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1、无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布简易呼吸器的应用 张翠敏无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布简简 易易 呼呼 吸吸 器器 使使 用用 目目 的的17 7 适适 应应 症症 及及 禁禁 忌忌 症症2 组组 成成 及及 检检 测测37 7 清清 洁洁 与与 消消 毒毒57 7 操操 作作 步步 骤骤4简易呼吸器使用的目的增加或辅助病人的自主通气改善病人的气体交换功能纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态为临床抢救治疗争取时间 简易呼吸器的适应症简易呼吸器的适应症呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救 。肺通气量明显不足的患者。肺通气量
2、明显不足的患者。运送病人，适用于机械通气患者作特殊检运送病人，适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。查，进出手术室等情况。临时替代呼吸机临时替代呼吸机. .简易呼吸器的禁忌症简易呼吸器的禁忌症1.1.中等量以上活动性咯中等量以上活动性咯血血2. 2. 心肌梗死心肌梗死3. 3. 大量胸腔积液等大量胸腔积液等简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成四部分六个阀四部分六个阀 面罩，球囊，储氧袋，氧气连接管 鸭嘴阀，压力安全阀，呼气阀， 进气阀,储气阀，储氧安全阀简易呼吸器的组成面面罩罩储储气气袋袋氧氧气气连连接接管管四四部部分分气囊气囊/ /球体球体压力安全阀压力安全阀呼气阀呼气阀进气阀进气阀储
3、气阀储气阀储储氧氧安安全全阀阀单向阀单向阀/鸭嘴阀鸭嘴阀六六个个阀阀面面 罩罩面罩气囊的面罩气囊的 容积约容积约120ML120ML面罩气囊的面罩气囊的 压力与鼻尖相符压力与鼻尖相符呼吸囊呼吸囊有氧源时按压有氧源时按压1/31/3，即按压呼吸，即按压呼吸囊下囊下1/31/3 处，食处，食指与拇指相触即指与拇指相触即可可无氧源时按压无氧源时按压1/21/2， 即按压呼即按压呼吸囊中部，食指与吸囊中部，食指与拇指相触即可拇指相触即可储氧袋及氧气连接管压力安全阀压力安全阀 1. 1.对于婴幼儿及需要防止气压伤对于婴幼儿及需要防止气压伤 的患者，应打开压力安全阀的患者，应打开压力安全阀. . 2. 2
4、.挤压球囊压力超过挤压球囊压力超过60cmH60cmH2 2O O 时，气体从压力安全阀泄露，时，气体从压力安全阀泄露， 使施加于气道内的压力不至于使施加于气道内的压力不至于 过大。过大。鸭嘴阀鸭嘴阀单向阀单向阀吸气时鸭嘴阀开启，吸气时鸭嘴阀开启，送入空氧送入空氧呼气时鸭嘴阀闭合，呼气时鸭嘴阀闭合，防止二氧化碳进入防止二氧化碳进入呼吸囊呼吸囊 呼气阀呼气阀吸气时呼气阀吸气时呼气阀闭合，保证潮闭合，保证潮气量气量呼气时呼气阀呼气时呼气阀开启，避免二开启，避免二氧化碳潴留氧化碳潴留 进气阀空气与氧气进入呼吸囊的必经通道空气与氧气进入呼吸囊的必经通道挤压呼吸囊时活瓣闭合，防止气体外溢挤压呼吸囊时活瓣
5、闭合，防止气体外溢放松呼吸囊时活瓣开启，使空气与氧气进放松呼吸囊时活瓣开启，使空气与氧气进 入呼吸囊入呼吸囊 储气安全阀包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀储氧袋压力过高时空气进气阀闭合，泻氧储氧袋压力过高时空气进气阀闭合，泻氧阀开启阀开启空气进气阀空气进气阀泻氧阀泻氧阀简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -面罩面罩床旁及抢救车内的简易呼吸床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态。能完好、处于备用状态。简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -呼吸囊呼吸囊 取下单向阀和储取下单向阀和储 气阀时，挤压球气阀时，挤压球 体
6、，将手松开，体，将手松开， 球体应很快的自球体应很快的自 动弹回原状。动弹回原状。 简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -压力安全阀压力安全阀 1.1.关闭压力安全关闭压力安全阀，将出气口用手阀，将出气口用手堵住，挤压球体时，堵住，挤压球体时，球体不易被压下。球体不易被压下。 2. 2.打开压力安全打开压力安全阀阀, ,挤压球体时挤压球体时, ,气气体自压力安全阀溢体自压力安全阀溢出，说明出，说明球体球体、进进气阀气阀、压力安全阀压力安全阀功能良好。功能良好。 打开 关闭气气体体溢溢出出12简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -鸭嘴阀鸭嘴阀将鸭嘴阀接上球体，将鸭嘴阀接上球体，挤压球体，鸭嘴阀挤压球
7、体，鸭嘴阀会张开，有气体溢会张开，有气体溢出，说明出，说明鸭嘴阀鸭嘴阀功功能良好。能良好。鸭嘴阀鸭嘴阀气体溢出气体溢出简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -呼气阀呼气阀将储氧袋接在患将储氧袋接在患者接头处，挤压者接头处，挤压球体，使储氧袋球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀袋，可见呼气阀打开，气体自呼打开，气体自呼气阀溢出，说明气阀溢出，说明呼气阀功能良好呼气阀功能良好呼气阀打开呼气阀打开简易呼吸器的检测简易呼吸器的检测 -储氧袋储氧袋将储氧袋接在患将储氧袋接在患者接头处，挤压者接头处，挤压球体，使储氧袋球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储袋出口，挤压储氧
8、袋，检查氧袋，检查储氧储氧袋袋是否漏气。是否漏气。 简易呼吸器的操作步骤简易呼吸器的操作步骤一、按医院护士仪表要求着装一、按医院护士仪表要求着装 洗手洗手 戴口罩戴口罩 二、准备用物二、准备用物简易呼吸器简易呼吸器护理记录单护理记录单三、判断患者有无意识三、判断患者有无意识呼叫患者、轻怕患者肩部呼叫患者、轻怕患者肩部移开遮盖物、组织抢救移开遮盖物、组织抢救四、判断患者呼吸及颈动脉搏动四、判断患者呼吸及颈动脉搏动一听、二看、三感觉一听、二看、三感觉1010秒秒 食指、中指指尖触及喉食指、中指指尖触及喉结结 部、向下方滑动部、向下方滑动2-32-3厘米厘米10 1 1秒钟，秒钟，每分钟每分钟10-
9、1210-12次次如与如与胸外按压配合，比例为胸外按压配合，比例为2 2：3030有氧源时，连接氧气，有氧源时，连接氧气，10L/10L/分。分。无氧源时，撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管无氧源时，撤除储气安全阀、储氧袋及氧气连接管九、再次判断呼吸九、再次判断呼吸十、安置患者，整理用物，消毒简易呼吸器十、安置患者，整理用物，消毒简易呼吸器十一、洗手，记录十一、洗手，记录简易呼吸器使用中的注意事项简易呼吸器使用中的注意事项1. 1. 观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏2. 2. 透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润3.
10、3. 操作过程中始终保持气道通畅操作过程中始终保持气道通畅4. 4. 呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自 主主呼吸呼吸5. 5. 储氧袋必须与外接氧源一起使用，调节氧气储氧袋必须与外接氧源一起使用，调节氧气流量流量10L/min10L/min，至储氧袋充满氧气后再使用。，至储氧袋充满氧气后再使用。有储氧袋时，氧浓度可达有储氧袋时，氧浓度可达99%99%，无储氧袋时氧，无储氧袋时氧浓度为浓度为45%45%6.6.如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管如无氧气源，应该取下储气袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度（此时氧浓度为大气氧浓度21%21%）7.7.对有自
11、主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸，对对有自主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸，对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸。次人工呼吸。8.8.挤压的节律：挤压时不可时大时小，时快时慢，挤压的节律：挤压时不可时大时小，时快时慢，以免损伤病人肺组织。对于清醒的患者，要做以免损伤病人肺组织。对于清醒的患者，要做好心理护理。指导患者好心理护理。指导患者“吸气、呼气吸气、呼气”。简易呼吸器使用中的注意事项简易呼吸器使用中的注意事项简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒1.1.储氧袋储氧袋75%75%酒精擦拭酒精擦拭2.2.其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液（500mg/L)500mg/L)中浸泡半小时。中浸泡半小时。3.3.取出后用清水冲洗取出后用清水冲洗 所有配件所有配件, ,去除残留去除残留 的消毒剂的消毒剂 。重重症症医医学学科科床床单单位位简易呼吸器的清洁与消毒简易呼吸器的清洁与消毒 4. 4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。蒸消毒。 5.5.消毒后的部件应完全干燥，消毒后的部件应完全干燥， 并检查是否有损坏，将并检查是否有损坏，将 部件依顺序组装。部件依顺序组装。 6.6.做好测试工作，备用。做好测试工作，备用。重症医学科护理站重症医学科护理站Thanks!
