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1、精索鞘膜积液 我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上 2/3 的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。 鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第 8-9 个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状
2、闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。 基本简介 定义： 精索鞘膜积液鞘膜的两端闭合，而中间的部分腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为 Nuck 囊肿或圆韧带囊肿。现在医学中利水消疝方对精索鞘膜积液的治疗起到了中医突破作用。我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上 2/3 的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称
3、为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。 现阶段推荐使用“利水消疝方”进行治疗。鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第 89 个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。 睾丸鞘膜
4、积液还可由于睾丸、 附睾的感染， 外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。 临床类型 临床上分为四种类型： 睾丸鞘膜积液、 精索鞘膜积液、 交通性鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。 睾丸鞘膜积液 是最多见的一类， 是鞘状突闭合正常， 睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。 交通性鞘膜积液 特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。 精索睾丸鞘膜积液 鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。 发病率 发病率无精确统计。Compbell(1927 年)报道占泌尿外科住院率的%，男性住院率的%； 国内报道占全部住院病人的 1%， 泌尿门诊就诊率的 7%；在热带地区，由于寄生虫病较多，其发病率明显增高，约占男性住院病人的%10%。由于鞘膜积液症状隐匿，只有在体积大、症状重或继发感染时方始就医，故其实际发病率远较统计数字为高。鞘膜积液 两侧均可发生，虽统计数字左侧多于右侧，但无统计学意义。双侧睾丸鞘膜积液约占睾丸鞘膜积液的 4%8%。精索鞘膜积液很少有双侧性。新生儿鞘膜积液发生率较高，约占%，而且多为双侧。
