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1、中国古代医学文化中国古代医学文化第三讲第三讲 道文化与中医道文化与中医一、道家代表人物及其思想一、道家代表人物及其思想n n汉书艺文志：“道家者流，盖出于史官，历记成败存亡祸福古今之道，然后知秉要执本，清虚以自守，卑弱以自持，此君人南面之术也 。”n n冯友兰：道家者流，盖出于隐者。（一）老子（一）老子n n老子（约公元前571年公元前471年），字伯阳，谥号聃，又称李耳，楚国人。曾为周王朝史官，道家学派创始人。n n代表作：老子（道德经）n n1 1、以道为本的本体论、以道为本的本体论 n n四十二章：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”n n二十五章：“人法地，地法天，天法道，道法自然。
2、”“道”的内涵：天地万物之本体万物运化之规律n n二十五章：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。吾不知其名，字之曰道。”道法自然鬼神观天命观天道观李约瑟：“道家乃是中国的科学和技术的根本。” n n2 2、朴素辩证法思想、朴素辩证法思想n n二章：“有无相生，难易相成，长短相形，高下相倾，音声相和，前后相随。”n n十一章：“埏埴以为器，当其无，有器之用。凿户牖以为室，当其无，有室之用。” 对立统一矛盾的普遍性n n四十章：“反者道之动，弱者道之用。天下万物生于有，有生于无。”n n五十八章：“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。 ”物极必反相互转化n n3 3、无为
3、而治，贵柔守雌、无为而治，贵柔守雌n n三十七章：“道常无为而无不为。侯王若能守之，万物将自化。”n n六十章：“治大国若烹小鲜。” n n十九章：“绝圣弃智，民利百倍；绝仁弃义，民复孝慈；绝巧弃利，盗贼无有。 ” 天道无为治国理念：无为而治社会理想：小国寡民n n二十八章：“知其雄，守其雌，为天下谿。” n n四十三章：“天下之至柔，驰骋天下之至坚。”n n八章：“上善若水。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。”处世之道：贵柔守雌n n4 4、直觉主义认识论n n一章：“道可道，非常道;名可名，非常名。” n n十四章：“视之而弗见，名之曰微；听之而弗闻，名之曰希；捪（mn）之而弗得，
4、名之曰夷。” 道：视之弗见听之弗闻n n十六章：“致虚极，守静笃。万物并作，吾以观其复。”n n十章：“涤除玄览，能无疵乎！”静观玄览以心悟道（二）庄子（二）庄子n n庄子（约公元前369年前286年），姓庄，名周，字子休。战国时期宋国人，一生不事诸侯，只做过地方漆园吏。继承和发展了老子的哲学思想。n n代表作：庄子n n1 1、顺应自然，无为自得、顺应自然，无为自得n n骈拇：“凫胫虽短，续之则忧；鹤胫虽长，断之则悲。故性长非所断，性短非所续，无所去忧也。” n n山木：“将处乎材与不材之间 ，似之而非也，故未免乎累。若夫乘道德而浮游则不然物物而不物于物，则胡可得而累邪！ ”顺应自然 摒弃人
5、为n n人间世：“山木，自寇也；膏火，自煎也。桂可食，故伐之；漆可用，故割之。人皆知有用之用，而莫知无用之用也。”n n逍遥游：“至人无己，神人无功，圣人无名。”独善其身无用于世物我两忘绝对自由n n2 2、相对论、相对论n n齐物论：“狙公赋芧，曰：朝三而暮四。众狙皆怒。曰：然则朝四而暮三。众狙皆悦。”n n齐物论：“毛嫱、丽姬，人之所美也；鱼见之深入，鸟见之高飞，麋鹿见之决骤，四者孰知天下之正色哉？”老子辩证法 庄子相对论n n齐物论：“夫天下莫大于秋毫之末，而太山为小；莫寿乎殇子，而彭祖为夭。天地与我并生，而万物与我为一。” n n知北游：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死故曰：通天
6、下一气耳。”齐是非齐大小齐物我齐生死n n3 3、养生观、养生观n n养生主：“缘督以为经，可以保身，可以全生，可以养亲，可以尽年。” n n养生主：“适来，夫子时也。适去，夫子顺也。安时而处顺，哀乐不能入也。”顺其自然保命全生n n在宥：“目无所见，耳无所闻，心无所知，汝神将守形，形乃长生。 ”n n刻意：“平易恬淡，则忧患不能入，邪气不能袭，故其德全而神不亏。” 藏神守形平易恬淡n n人世间： “若一志，无听之以耳而听之以心，无听之以心而听之以气气也者，虚而待物者也。唯道集虚。虚者，心斋也。 ”n n大宗师：“堕肢体，黜聪明，离形去知，同于大通，此谓坐忘。” 心斋坐忘修性养生（三）宋钘（三
7、）宋钘（ ngng）、尹文）、尹文n n宋钘，战国时期宋国人，稷下学者。著有宋子十八篇，现仅存辑本。n n尹文，战国时期齐国人，稷下学者，宋钘的学生。著有尹文子一卷。n n经郭沫若考证，管子的心术上、心术下、内业、白心四篇为宋钘、尹文的遗著。n n宋尹思想是在老子的基础上，糅合儒、墨、法家。称宋尹学派，或列于黄老学派。n n宋尹学派倡导“以情欲寡浅为内”， “以禁攻寝兵为外”，明显受到儒家安贫乐道和墨家刻苦精神及“非攻”思想的影响。稷下争鸣n n1 1、精气学说、精气学说n n心术下：“一气能变曰精。”n n内业：“凡物之精，比则为生。下生五谷，上为列星。流于天地之间，谓之鬼神；藏于胸中，谓之
8、圣人。”道精气万物之本原唯物主义倾向尹文n n内业：“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。和乃生，不和不生。”n n内业：“气通乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。” 人为精气所生精气和则体健精神意识以精气为基础n n2 2、心术、心术n n心术上：“心之在体，君之位也。”n n心术上：“心术者，无为而制窍者也。” n n内业：“定心在中，耳目聪明，四枝坚固。”心：人体之君修心：无为心虚静则耳聪目明身体强健二、神仙方术与道教二、神仙方术与道教n n神仙方术：又称方仙道，指以追求长生不老、得道成仙为目的的技艺 。n n方士：遵崇并奉行神仙方术的人。 （一）神仙方术（一）神仙方术n n神仙方术
9、起源于战国时期燕、齐一带，其渊源为神仙说与阴阳五行说，代表人物有宋无忌、正伯侨、充尚、羡门子高等。n n燕齐方士称渤海有蓬莱、方丈和瀛洲三座仙山，上有神仙，藏不死之药。齐威王、齐宣王和燕昭王多次派人前往寻找。n n秦汉时神仙方术达到高潮 ，秦始皇先后派韩终、徐福等去海外寻求不死之药，皆一去而不返。汉武帝好神仙方术，上疏献奇方者达万余人。n n东汉以后，由于方术常常落空，加之文人多加反对，神仙方术逐渐没落。 n n汉书艺文志方技略神仙类目录：宓戏杂子道、上圣杂子道、道要杂子、黄帝杂子步引、黄帝岐伯按摩、黄帝杂子芝菌、黄帝杂子十九家方、泰壹杂子十五家方、神农杂子技道、泰壹杂子黄冶。n n神仙方术的
10、养生方法：行气、导引、辟谷、服饵、房中、黄白术。（二）道（二）道 教教n n1 1、道教的兴起、道教的兴起n n道教的三大源头：鬼神巫术，神仙方术，黄老之学。n n东汉时期，黄老之学盛行。汉明帝时，开始将黄帝、老子神化。汉桓帝时，下令立黄老祠，专祀黄帝、老子。n n五斗米道五斗米道n n教名：正一盟威道、天师道n n创始人：张道陵（张天师）n n创立时间：东汉顺帝时n n尊神：太上老君（老子）n n教经：老子五千文、老子想尔注n n传承：张道陵张衡张鲁n n太平道太平道n n创始人：张角（大贤良师 ） n n创立时间：东汉灵帝时n n尊神：中黄太一（黄帝）n n教经：太平经n n传承：发起黄巾
11、军起义，失败后，太平道解体 ，余下的信徒汇入五斗米道中 。 道德天尊 元始天尊 灵宝天尊三清三清道教最高尊神道教最高尊神n n2 2、符箓派和金丹派、符箓派和金丹派n n符箓派：也称符水派，源于古代的巫术。宣扬鬼神崇拜，画符念咒，驱鬼降妖，祈福禳灾。东汉的五斗米道、太平道及以后的灵宝派、上清派、太一道等都属之。n n金丹派：也称丹鼎派或炼养派，源于古代的方仙道。是借助服食外丹或修炼内丹等途径，达到得道成仙的目的。全真道南北宗、武当派、崂山派、伍柳派等都属之。宋之前以外丹为主，宋之后转向内丹。n n东汉末年，魏伯阳著周易参同契，被奉为“万古丹经王”。n n金丹派的创始人：左慈n n传承：左慈葛玄
12、郑隐葛洪n n葛洪著抱朴子，发展了金丹学的理论和实践。n n3 3、炼丹术、炼丹术n n（1 1）外丹术）外丹术n n外丹术：矿物药或配合少量植物药，炼制成使人长生不老的丹药。n n外丹术源于方术的黄白术。因以丹砂、药金的炼制为主，故称金丹。n n炼丹常用原料：丹砂、金、银、铅、汞、云母、石英、硫磺、雄黄、雌黄、硝石、松柏脂、茯苓、灵芝等。n n周易参同契：“金以砂（丹砂）为主，禀和于水银，变化由其真，始终自相因。欲作服食仙，宜以同类者。”n n抱朴子内篇金丹：“黄金入火，百炼不消，埋之毕天不朽故能令人不老不死。此盖假求于外以自坚固。”n n思想基础：神秘互渗 n n（2 2）、内丹术）、内丹
13、术n n内丹术：是以人体为鼎炉，精气神为药物，而在体内凝练结丹的修行方式。n n内丹术源于方术的行气、导引、辟谷等。宋代之后，认识到服食外丹常常使人中毒，故内丹术开始盛行。n n内丹经典：黄庭经白鹅换黄庭n n修炼步骤（五步功法） ：炼己筑基、炼精化炁、炼炁化神、炼神还虚、炼虚合道。 n n修炼方法：入静、调息、运气。配合辟谷、服饵、房中。三、道文化对中医的影响三、道文化对中医的影响n n1 1、天道观开启了中医理论之源、天道观开启了中医理论之源n n老子的天道观摆脱了鬼神观和天命观的束缚，促使中医学从巫术体系中分化出来，建立了以自然哲学为内核的理论体系。（一）道家思想对中医理论的影响（一）道
14、家思想对中医理论的影响 n n“道法自然”奠定了中医的整体观特色 。n n“道隐无名”建立了医道无止境的发展观念。n n“静观玄览”强调放弃主观臆断遵循自然规律，是中医辨证论治思维的基础。n n 大医习业：“不读庄、老，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。”n n2 2、精气学说奠定了中医理论之本、精气学说奠定了中医理论之本n n精气学说架起了沟通“道”与“形”之间的桥梁，为中医理论的构建奠定了基础。n n中医理论以“气”为本，气的运动变化是人体所有生理、病理的基础。n n中医的“气”：天气、地气、运气、邪气、元气、精气、谷气、宗气、经气n n3 3、辩证法思想塑造了中医思维的特色、辩证法思想
15、塑造了中医思维的特色n n中医的对立思维：天-地、阴-阳、表-里、上-下、寒-热、温-凉、虚-实、气-血、脏-腑、经-络、浮-沉、正-邪、补-泻、升-降、通-涩、本-标、体-用、先治-后治、顺-逆（二）道教对本草学的影响（二）道教对本草学的影响n n李时珍：“本草药物之学出于道家”n n神农本草经，收药365味，分三品，上品多有“轻身”、“不老”、“延年”、“神仙”等功效,明显有神仙方术思想。n n神农本草经集注，陶弘景作，收药730味，首创药物自然分类法。n n道教外丹术促进了对矿物药的认识。n n我国第一部中药炮制学专著雷公炮炙论，将外丹术的水飞、研磨、伏火、关法、煿法等技法，用于中药炮制
16、。羽人仙药图（三）道文化对中医养生学的影响（三）道文化对中医养生学的影响n n老庄“顺应自然、清静无为”的思想，成为中医养生学的灵魂。n n中医养生强调顺应四时阴阳。素问四气调神大论：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”n n中医养生重视恬淡虚无以养神全身。素问上古天真论：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”n n中医传统养生术（如导引术、太极拳、气功），深受老子守雌贵柔思想的影响。n n道教养生术（如服食、辟谷、行气、内丹）与中医养生术多有相互影响。（四）道文化对传统医德观的影响（四）道文化对传统医德观的影响n n道家的“贵生
17、”思想，塑造了中医重视病人的生命的医德观。 千金要方自序：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”n n道家“守雌贵柔”思想，塑造了中医谦虚谨慎的医德观。 大医精诚：“偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双。此医人之膏肓也。”n n道家的“清静无为”与道教的“善恶报应”思想，塑造了中医淡泊名利、积德行善的医德观。 大医精诚：“医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。”（五）道林医家，医道双修（五）道林医家，医道双修n n葛洪（西晋）n n十八岁入道，曾任广州参军，后辞官入罗浮山炼丹修道，著有抱朴子，道教丹鼎派领袖人物， 。n n医著：玉函方，肘后
18、救卒方。n n陶弘景（南北朝）n n早年入仕，官至奉朝请，36岁时辞官，入茅山建华阳馆隐居修道，著有真诰、登真隐诀、养性延命录、太清诸丹集要等道书，为道教上清派领袖，南朝道教改革之集大成者。n n医著：补阙肘后百一方， 神农本草经集注。n n孙思邈（隋唐）n n善言庄老及百家之说，精通医药学，兼通佛典，数辞朝廷礼聘，长期炼丹、服食、修道并行医，为著名的道林医家，著有丹经要诀、龙虎论、烧炼秘诀等道书。n n医著：千金要方、 千金翼方。n n老子n n庄子：逍遥游、知北游、齐物论、养生主n n管子：内业、心术（上下）n n抱朴子内篇仙药阅读书目阅读书目思考题思考题n n1、“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，独立而不改，周行而不殆，可以为天地母。吾不知其名，字之曰道。”根据上文谈谈“道”的内涵和特点，简述老子的“天道观”对中医理论的影响。n n2、简述庄子的养生观及其对中医养生思想的影响。n n3、何谓“无为而无不为”？这一思想对中医有何影响？n n4、神仙方术主要有哪些？它们与中医学有何关系？n n5、道教的外丹术与内丹术有什么不同？为何从宋代开始外丹术逐渐衰退？
