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1、临床药师的培养与实践临床药师的培养与实践临床药学教育的发展回顾临床药学教育的发展回顾1966年年，美美国国加加利利福福尼尼亚亚大大学学旧旧金金山山分分校校率率先先创创立立了了临临床床药药学学专专业业；2004年年，美美国国全全面面实实行行Pharm.D的六年制药学教育。的六年制药学教育。泰泰国国1980年年即即在在大大学学中中设设立立了了临临床床药药学学硕硕士士学学位位；日日本本政政府府通通过过立立法法将将药药学学教教育育的的学学制制从从4年年改改为为6年年，于于2006年年开开始始实实施施新新的的6年年制制药药学学教教育育模模式式，其其主主要要目目的的是是为为培培养养临临床床药药学学人人才才
2、；韩国韩国2010年起全面实行年起全面实行6年制药学教育。年制药学教育。ASHP对药师的定义对药师的定义 药师的任务是提供药学保健，药学保健是直接、负责地提供与药物治疗相关的保健，其目的是达到改善病人生命质量的确切效果。 美国药师的资格美国药师的资格具有具有 Pharm.D.学位学位通过全美药师资格统一考试通过全美药师资格统一考试通过当地法律考试通过当地法律考试取得药师执照取得药师执照直接工作直接工作or住院药师培训住院药师培训PharmacyResidencyProgram工作内容工作内容药学院教师药学院教师营养支持药师营养支持药师社区药房药师社区药房药师肿瘤专科药师肿瘤专科药师普通制剂普通
3、制剂手术室药师手术室药师重症监护药师重症监护药师儿科专科药师儿科专科药师药物信息药物信息药房经营管理药房经营管理医院药房药师医院药房药师毒物控制专科药师毒物控制专科药师医院临床药师医院临床药师医院临床药师医院临床药师零售药店药师零售药店药师零售药店药师零售药店药师传染疾病药师传染疾病药师传染疾病药师传染疾病药师 精神专科药师精神专科药师精神专科药师精神专科药师养老院药师养老院药师养老院药师养老院药师 公共卫生服务公共卫生服务公共卫生服务公共卫生服务药学管理药学管理药学管理药学管理 普通药师普通药师普通药师普通药师部队医院药师部队医院药师部队医院药师部队医院药师兽医药师兽医药师兽医药师兽医药师核
4、医学专科药师核医学专科药师核医学专科药师核医学专科药师Pharm.D.学生临床药学实践内容学生临床药学实践内容医院药学实践医院药学实践特殊患者药学服务特殊患者药学服务药师门急诊实践药师门急诊实践社区药学实践社区药学实践医院药学实践医院药学实践HospitalPharmacyPractice骨髓移植专业药师实践骨髓移植专业药师实践呼吸专业药师实践呼吸专业药师实践心血管专业药师实践心血管专业药师实践感染专业药师实践感染专业药师实践内科专业药师实践内科专业药师实践外科专业药师实践外科专业药师实践肿瘤专业药师实践肿瘤专业药师实践儿科专业药师实践儿科专业药师实践精神疾病专业药师实践精神疾病专业药师实践实
5、践内容实践内容查房前准备更新药例查房前准备更新药例基本信息基本信息;疾病史疾病史/用药史用药史;实验室检查和监测数据实验室检查和监测数据;用药医嘱单用药医嘱单;护理记录护理记录随治疗团队常规查房随治疗团队常规查房团队团队(医生、药师、护士、社会工作者医生、药师、护士、社会工作者)参与任何与药物治疗相关的讨论，制定药学监护计参与任何与药物治疗相关的讨论，制定药学监护计药物治疗学、药动学、药理学、毒理学、营养支持药物治疗学、药动学、药理学、毒理学、营养支持上报不良反应报告、用药差错报告上报不良反应报告、用药差错报告填写相关药例单填写相关药例单药物治疗单药物治疗单;患者咨询记录患者咨询记录;药动学监
6、测药例药动学监测药例;提供药物信息提供药物信息用药咨询与药学服务用药咨询与药学服务文献学习和病例汇报文献学习和病例汇报儿科专业药学实践儿科专业药学实践PediatricRotation精神专科药学实践精神专科药学实践PsychiatryRotation肿瘤专业药学实践肿瘤专业药学实践OncologyRotation特别关注用药选择和剂量确定特别关注用药选择和剂量确定计算营养支持所需能量、输注速度、输注体计算营养支持所需能量、输注速度、输注体积、成分组成等，以保证足够的营养支持积、成分组成等，以保证足够的营养支持抗肿瘤药物方案的确定和制剂的配制抗肿瘤药物方案的确定和制剂的配制疼痛管理疼痛管理特殊
7、患者药学服务特殊患者药学服务SpecialtyPopulationPractice药师门急诊实践药师门急诊实践抗凝门诊（抗凝门诊（AnticoagulationClinic）艾滋病门诊（艾滋病门诊（HIVClinic）精神疾病门诊（精神疾病门诊（PsychiatryClinic）糖尿病门诊（糖尿病门诊（DMClinic）糖尿病患者教育（糖尿病患者教育（PharmacistCARE）AnticoagulationClinic（抗凝门诊）（抗凝门诊）每名患者问诊约每名患者问诊约15分钟分钟测定测定INR值值患者评估患者评估制定治疗计划制定治疗计划剂量调整剂量调整告知患者相关事宜告知患者相关事宜随访
8、日期的确定随访日期的确定门诊病例记录门诊病例记录糖尿病教育与治疗管理糖尿病教育与治疗管理血糖监测血糖监测预防和减少并发症预防和减少并发症定期提供信息定期提供信息LivingHealthierwithDiabetes. 糖尿病前期教育与管理糖尿病前期教育与管理饮食和锻炼的重要性饮食和锻炼的重要性血糖监测血糖监测心血管疾病、中风、高血脂、高血压与糖尿病前期的关系心血管疾病、中风、高血脂、高血压与糖尿病前期的关系药物治疗药物治疗心血管疾病教育和治疗管理心血管疾病教育和治疗管理小组教育课程小组教育课程个别随访与更新信息个别随访与更新信息提供心血管疾病最新信息提供心血管疾病最新信息提供电话咨询服务提供电
9、话咨询服务提供电话服务指导生活方式提供电话服务指导生活方式药学服务模式药学服务模式首次评估首次评估全面回顾患者用药史全面回顾患者用药史个体化药物治疗计划的制定个体化药物治疗计划的制定通过教育和培训增强患者对药物治疗的理解通过教育和培训增强患者对药物治疗的理解与相关医护人员协调使达到最佳治疗效果与相关医护人员协调使达到最佳治疗效果定期随访并记录病例定期随访并记录病例社区医院药房社区医院药房KnoxCountyHospitalandSamaritanHospital私人零售药店私人零售药店KnoxPharmacyandWheelerPharmacy系列连锁药店系列连锁药店CVSPharmacyan
10、dRITEAIDPharmacy养老院药学服务养老院药学服务 Laurel Village社区药学实践社区药学实践社区药学实践社区药学实践CommunityPharmacyPractice药物治疗管理药物治疗管理MedicationTherapyManagement(MTM)免疫预防免疫预防ImmunizationDelivery健康筛选健康筛选HealthScreenings处方制剂调配处方制剂调配PrescriptionCompounding药品供应药品供应MedicationBoxFilling社区计划社区计划CommunityOutreachPrograms住院药师培训住院药师培训Ph
11、armacyResidencyProgramsUK住院药师培训最早开始于住院药师培训最早开始于1968年，至年，至今已培养了超过今已培养了超过300名的住院药师。名的住院药师。要求具有要求具有Pharm.D.学位和学位和Kentuckypharmacylicensure.每年每年1月份提出申请，并于月份提出申请，并于1-2月面试。月面试。每年每年6月中旬开始为期一年的培训。月中旬开始为期一年的培训。specialtyprogramsPGY1通科药学通科药学PharmacyPracticePGY2重症监护重症监护CriticalCarePharmacyPracticePGY2抗肿瘤药学抗肿瘤药学
12、OncologyPharmacyPracticePGY2儿科药学儿科药学PediatricPharmacyPracticePGY2急诊药学急诊药学AmbulatoryCarePharmacyPracticePGY2感染疾病感染疾病InfectiousDiseasesPGY1RequiredRotations(5)急诊药学急诊药学AmbulatoryCare血液血液/肿瘤肿瘤Hematology/Oncology内科系统内科系统/药动学药动学*InternalMedicine/Pharmacokinetics药事管理药事管理MedicationUsePolicy药学实践药学实践PharmacyP
13、racticeManagement*8weekrotationPGY1*SelectiveRotations(selectonefromeachcategory)重症监护重症监护MedicalCriticalCare心血管心血管Cardiology呼吸呼吸Pulmonary儿科儿科Pediatrics普通儿科普通儿科GeneralPediatrics神经疾病重症监护神经疾病重症监护NeonatalIntensivecare儿科血液儿科血液/肿瘤肿瘤PediatricHematology/Oncology新生儿监护新生儿监护PediatricIntensiveCare新生儿呼吸新生儿呼吸iPed
14、iatricPulmonology外科监护外科监护SurgicalCriticalCareCardiothoracicSurgeryNeurosurgeryTrauma/GeneralSurgeryPGY1ElectiveRotations(2)成人营养支持成人营养支持AdultNutritionSupport骨髓移植骨髓移植BoneMarrowTransplant急诊急诊EmergencyMedicine感染感染InfectiousDiseases肾移植肾移植/肝移植肝移植Kidney/LiverTransplant神经系统神经系统Neurology(VAMC)儿科儿科PediatricSu
15、bspecialties精神疾病精神疾病Psychiatry(VAMC)*RequiredorselectiverotationsmaybetakenaselectivesPGY2RequiredRotations内科系统内科系统/药动学药动学InternalMedicine/Pharmacokinetics血液血液/肿瘤肿瘤Hematology/oncology心血管系统心血管系统Cardiology重症监护重症监护MedicalintensiveCareUnit感染疾病感染疾病InfectiousDiseases急诊急诊EmergencyDepartmentPGY2ElectiveRota
16、tions成人营养支持成人营养支持AdultNutrition神经系统神经系统Neurology药事管理药事管理MedicationUsePolicy精神疾病精神疾病Psychiatry肾移植肾移植/肝移植肝移植Kidney/livertransplantLongitudinalClinics(optional)心血管系统心血管系统/心衰疾病心衰疾病Cardiology/HeartFailure抗凝抗凝Anticoagulation感染疾病感染疾病HIV/InfectiousDiseasesResident药学服务要求药学服务要求为患者提供最好的药学服务为患者提供最好的药学服务作为不可缺少的治
17、疗团队成员之作为不可缺少的治疗团队成员之一发挥重要作用一发挥重要作用正确应用循证思想解决临床用药正确应用循证思想解决临床用药问题问题促进安全有效的药物使用促进安全有效的药物使用成为药学专业中的领导人才成为药学专业中的领导人才Resident教学要求教学要求带教实习学生，采用小组讨论、课堂带教实习学生，采用小组讨论、课堂授课以及教学查房等形式授课以及教学查房等形式通过纸质宣传材料和口头授课形式为通过纸质宣传材料和口头授课形式为医护人员提供药学服务医护人员提供药学服务积极参与患者交流和其他形式的患者积极参与患者交流和其他形式的患者教育教育会议和讲演会议和讲演指定文献学习和回报指定文献学习和回报Re
18、sident科研要求科研要求在药学实践中正确应用科学研究思路在药学实践中正确应用科学研究思路正确理解临床研究的概念正确理解临床研究的概念定期开题报告、中期汇报、结题报告。定期开题报告、中期汇报、结题报告。凡是涉及到患者信息的科研课题均需要凡是涉及到患者信息的科研课题均需要通过医院科学伦理委员会的通过批准。通过医院科学伦理委员会的通过批准。科研内容多种多样。科研内容多种多样。 临床药师临床药师 目前北海道大学病院药剂部共有临床药师目前北海道大学病院药剂部共有临床药师1717人，基本工作模式是半人，基本工作模式是半天在固定部门，半天到临床科室开展用药指导业务。其中，天在固定部门，半天到临床科室开展
19、用药指导业务。其中，6 6人隶人隶属调剂室，属调剂室，7 7人隶属药品管理室，人隶属药品管理室，3 3人隶属制剂室，人隶属制剂室，1 1人为主管临床人为主管临床药学业务的副药剂部长。人员安排基本是一个人负责一个病房，一药学业务的副药剂部长。人员安排基本是一个人负责一个病房，一人专门负责药学情报信息的更新和维护。人专门负责药学情报信息的更新和维护。北海道大学病院临床药学业务开展现状北海道大学病院临床药学业务开展现状 主要业务内容主要业务内容目前主要的临床药师业务内容如下：目前主要的临床药师业务内容如下：一、服药指导一、服药指导1、入院药物使用指导；、入院药物使用指导；2、特殊药品，如毒麻药物的使
20、用指导；、特殊药品，如毒麻药物的使用指导；3、普通药物的使用指导；、普通药物的使用指导；4、出院带药的使用指导；、出院带药的使用指导；二、持参药物管理二、持参药物管理三、三、TDM业务业务四、药学信息服务四、药学信息服务北海道大学病院临床药学业务开展现状北海道大学病院临床药学业务开展现状 服服药指指导相关材料的制作及准相关材料的制作及准备 患者情患者情报收集收集 对患者患者进行用行用药指指导向医生向医生护士提供信息士提供信息 服服药指指导请求的确求的确认从患者处收集信息从患者处收集信息 指指导记录、 、监查及及报告告 指指导记录的保存的保存临床药师业务的基本流程临床药师业务的基本流程 医生判断
21、有必要医生判断有必要对患者患者进行用行用药指指导时，通，通过医院信息医院信息系系统的的终端，向端，向临床床药剂师发送用送用药指指导的的请求求书。目。目前，基本上入院的病人都需要前，基本上入院的病人都需要进行服行服药指指导。负责相相应病人的病人的药剂师在信息系在信息系统上确上确认服服药指指导的的请求。如果有任何疑求。如果有任何疑问需向提出申需向提出申请的医生的医生进行确行确认。入院服入院服药指指导请求求书为法律法律规定的必要文件，可作定的必要文件，可作为患患者者药剂指指导服服务费用用报销的依据。而且的依据。而且对入院病人的用入院病人的用药指指导必必须在在获得服得服药指指导请求求书后方可后方可进行
22、。行。服药指导请求的确认服药指导请求的确认 患者情报来源患者情报来源患者相关信息主要来源于医院信息系统。也可以通过病例讨论会，患者相关信息主要来源于医院信息系统。也可以通过病例讨论会，向主管护士或者医生直接询问等方式获取。向主管护士或者医生直接询问等方式获取。情报收集的主要内容情报收集的主要内容1、病人的个人信息（既往病史，服药史，身体状况）、病人的个人信息（既往病史，服药史，身体状况）2、药物服用信息（更换药物，剂量调整）、药物服用信息（更换药物，剂量调整）3、药物毒副作用的监查（确认毒副反应是否发生）、药物毒副作用的监查（确认毒副反应是否发生）收集患者信息收集患者信息药品简易说明书药品简易
23、说明书信息系统中嵌入了所有病院中使用药物信息系统中嵌入了所有病院中使用药物的说明书，包括照片，用法用量，等多的说明书，包括照片，用法用量，等多种信息。种信息。厂家提供的药品宣传册厂家提供的药品宣传册TDM解析报告书解析报告书仅提供给相应的医生。仅提供给相应的医生。自制的疗法、疗程宣传材料自制的疗法、疗程宣传材料化疗药物使用或者骨髓移植的标准化治化疗药物使用或者骨髓移植的标准化治疗等。疗等。制作患者教育材料制作患者教育材料如果存在药物重复给药或者相互作用；如果存在药物重复给药或者相互作用；如果有按照规定需要进行的药物存在，如果有按照规定需要进行的药物存在，要确认适当的血中浓度以及给药量。如果没要
24、确认适当的血中浓度以及给药量。如果没有相关信息，要根据测定的结果向医生提供有相关信息，要根据测定的结果向医生提供相应的信息；相应的信息；如果药物有慎重给药提示，要及时提醒；如果药物有慎重给药提示，要及时提醒；确认医药品紧急安全情报，安全情报等是否确认医药品紧急安全情报，安全情报等是否已经掌握，如果没有要及时提醒；已经掌握，如果没有要及时提醒；对于需要特殊管理的药物被使用时，要告知对于需要特殊管理的药物被使用时，要告知使用上的注意事项使用上的注意事项。 。向医护人员提供信息向医护人员提供信息 服药意义，以及用法用量的说明服药意义，以及用法用量的说明 将患者使用的药物或者需要进行说将患者使用的药物
25、或者需要进行说明指导的药物信息制成内容通俗明指导的药物信息制成内容通俗易懂的一览表。并通过讲解过程易懂的一览表。并通过讲解过程中的反应，判断患者对药物使用中的反应，判断患者对药物使用的理解力等。的理解力等。副作用的相关说明副作用的相关说明 对于预期可能发生的药物副作用的对于预期可能发生的药物副作用的初期表现，以及处理措施等进行初期表现，以及处理措施等进行说明。说明。患者用药指导患者用药指导 药物使用注意事项的说明药物使用注意事项的说明 在服用方法以及药品管理方面有特殊注意事项在服用方法以及药品管理方面有特殊注意事项的药品，需对相应内容进行说明的药品，需对相应内容进行说明。 。回答患者的问题回答
26、患者的问题 要确认患者对指导的内容有无不明白的地方，要确认患者对指导的内容有无不明白的地方，或者还有什么其它相关想知道的问题。然后用或者还有什么其它相关想知道的问题。然后用患者能够理解的内容进行回答，如果不能当时患者能够理解的内容进行回答，如果不能当时回答，可在确认后在下一次指导时予以解答。回答，可在确认后在下一次指导时予以解答。患者用药指导患者用药指导 费用用计算算浓度度测定定结果果药剂科科解析报告反馈解析报告反馈解析解析请求求样品品浓度度测定定请求求 医生医生 医生医生 医事科医事科检验科科TDM的基本步骤的基本步骤我国临床药学教育发展现状我国临床药学教育发展现状毕业后教育毕业后教育继续教
27、育继续教育学历教育学历教育临床药学临床药学教育形式教育形式本本科科层层次次硕硕士士层层次次博博士士层层次次医院药师规医院药师规范化培训范化培训临床药师规临床药师规范化培训范化培训卫生部临床药师培训卫生部临床药师培训临床药学教育的发展回顾临床药学教育的发展回顾北京大学药学院于北京大学药学院于2000年组建了药事管理与临年组建了药事管理与临床药学系；床药学系；2001年起实施年起实施6年制药学培养模式；年制药学培养模式；2003年我国第一个临床药学专业硕士点获得批年我国第一个临床药学专业硕士点获得批准；准；2005年我国第一个临床药学硕士在北京大年我国第一个临床药学硕士在北京大学毕业。学毕业。6
28、6年制临床药学教育的培养模式年制临床药学教育的培养模式整个培养教育共整个培养教育共6 6年时间，分为三个阶段：年时间，分为三个阶段：第第一一阶阶段段：在在北北京京大大学学药药学学院院接接受受药药学学基基础础课课程程及及专业课程专业课程的培训和实验操作训练（的培训和实验操作训练（1-71-7学期）。学期）。第第二二阶阶段段：在在药药学学院院继继续续接接受受临临床床药药学学高高级级课课培培训训；在在医医院院接接受受全全科科临临床床理理论论知知识识及及实实习习培培训训（8-98-9学学期）。期）。第第三三阶阶段段：在在临临床床科科室室进进行行专专科科临临床床药药学学实实践践，设设计并完成研究生课题（
29、计并完成研究生课题（10-1210-12学期）。学期）。第三阶段第三阶段临床导师制1.定期组织组织学习2.各种锻炼机会3.全职式实践4.常规临床实践常规临床实践每周病例汇报寻找临床切入点，以研究支持临床实践培训方法培训方法实践内容实践内容药物信息药物信息药学监护药学监护患者教育患者教育药历记录药历记录护士药学支持护士药学支持药学监护药学监护观察患者观察患者病情变化病情变化治愈治愈评估评估确定治疗目标确定治疗目标制定监护计划制定监护计划实施药学监护实施药学监护随访随访监护结束监护结束为不同层次的医生提供不同的信息为不同层次的医生提供不同的信息信息信息医生医生本科室常用药物住院医药物的药动学药效学
30、特点主治医同类药物之间的异同主治医药物相互作用的分子机制副主任医以上患者教育患者教育药物：What ，How， When营养支持The importance of nutrition supportThe way of nutrition support生活方式Correction of the unhealthy lifestyle exp：ADR of steroids and how to withdraw 卫生部临床药师培训试点工作卫生部临床药师培训试点工作培训实施：培训实施：遴选试点基地培训基地50个，师资200人。确定培养模式临床进修方式，脱产进修一年重点提高参与临床用药能力成立临
31、床带教组：临床药师+临床医师制订分专业培训大纲制订分专业培训大纲举办师资培训班举办师资培训班明确考核内容与要求明确考核内容与要求组织监督检查、调查研究组织监督检查、调查研究培训方法培训方法理论学习理论学习病例讨论病例讨论参加临床治疗团队参加临床治疗团队密切接触病人密切接触病人与医护人员交流沟通与医护人员交流沟通书写药学记录书写药学记录带教老师带教老师有时是教师，为学生讲解书本上没有的东西，有时是教师，为学生讲解书本上没有的东西，比如实践的经验，比如解决问题的方法。比如实践的经验，比如解决问题的方法。有时是教练，为学生演示基本的操作方法和技有时是教练，为学生演示基本的操作方法和技巧，让学生树立信
32、心。巧，让学生树立信心。有时是导师，帮助学生树立职业规划。有时是导师，帮助学生树立职业规划。更多的时候，是辅导员，辅导学生如何提高自更多的时候，是辅导员，辅导学生如何提高自身的能力，完成临床实践。为学生指出必须要身的能力，完成临床实践。为学生指出必须要学习和掌握的东西，帮助他们快速成长。学习和掌握的东西，帮助他们快速成长。如何成为好的临床药师和带教老师如何成为好的临床药师和带教老师交流交流 CommunicationWhat:良好的语言、非语言以及书面沟通能力良好的语言、非语言以及书面沟通能力How:工作时可以与医护人员建立良好的关系，更好的进行患者教育、工作时可以与医护人员建立良好的关系，更
33、好的进行患者教育、学生教学学生教学同情同情 CompassionWhat:理解患者的痛苦并能做出处理理解患者的痛苦并能做出处理How:融入患者日常的治疗之中融入患者日常的治疗之中协作协作 CooperationWhat:为一致的目标一起协作为一致的目标一起协作How:能够适应不同的角色，可以做领导也可以做部下，可以团队协能够适应不同的角色，可以做领导也可以做部下，可以团队协作也能独立工作。作也能独立工作。信心信心 ConfidenceWhat:谁也不会一直正确但也不要害怕出错谁也不会一直正确但也不要害怕出错How:既要树立成功的信念也能够从错误中学习。既要树立成功的信念也能够从错误中学习。教学
34、相长教学相长“Tell me and I forget. Show me and I remember. Involve me and I understand”以教师为中心的学习以教师为中心的学习以学生为中心的实践以学生为中心的实践被动教学被动教学与学生一起工作与学生一起工作由教师做决定由教师做决定平等教学平等教学传授知识或信息传授知识或信息小组讨论，分组工作小组讨论，分组工作交流交流分享分享提问以考察学生的学习情况提问以考察学生的学习情况通过一些反馈性活动考察学生对知识通过一些反馈性活动考察学生对知识的掌握和消化的情况的掌握和消化的情况对成绩好的学生给予表扬对成绩好的学生给予表扬表扬能够思
35、考、提问、研究、解决问表扬能够思考、提问、研究、解决问题的学生。题的学生。临床药师培训试点工作成效临床药师培训试点工作成效20062008年度共有415名学员培训结业。学员与其派出单位普遍认为培训给学员带来明显变化：问卷项目培训学员肯定%培训学员否定%派出单位肯定%派出单位否定%强化临床医学知识85%15%85%15%提高与医师、护师交流能力77%23%78%22%提高与患者交流能力75%25%80%20%强化药学知识83%17%83%17%临床思维培训88%12%86%14%提高临床使用药品能力83%17%81%19%提高医疗文书书写能力77%23%80%20%提高信息收集整理能力78%22
36、%85%15%表表3问卷调查结果问卷调查结果培训试点基地医院与学员对培训模式的评价培训试点基地医院与学员对培训模式的评价内容基地医院肯定%基地医院否定%培训学员肯定%培训学员否定%对总体培训目标的意见1000991理论教学课学时安排991937理论教学课的基本内容991955临床实践培训计划学时安排991973临床实践教学内容982991采用以临床实践能力为主的培训模式1000991带教组的组成 （医师+药师）10001000带教组带教的学员人数限定（2人）982982培养时间的限定（一年）982937考核方方案的项目是否合理1000982考核方案的评分标准是否合理982991临床实践中轮转教
37、学相关要求973955文献报告的相关要求964973学习疾病及例数的相关要求991973书写教学药历的相关要求1000982书写用药教育的相关要求1000991参加病例讨论的相关要求1000982药物治疗监护计划的相关要求9911000药学信息整理相关要求9821000检查报告阅读的相关要求973973远景远景临床药师制度越来越受到临床欢迎期待相关的法律法规出台，制度化临床药师培训的方式、内容有待规范化培训时间：长期化，不是短时间能解决根本问题培训目的：服务型、实用型、多层次具体目标具体目标三级医院配备不少于12名临床药师二级医院配备不少于6名临床药师一级医院2名全科临床药师其他医疗机构有1名经过培训的全科临床药师谢谢！谢谢！
