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1、一起中学卡他性结膜炎暴发疫情调查 通过调查了解某中学卡他性结膜炎暴发疫情的原因、流行特征，以提供预防与控制卡他性结膜炎暴发措施。方法 采用现场个案流行病学调查，根据患者临床表现及症状进行诊断。结果 该学校共有住校生 839 人，共发病 48 人，罹患率为 5.71%；患者均为住校男生，罹患率为 10.91%。流行共 13d。结论 该卡他性结膜炎暴发疫情主要为住校男生。 卡他性结膜炎属细菌性结膜炎，俗称“红眼”或“火眼” 。常见的细菌有科韦杆菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等，有高度传染性，好发于春秋两季，易散发或流行于中小学、幼儿园等集体生活场所。2010-09-02/14，仁寿
2、县某镇高级中学发生一起卡他性结膜炎暴发疫情，县疾控中心及时组织流行病学调查，查明病因，培训基层医防人员，指导学校开展防治，迅速扑灭了疫情，现将情况报告如下。 1 材料与方法 数据来自县疾控中心流行病学调查和疫情统计资料， 临床资料来源于县、 乡两级医院病案。 2 结果 2.1 基本情况 该镇高级中学共有 3 个年级 16 个班，学生共 966 人，学生多数来自农村地区，住校生共 839 人，其中男生 440 人，女生 399 人。 2.2 发病概况 共发病 48 人，罹患率为 5.71%；患者均为住校男生，住校男生的罹患率为 10.91%。患者最小年龄 15 岁，最大 19 岁，涉及 3 个年
3、级，11 个班，其中高 3 年级罹患率最高， 高中 3 至 1 年级罹患率依次为 16.22% （24/148） ， 10.20% （15/147） 和 6.21% （9/145） ，差异有统计学意义（ 2=7.66，P0.01） 。首发病例为高 3 年级 5 班住校男生， 于 9 月 2日出现右眼异物感，结膜充血，4 日同宿舍 3 名同学出现类似症状，6 日宿舍楼同层学生病例数上升至 15 人，8 日后全校发病率呈逐日下降。到 9 月 14 日发病终止，流行共 13d。 2.3 临床特征 调查 23 例典型症状患者，主要体征为 2 眼同时或先后相隔 12d 发病。初期眼红刺痒及异物感，34d
4、 出现烧灼、畏光、眼睑肿胀，少数病例眼部分泌物增多，感到视力模糊；病程约 714d，病情不重，不伴有发热，头晕，淋巴结肿大等症状；眼部检查眼结膜轻度或明显充血，未见出血。 2.4 诊断 根据典型病例症状和对 26 例好转病例调查表明抗生素眼药水治疗有效，调查组会诊判定为卡他性结膜炎1，根据疫情蔓延有明显宿舍内到住宿楼同楼层再到整栋男生住宿楼的特征，判定引起暴发的主要传播途径为住宿楼内接触传播 2.5 疫情处置 县疾控中心、当地中心卫生院及时培训辖区防疫、临床人员，统一诊断标准和治疗、控制措施.及时撰写出红眼病防治科普知识宣传材料，印发学校，对学生开展健康教育；对住宿楼、教室、食堂进行环境消毒，
5、对个人洗漱用品分类消毒，指导住校生加强个人清洁减少相互传染，改善楼层洗漱、晾晒、排水条件，加强学校晨检、午检，发现疑似病例由学校隔离，转送当地中心卫生院治疗，痊愈后方可上学 2。 采取上述措施后有效控制了疫情，统一治疗的患者病情明显减轻，病程缩短。 3 讨论 卡他性结膜炎易于传染和流行，途经主要是接触传播，好发于春秋两季，有广泛的传染性，易呈群体性暴发。提示在本病流行期间尤其在其发病高峰期，应针对其传染性强、起病急的特点，在对病人进行规范治疗的同时，及时采取消毒隔离措施，有效降低二代病例数量;对于已呈小范围聚集性暴发的地区， 卫生主管部门和疾控中心还应要求学校加强晨检和疫情上报工作，以防疫情进一步扩大；加强健康教育是预防控制本病流行的重要手段，通过普及防治知识，实施群防群治对本病的流行暴发可以起到防微杜渐的作用。
