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1、Oct2002脉管系统脉管系统总论总论脉管系统的范畴脉管系统的范畴心血管系统淋巴系统心血管系统淋巴系统淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织心心动脉动脉 静脉静脉 毛细血管毛细血管心血管系统和淋巴系统的关系心血管系统和淋巴系统的关系各级淋巴管各级淋巴管心心静脉静脉毛细毛细血管血管组织液组织液细胞细胞动脉动脉 脉管系统的主要功能脉管系统的主要功能物质运输功能物质运输功能氧气、营养物质和代谢产物氧气、营养物质和代谢产物内分泌功能内分泌功能参与维持机体内环境的相对稳定参与维持机体内环境的相对稳定参与机体的防御功能参与机体的防御功能心心 heartheart动脉动脉 arteryartery
2、静脉静脉 veinvein毛细血管毛细血管 capillarycapillary组成：组成： 静脉静脉-运血离心运血离心 动脉动脉-引导血液回心引导血液回心心血管系统血循环途经血循环途经 1.小循环小循环（肺循环）（肺循环）起止：起止：右心室右心室肺动脉干肺动脉干左右肺动脉左右肺动脉肺肺肺泡肺泡壁毛细血管壁毛细血管肺静脉肺静脉左心房左心房特点特点：路程短，阻力小，压力路程短，阻力小，压力低，由右心博出。低，由右心博出。作用作用：使静脉血变成动脉血使静脉血变成动脉血起止：起止：左心室左心室主动脉主动脉中、小动脉中、小动脉全身毛全身毛细血管细血管中小静脉中小静脉上、上、下腔静脉下腔静脉右心房右心房
3、特点：特点：路程长，阻力大，路程长，阻力大，压力高。压力高。作用：作用：完成细胞内气体完成细胞内气体和物质交换。和物质交换。2.大循环大循环（体循环）（体循环）心heart 位置位置位于胸腔中纵隔内位于胸腔中纵隔内1/31/3在正中面的右侧，在正中面的右侧，2/3 2/3 在正中面的左侧在正中面的左侧 毗邻毗邻前为胸骨和前为胸骨和2-62-6肋软骨肋软骨后平对后平对5-85-8胸椎胸椎两侧隔心包借纵隔胸膜与胸两侧隔心包借纵隔胸膜与胸膜腔和左右肺相邻膜腔和左右肺相邻, ,下邻膈下邻膈位置和毗邻位置和毗邻1近似倒置的、前后稍近似倒置的、前后稍扁的圆锥体扁的圆锥体1大小与本人握拳相似大小与本人握拳相
4、似1有个体差异有个体差异1分一尖、一底、二面、分一尖、一底、二面、三缘和表面的四条沟三缘和表面的四条沟外形外形心的内腔结构心的内腔结构右右心房心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室心轴斜向前、心轴斜向前、下、外下、外45度度心腔的表面分界线心腔的表面分界线心的构造心的构造1.心的纤维支架：左纤维三角心的纤维支架：左纤维三角右纤维三角右纤维三角2.心壁：心内膜心壁：心内膜心肌层心肌层3.心间隔：房间隔心间隔：房间隔室间隔室间隔心传导系心传导系结构结构位置位置 窦房结窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下：上腔静脉与右心房交界处心外膜下（结间束（结间束-3条）形态结构还不清楚条）形态结构还不清楚
5、房室结房室结冠状窦口前上方心内膜下冠状窦口前上方心内膜下房室束房室束室间隔膜部后缘室间隔膜部后缘左束支与右束支：左束支与右束支：室间隔左、右侧心内膜下室间隔左、右侧心内膜下浦氏纤维浦氏纤维心的血管心的血管动脉动脉左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉静脉静脉冠状窦冠状窦心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉心心 包包 纤维心包纤维心包浆膜心包：浆膜心包：壁层壁层脏层（即心外膜）脏层（即心外膜）心包腔心包腔：浆膜心包壁层浆膜心包壁层脏层之间的间隙脏层之间的间隙内有少量浆液内有少量浆液心包窦心包窦：前下窦前下窦、横窦、横窦、斜窦斜窦心在胸前壁的体表投影心在胸前壁的体表投影四点连线四点连
6、线1.左上点左上点胸骨左缘胸骨左缘第二肋下缘向外侧第二肋下缘向外侧1cm2.右上点右上点胸骨右缘胸骨右缘沿第二肋上缘向外侧沿第二肋上缘向外侧1cm3.左下点左下点左锁骨中线左锁骨中线与第五肋间隙交界与第五肋间隙交界内侧内侧1-2cm4.右下点右下点右侧第六胸右侧第六胸肋关节肋关节动脉动脉动脉是从心运送血液到全身各器官的血管动脉是从心运送血液到全身各器官的血管动脉的分支：动脉的分支：器官外动脉器官外动脉器官内动脉器官内动脉动脉分布的规律动脉分布的规律动脉吻合与侧支循环动脉吻合与侧支循环小循环（肺循环）的血管小循环（肺循环）的血管 肺动脉干肺动脉干:左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉(内含静脉血内含
7、静脉血)肺静脉肺静脉:(四条，内含动四条，内含动脉血脉血)动脉韧带动脉韧带：大循环（体循环）大循环（体循环）动脉动脉主动脉主动脉：1、主动脉分部、主动脉分部（分（分3部）部）胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉升主动脉：升主动脉：主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉2、主动脉各部的分支、主动脉各部的分支甲状颈干（发出甲状甲状颈干（发出甲状腺下动脉）腺下动脉）肋颈干肋颈干椎动脉椎动脉（分布于脑）（分布于脑）胸廓内动脉胸廓内动脉（末端称腹壁上动脉）（末端称腹壁上动脉）（左、右锁骨下动（左、右锁骨下动脉脉,左、右颈总动脉左、右颈总动脉起始不同，分支相起始不同，分支相同。）同。）锁骨下动脉分支锁骨下动脉分支颈
8、外动脉颈外动脉:甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉枕动脉枕动脉颈内动脉颈内动脉:入颅营养脑和眼，入颅营养脑和眼，在颅外没有分支在颅外没有分支颈总动脉颈总动脉颈颈内内动动脉脉颈颈外外动动脉脉平甲状软骨上沿平甲状软骨上沿 位于颈总动脉末端位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，和颈内动脉起始处，为压力感受器。为压力感受器。 位于颈总动脉位于颈总动脉分叉处的后方，分叉处的后方，为化学感受器。为化学感受器。颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球腋动脉腋动脉 ( (分三段分三段) )肱动脉肱动脉掌浅弓掌浅弓 掌深弓掌深弓上肢的动脉上肢的动脉桡动脉桡动脉 尺动尺动脉脉
9、锁骨下动脉锁骨下动脉平桡骨颈处分出平桡骨颈处分出胸主动脉的分支胸主动脉的分支: :壁支壁支: :脏支脏支: : 食管食管 A A 支气管支气管 A A 肋下肋下A A 3th 11 3th 11对肋间对肋间A A壁支壁支腹主动脉的分支腹主动脉的分支脏支脏支成对脏支成对脏支不成对脏支不成对脏支肾肾动动脉脉肾肾上上腺腺中中动动脉脉睾睾丸丸动动脉脉(卵卵巢巢动动脉脉)腰腰动动脉脉(四四对对)膈膈下下动动脉脉骶骶正正中中动动脉脉肠肠系系膜膜上上动动脉脉肠肠系系膜膜下下动动脉脉腹腹腔腔干干盆腔的动脉盆腔的动脉腹主动脉腹主动脉左左髂髂总总动动脉脉右右髂髂总总动动脉脉髂髂内内动动脉脉髂髂外外动动脉脉髂髂内内
10、动动脉脉髂髂外外动动脉脉下肢的动脉下肢的动脉股股A月国月国A足底内足底内外侧外侧A足底弓足底弓胫后胫后A、胫前、胫前A足背足背动脉动脉一些器官的血管供应一些器官的血管供应 1、脑脑颈内动脉，椎动脉颈内动脉，椎动脉2、甲状腺甲状腺-甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺上动脉、甲状腺下动脉3、心心-左、右冠状动脉左、右冠状动脉4、肺肺-肺动、静脉（功能性血管），支气肺动、静脉（功能性血管），支气管管动、静脉（营养性血管）动、静脉（营养性血管）5、肝肝-肝动、静脉（营养性血管），肝动、静脉（营养性血管），肝门静肝门静脉（功能性血管）脉（功能性血管）6、肾、肾-肾动、静脉（既是营养性血管、肾动、静脉（既是营养性血管、又是功能性血管）又是功能性血管）肺的血管肺的血管:支气管支气管A&V(营养性血管营养性血管)肺肺A&V(功能性血管功能性血管)甲状腺的动脉供应甲状腺的动脉供应-甲状腺上动脉、甲状腺下动脉甲状腺上动脉、甲状腺下动脉胃胃的动脉供应的动脉供应1.胃胃左左A2.胃胃右右A3.胃胃网膜右网膜右A4.胃胃网膜左网膜左A5.胃胃短短A6.胃胃后后A结肠的动脉结肠的动脉:1.回回结肠结肠A2.右右结肠结肠A3、中、中结肠结肠A4.左左结肠结肠A5.乙状乙状结肠结肠A*边缘动脉边缘动脉直肠的动脉直肠的动脉（后面观后面观）1.直肠上直肠上A2.直肠下直肠下A3、肛肛A
