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1、失眠之藥物治療失眠之藥物治療. 成大醫院藥劑部定義定義- 難入睡：就寢後半個小時內還不能入睡- 易驚醒：半夜覺醒時間超過半小時 - 睡眠持續時間太短，例如很早就醒過來 有上述一種現象，而且起床後還會愛睏、頭腦不清，甚至有頭痛、頭暈現象，而且持續時間較長，會影響工作和生活失眠是一種症狀，而非疾病；若有失眠狀況，則需找出造成失眠的原因；一般可以用藥物或行為治療來改善失眠問題暫時性失眠(少於一周)：大都因面臨突發狀態所引起，如壓力、焦慮、興奮等短期性失眠(一周一個月) ：因嚴重或持續性的壓力所造成慢性失眠(大於一個月)：一般是多方面因素綜合作用的結果失眠的原因失眠的原因身體的疾病 環境或氣溫的變化，
2、如時差或因工作引起的生理時鐘倒置心理因素，如焦慮不安、情緒低落、工作壓力等 精神疾病藥物副作用 一些食物或飲料，如：含咖啡因飲料、高糖份的可樂或果汁、酒精(會使睡眠變淺，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠)對失眠的恐懼也會引起失眠 治療藥物治療藥物苯二氮平 (Benzodiazepines)非苯二氮平 (Non-Benzodiazepines)苯二氮平苯二氮平Benzodiazepines苯二氮平苯二氮平學名: Brotizolam商品名: Lendormin中文名: 戀多眠規格: 0.25毫克/錠作用快，效果短苯二氮平苯二氮平學名: Flunitrazepam商品名: Modipanol中
3、文名:美得眠膜衣錠 規格: 1毫克/錠作用快，效果長苯二氮平苯二氮平學名: Estazolam商品名: Eurodin中文名: 悠樂丁規格: 2毫克/錠中效苯二氮平苯二氮平學名: Lorazepam商品名: Ativan中文名: 安定文規格: 0.5毫克/錠中效注意注意老年人因為肝臟代謝能力減低，建議使用半衰期短的BZD，而且由低劑量開始使用可能發生的副作用有：認知行為損傷(如：記憶力減退)、反彈性失眠、耐藥性、心理依賴等使用BZDs治療失眠的患者應同時採取非藥物的紓解方式、定期回診評估，避免長期用藥造成依賴性 非非苯二氮平苯二氮平Non-benzodiazepines非苯二氮平非苯二氮平學名
4、: Zolpidem商品名: Stilnox中文名: 使蒂諾斯規格: 10毫克/錠非苯二氮平非苯二氮平學名: Zopiclone商品名: Imovane中文名: 宜眠安規格: 7.5毫克/錠注意注意已取代BZDs成為現在治療失眠的主流藥物安全性更高，但仍有濫用風險，屬於四級管制藥較不會影響白天功能建議需要時才使用 副作用副作用 宿醉感 頭暈、頭痛 白天嗜睡 噁心、胃口改變記憶力缺損減少副作用的方法短期使用，在該吃的時候吃、不過量。如果你覺得服用安眠藥後早晨很難醒來或安眠不再有效，都必須與醫生商量，可能要換藥。如果你經常服用，可能會產生依賴性，如果要停藥，睡眠型態會有些改變，可能需要數週的時間才
5、能讓身體慢慢的調適過來。記憶力缺損最常發生在病患服藥後至睡著前,因此，服用安眠藥後應盡速就寢,避免從事其它活動。用法用法睡前30分鐘服用注意事項注意事項 (一一) 避免開車及操作器械 不可以喝酒 少喝咖啡及抽煙 不可以自行停藥或加量注意事項注意事項 (二二) 懷孕或哺乳婦女不建議使用 下列病患應小心用藥l 老人，肝腎疾病患者l 呼吸疾病患者 預防夜間起床跌倒 要知道自己吃的是哪種藥注意事項注意事項 (三三) 有下列症狀應告訴醫師l記憶力減退l呼吸困難l心跳加快l情緒改變注意事項注意事項 (四四)建議建議除了睡覺時間外，不可躺在床上，或躺在床上看書、閱報、看電視或聽收音機和音樂 躺在床上超過30
6、分鐘仍未能入睡，就必須起床，等到真正有睡意時，再上床睡覺 無論當晚的睡眠質量如何，每天都要定時起床 白天不可上床睡覺（特別是失眠患者） 利用任何有助放鬆的方法(如漸進放鬆法和聽輕音樂等)來幫助睡眠提醒您提醒您定時定量服用不可與其它的鎮靜劑、止痛藥、感冒藥、抗過敏藥、酒類合併使用以免藥效上有加成的作用，而引起藥物過量。不可任意加重劑量，也不要將安眠藥放在床頭，以免半睡半醒時服藥過量。每個人失眠的狀態不同，不可以把安眠藥拿給別人吃。肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝
7、癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。1 发病原因发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关： 1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患
8、过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。 2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。 最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。
