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1、 静脉溶栓护理 Prepared on 22 November 2020 静脉溶栓护理 1、溶栓前准备 1）病情评估（患者意识、生命体征变化）遵医嘱：抽血、 2）建立静脉通道（选择血管，避开下肢）采用留置针 3）心电监护 4）陪伴去做 CT 5）患者、家属的宣教及心理护理 2、溶栓用药（本科室用药）r（3 小时内）剂量：Kg/次最高剂量不超过 90mg 用法：加入生理盐水中，10剂量在 12 分钟内立即 iv，90在 60 分钟静脉滴完毕，输注完毕后生理盐水冲管。 用药注意事项：药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用保证药物的剂量、用法正确保证药物在规定时间内输注 3、溶栓时及溶栓后的观察及
2、护理 1）生命体征：血压的监测： 每 15 分钟监测一次，持续 2 小时 每 30 分钟监测一次，持续 6 小时 每 60 分钟监测一次，持续 16 小时 发现异常遵医嘱处理。 护理记录及时、准确、客观、真实、完整 2）意识、肌力：发现异常立即报告医生 3）出血征象：皮肤及粘膜有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血、注射部位有无渗血、胃出血、便血、血尿、颅内出血| 4）血常规、凝血功能监测溶栓后 1h、溶栓后 2、溶栓后 4h、次日进行抽血化验。 5）头颅 CT【意识加深、头颅 CT 检查（用药 24 小时后复查）】 4、溶栓后护理的注意事项 防止损伤与出血：避免不必要的触及病人 尽量减少肌肉、动静脉注射次数 药物注射完毕局部按压 5-10 分钟。 注意注射部位有无发红、疼痛， 24 小时内绝对卧床、避免插胃管，用药30 分钟内尽量避插尿管。 仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静脉栓塞）四肢局部疼痛、肿胀 周围做好健康宣教
