马属腹痛性疾病

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1、马属腹痛性疾病第四第四节马属腹痛性疾病属腹痛性疾病马属属动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简述述n n疝疝疝疝痛痛痛痛又又又又称称称称“腹腹腹腹痛痛痛痛（coli)”coli)”coli)”coli)”，泛泛泛泛指指指指动动物物物物对对腹腹腹腹腔腔腔腔和和和和盆盆盆盆腔腔腔腔各各各各组组织织器器器器官官官官内内内内感感感感受受受受器器器器疼疼疼疼痛痛痛痛性性性性刺刺刺刺激激激激发发生生生生反反反反应应所所所所表表表表现现是是是是的的的的综综合合合合症症症症， “起起起起卧卧卧卧症症症症”。急急急急腹腹腹腹症症症症或或或或腹腹腹腹危危危危象。象。象。象。n n马马属属属属动动物物物物的的的的腹腹腹腹痛痛

2、痛痛性性性性疾疾疾疾病病病病，主主主主要要要要包包包包括括括括急急急急性性性性胃胃胃胃扩扩张张、肠肠阻阻阻阻塞塞塞塞、肠肠痉痉挛挛、肠肠膨膨膨膨气气气气、肠肠变变位位位位、肠肠结结石石石石、肠积肠积沙、沙、沙、沙、肠肠系膜系膜系膜系膜动动脉栓塞等。脉栓塞等。脉栓塞等。脉栓塞等。马马属属动动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简简述述n n马属属动物物腹腹痛痛性性疾疾病病，是是马骡最最常常见疾疾病病。这类疾疾病病起起病病急急，发展展快快，症症状状重重剧复复杂，故故在在诊断断上上，既既要要全全面面系系统，又又要要快快速速准准确确；在在治治疗上上，既既要要抓抓住住主主要要矛矛盾盾，又又要要兼兼顾全局。全局。n

3、n某某些些传染染病病，寄寄生生虫虫病病、中中毒毒性性疾疾病病的的经过中中出出现症症候候性性疝疝痛痛，假假性性疝疝痛痛等等，也也都都可可能能出出现腹腹痛痛的的临床床症症状状，但但这些些疝疝痛痛都都不是真性疝痛。不是真性疝痛。 【共同特点】【共同特点】n n从从从从发发病情况看病情况看病情况看病情况看，本病多在，本病多在进进食或食或饮饮水之后，在使水之后，在使役中或使役后，或在天气役中或使役后，或在天气骤变时骤变时突然突然发发生，很快生，很快出出现现腹痛及腹痛及饮饮食欲停止的食欲停止的现现象。象。n n从腹痛的表从腹痛的表从腹痛的表从腹痛的表现现和程度看和程度看和程度看和程度看，表，表现现多种多多

4、种多样样的体姿改的体姿改变变，根据腹痛的程度，分，根据腹痛的程度，分为为以下几以下几类类：轻轻度腹痛度腹痛度腹痛度腹痛见见于于不完全阻塞的大不完全阻塞的大不完全阻塞的大不完全阻塞的大结肠结肠便秘、盲便秘、盲便秘、盲便秘、盲肠肠便秘、直便秘、直便秘、直便秘、直肠肠便秘和便秘和便秘和便秘和肠积肠积沙等沙等沙等沙等。中度腹痛中度腹痛中度腹痛中度腹痛多多见见于于完全阻塞的大完全阻塞的大完全阻塞的大完全阻塞的大肠肠便秘。便秘。便秘。便秘。剧剧烈腹痛烈腹痛烈腹痛烈腹痛常常见见于于急性胃急性胃急性胃急性胃扩张扩张、小、小、小、小肠积肠积食和食和食和食和肠变肠变位等。位等。位等。位等。马马属属动动物腹痛性疾病

5、物腹痛性疾病简简述述n n根据腹痛发生的原因，腹痛又可分为以下几类：痉挛性腹痛性腹痛，临床上见于肠痉挛。膨膨胀性疼痛性疼痛，临床上见于胃扩张、肠臌气等。牵引性疼痛引性疼痛，临床上见于肠变位。腹膜性疼痛腹膜性疼痛，临床上多见于疝痛的末期，特别是胃肠破裂后，很快就会出现。 马马属属动动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简简述述【病因】n n机体的病理因素机体的病理因素机体的病理因素机体的病理因素: : : :首先是消化器官本身的各种病理首先是消化器官本身的各种病理过过程和病理状程和病理状态态，不同程度地将，不同程度地将使胃使胃使胃使胃肠肠的分泌、的分泌、的分泌、的分泌、运运运运动动机能机能机能机能发发生改生

6、改生改生改变变，为为疝痛的疝痛的疝痛的疝痛的发发生生生生创创造条件。造条件。造条件。造条件。n n解剖生理学特点的致病解剖生理学特点的致病解剖生理学特点的致病解剖生理学特点的致病环节环节: :马马属属动动物胃物胃肠肠道的解道的解剖生理学特点有：剖生理学特点有：n n疝痛疝痛疝痛疝痛发发生的病原因素生的病原因素生的病原因素生的病原因素饲饲喂不当喂不当喂不当喂不当（1 1 1 1）饲饲料料料料过过于于于于单纯单纯，（2 2 2 2）长长期期期期饲饲喂富含粗喂富含粗喂富含粗喂富含粗纤维纤维、难难消化的草料消化的草料消化的草料消化的草料，（3 3 3 3）粗）粗）粗）粗纤维饲纤维饲料不足，容料不足，容

7、料不足，容料不足，容积积性性性性饲饲料缺乏料缺乏料缺乏料缺乏，（4 4 4 4）饲饲喂大量精料或容易膨喂大量精料或容易膨喂大量精料或容易膨喂大量精料或容易膨胀发胀发酵的酵的酵的酵的饲饲料料料料，马马属属动动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简简述述（5 5 5 5）长长期期饲饲喂喂发发霉、腐霉、腐霉、腐霉、腐烂变质烂变质的的的的饲饲料料料料以及以及混有大量混有大量混有大量混有大量泥沙的泥沙的泥沙的泥沙的饲饲料料料料，或家畜患有异嗜癖，或家畜患有异嗜癖，饮饮喂失宜喂失宜喂失宜喂失宜（1 1 1 1）饲饲喂不定喂不定喂不定喂不定时时不定量不定量不定量不定量，（2 2 2 2）饮饮水不足可使消化液分泌减少，水

8、不足可使消化液分泌减少，肠肠内容物内容物变变干干停滞而停滞而发发生生肠肠阻塞。阻塞。（3 3 3 3）久渴而急久渴而急饮饮大量冷水以及采食霜大量冷水以及采食霜冻冻的的饲饲草，草，役役役役饲饲关系失关系失关系失关系失调调 例如，例如，饱饱食后立即重役或重役后立食后立即重役或重役后立即即饲饲喂，喂，长长期休期休闲闲，运，运动动不足等。不足等。气温下降气温下降气温下降气温下降, , , ,气候聚气候聚气候聚气候聚变变马马属属动动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简简述述【疝痛【疝痛【疝痛【疝痛诊疗诊疗的特殊性】的特殊性】的特殊性】的特殊性】 疝痛疝痛发发病急，病程短，很容易引起脱水、心衰、循病急，病程短，很容

9、易引起脱水、心衰、循环环障碍、休克等危及生命的障碍、休克等危及生命的险险症，若不及症，若不及时时治治疗疗，可在几，可在几小小时时内死亡。因此，内死亡。因此，对对疝痛病要迅速作出正确的疝痛病要迅速作出正确的诊诊断和治断和治疗疗，一般可按下述程序，一般可按下述程序诊疗诊疗。n n迅速收集全身症状，迅速收集全身症状，迅速收集全身症状，迅速收集全身症状，进进行初步行初步行初步行初步诊诊断断断断了解病史了解病史了解病史了解病史，临临床床床床检查检查；n n迅速排除危及生命的迅速排除危及生命的迅速排除危及生命的迅速排除危及生命的险险症和症和症和症和继续恶继续恶化的因素化的因素化的因素化的因素n n进进行确

10、行确行确行确诊诊和按病治和按病治和按病治和按病治疗疗：排除了危及生命的排除了危及生命的险险症后，症后，在初步在初步诊诊断的基断的基础础上，上， 马马属属动动物腹痛性疾病物腹痛性疾病简简述述胃胃肠性腹痛病分性腹痛病分类功能性阻塞机械性阻塞痉挛性弛缓性无腹膜炎有腹膜炎完完全全阻阻塞塞性性肠便便秘秘肠痉挛急性胃扩张肠臌胀小小肠便便秘秘直直肠便便秘秘盆盆曲曲部部便便秘秘左左上上结肠便便秘秘小小结肠便便秘秘慢慢性性胃胃扩张腹腹膜膜炎炎胃胃肠炎炎不不全全阻阻塞塞肠便便秘秘肠积沙沙肠结石石肠蛔蛔虫虫肠系系膜膜动脉脉血血栓栓肠变位位盲盲肠便便秘秘左左下下结肠便便秘秘胃胃状状膨膨大大部部便便秘秘泛泛大大结肠便便

11、秘秘泛泛小小结肠便便秘秘泛泛大大肠便便秘秘肠扭扭转肠缠结肠套套叠叠肠嵌嵌闭急性胃急性胃扩张(dilatatioventriculiacuta)急性胃扩张是由于采食过多或胃内容物排出受阻（幽门痉挛），致使胃过度膨胀而引起疝痛症状的疾病。分为原原发性性和继发性性两种，原发性胃扩张又有食滞性食滞性和气气胀性性之分，继发性胃扩张多为液状性液状性的胃扩张。无腺区或鳞状上皮区低密度区马胃模拟图【病因】【病因】n n原原原原发发性性性性胃胃扩张扩张，主要是采食了主要是采食了过过多的精料或多的精料或难难消化、易消化、易发发酵、易酵、易膨膨胀胀的草料；的草料；经经胃液浸泡而膨胃液浸泡而膨胀胀，常引起食滞性，常引

12、起食滞性胃胃扩张扩张；过过食幼嫩青草因其容易食幼嫩青草因其容易发发酵酵产产气，常引气，常引起气起气胀胀性胃性胃扩张扩张另外另外过过度度劳劳役后喂役后喂饮饮或或饱饱食后立即使役，引起胃食后立即使役，引起胃的消化紊乱。的消化紊乱。n n继发继发性性性性可可见见于小于小肠积肠积食、小食、小肠变肠变位、小位、小肠肠炎、小炎、小肠肠蛔虫性阻塞等疾病。蛔虫性阻塞等疾病。急性胃急性胃急性胃急性胃扩张扩张(dilatatioventriculiacuta)(dilatatioventriculiacuta)【症状】【症状】n n原原发发性胃性胃扩张扩张：采食后不久（：采食后不久（1 12 2小小时时）立即）立

13、即发发病病初期呈初期呈间间歇性歇性轻轻度腹痛，度腹痛，随着病情随着病情发发展，很快展，很快转为转为持持续续性性剧剧烈腹痛烈腹痛病久者，病久者，胃管胃管检查检查，气气气气胀胀性性性性的；的；食滞性食滞性食滞性食滞性的；的；液状性液状性液状性液状性的。的。n n继发继发性胃性胃扩张扩张：先有原先有原发发病的症状，病的症状，以后才出以后才出现嗳现嗳气、呕吐、呼吸困气、呕吐、呼吸困难难等症状。等症状。多数病例（多数病例（肠肠阻塞）从口鼻流出酸臭食糜（阻塞）从口鼻流出酸臭食糜（粪粪水）。水）。导导胃有效，但是很快复胃有效，但是很快复发发急性胃急性胃急性胃急性胃扩张扩张(dilatatioventricu

14、liacuta)(dilatatioventriculiacuta)n n直直肠检查肠检查，在左，在左肾肾前方可摸到膨大的胃后壁，并前方可摸到膨大的胃后壁，并可感知其内容物的性状（可感知其内容物的性状（紧张紧张而富有而富有弹弹性性- -气，波气，波动动感感- -液，液，坚坚硬并硬并压压之有痕之有痕- -食）。食）。n n急性胃急性胃扩张扩张若不及若不及时导时导胃，可在数小胃，可在数小时时内由于胃内由于胃破裂或膈破裂而死亡。破裂或膈破裂而死亡。【诊断】断】n n主要根据草料和使役情况的了解，主要的主要根据草料和使役情况的了解，主要的临临床症床症状状进进行行诊诊断，通断，通过过胃管和直胃管和直肠检

15、查肠检查可确定胃可确定胃扩张扩张的性的性质质以及是原以及是原发发性的性的还还是是继发继发性的胃性的胃扩张扩张。急性胃急性胃急性胃急性胃扩张扩张(dilatatioventriculiacuta)(dilatatioventriculiacuta)【防治】【防治】【防治】【防治】n n导导胃胃胃胃。n n解解解解痉镇痉镇痛，防腐止酵痛，防腐止酵痛，防腐止酵痛，防腐止酵。导导胃后解胃后解痉痉、镇镇痛和止酵痛和止酵气气气气胀胀性性性性可用水合可用水合氯醛氯醛15 15 30g30g、酒精、酒精303050ml50ml、乳酸、乳酸( (或稀或稀盐盐酸、酸奶水、酸菜水、食醋酸、酸奶水、酸菜水、食醋)10

16、)1015ml15ml、福、福尔马尔马林林 101020ml20ml、温水、温水500ml500ml；食滞性或小食滞性或小食滞性或小食滞性或小肠肠阻塞阻塞阻塞阻塞继发继发的胃的胃扩张扩张，可在上述可在上述处处方中加入方中加入液体石蜡液体石蜡500 500 1000ml1000ml，食滞性也可用普，食滞性也可用普鲁鲁卡因粉卡因粉3 34g4g、稀、稀盐盐酸酸151520ml20ml、液体石蜡、液体石蜡500 500 1000ml1000ml、常水、常水500ml500ml。除上述。除上述处处方外方外还还可肌可肌肉注射安乃近、肉注射安乃近、氯氯丙丙嗪嗪等，静脉注射安溴合等，静脉注射安溴合剂剂，水合

17、，水合氯醛氯醛酒精溶液等。酒精溶液等。注意注意注意注意：（1 1）严严禁使用大禁使用大剂剂量量盐类盐类泻泻药药，因其既能增加胃，因其既能增加胃的容的容积积，又能加，又能加剧剧机体的脱水机体的脱水过过程，使病情程，使病情恶恶化（化（讲讲解病解病例）；（例）；（2 2）严严重病例，禁用重病例，禁用兴奋兴奋副交感神副交感神经经的的药药物，例物，例如如拟拟胆碱胆碱类药类药物，否物，否则则会会导导致致肠痉挛肠痉挛或胃破裂。或胃破裂。急性胃急性胃急性胃急性胃扩张扩张(dilatatioventriculiacuta)(dilatatioventriculiacuta)n n补补液液液液强强心心心心。根据病

18、畜情况。根据病畜情况应应用生理用生理盐盐水或复方水或复方氯氯化化钠钠，安，安钠钠咖或樟咖或樟脑脑磺酸磺酸钠钠等等药补药补液液强强心。心。n n继发继发性胃性胃扩张应扩张应及及时时治治治治疗疗原原原原发发病病病病。n n中中中中药药治治治治疗疗。中。中兽兽医称胃医称胃扩张为扩张为大肚大肚结结，属里，属里实实证证，治宜消，治宜消积积破气，化谷破气，化谷宽肠宽肠。 加减：胃中气加减：胃中气胀严胀严重者，重用莱菔子，加砂仁，重者，重用莱菔子，加砂仁，乌药乌药。胃中液体。胃中液体较较多者，减莱菔子，加大腹皮，多者，减莱菔子，加大腹皮，泽泽泻；泻；积积料料较较多者，加焦三仙。多者，加焦三仙。 急性胃急性胃

19、急性胃急性胃扩张扩张(dilatatioventriculiacuta)(dilatatioventriculiacuta)用胃管治疗胃溃疡鳞状上皮癌反流型食道炎（左）无腺区胃炎（右）严重的胃炎幽门区：水肿、红斑、不规则。胃腺体区多点溃疡马属动物肠便秘（Intestinal Constipation）【提示】【提示】n n肠肠便便便便秘秘秘秘是是是是马马骡骡常常常常见见的的的的一一一一种种种种腹腹腹腹痛痛痛痛病病病病。其其其其发发病病病病率率率率约约占占占占马马属属属属动动物胃物胃物胃物胃肠肠性腹痛病的性腹痛病的性腹痛病的性腹痛病的50%50%左右。左右。左右。左右。n n重重重重点点点点：该

20、该病病病病的的的的病病病病因因因因是是是是多多多多方方方方面面面面的的的的，病病病病理理理理过过程程程程复复复复杂杂，应应掌掌掌掌握握握握其其其其发发生生生生发发展展展展的的的的一一一一般般般般规规律律律律；其其其其次次次次，要要要要明明明明确确确确不不不不同同同同肠肠段便秘的段便秘的段便秘的段便秘的临临床特征。床特征。床特征。床特征。n n难难点点点点：直直直直肠肠检检查查术术，尤尤尤尤其其其其是是是是不不不不同同同同肠肠段段段段便便便便秘秘秘秘的的的的直直直直检检变变化化化化特特特特点点点点；直直直直肠肠内内内内破破破破结结术术的的的的操操操操作作作作规规程程程程和和和和各各各各种种种种手

21、手手手法法法法的的的的的的的的应应用。用。用。用。【概述】【概述】n n概概概概念念念念：肠肠便便便便秘秘秘秘，是是是是由由由由于于于于肠肠管管管管的的的的运运运运动动和和和和分分分分泌泌泌泌机机机机能能能能紊紊紊紊乱乱乱乱，粪粪便便便便停停停停滞滞滞滞引引引引起起起起某某某某段段段段和和和和某某某某几几几几段段段段肠肠腔腔腔腔完完完完全全全全或或或或不不不不完完完完全阻塞的一种腹痛性疾病。全阻塞的一种腹痛性疾病。全阻塞的一种腹痛性疾病。全阻塞的一种腹痛性疾病。n n类类型型型型：按按按按便便便便泌泌泌泌程程程程度度度度分分分分：完完完完全全全全阻阻阻阻塞塞塞塞和和和和不不不不完完完完全全全全

22、阻阻阻阻塞塞塞塞；按便秘按便秘按便秘按便秘肠肠段分：小段分：小段分：小段分：小肠肠便秘，大便秘，大便秘，大便秘，大肠肠便秘。便秘。便秘。便秘。 n n临临床特点：床特点：床特点：床特点：口干、口臭、有舌苔。口干、口臭、有舌苔。口干、口臭、有舌苔。口干、口臭、有舌苔。结结膜潮膜潮膜潮膜潮红红或或或或发绀发绀、肠肠音沉静或消失，有金属音。音沉静或消失，有金属音。音沉静或消失，有金属音。音沉静或消失，有金属音。排排排排粪粪停止。停止。停止。停止。中度或重度腹痛。中度或重度腹痛。中度或重度腹痛。中度或重度腹痛。 马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntest

23、inal Constipation）【病因病理】n n肠肠便秘的形成：便秘的形成： 马马骡骡饮饮水水不不足足，饲饲喂喂后后不不久久重重役役，突突然然改改换换饲饲料料，饲饲料料受受潮潮韧韧度度增增大大，以以及及气气候候突突变变机机体体处处于于应应激激状状态态或食或食盐盐不足等，不足等，使使植植物物性性神神经经系系统统机机能能紊紊乱乱，肠肠蠕蠕动动机机能能减减弱弱，消消化化液液分分泌泌减减少少，草草料料消消化化不不全全，粪粪便便逐逐渐渐停停滞滞，其其中中水水份大部分被机体吸收，内容物干固阻塞份大部分被机体吸收，内容物干固阻塞肠肠道形成便秘。道形成便秘。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intesti

24、nal ConstipationIntestinal Constipation）n n肠肠便秘形成后的病理演便秘形成后的病理演变过变过程：程：腹腹痛痛：腹腹痛痛是是肠肠便便秘秘的的一一个个主主要要症症状状，形形成成腹腹痛痛的原因，的原因， 首首先先是是由由于于秘秘结结的的粪粪球球刺刺激激了了肠肠壁壁，使使平平滑滑肌肌痉痉挛挛性收性收缩缩； 其其次次由由于于阻阻塞塞部部前前方方的的肠肠内内容容物物腐腐败败发发酵酵产产气气和和毒素，膨毒素，膨胀胀刺激。刺激。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）病因病理）病因病

25、理脱脱水水：中中后后期期肠肠便便秘秘的的病病畜畜一一般般都都有有脱脱水水的的病病理理过过程，它是由于程，它是由于l l病病畜畜腹腹痛痛不不断断出出汗汗，饮饮食食欲欲废废绝绝，机机体体水水份份的的来来源断源断绝绝，l l阻阻塞塞部部前前方方肠肠腔腔内内有有害害因因子子的的刺刺激激，引引起起肠肠粘粘膜膜炎症，分泌增加炎症，分泌增加 合并作用于机体，合并作用于机体，导导致脱水。致脱水。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）病因病理）病因病理自自体体中中毒毒和和中中毒毒性性休休克克：肠肠内内腐腐败败发发酵酵产产物物

26、的的吸吸收收，机机体体脱脱水水所所造造成成的的酸酸碱碱平平衡衡失失调调，细细菌菌毒毒素素吸吸收收增增多多，可可引引起起病病畜畜的的自自体体中中毒毒，最最终终导导致中毒性休克。致中毒性休克。心心力力衰衰竭竭：由由于于腹腹痛痛，使使交交感感神神经经兴兴奋奋，反反射射地地引引起起心心跳跳加加快快；脱脱水水使使血血液液浓浓稠稠，加加重重了了心心脏脏负负担担；胃胃肠肠膨膨胀胀，使使胸胸膜膜腔腔内内负负压压降降低低，静静脉脉血血回回流流困困难难，以以及及自自体体中中毒毒对对心心肌肌的的直直接接损损害等，均可引起心力衰竭。害等，均可引起心力衰竭。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal Cons

27、tipationIntestinal Constipation）病因病理）病因病理【症状】症状】n n肠肠便秘的共同症状：便秘的共同症状：便秘的共同症状：便秘的共同症状：腹痛，完全阻塞；不完全阻塞：腹痛，完全阻塞；不完全阻塞：腹痛，完全阻塞；不完全阻塞：腹痛，完全阻塞；不完全阻塞：口症口症口症口症变变化，如口腔潮化，如口腔潮化，如口腔潮化，如口腔潮红红或或或或发绀发绀，口腔干燥有口，口腔干燥有口，口腔干燥有口，口腔干燥有口臭，舌苔黄厚，臭，舌苔黄厚，臭，舌苔黄厚，臭，舌苔黄厚，肠肠音初期增音初期增音初期增音初期增强强，后期减弱或消失，后期减弱或消失，后期减弱或消失，后期减弱或消失，直直直直肠检

28、查肠检查，常常可摸到形状不同，大小不一，常常可摸到形状不同，大小不一，常常可摸到形状不同，大小不一，常常可摸到形状不同，大小不一，硬度不等的秘硬度不等的秘硬度不等的秘硬度不等的秘结粪块结粪块。全身症状：全身症状：全身症状：全身症状：继发肠继发肠鼔气，胃鼔气，胃鼔气，胃鼔气，胃扩张扩张，胃，胃，胃，胃肠肠炎等炎等炎等炎等马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）小小结肠肠阻阻塞塞时的的鼔鼔气气及及阻阻塞塞部部位位n n小小小小肠肠阻塞，阻塞，阻塞，阻塞，多多为为完全阻塞完全阻塞完全阻塞完全阻塞，突然，突然发发病。

29、一般呈病。一般呈剧剧烈腹痛烈腹痛烈腹痛烈腹痛，肠肠音减弱并音减弱并很快很快很快很快消失消失, ,很快脱水，口腔干很快脱水，口腔干燥，食欲燥，食欲废绝废绝，排，排粪粪停止。停止。结结膜膜红红黄，脉搏快而黄，脉搏快而弱，常弱，常继发继发胃胃扩张扩张而呼吸迫促，而呼吸迫促，导导胃后常复胃后常复发发。l l直直肠检查肠检查，香，香肠肠状。状。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）1A：回肠阻塞引起邻近小肠发生鼔气1B：小肠黏膜间质细胞层脱落、水肿、细胞侵润n n大大肠肠便秘：便秘： 最最常常发发生生便便秘秘部部位位

30、依依次次为为小小结结肠肠，骨骨盆盆曲曲，胃胃状膨大部。状膨大部。小小结结肠肠便便秘秘：多多为为完完全全阻阻塞塞，易易继继发发肠肠膨膨胀胀，腹腹痛痛剧剧烈。烈。 直直检检：可可摸摸到到形形如如拳拳头头大大小小的的坚坚硬硬粪粪球球，位位置置在在耻耻骨骨前前缘缘的的水水平平线线上上下下或或体体中中线线的的左左侧侧，活活动动性性较较大大的的，一一般般是是小小结结肠肠中中后后部部的的阻阻塞塞，活活动动性性较较小的，一般是小小的，一般是小结肠结肠起始部的阻塞。起始部的阻塞。骨骨盆盆曲曲便便秘秘：为为完完全全阻阻塞塞，腹腹痛痛剧剧烈烈，常常继继发发左左下大下大结肠积粪结肠积粪。 直直检检：结结粪粪块块较较硬

31、硬，呈呈椭椭园园形形，有有小小臂臂粗粗细细，位位置一般在体中置一般在体中线线左左侧侧或右或右侧侧，活，活动动性性较较大。大。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）阻塞部位充血及阻塞物阻塞部位充血及阻塞物附着黏膜的草附着黏膜的草团胃状膨大部便秘：有完全阻塞和不完全阻塞胃状膨大部便秘：有完全阻塞和不完全阻塞l l不不完完全全阻阻塞塞：病病程程发发展展缓缓慢慢，病病期期较较长长，多多为为间间歇性腹痛。歇性腹痛。l l完完全全阻阻塞塞：病病程程发发展展快快而而严严重重，腹腹痛痛较较剧剧烈烈，病病程也短。程也短。 直

32、直检检：秘秘结结粪粪球球呈呈排排球球状状，表表面面光光滑滑、坚坚硬硬、常常随随呼呼吸吸动动作作前前后后移移动动，位位置置在在腹腹腔腔右右前前方方。至至于于左左侧侧大大结结肠肠、盲盲肠肠、直直肠肠的的便便秘秘，均均可可在在相相应应的的解解剖剖位位置置触触摸摸到到结结粪粪，由由于于位位置置在在腹腹腔腔后后部部，或或结粪结粪面面积较积较大，比大，比较较容易容易诊诊断。断。直直肠肠阻塞，阻塞， 马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）2A：盲肠因阻塞使肠壁充血2B：盲肠壁浆膜、浆膜下层、肌肉层充血【诊断】断】 肠肠便

33、秘属急腹症，一般病性重便秘属急腹症，一般病性重便秘属急腹症，一般病性重便秘属急腹症，一般病性重剧剧，病程短急又容易出，病程短急又容易出，病程短急又容易出，病程短急又容易出现继现继发发症，症，症，症，临临床表床表床表床表现错综现错综复复复复杂杂，所以要迅速、准确建立，所以要迅速、准确建立，所以要迅速、准确建立，所以要迅速、准确建立诊诊断，必断，必断，必断，必须须详细问诊详细问诊，全面，全面，全面，全面检查检查，综综合判定，概括起来合判定，概括起来合判定，概括起来合判定，概括起来肠肠便秘的便秘的便秘的便秘的诊诊断断断断项项目目目目包括包括包括包括问诊问诊，一般，一般，一般，一般检查检查和特殊和特殊

34、和特殊和特殊检查检查三个方面。三个方面。三个方面。三个方面。（一）（一）（一）（一）诊诊断程断程断程断程疗疗和和和和项项目：目：目：目： 问诊问诊：一般包括：一般包括：一般包括：一般包括时间时间，病，病，病，病时时表表表表现现，发发病前后的病前后的病前后的病前后的饲饲养养养养管理、使役和气候管理、使役和气候管理、使役和气候管理、使役和气候变变化情况，是否化情况，是否化情况，是否化情况，是否经过经过治治治治疗疗以及用何以及用何以及用何以及用何药药物、物、物、物、疗疗效如何？效如何？效如何？效如何？ 一般一般一般一般临临床床床床检查检查：概括：概括：概括：概括为为一一一一测测，二数，三听，四看。，

35、二数，三听，四看。，二数，三听，四看。，二数，三听，四看。 特殊特殊特殊特殊检查检查：直：直：直：直肠检查肠检查、胃管、胃管、胃管、胃管检查检查、腹腔、腹腔、腹腔、腹腔检查检查。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）（二）（二）肠便秘便秘诊断要点：断要点：精神沉郁，精神沉郁，精神沉郁，精神沉郁，饮饮食欲减少或食欲减少或食欲减少或食欲减少或废绝废绝、排、排、排、排粪粪量减少或量减少或量减少或量减少或排排排排粪粪停止。停止。停止。停止。口干、口臭有舌苔。口干、口臭有舌苔。口干、口臭有舌苔。口干、口臭有舌苔。肠肠

36、蠕蠕蠕蠕动动音减弱或音减弱或音减弱或音减弱或废绝废绝，常可听到金属音。，常可听到金属音。，常可听到金属音。，常可听到金属音。不同程度的腹痛。不同程度的腹痛。不同程度的腹痛。不同程度的腹痛。直直直直检时检时可摸到被可摸到被可摸到被可摸到被结粪结粪阻塞的阻塞的阻塞的阻塞的肠肠段。段。段。段。马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）【治【治疗】 治治治治疗疗原原原原则则：通通通通（疏疏疏疏通通通通）、静静静静（镇镇痛痛痛痛）、减减减减（减减减减压压）、补补（补补液与液与液与液与强强心）、心）、心）、心）、护护（护护

37、理）。理）。理）。理）。疏通疏通疏通疏通肠肠道：方法很多，常用的有：道：方法很多，常用的有：道：方法很多，常用的有：道：方法很多，常用的有： 内服服泻：灌内服服泻：灌内服服泻：灌内服服泻：灌药药前前前前应应先先先先导导胃。胃。胃。胃。 捶捶捶捶结术结术：主要用于小：主要用于小：主要用于小：主要用于小结肠结肠、骨盆曲和左上大、骨盆曲和左上大、骨盆曲和左上大、骨盆曲和左上大结肠结肠便秘。便秘。便秘。便秘。 直直直直肠肠按按按按压压术术：适适适适用用用用于于于于除除除除直直直直肠肠以以以以外外外外的的的的各各各各种种种种肠肠段段段段的的的的便便便便秘秘秘秘。在在在在直直直直肠肠 便秘便秘便秘便秘时时

38、，可用直取法。，可用直取法。，可用直取法。，可用直取法。 深部灌深部灌深部灌深部灌肠肠 开腹按开腹按开腹按开腹按压压法。法。法。法。 在便秘的治在便秘的治在便秘的治在便秘的治疗疗中，最困中，最困中，最困中，最困难难的是小的是小的是小的是小结肠结肠泛大泛大泛大泛大肠肠便秘的治便秘的治便秘的治便秘的治疗疗，国内外通国内外通国内外通国内外通过过反复反复反复反复实验实验，应应用碳酸用碳酸用碳酸用碳酸盐缓盐缓冲合冲合冲合冲合剂获剂获得成功。得成功。得成功。得成功。处处方：方：方：方：碳酸碳酸碳酸碳酸钠钠150g150g，碳酸，碳酸，碳酸，碳酸氢钠氢钠250g250g，氯氯化化化化钠钠100g100g，氯

39、氯化化化化钾钾20g20g，常水，常水，常水，常水414L414L，胃管投服，每天一次，可以，胃管投服，每天一次，可以，胃管投服，每天一次，可以，胃管投服，每天一次，可以连连用，无副作用。用，无副作用。用，无副作用。用，无副作用。 马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）n n镇镇痛：刺三江、分水、姜牙等穴，或用痛：刺三江、分水、姜牙等穴，或用痛：刺三江、分水、姜牙等穴，或用痛：刺三江、分水、姜牙等穴，或用镇镇痛痛痛痛药药。n n减减减减压压：继发继发胃胃胃胃肠肠膨膨膨膨胀时胀时，及，及，及，及时导时导胃，穿

40、胃，穿胃，穿胃，穿肠肠放气。放气。放气。放气。n n补补液液液液强强心心心心，目目目目的的的的在在在在于于于于维维护护心心心心脏脏机机机机能能能能和和和和缓缓解解解解脱脱脱脱水水水水和和和和自体中毒。在重症便秘和后期便秘尤自体中毒。在重症便秘和后期便秘尤自体中毒。在重症便秘和后期便秘尤自体中毒。在重症便秘和后期便秘尤应应注意。注意。注意。注意。n n护护理理理理：主主主主要要要要目目目目的的的的是是是是预预防防防防各各各各种种种种继继发发症症症症的的的的发发生生生生。要要要要有有有有专专人人人人护护理理理理，在在在在疼疼疼疼痛痛痛痛不不不不安安安安时时，要要要要牵牵骝骝，防防防防止止止止滚滚转

41、转、摔摔摔摔倒倒倒倒，避避避避免免免免肠肠破破破破裂裂裂裂或或或或变变位位位位的的的的发发生生生生，在在在在胃胃胃胃肠肠道道道道被被被被疏疏疏疏通通通通后后后后，要要要要停停停停食食食食1212顿顿，然然然然后后后后再再再再逐逐逐逐渐渐恢恢恢恢复复复复饲饲养养养养，防防防防止止止止便秘复便秘复便秘复便秘复发发或或或或继发肠继发肠炎。炎。炎。炎。 马马属属动动物物肠肠便秘（便秘（Intestinal ConstipationIntestinal Constipation）【提示】【提示】n n肠肠变变位位位位：一一一一般般般般病病病病势势急急急急、发发展展展展快快快快、病病病病程程程程短短短短、

42、虽虽然然然然发发病病病病率率率率较较低低低低，但但但但其其其其死死死死亡亡亡亡率率率率在在在在腹腹腹腹痛痛痛痛中中中中仍仍仍仍然然然然是是是是较较高的。高的。高的。高的。n n重重重重点点点点；掌掌掌掌握握握握肠肠变变位位位位的的的的常常常常见见病病病病因因因因，做做做做到到到到以以以以防防防防为为主主主主，尤尤尤尤其其其其是是是是在在在在腹腹腹腹痛痛痛痛性性性性疾疾疾疾病病病病的的的的经经过过中中中中，更更更更应应认认真真真真护护理理理理病病病病畜畜畜畜，防防防防止止止止继继发发本本本本病病病病。熟熟熟熟悉悉悉悉本本本本病病病病的的的的临临床床床床特特特特征，以便做到早期征，以便做到早期征，

43、以便做到早期征，以便做到早期诊诊断，早期治断，早期治断，早期治断，早期治疗疗。n n难难点：点：点：点：综综合治合治合治合治疗疗措施。措施。措施。措施。马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）【概述】【概述】概概念念：肠肠变变位位位位是是是是肠肠管管管管的的的的自自自自然然然然位位位位置置置置发发生生生生变变化化化化，并并并并使使使使肠肠腔腔腔腔发发生机械性生机械性生机械性生机械性闭闭塞的一种重塞的一种重塞的一种重塞的一种重剧剧性腹痛病。性腹痛病。性腹痛病。性腹痛病。特点：特点：病病病病势发势发展迅速，病情危重，病程短急。展迅速，病情危重，病程短急。展迅速，病情危重

44、，病程短急。展迅速，病情危重，病程短急。腹痛腹痛腹痛腹痛剧剧烈，一般烈，一般烈，一般烈，一般镇镇痛痛痛痛药药无效，全身症状增重迅速。无效，全身症状增重迅速。无效，全身症状增重迅速。无效，全身症状增重迅速。腹腔穿刺液混腹腔穿刺液混腹腔穿刺液混腹腔穿刺液混浊浊呈淡呈淡呈淡呈淡红红黄色，或呈黄色，或呈黄色，或呈黄色，或呈红红色血水色血水色血水色血水样样。马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）类型：型：按照按照按照按照肠肠管位置改管位置改管位置改管位置改变变的形式分四种的形式分四种的形式分四种的形式分四种类类型：型：型：型：肠肠扭扭扭扭转转：肠肠管管管管沿沿沿沿自自自自身

45、身身身的的的的纵纵轴轴发发生生生生扭扭扭扭转转，或或或或以以以以肠肠系系系系膜膜膜膜基基基基部部部部为为轴轴发发生不同程度的扭生不同程度的扭生不同程度的扭生不同程度的扭转转，也可沿横向，也可沿横向，也可沿横向，也可沿横向联联合合合合轴发轴发生折叠。生折叠。生折叠。生折叠。肠肠缠缠结结：为为一一一一段段段段肠肠管管管管沿沿沿沿着着着着肠肠系系系系膜膜膜膜根根根根部部部部或或或或与与与与其其其其他他他他肠肠管管管管缠缠结结，最最最最常常常常见见的的的的为为空空空空肠缠结肠缠结在在在在肠肠系膜根上。（系膜根上。（系膜根上。（系膜根上。（较较不常不常不常不常见见）肠肠绞绞窄窄窄窄和和和和肠肠嵌嵌嵌嵌闭

46、闭；小小小小肠肠或或或或小小小小结结肠肠被被被被腹腹腹腹腔腔腔腔某某某某些些些些韧韧带带、结结缔缔组组织织索索索索所所所所绞绞结结称称称称肠肠绞绞窄窄窄窄。一一一一段段段段肠肠管管管管坠坠入入入入与与与与腹腹腹腹腔腔腔腔相相相相通通通通的的的的先先先先天天天天孔孔孔孔或或或或后后后后天的破裂孔内，天的破裂孔内，天的破裂孔内，天的破裂孔内，肠肠管受管受管受管受挤压挤压而而而而闭闭塞称塞称塞称塞称肠肠嵌嵌嵌嵌闭闭。肠肠套叠；套叠；套叠；套叠；为为一段一段一段一段肠肠管套入与其相管套入与其相管套入与其相管套入与其相邻邻接的接的接的接的肠肠管内。管内。管内。管内。马属属动物物肠变位位（Intestin

47、al Dislocation）【病因】【病因】n n原原原原发发性性性性肠肠变变位位位位：主主主主要要要要由由由由于于于于胃胃胃胃肠肠机机机机能能能能紊紊紊紊乱乱乱乱，各各各各段段段段肠肠管管管管失失失失去去去去正正正正常常常常的的的的充充充充盈盈盈盈度度度度，在在在在肠肠管管管管蠕蠕蠕蠕动动机机机机能能能能增增增增强强，或或或或强强弱弱弱弱不不不不一一一一，或或或或突突突突然然然然受受受受惊惊惊惊，或或或或体体体体位位位位突突突突然然然然改改改改变变时时，都都都都有可能引起有可能引起有可能引起有可能引起肠变肠变位的位的位的位的发发生。生。生。生。n n继继发发性性性性肠肠变变位位位位：常常常

48、常见见于于于于腹腹腹腹痛痛痛痛性性性性疾疾疾疾病病病病和和和和肠肠道道道道寄寄寄寄生生生生虫虫虫虫病的病的病的病的经过经过中。中。中。中。马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）【病理】【病理】n n变变位位肠肠段段的的病病理理变变化化：由由于于变变位位，局局部部肠肠管管血血液液循循环环障障碍碍，导导致致局局部部肠肠管管的的充充血血、淤淤血血、水水肿肿，并并进进而而发发生生出出血血性性炎炎症症。随随着着病病程程的的延延长长，局局部部肠肠管可能管可能发发生坏死。生坏死。n n肠变肠变位后的主要病理位后的主要病理过过程：程：由由于于局局部部肠肠管管发发生生出出血血性性炎

49、炎症症甚甚至至坏坏死死，渗渗出出过过程程增增强强，血血液液成成份份向向肠肠腔腔、腹腹腔腔渗渗漏漏，甚甚至至肠肠内内微微生生物物也也可可进进入入腹腹腔腔，即即可可导导致致腹腹膜膜炎炎，腹腹腔腔穿穿刺可流出血刺可流出血样样液体。液体。由由于于肠肠管管闭闭塞塞，肠肠内内容容物物停停滞滞腐腐败败发发酵酵产产生生大大量量气气体体和和有有毒毒物物质质，加加上上胃胃肠肠液液大大量量分分泌泌，渗渗出出物物增多，引起胃增多，引起胃肠臌肠臌气，腹内气，腹内压压升高，呼吸促迫。升高，呼吸促迫。马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）【病理】【病理】由由于于胃胃肠肠臌臌胀胀，变变位位肠肠管

50、管或或肠肠系系膜膜挤挤压压牵牵拉拉，加加上上变变位位部部前前方方肠肠管管的的收收缩缩，引引起起病病畜畜的的剧剧烈烈性性腹腹痛。痛。由由于于漏漏出出和和渗渗出出过过程程加加强强，机机体体大大量量出出汗汗，导导致致脱水脱水过过程的程的发发生。生。胃胃肠肠腐腐酵酵产产物物，肠肠壁壁坏坏死死组组织织产产物物，细细菌菌及及毒毒素素被被机机体体吸吸收收加加上上酸酸碱碱平平衡衡失失调调，引引起起严严重重的的自自体体中毒，甚至出中毒，甚至出现现中毒性休克。中毒性休克。 总总之，高度膨之，高度膨胀胀的胃的胃肠肠，持，持续剧续剧烈的腹痛，急烈的腹痛，急剧剧有脱水和有脱水和严严重的自体中毒，可迅速重的自体中毒，可迅

51、速导导致心力衰致心力衰竭而死亡。竭而死亡。 马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）【症状】n n腹痛：腹痛：n n全全身身症症状状：完完全全闭闭塞塞的的，病病势势猛猛烈烈，全全身身症症状状多多在在数小数小时时内迅速增重内迅速增重n n消消化化系系统统症症状状：完完全全闭闭塞塞的的，症症状状重重剧剧，经经常常继继发发胃胃扩张扩张和和肠肠膨膨胀胀，不定期完全阻塞的，不定期完全阻塞的较轻较轻。n n腹腹腔腔穿穿刺刺：穿穿刺刺液液一一般般为为混混浊浊的的淡淡红红黄黄色色或或红红色色血血水水样样的的颜颜色。色。对肠变对肠变位的位的诊诊断有重要意断有重要意义义。n n直直检检

52、：马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）小小肠扭扭转【诊断】肠变肠变位位诊诊断要点：断要点：n n持持续剧续剧烈腹痛；一般止痛烈腹痛；一般止痛药药无效；无效；n n迅速增重的全身症状；迅速增重的全身症状；n n腹腔穿刺液呈血水腹腔穿刺液呈血水样样液体；液体；n n直直检检也可也可发现发现腹内腹内压压高，高，肠肠管管臌臌气和气和变变位的位的肠肠段段n n在在怀怀疑疑有有肠肠变变位位的的可可能能又又确确诊诊不不了了的的，应应及及时时开开腹探腹探查查，既可确，既可确诊诊又可及又可及时抢时抢救。救。马属属动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）【治疗

53、】本病的治本病的治疗疗宜采取宜采取综综合措施。合措施。n n为为了制止病情了制止病情恶恶化甚至化甚至发发生休克，生休克，应应在在术术前前对对症症治治疗疗，强强心心补补液，或穿液，或穿肠肠放气，或放气，或导导胃减胃减压压等。等。n n根本的治根本的治疗疗措施措施应应及及时时的的进进行手行手术术整复，整复，为为了提了提高手高手术术整复的治愈率，关整复的治愈率，关键键在于在于选择选择恰当的手恰当的手术术时时机，以及手机，以及手术术前后的前后的综综合性治合性治疗疗和和护护理措施，理措施，n n直直肠肠内整复：当然，内整复：当然，对对于于轻轻症的症的肠变肠变位，也有治位，也有治愈的可能。愈的可能。马属属

54、动物物肠变位位（Intestinal Dislocation）对临对临床床床床兽兽医的要求是：医的要求是：医的要求是：医的要求是： 1 1 1 1对对广广广广义义腹痛病的概念，包括疾病及其分腹痛病的概念，包括疾病及其分腹痛病的概念，包括疾病及其分腹痛病的概念，包括疾病及其分类类特特特特别别是是是是对对每个腹痛病的特点，要有充分的理解。每个腹痛病的特点，要有充分的理解。每个腹痛病的特点，要有充分的理解。每个腹痛病的特点，要有充分的理解。 2 2 2 2对对腹痛病的腹痛病的腹痛病的腹痛病的问诊问诊，临临床床床床检查检查和特殊和特殊和特殊和特殊检查检查的方法技的方法技的方法技的方法技术术，要有切，要

55、有切，要有切，要有切实实的掌握。的掌握。的掌握。的掌握。 3 3 3 3对对腹痛病症状腹痛病症状腹痛病症状腹痛病症状鉴别诊鉴别诊断，要有明确的思路，断，要有明确的思路，断，要有明确的思路，断，要有明确的思路，对对具具具具体病例能体病例能体病例能体病例能够进够进行行行行综综合分析。合分析。合分析。合分析。动物腹痛物腹痛综合征症状合征症状鉴别诊断断一、一、动动物腹痛症状物腹痛症状鉴别鉴别分分类类 ： 1. 1. 五大真性腹痛病：五大真性腹痛病：肠肠阻塞、阻塞、肠痉挛肠痉挛、肠变肠变位、位、肠臌肠臌气、胃气、胃扩张扩张。 2. 2. 反复反复发发作性腹痛病：作性腹痛病：肠结肠结石、石、肠积肠积沙，蛔

56、虫性沙，蛔虫性阻塞、慢性胃阻塞、慢性胃扩张扩张、肠肠狭窄。狭窄。 3. 3. 取排取排粪粪尿姿尿姿势势的腹痛：直的腹痛：直肠肠阻塞、直阻塞、直肠肠破裂、破裂、膀胱括膀胱括约约肌肌痉挛痉挛、输输尿管尿管结结石。石。 4. 4. 伴有高伴有高热热的腹痛病：出血性的腹痛病：出血性肠肠炎、腹膜炎和炎、腹膜炎和肠肠炎及炎及肠变肠变位。位。 动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断一、腹痛病一、腹痛病一、腹痛病一、腹痛病诊诊断断断断项项目和程序：目和程序：目和程序：目和程序：（一）（一）（一）（一）问诊问诊：共：共：共：共10101010项项，五，五，五，五项项

57、必必必必问问，另五，另五，另五，另五项项相机相机相机相机问诊问诊。1 1 1 1必必必必问问的的的的五五五五项项：发发病病病病时时间间、起起起起病病病病情情情情况况况况、腹腹腹腹痛痛痛痛表表表表现现、排排排排粪粪排排排排尿尿尿尿情况和情况和情况和情况和饮饮食欲。食欲。食欲。食欲。2 2 2 2相机相机相机相机问诊问诊五五五五项项：（1 1 1 1）是是是是否否否否做做做做过过直直直直肠肠检检查查？是是是是否否否否治治治治疗疗过过？如如如如何何何何治治治治？是是是是否否否否内内内内服服服服过过泻泻泻泻剂剂？（2 2 2 2）是一）是一）是一）是一发发病腹病腹病腹病腹围围增大了，增大了，增大了，增

58、大了，还还是是是是经过经过48484848小小小小时时才大？才大？才大？才大？（3 3 3 3）以前是否）以前是否）以前是否）以前是否发发生生生生过过腹痛？腹痛？腹痛？腹痛？（4 4 4 4）是否喂）是否喂）是否喂）是否喂过发过发酵酵酵酵饲饲料？料？料？料？饲饲料里是否含有泥沙？料里是否含有泥沙？料里是否含有泥沙？料里是否含有泥沙？（5 5 5 5）是否妊娠？几个月了？）是否妊娠？几个月了？）是否妊娠？几个月了？）是否妊娠？几个月了？动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断（二）（二）（二）（二）临临床床床床检查检查：共：共：共：共10101010项

59、项： 概概概概括括括括起起起起来来来来是是是是：一一一一测测（体体体体温温温温），二二二二数数数数（呼呼呼呼吸吸吸吸、脉脉脉脉搏搏搏搏数数数数），三三三三听听听听（心心心心音音音音、肠肠音音音音、胃胃胃胃和和和和食食食食管管管管蠕蠕蠕蠕动动音音音音），四四四四看看看看（腹腹腹腹痛痛痛痛表表表表现现、腹腹腹腹围围大大大大小小小小、口口口口腔腔腔腔干干干干温温温温度度度度，可可可可视视粘膜粘膜粘膜粘膜颜颜色）。色）。色）。色）。（三）特殊（三）特殊（三）特殊（三）特殊检查检查：共三：共三：共三：共三项项： 胃管插入，腹腔穿刺，直胃管插入，腹腔穿刺，直胃管插入，腹腔穿刺，直胃管插入，腹腔穿刺，直肠检

60、查肠检查。 动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断一、腹痛病症状一、腹痛病症状一、腹痛病症状一、腹痛病症状鉴别诊鉴别诊断：断：断：断：（一）五大真性腹痛症状（一）五大真性腹痛症状（一）五大真性腹痛症状（一）五大真性腹痛症状鉴别鉴别要点：要点：要点：要点：1 1呈呈呈呈间间歇歇歇歇性性性性腹腹腹腹痛痛痛痛，肠肠音音音音连连绵绵不不不不断断断断，排排排排稀稀稀稀软软粪粪便便便便，口口口口腔腔腔腔湿湿湿湿润润，体体体体温温温温、呼呼呼呼吸吸吸吸、脉脉脉脉搏搏搏搏无无无无多多多多大大大大变变化化化化，可可可可诊诊断断断断为为肠痉挛肠痉挛。2 2腹腹腹腹痛痛

61、痛痛剧剧烈烈烈烈，腹腹腹腹围围膨膨膨膨大大大大，肷肷窝窝膨膨膨膨满满突突突突出出出出的的的的可可可可诊诊断断断断为为肠臌肠臌气。气。气。气。1 1）腹痛与腹）腹痛与腹）腹痛与腹）腹痛与腹围围增大同增大同增大同增大同时发时发生，一般生，一般生，一般生，一般为为原原原原发发性性性性肠臌肠臌气气气气2 2）腹痛出）腹痛出）腹痛出）腹痛出现现后后后后4848小小小小时时腹腹腹腹围围才逐才逐才逐才逐渐渐膨大的一般膨大的一般膨大的一般膨大的一般为继发为继发性。在穿性。在穿性。在穿性。在穿肠肠放气后放气后放气后放气后进进行直行直行直行直检检可确可确可确可确诊诊原原原原发发病，如病，如病，如病，如肠肠阻塞、阻

62、塞、阻塞、阻塞、肠变肠变位等。位等。位等。位等。 动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断3 3采采采采食食食食后后后后短短短短时时间间内内内内出出出出现现腹腹腹腹痛痛痛痛，或或或或在在在在其其其其他他他他腹腹腹腹痛痛痛痛病病病病经经过过中中中中，腹腹腹腹痛痛痛痛突突突突然然然然加加加加剧剧，腹腹腹腹围围不不不不大大大大而而而而呼呼呼呼吸吸吸吸粗粗粗粗迫迫迫迫，口口口口腔腔腔腔粘粘粘粘液液液液酸酸酸酸臭臭臭臭，不不不不断断断断哎哎哎哎气气气气，并并并并能能能能听听听听到到到到胃胃胃胃蠕蠕蠕蠕动动音音音音或或或或食食食食管管管管逆逆逆逆蠕蠕蠕蠕动动音音

63、音音，可可可可初初初初步步步步诊诊断断断断为为急急急急性性性性胃胃胃胃扩扩张张。初初初初诊诊后后后后，插插插插入入入入胃胃胃胃导导管管管管作作作作胃胃胃胃排排排排空空空空试试验验，凡凡凡凡是是是是排排排排出出出出多多多多量量量量气气气气体体体体、食食食食糜糜糜糜排排排排空空空空障障障障碍碍碍碍，可可可可确确确确诊诊为为急急急急性性性性胃胃胃胃扩扩张张。排排排排出出出出多多多多量量量量气气气气体体体体的的的的为为气气气气胀胀性性性性胃胃胃胃扩扩张张，排排排排出出出出多多多多量量量量液液液液体体体体的的的的为为液液液液胀胀性性性性胃胃胃胃扩扩张张；排排排排出出出出物物物物不不不不多多多多但但但但胃

64、胃胃胃排排排排空空空空机机机机能能能能障障障障碍碍碍碍的的的的多多多多为为食滞性胃食滞性胃食滞性胃食滞性胃扩张扩张。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断4 4 4 4持持持持续续剧剧烈烈烈烈腹腹腹腹痛痛痛痛，后后后后期期期期转转为为腹腹腹腹痛痛痛痛，口口口口干干干干，肠肠音音音音弱弱弱弱甚甚甚甚至至至至消消消消失失失失，全全全全身身身身症症症症状状状状重重重重剧剧，腹腹腹腹腔腔腔腔穿穿穿穿刺刺刺刺呈呈呈呈血血血血水水水水样样，且且且且继继发发胃胃胃胃扩扩张张或或或或肠肠臌臌气气气气的的的的应应怀怀疑疑疑疑肠肠变变位位位位。此此此此时时，可可可可结

65、结合合合合直直直直检检或开腹探或开腹探或开腹探或开腹探查进查进行确行确行确行确诊诊。5 5 5 5呈呈呈呈现现不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的腹腹腹腹痛痛痛痛，肠肠音音音音减减减减弱弱弱弱或或或或消消消消失失失失，口口口口干干干干，排排排排粪迟粪迟滞或停止，全身症状逐滞或停止，全身症状逐滞或停止，全身症状逐滞或停止，全身症状逐渐渐增重可初增重可初增重可初增重可初诊为肠诊为肠阻塞阻塞阻塞阻塞（1 1）腹腹痛痛剧剧烈烈，排排粪粪停停止止，全全身身症症状状在在起起病病后后1212小小时时内内很很快快变变得得明明显显或或重重剧剧的的，可可诊诊断断为为肠肠的的完完全全性性阻阻塞塞。其其中中，继继

66、发发胃胃扩扩张张的的，可可能能是是小小肠肠的的完完全全阻阻塞塞。继继发发肠肠臌臌气气的的，可可能能是是大大肠肠完完全全阻阻塞塞。具具体体是是哪哪段段肠肠管管阻阻塞塞，可可通通过过直直检检，根根据据秘秘结结粪粪球的形状，球的形状，软软硬度和存在位置确定之。硬度和存在位置确定之。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断（2 2）腹痛）腹痛轻微，起病微，起病缓慢，慢，发病病2424小小时后腹后腹围仍不增大，全身症状仍不明仍不增大，全身症状仍不明显，且排出，且排出少量少量粪便，仍可听到弱的便，仍可听到弱的肠音，可音，可诊断断为肠的不完全阻塞。不完全阻塞的不完

67、全阻塞。不完全阻塞发生的生的肠段，段，通通过直直检进行确定。常行确定。常发生的生的肠段多段多为：盲盲肠、结肠等。等。 动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断（二）反复（二）反复（二）反复（二）反复发发作性腹痛的症状作性腹痛的症状作性腹痛的症状作性腹痛的症状鉴别鉴别要点：要点：要点：要点： 在在在在几几几几个个个个月月月月内内内内、几几几几年年年年内内内内不不不不定定定定期期期期的的的的反反反反复复复复发发作作作作腹腹腹腹痛痛痛痛的的的的病病病病畜畜畜畜，应应考考考考虑虑肠肠积积石石石石、肠肠积积沙沙沙沙、蛔蛔蛔蛔虫虫虫虫性性性性阻阻阻阻塞塞塞塞、慢

68、慢慢慢性性性性胃胃胃胃扩张扩张。1 1 1 1肠结肠结石石石石诊诊断要点：断要点：断要点：断要点：（1 1 1 1）有慢性消化不良的病史。）有慢性消化不良的病史。）有慢性消化不良的病史。）有慢性消化不良的病史。（2 2 2 2）有）有）有）有长长期期期期饲饲喂麸皮及其他含高磷喂麸皮及其他含高磷喂麸皮及其他含高磷喂麸皮及其他含高磷饲饲料的生活史。料的生活史。料的生活史。料的生活史。（3 3 3 3）直）直）直）直检检可可可可发现结发现结石石石石块块。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断2 2 2 2肠积肠积沙沙沙沙诊诊断要点：断要点：断要点：断要点

69、：（1 1 1 1）有）有）有）有啃啃食泥沙、煤渣等生活史。食泥沙、煤渣等生活史。食泥沙、煤渣等生活史。食泥沙、煤渣等生活史。（2 2 2 2）排出）排出）排出）排出粪粪便中含沙便中含沙便中含沙便中含沙质质多，有多，有多，有多，有时时排出排出排出排出纯纯沙子。沙子。沙子。沙子。（3 3 3 3）直）直）直）直检检，手背上有沙子，可摸到，手背上有沙子，可摸到，手背上有沙子，可摸到，手背上有沙子，可摸到积积沙的沙的沙的沙的肠肠段。段。段。段。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断3慢性胃慢性胃扩张诊断要点：断要点：（1）采食后是）采食后是轻度或中度腹痛

70、。度或中度腹痛。（2）平平时常常有有嗳气气，导胃胃后后有有一一定定的的气气体体和食糜排出。和食糜排出。（3）在）在马属属动物直物直检可触可触诊到膨大的胃壁。到膨大的胃壁。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断4 4蛔虫性阻塞蛔虫性阻塞蛔虫性阻塞蛔虫性阻塞诊诊断要点：多断要点：多断要点：多断要点：多发发生于生于生于生于1212岁岁幼幼幼幼驹驹和和和和犊犊牛牛牛牛（1 1）腹痛明）腹痛明）腹痛明）腹痛明显显，常伴有明，常伴有明，常伴有明，常伴有明显显的黄疸。的黄疸。的黄疸。的黄疸。（2 2）可）可）可）可继发继发液液液液胀胀性胃性胃性胃性胃扩张扩张。（

71、3 3）肠肠音听音听音听音听诊诊，多数病例，多数病例，多数病例，多数病例肠肠音音音音强强。（4 4）粪检粪检，可，可，可，可见见有多量的蛔虫卵，常随有多量的蛔虫卵，常随有多量的蛔虫卵，常随有多量的蛔虫卵，常随粪粪便排出蛔虫，便排出蛔虫，便排出蛔虫，便排出蛔虫，用用用用敌敌百虫百虫百虫百虫驱驱虫效果良好。虫效果良好。虫效果良好。虫效果良好。 动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断（三三三三）取取取取排排排排粪粪排排排排尿尿尿尿姿姿姿姿势势的的的的腹腹腹腹痛痛痛痛病病病病症症症症状状状状鉴鉴别别诊诊断断断断：包包包包括括括括：直直直直肠肠便便便便秘秘秘

72、秘、直直直直肠肠破破破破裂裂裂裂，尿尿尿尿疝疝疝疝、输输尿尿尿尿管管管管结结石石石石、尿道尿道尿道尿道结结石，膀胱炎。石，膀胱炎。石，膀胱炎。石，膀胱炎。1 1 1 1直直直直肠肠便秘，手入直便秘，手入直便秘，手入直便秘，手入直肠肠后即可直接摸到便秘后即可直接摸到便秘后即可直接摸到便秘后即可直接摸到便秘粪粪球。球。球。球。2 2 2 2直直直直肠肠破破破破裂裂裂裂：不不不不管管管管什什什什么么么么原原原原因因因因引引引引起起起起的的的的直直直直肠肠破破破破裂裂裂裂的的的的病病病病畜畜畜畜，均均均均经经常常常常出出出出现现排排排排粪粪姿姿姿姿势势。破破破破裂裂裂裂部部部部位位位位，一一一一般般般

73、般多多多多在在在在直直直直肠肠狭窄部前后。狭窄部前后。狭窄部前后。狭窄部前后。3 3 3 3膀胱括膀胱括膀胱括膀胱括约约肌肌肌肌痉挛痉挛（尿疝）的（尿疝）的（尿疝）的（尿疝）的诊诊断要点：断要点：断要点：断要点：（1 1 1 1）直）直）直）直检检可感知膀胱高度膨可感知膀胱高度膨可感知膀胱高度膨可感知膀胱高度膨满满，压压之也不排尿。之也不排尿。之也不排尿。之也不排尿。（2 2 2 2）导导尿管插至膀胱尿管插至膀胱尿管插至膀胱尿管插至膀胱颈颈部部部部时时受阻。受阻。受阻。受阻。（3 3 3 3）用解）用解）用解）用解痉药痉药后立即后立即后立即后立即见见效。效。效。效。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛

74、综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断4 4输尿管尿管结石石诊断要点：断要点：（1 1）有反复）有反复发作腹痛病史作腹痛病史（2 2）伴有血尿。）伴有血尿。（3 3）直）直检可摸到可摸到结石部位。石部位。5 5尿道尿道结石石诊断要点：断要点：（1 1）排尿）排尿带痛。痛。（2 2）血尿淋漓。）血尿淋漓。（3 3）尿道探）尿道探诊可可发现结石而确石而确诊。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断6 6膀胱炎膀胱炎诊断要点：断要点：（1 1）疼痛性）疼痛性频尿、尿淋漓、排尿困尿、尿淋漓、排尿困难。（2 2）直）直检膀胱空虚有膀胱空虚有压

75、痛。痛。（3 3）尿液）尿液浓稠，混稠，混浊。（4 4）尿尿沉沉渣渣中中有有多多量量红、白白细胞胞，扁扁平平上上皮皮细胞和磷酸胞和磷酸铵镁结晶等。晶等。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断（四）伴有高（四）伴有高热腹痛病症状腹痛病症状鉴别要点：要点： 主主要要包包括括有有：出出血血性性肠炎炎，腹腹膜膜炎炎，肠变位等。位等。1 1出血性小出血性小肠炎炎诊断要点：断要点：（1 1）继发带血色的液血色的液胀性胃性胃扩张。（2 2）直）直检找不到找不到肠阻塞部位。阻塞部位。（3 3）腹腔穿刺有）腹腔穿刺有红色腹腔液。色腹腔液。（4 4）开腹探）开腹探查可

76、确可确诊。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断2 2腹膜炎腹膜炎诊断要点：断要点：（1 1）高）高热起病，全身症状明起病，全身症状明显或重或重剧。（2 2）腹痛沉重）腹痛沉重隐静，运步静，运步时呈呈现细步前移。步前移。（3 3）触）触诊腹壁敏感、腹壁敏感、紧张。（4 4）腹腔穿刺可）腹腔穿刺可见有多量有多量红色的腹腔液。色的腹腔液。3 3肠变位位诊断要点同前述。断要点同前述。动动物腹痛物腹痛物腹痛物腹痛综综合征症状合征症状合征症状合征症状鉴别诊鉴别诊断断断断概概念念：胃胃肠炎炎是是胃胃粘粘膜膜和和/ /或或肠粘粘膜膜及及粘粘膜下深膜下深层组织重重

77、剧炎性疾病的炎性疾病的总称。称。 胃胃肠炎炎是是畜畜禽禽常常见多多发病病，各各种种家家畜畜，一一年四季均易年四季均易发生。生。胃胃肠炎炎（Gastroenteritis）【概述】【概述】【概述】【概述】类类型型型型：按按按按炎炎炎炎症症症症性性性性质质分分分分：粘粘粘粘液液液液性性性性、出出出出血血血血性性性性、化化化化脓脓性性性性、纤维纤维素性和坏死性炎症。素性和坏死性炎症。素性和坏死性炎症。素性和坏死性炎症。按病因分：原按病因分：原按病因分：原按病因分：原发发性和性和性和性和继发继发性两种。性两种。性两种。性两种。按病程分：急性和慢性两种。按病程分：急性和慢性两种。按病程分：急性和慢性两种

78、。按病程分：急性和慢性两种。临临床特征：床特征：床特征：床特征：n n 经过经过短急；腹泻、脱水，偶有腹痛短急；腹泻、脱水，偶有腹痛短急；腹泻、脱水，偶有腹痛短急；腹泻、脱水，偶有腹痛n n 胃胃胃胃肠肠机能机能机能机能严严重障碍；重障碍；重障碍；重障碍；n n 自体中毒症状重自体中毒症状重自体中毒症状重自体中毒症状重剧剧。不同程度的酸碱平衡失。不同程度的酸碱平衡失。不同程度的酸碱平衡失。不同程度的酸碱平衡失调调。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【病因】【病因】 原原发发性性肠肠炎炎常常见见病病因因主主要要是是饲饲料料的的品品质质不不良良，如

79、如发发霉霉变变质质的的玉玉米米、块块根根、青青草草，受受到到霉霉菌菌侵侵染染的的谷谷草草等等，误误食了有毒植物及酸、碱、磷等刺激性化学物食了有毒植物及酸、碱、磷等刺激性化学物质质。使使役役管管理理不不善善，过过度度使使役役、车车船船输输送送、仔仔猪猪断断奶奶、舍舍内内拥拥挤挤受受热热等等使使机机体体处处应应激激状状态态，容容易易受受到到致致病病因因素素侵侵害害；或或机机体体防防卫卫能能力力降降低低，而而受受到到如如沙沙门门氏氏杆杆菌菌、大大肠肠杆杆菌菌、坏坏死死杆杆菌菌等等条条件件致致病病菌菌的的侵侵袭袭，引，引发发原原发发性胃性胃肠肠炎。炎。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（Gastroenteriti

80、sGastroenteritis） 继发继发性胃性胃肠肠炎炎常常见见于某些于某些传传染病如猪瘟、仔猪副染病如猪瘟、仔猪副伤伤寒、寒、犊犊牛大牛大肠肠杆菌病、杆菌病、轮轮状病毒及状病毒及细细小病毒感染、沙小病毒感染、沙门门氏菌氏菌病，病，鸡鸡白痢，犬白痢，犬细细小病毒小病毒肠肠炎等。炎等。 某些寄生虫病，如某些寄生虫病，如犊犊牛牛隐孢隐孢仔虫病、弓首蛔虫病仔虫病、弓首蛔虫病牛血矛牛血矛线线虫病，猪蛔虫病虫病，猪蛔虫病急性胃急性胃肠肠卡他及各种腹痛病的治卡他及各种腹痛病的治疗疗不当或病情重不当或病情重剧剧的的经过经过中，均可出中，均可出现现胃胃肠肠炎的病理炎的病理过过程和程和临临床床症状症状胃胃胃

81、胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【病理【病理发生】生】在在原原发发性性病病因因的的作作用用下下各各种种致致病病菌菌变变成成优优势势菌菌，损损伤伤胃胃肠肠壁壁，造造成成胃胃肠肠粘粘液液分分泌泌增增多多、粘粘膜膜水水肿肿、出出血血、纤纤维维蛋蛋白白渗渗出出、白白细细胞胞浸浸润润以以至至溃溃疡疡或或坏坏死。死。当当炎炎症症局局限限于于胃胃和和小小肠肠时时临临床床表表现现排排粪粪迟迟滞滞而而不不显显腹腹泻泻。当当炎炎症症波波及及大大肠肠或或以以肠肠炎炎为为主主时时，出出现现腹腹泻。泻。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroente

82、ritis）当当肠肠管管炎炎性性病病变变加加剧剧，以以至至肠肠出出血血、坏坏死死时时，导导致致弛弛缓缓性性肠肠肌肌麻麻痹痹，肠肠腔腔内内积积滞滞大大量量液液体体和和腐腐败败发发酵酵产产生生的的气气体体，则则出出现现胃胃肠肠积积液液和和臌臌气气。继继发发自自体体中中毒毒甚甚至至内内毒毒素素血血症症和和内内毒毒素素休休克克，最最终终发发生弥漫性血管内凝血。生弥漫性血管内凝血。进进入入肠肠道的粘液蛋白，成道的粘液蛋白，成为为腐腐败败菌大量繁殖的菌大量繁殖的营营养基养基质质，促，促进进大大肠肠内的腐内的腐败过败过程，加程，加剧剧自体中毒自体中毒肠肠蠕蠕动动加快及腹泻加快及腹泻导导致不同程度的脱水、失致

83、不同程度的脱水、失盐盐和和酸中毒酸中毒胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【症状】【症状】全全身身症症状状重重剧剧： 精精神神沉沉郁郁，闭闭目目呆呆立立；食食欲欲废废绝绝而而饮饮欲欲亢亢进进；结结膜膜潮潮红红，巩巩膜膜黄黄染染；体体温温升升高高至至4040以以上上，少少数数病病畜畜后后期期发发热热，个个别别病病畜畜始始终终不不见发热见发热；脉搏增数，每分；脉搏增数，每分钟钟8080100100次。次。胃胃肠肠机机能能障障碍碍重重剧剧：表表现现口口腔腔干干燥燥，口口色色潮潮红红、红红紫紫或或蓝蓝紫紫，有有多多量量舌舌苔苔，口口臭臭难难闻闻。常常有有

84、轻轻微微腹腹痛痛，喜喜卧卧。猪猪、犬犬、猫猫等等中中小小动动物物常常发发生生呕呕吐吐。持持续续而而重重剧剧的的腹腹泻泻是是肠肠胃胃炎炎的的主主要要症症状状，频频频频排排粪粪，粪粪便便稀稀软软、粥粥状状、糊糊状状或或水水样样，常常混混有有数数量量不不等等的的粘粘液液、血血液液或或坏坏死死组组织织片片，有有恶恶臭臭或或腥腥臭臭味味。肠肠音音初初期期增增强强，后后期期减减弱弱或或消消失失。后后期期有有排排粪粪失禁和里急后重失禁和里急后重现现象。象。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）脱脱水水体体征征明明显显：胃胃肠肠炎炎腹腹泻泻重重剧剧的的，在在临临床

85、床上上多多于于腹腹泻泻发发作作后后181824h24h可可见见明明显显（占占体体重重10101212）的的脱脱水水特特征征，包包括括皮皮肤肤干干燥燥、弹弹性性降降低低，眼眼球球塌塌陷，眼陷，眼窝窝深凹，尿少色暗，血液粘稠暗黑。深凹，尿少色暗，血液粘稠暗黑。自自体体中中毒毒体体征征明明显显：病病畜畜衰衰弱弱无无力力，耳耳尖尖、鼻鼻端端和和四四肢肢末末梢梢发发凉凉，局局部部或或全全身身肌肌肉肉震震颤颤，脉脉搏搏细细数数或或不不感感于于手手，结结膜膜和和口口色色蓝蓝紫紫，微微血血管管再再充充盈盈时时间间延延长长，有有时时出出现现兴兴奋奋、痉痉挛挛或或昏昏睡睡等等神神经经症症状。状。胃胃和和小小肠肠为

86、为主主的的胃胃肠肠炎炎，主主要要临临床床特特征征为为无无明明显显腹腹泻泻症症状状，排排粪粪弛弛缓缓、量量少少、粪粪球球干干而而小小，口口症症明明显显如如舌舌苔苔黄黄厚厚、口口臭臭味味难难闻闻，巩巩膜膜黄黄染染重重，自自体体中中毒毒的的体体征征比比脱脱水水体体征征明明显显，后后期期可可能能出出现现腹腹泻。泻。 胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【临床病理】床病理】n n 初期：白初期：白细细胞胞总总数增多，中性粒数增多，中性粒细细胞比例增大，胞比例增大，核左移，出核左移，出现现多量杆状核和幼稚核（增生性左移多量杆状核和幼稚核（增生性左移n n 后

87、期：白后期：白细细胞胞总总数减少，中性粒数减少，中性粒细细胞比例不大，胞比例不大，且核型左移（退行型左移）。且核型左移（退行型左移）。n n 由于脱水和循由于脱水和循环环衰竭而出衰竭而出现现相相对对性性红细红细胞增多症胞增多症指征，包括血液指征，包括血液浓浓稠，血沉减慢，稠，血沉减慢，红细红细胞胞压积压积容量容量增高（增高（40%40%）; ;n n 出出现现代代谢谢性酸中毒，血性酸中毒，血浆浆重碳酸重碳酸盐盐减少，低减少，低钠钠血、血、低低氯氯血和低血和低钾钾血症；血症；n n 尿少比重高，含多量蛋白尿少比重高，含多量蛋白质质、肾肾上皮上皮细细胞以至各胞以至各种管型。种管型。 胃胃胃胃肠肠炎

88、炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【诊断】断】一般一般肠肠胃炎的胃炎的临临床床诊诊断依据：断依据：全身症状重全身症状重剧剧，口症明，口症明显显肠肠音音初初期期增增强强以以后后减减弱弱或或消消失失，腹腹泻泻明明显显，以以及及迅速出迅速出现现的脱水与自体中毒体征。的脱水与自体中毒体征。症状的不同症状的不同组组合，有利于判断病合，有利于判断病变发变发生的部位：生的部位：口口腔腔症症状状明明显显，肠肠音音沉沉衰衰，粪粪球球干干小小的的，主主要要病病变变可能在胃；可能在胃；胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）腹腹痛痛和和

89、黄黄染染明明显显，腹腹泻泻出出现现较较晚晚，且且继继发发积积液液性性胃胃扩张扩张的，主要病的，主要病变变可能在小可能在小肠肠腹腹泻泻出出现现早早，脱脱水水体体征征明明显显，并并有有里里急急后后重重表表现现的，主要病的，主要病变变在大在大肠肠。继发继发性胃性胃肠肠炎的病因和原炎的病因和原发发病的确定比病的确定比较较复复杂杂和和困困难难。主要依据于流行病学。主要依据于流行病学调查调查，血、，血、粪粪、尿或、尿或其他病料的其他病料的检验检验，草料和胃内容物的毒物分析，草料和胃内容物的毒物分析，以区分以区分单纯单纯性胃性胃肠肠炎、炎、传传染性胃染性胃肠肠炎、寄生虫性炎、寄生虫性胃胃肠肠炎和中毒性胃炎和

90、中毒性胃肠肠炎。必要炎。必要时时可可进进行有关病原行有关病原学的特殊学的特殊检查检查。 胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）【治疗】 原则：抑菌消炎，消理胃肠，补液、解毒、强心。抑抑菌菌消消炎炎 抑抑制制肠肠道道内内致致病病菌菌增增殖殖，消消除除胃胃肠肠炎炎症症过过程程，是是治治疗疗急急性性胃胃肠肠炎炎的的根根本本措措施施，适适用用于于各各种种病病型型，应应贯贯穿穿于于整整个个病病程程。可可依依据据病病情情和和药药物物敏敏感感试试验验，选选用用抗抗菌菌药药物物，如如黄黄连连素素、呋呋喃喃唑唑酮酮（痢痢特特灵灵）、磺磺胺胺脒脒、酞酞磺磺胺胺噻噻唑唑

91、或或琥琥珀珀酰酰磺磺胺胺噻噻唑唑，伍伍用用抗抗菌菌增增效效剂剂三三甲甲氧氧苄苄氨氨嘧嘧啶啶（TMPTMP）等。等。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）缓缓泻泻与与止止泻泻 是是相相反反相相成成的的两两种种措措施施，必必须须切切实实掌掌握握好好用用药时药时机。机。缓缓泻泻：适适用用于于病病畜畜排排粪粪迟迟滞滞，或或排排恶恶臭臭稀稀粪粪而而肠肠胃胃内内仍仍有有大大量量异异常常内内容容物物积积滞滞时时。病病初初的的马马、牛牛、猪猪，常常用用人人工工盐盐、硫硫酸酸钠钠等等，加加适适量量防防腐腐消消毒毒药药内内服服。晚晚期期病病例例，以以灌灌服服液液状状石

92、石蜡蜡为为好好。对对犬犬、中中小小体体型型猪猪的的肠肠弛弛缓缓，宜宜用用甘甘油油（犬犬按按0.6ml/kg0.6ml/kg）、液状石蜡（犬按）、液状石蜡（犬按101030ml/30ml/次）内服次）内服止止泻泻：适适用用于于肠肠内内积积粪粪已已基基本本排排净净，粪粪的的臭臭味味不不大大而而仍仍剧剧泻泻不不止止的的非非传传染染性性肠肠胃胃炎炎病病畜畜。常常用用吸吸附附剂剂和和收收敛敛剂剂，如如木木炭炭末末，马马、牛牛一一次次100100200g200g，加加水水1 12L2L，配配成成悬悬浮浮液液内内服服，或或用用矽矽炭炭银银片片303050g50g，鞣鞣酸酸蛋蛋白白20g20g，碳碳酸酸氢氢钠

93、钠40g40g，加水适量灌服。中小，加水适量灌服。中小动动物按体重比例小量物按体重比例小量应应用。用。 胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）补补液、解毒和液、解毒和强强心：心：抢抢救危重救危重肠肠胃炎的三胃炎的三项项关关键键措施。措施。补补液以用复方液以用复方氯氯化化钠钠或生理或生理盐盐水水为为宜；宜；输输注注5%5%葡葡萄生理萄生理盐盐水，兼有水，兼有补补液、解毒和液、解毒和营营养心肌的作用；养心肌的作用；加加输输一定量的一定量的10%10%低分子右旋糖低分子右旋糖酐酐液，兼有液，兼有扩扩充充血容量和疏通微循血容量和疏通微循环环的作用。的作用。

94、补补液数量和速度，液数量和速度，依据脱水程度和心、依据脱水程度和心、肾肾的机能而定；常以的机能而定；常以红细红细胞胞压积压积容量容量(PCV)(PCV)测测定定值为值为估算指估算指标标，一般而言，病，一般而言，病畜畜PCVPCV测测定定值值比正常数比正常数值值每增加每增加1%1%应补应补液液8008001000ml1000ml；临临床上，一般以开始大量排尿作床上，一般以开始大量排尿作为为液体液体基本基本补补足的足的监护监护措施。措施。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）纠纠正酸中毒而正酸中毒而正酸中毒而正酸中毒而补补碱，常用碱，常用碱，常用碱，常

95、用5%5%碳酸碳酸碳酸碳酸氢钠氢钠液，液，液，液，补补碱量碱量碱量碱量依据血依据血依据血依据血浆浆COCO2 2结结合力合力合力合力测测定定定定值值估算，通常以病畜血估算，通常以病畜血估算，通常以病畜血估算，通常以病畜血浆浆COCO2 2 结结合力合力合力合力测测定定定定值值比正常比正常比正常比正常值值每降低每降低每降低每降低3.5%3.5%，即，即，即，即补补给给5%5%碳酸碳酸碳酸碳酸氢钠氢钠液液液液500ml500ml。当病畜心力极度衰竭。当病畜心力极度衰竭。当病畜心力极度衰竭。当病畜心力极度衰竭时时，既不宜大量快速既不宜大量快速既不宜大量快速既不宜大量快速输输液，少量慢速液，少量慢速液

96、，少量慢速液，少量慢速输输液又不能及液又不能及液又不能及液又不能及时时补补足循足循足循足循环环容量，此容量，此容量，此容量，此时时可施行可施行可施行可施行5 5葡萄糖生理葡萄糖生理葡萄糖生理葡萄糖生理盐盐水或水或水或水或复方复方复方复方氯氯化化化化钠钠液液的腹腔液液的腹腔液液的腹腔液液的腹腔补补液，或用液，或用液，或用液，或用1 1温温温温盐盐水灌水灌水灌水灌肠肠。中毒性、寄生虫性和中毒性、寄生虫性和中毒性、寄生虫性和中毒性、寄生虫性和传传染性染性染性染性肠肠胃炎，除采用上述胃炎，除采用上述胃炎，除采用上述胃炎，除采用上述综综合合合合疗疗法外，重点法外，重点法外，重点法外，重点应应依据病因不同

97、，加依据病因不同，加依据病因不同，加依据病因不同，加强针对强针对性性性性治治治治疗疗，方能奏效。，方能奏效。，方能奏效。，方能奏效。胃胃胃胃肠肠炎炎炎炎（GastroenteritisGastroenteritis）一、概念一、概念一、概念一、概念 n n胰腺炎，是指胰腺的腺泡与腺管的炎症胰腺炎，是指胰腺的腺泡与腺管的炎症过过程。程。n n分分类类：急性与慢性两种病型。：急性与慢性两种病型。n n急性胰腺炎，胰急性胰腺炎，胰酶酶被激活后被激活后对对胰腺本身及周胰腺本身及周围组织围组织发发生消化作用，而引起的急性炎症；慢性胰腺炎，慢生消化作用，而引起的急性炎症；慢性胰腺炎，慢性、持性、持续续性或

98、反复性或反复发发作性的病作性的病变变；以胰腺广泛；以胰腺广泛纤维纤维化、化、局灶坏死与局灶坏死与钙钙化化为为其病理特征。其病理特征。n n主要主要发发生于犬，尤其是中年雌犬；牛、猫也有生于犬，尤其是中年雌犬；牛、猫也有发发病，病，其他其他动动物少物少见见。 胰腺炎（Pancreatitis）二、病因二、病因二、病因二、病因营营养养因因素素：长长期期饲饲喂喂高高脂脂肪肪食食物物，又又不不喜喜运运动动，使使机机体体肥肥胖胖易易发发急急性性胰胰腺腺炎炎；动动物物患患有有高高脂脂血血症症时时，胰胰脂脂酶酶分分解解血血脂脂产产生生脂脂肪肪酸酸而而使使胰胰腺腺局局部部酸酸中中毒毒和和血管收血管收缩缩，也可

99、引，也可引发发本病。本病。胆胆道道疾疾病病：如如胆胆道道寄寄生生虫虫、胆胆石石嵌嵌闭闭、慢慢性性胆胆道道感感染染、肿肿瘤瘤压压迫迫、局局部部水水肿肿、粘粘液液淤淤塞塞等等，致致使使胆胆管管梗梗阻阻，胆胆汁汁逆逆流流入入胰胰管管并并使使未未激激活活的的胰胰蛋蛋白白酶酶原原激激活活为为胰蛋白胰蛋白酶酶，而后，而后进进入胰腺入胰腺组织组织并引起自身消化。并引起自身消化。胰胰管管梗梗阻阻：如如胰胰管管痉痉挛挛、水水肿肿、胰胰石石、蛔蛔虫虫、十十二二指指肠肠炎炎及及其其阻阻塞塞，或或迷迷走走神神经经兴兴奋奋性性增增强强引引发发胰胰液液分分泌泌旺旺盛盛等等，致致使使胰胰管管内内压压力力增增高高，以以致致胰

100、胰腺腺腺腺泡泡破裂、胰破裂、胰酶酶逸出而逸出而发发生胰腺炎。生胰腺炎。胰腺炎（Pancreatitis）胰胰腺腺损损伤伤：如如腹腹部部钝钝性性损损伤伤、被被车车压压伤伤或或腹腹部部手手术术等等损损伤伤了了胰胰腺腺或或胰胰管管，使使腺腺泡泡组组织织的的包包囊囊内内含含有有消消化化酶酶的的酶酶原原粒粒被被激激活活，而而引引起起胰胰腺腺的的自自身身消消化并化并导导致致严严重的炎症反重的炎症反应应。感感染染：急急性性胰胰腺腺炎炎可可并并发发于于某某些些传传染染病病如如犬犬传传染染性性肝肝炎炎、钩钩端端螺螺旋旋体体病病；寄寄生生虫虫病病如如犬犬、猫猫弓弓形形体体病病；中中毒毒病病、腹腹膜膜炎炎、胆胆囊囊

101、炎炎、败败血血症症等等，病病毒毒、细细菌菌或或毒毒物物经经血血液液、淋淋巴巴而而侵侵害害胰胰腺腺组组织织引引起炎症。起炎症。慢性胰腺炎：可由急性胰腺炎未及慢性胰腺炎：可由急性胰腺炎未及时时治治疗转疗转化而化而来，或急性炎症后又多次复来，或急性炎症后又多次复发发成慢性炎症，以及成慢性炎症，以及邻邻近器官如胆囊、胆管的感染近器官如胆囊、胆管的感染经经淋巴管淋巴管转转移至胰移至胰腺，致使胰腺腺，致使胰腺发发生慢性炎症。生慢性炎症。 胰腺炎（Pancreatitis）四、症状四、症状四、症状四、症状n n 急急性性胰胰腺腺炎炎，主主要要表表现现腹腹痛痛、呕呕吐吐、发发热热、腹腹泻泻且且粪粪便便中中常常

102、混混有有血血液液；若若溢溢出出的的活活性性胰胰酶酶累累及及肝肝脏脏和和胆胆囊囊，则则出出现现黄黄疸疸；腹腹部部有有压压痛痛，前前腹腹部部有有时时可可触触及及到到硬硬块块，腹腹壁壁紧缩紧缩少数病例有腹水；少数病例有腹水；严严重病例出重病例出现现脱水及休克危象。脱水及休克危象。n n 慢性胰腺炎，病程慢性胰腺炎，病程迟缓迟缓，缺乏特异性症状。主要，缺乏特异性症状。主要现厌现厌食，周期性呕吐，腹痛，腹泻和体重下降。由于胰腺外分食，周期性呕吐，腹痛，腹泻和体重下降。由于胰腺外分泌功能减退，泌功能减退，粪粪便酸臭，且存有大量未消化脂肪。患病便酸臭，且存有大量未消化脂肪。患病动动物有物有时时因食物消化与吸

103、收不良，而出因食物消化与吸收不良，而出现贪现贪食，并伴有体重食，并伴有体重急急剧剧下降。猫很少下降。猫很少发发生慢性胰腺炎，偶生慢性胰腺炎，偶尔尔在剖在剖检检中中发现发现。 胰腺炎（Pancreatitis）六、六、六、六、诊诊断断断断n n 急急性性胰胰腺腺炎炎的的诊诊断断，依依据据下下列列临临床床资资料料进进行行综综合合分分析析与与判判断断。临临床床表表现现剧剧烈烈腹腹痛痛与与重重剧剧呕呕吐吐；实实验验室室检检查查，血血液液中中淀淀粉粉酶酶与与脂脂肪肪酶酶的的活活性性同同时时升升高高，白白细细胞胞增增多多与与核核左左移移，血血液液浓浓稠稠与与脂脂血血症症、低低钙钙血血症症、一一时时性性高高

104、糖糖血血症症；X X线线检检查查，腹腹前前部部密密度度增增大大，右右侧侧结结构构模模糊糊，十十二二指指肠肠向向右右侧侧移移位位且且其其降降支支中中有有气气体体样样物物质质存存留留；B B型型超超声声检检查查，可可见见胰胰脏脏肿肿大大、增增厚，或厚，或显显示假性囊示假性囊肿肿形成。形成。n n 慢慢性性型型，表表现现反反复复发发作作的的病病史史以以及及腹腹痛痛、黄黄疸疸、脂脂肪肪泻泻、管管等等症症状状；胰胰腺腺发发生生纤纤维维变变性性时时，血血中中淀淀粉粉酶酶和和脂脂肪肪酶酶不不升升高高；X X线线检检查查可可见见胰胰腺腺钙钙化化或或胰胰和和内内结结石石阴阴影影；B B型型超超声声检检查查，可可

105、显显示出胰腺内有示出胰腺内有结结石或囊石或囊肿肿等。等。胰腺炎（Pancreatitis）七、治七、治七、治七、治疗疗治治治治疗疗原原原原则则：加加加加强强护护理理理理，抑抑抑抑制制制制胰胰胰胰腺腺腺腺分分分分泌泌泌泌，止止止止痛痛痛痛镇镇静静静静，抗抗抗抗休休休休克克克克纠纠正正正正水及水及水及水及电电解解解解质质紊乱。紊乱。紊乱。紊乱。急急性性胰胰腺腺炎炎，在在最最初初的的24h48h24h48h内内，为为避避免免刺刺胰胰腺腺的的分分泌泌，禁禁止止与与口口给给予予食食物物、饮饮水水和和药药物物，以以后后病病情情好好转转时时可可喂喂给给少少量量肉肉汤汤与易消化食物；与易消化食物； 抗抗胆胆碱

106、碱药药具具有有抑抑制制胰胰腺腺分分泌泌和和止止吐吐作作用用，常常用用硫硫酸酸阿阿托托品品0.03mg/kg0.03mg/kg，肌肌肉肉注注射射，每每天天3 3次次，但但应应限限制制在在2436h2436h内内使使用用，以防出以防出现肠现肠梗阻。梗阻。 为为防防止止疼疼痛痛性性休休克克发发生生，用用度度冷冷丁丁镇镇痛痛效效果果好好，犬犬、猫猫用用1020mg/kg1020mg/kg，肌肌肉肉注注射射；马马静静脉脉注注射射250500mg250500mg（肌肌肉肉注注射射量量加加倍倍）；牛牛肌肌肉肉注注射射50mg50mg。皮皮质质激激素素对对治治疗疗休休克克有有一一定定作作用用，可可用用氢氢化化

107、可可的的松松注注射射液液，犬犬520mg/520mg/次次，猫猫15mg/15mg/次次，猪猪2080mg/2080mg/次次，马马、牛牛200500mg/200500mg/次次，用用生生理理盐盐水水或或葡葡萄萄溏注射液稀溏注射液稀释释后静泳注射。后静泳注射。胰腺炎（Pancreatitis） 为为矫矫正正休休克克和和脱脱水水，恢恢复复机机能能及及胰胰脏脏的的正正常常血血液液循循环环，可可用用520%520%葡葡萄萄糖糖液液或或复复方方氯氯化化钠钠液液、维维生生素素C C、维维生生素素B B1 1等静脉注射，注意适量等静脉注射，注意适量补钾补钾。 抗感染，用抗生素（抗感染，用抗生素（强强力霉素

108、、氨力霉素、氨苄苄青霉素青霉素为为首首选选）。）。 慢性胰腺炎，慢性胰腺炎，应饲应饲喂高蛋白、高碳水化合物低脂肪喂高蛋白、高碳水化合物低脂肪饲饲料，料，并混并混饲饲胰胰酶颗酶颗粒，可粒，可维维持持粪粪便正常。便正常。缩缩聚山梨醇油酸聚山梨醇油酸酯酯与与日粮混日粮混饲饲，可增，可增进进脂肪吸收，犬每次脂肪吸收，犬每次1g1g。长长期用胆碱可期用胆碱可预预防脂肪肝的防脂肪肝的发发生，牛每次生，牛每次15g15g，每日，每日2323次。只要不次。只要不发发生糖生糖尿病，尿病，则预则预后良好。在胰内分泌机能减退后良好。在胰内分泌机能减退时时，必，必须须用胰用胰岛岛素治素治疗疗，此种病例，此种病例预预后

109、不良。另外，依据病情后不良。另外，依据病情实实施施对对症治症治疗疗；在病情逐；在病情逐渐恶渐恶化或反复化或反复发发作，出作，出现现假性胰腺囊假性胰腺囊肿肿或胆或胆总总管梗阻引起黄疸管梗阻引起黄疸时时，可用外科手，可用外科手术术治治疗疗。 胰腺炎（Pancreatitis）【提示】n n腹腹膜膜炎炎，各各种种家家畜畜均均可可发发生生，但但以以马马多多发发，牛牛和和猪猪次次之之。在在临临床床上上，原原发发性性的的少少见见，多多数数是是继继发发于于其其他疾病的他疾病的经过经过中。中。n n重重点点：本本病病多多是是继继发发性性的的，因因此此，在在学学习习时时要要明明了了常常见见的的继继发发性性因因素

110、素有有哪哪些些，以以便便在在临临床床工工作作中中适适时时地地采采取取预预防防性性措措施施，减减少少本本病病的的发发生生。另另外外，要要结结合合腹腹膜膜的的解解剖剖生生理理特特点点，理理解解本本病病发发生生，发发展展的的规规律，掌握律，掌握临临床特征，以便及床特征，以便及时诊时诊断和正确治断和正确治疗疗。腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）【提要】【提要】一、概述：一、概述：概念：腹膜炎即是腹膜炎的症概念：腹膜炎即是腹膜炎的症过过程。程。临临床特点：床特点：腹膜疼痛；腹膜疼痛；腹膜内腹膜内积积有多量的炎性渗出液。有多量的炎性渗出液。分分类类：按炎症范：按炎症范围围：弥漫性、局限性两种：弥漫性

111、、局限性两种 按病程：急性、慢性两种按病程：急性、慢性两种 按渗出性按渗出性质质：干性腹膜炎、湿性腹膜炎：干性腹膜炎、湿性腹膜炎 腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）二、病因病理：二、病因病理：n n腹腹腹腹膜膜膜膜炎炎炎炎的的的的发发生生生生：腹腹腹腹膜膜膜膜的的的的壁壁壁壁层层和和和和脏脏层层中中中中有有有有大大大大量量量量的的的的血血血血管管管管和和和和淋淋淋淋巴巴巴巴管管管管，有有有有较较强强的的的的渗渗渗渗出出出出和和和和吸吸吸吸收收收收功功功功能能能能，腹腹腹腹膜膜膜膜液液液液内内内内有有有有一一一一定定定定量量量量的的的的吞吞吞吞噬噬噬噬细细胞胞胞胞和和和和免免免免疫疫疫疫物

112、物物物质质，可可可可吞吞吞吞噬噬噬噬细细菌菌菌菌和和和和异异异异物物物物，中中中中和和和和并并并并清清清清除除除除有有有有毒毒毒毒物物物物质质对对腹腹腹腹膜膜膜膜有有有有一一一一定定定定的的的的保保保保护护作作作作用用用用。当当当当腹腹腹腹膜膜膜膜受受受受到到到到重重重重剧剧的的的的损损伤伤，如如如如腹腹腹腹壁壁壁壁透透透透创创、肠肠穿穿穿穿孔孔孔孔、胃胃胃胃破破破破裂裂裂裂、腹腹腹腹腔腔腔腔手手手手术术中中中中感感感感染染染染；或或或或肠肠炎炎炎炎、肠肠扭扭扭扭转转、肠肠套套套套叠叠叠叠、重重重重症症症症的的的的肠肠阻阻阻阻塞塞塞塞经经过过中中中中，肠肠屏屏屏屏障障障障机机机机能能能能丧丧失

113、失失失，肠肠内内内内细细菌菌菌菌进进入入入入腹腹腹腹腔腔腔腔；骨骨骨骨盆盆盆盆腔腔腔腔脏脏器器器器炎炎炎炎症症症症漫漫漫漫延延延延，传传染染染染病病病病过过程程程程中中中中，细细菌、有毒物菌、有毒物菌、有毒物菌、有毒物质质或异物刺激腹膜引起炎症。或异物刺激腹膜引起炎症。或异物刺激腹膜引起炎症。或异物刺激腹膜引起炎症。 腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）n n渗渗出出过过程程增增强强：腹腹膜膜发发炎炎后后，腹腹膜膜血血管管充充血血、出出血血和和腹腹腔腔内内积积有有渗渗出出液液。被被膜膜失失去去光光泽泽、粗粗糙糙、不不透透明明。干干性性腹腹膜膜炎炎时时渗渗出出液液少少，腹腹膜膜和和腹腹腔腔各

114、各脏脏器器粘粘连连俞俞着着。湿湿性性腹腹膜膜炎炎时时渗渗出出液液量量多多，按按其其性性质质不不同同可可分分为为浆浆液液性性、出出血血性性、纤纤维维蛋蛋白白性性、化化脓脓性性。病病程程较较长长，渗渗出出液液中中的的水水份份逐逐渐渐被被吸吸收收，只只剩剩下下纤纤维维蛋蛋白白成成为为带带状状或或绒绒毛毛状状的的附附着着物物。渗渗出出物物成成腐腐败败臭臭；血血管管严严重重损损伤伤时时，渗渗出出物物有有大大量量红红细细胞胞；胃胃肠肠破破裂裂时时，渗渗出出物物中中有有饲饲料料颗颗粒粒或或粪粪渣；膀胱破裂渣；膀胱破裂时时，渗出液含大量尿液成份。，渗出液含大量尿液成份。n n毒毒血血症症、菌菌血血症症和和中中

115、毒毒性性休休克克：大大量量的的毒毒素素，细细菌菌或或炎炎性性渗渗出出物物，被被机机体体吸吸收收，则则可可发发生生毒毒血血症症、菌血症或中毒性休克，菌血症或中毒性休克，导导致病畜迅速死亡。致病畜迅速死亡。 腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）三、症状 （一一）急急性性腹腹膜膜炎炎：继继发发性性腹腹膜膜炎炎多多被被原原发发病病的的症状掩盖，故症状不定。症状掩盖，故症状不定。 主要症状有：主要症状有：腹痛：随病畜种腹痛：随病畜种类类不同，腹痛程度有不同，腹痛程度有轻轻有重。有重。体体 温温 变变 化化 ： 大大 多多 数数 病病 例例 体体 温温 均均 升升 高高 到到41.042.041.04

116、2.0，败败血血性性腹腹膜膜炎炎体体温温降降低低，脉脉搏搏增增数数，结结膜紫膜紫红红色，皮温不正。色，皮温不正。腹腹部部检检查查变变化化：腹腹壁壁感感觉觉过过敏敏，后后期期减减弱弱，腹腹围围膨膨大大，肠肠蠕蠕动动麻麻痹痹，肠肠膨膨胀胀，初初期期便便秘秘或或粪粪便便干干燥燥带带有有粘粘液液，后后期期下下痢痢，腹腹腔腔穿穿刺刺，一一般般有有多多量量渗出液，其中含有多种病理性成份渗出液，其中含有多种病理性成份其其他他症症状状：食食欲欲急急剧剧减减少少，见见呕呕吐吐，呼呼吸吸促促迫迫，精神高度沉郁或呈昏睡状精神高度沉郁或呈昏睡状态态。腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）（二）慢性腹膜炎：与急性病例

117、相似，只是症状较轻微，经过较缓慢。牛缺乏腹壁过敏症状，食欲减退，逐渐消瘦，长期下痢，腹部膨胀。马除具有相同的症状外，尚表现轻微的腹痛，中等热。 腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）四、四、诊断及断及类症症鉴别（一）腹膜炎（一）腹膜炎（一）腹膜炎（一）腹膜炎诊诊断要点：断要点：断要点：断要点： 腹腹腹腹壁壁壁壁疼疼疼疼痛痛痛痛：表表表表现现为为怕怕怕怕运运运运动动，四四四四肢肢肢肢呈呈呈呈集集集集合合合合姿姿姿姿势势，步步步步样样强强拘，短拘，短拘，短拘，短缩缩、腹部、腹部、腹部、腹部压压痛。痛。痛。痛。 体温升高，皮温不整。体温升高，皮温不整。体温升高，皮温不整。体温升高，皮温不整。 腹腹

118、腹腹围围增增增增大大大大，腹腹腹腹壁壁壁壁感感感感觉觉敏敏敏敏感感感感，腹腹腹腹腔腔腔腔穿穿穿穿刺刺刺刺液液液液增增增增多多多多，并并并并含含含含有多种病理成分。有多种病理成分。有多种病理成分。有多种病理成分。 有相有相有相有相应应原原原原发发病症状。病症状。病症状。病症状。腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）（二）腹水（二）腹水鉴别诊断要点：断要点：腹腹腔腔积水水，是是由由于于血血液液循循环障障碍碍导致致腹腹腔腔内内积聚大量漏出液的一种慢性疾病。聚大量漏出液的一种慢性疾病。两两侧下下腹腹部部对称称性性膨膨大大，触触诊有有波波动感感，穿刺有大量漏出液，穿刺有大量漏出液，Rivalfa Ri

119、valfa 反反应阴性。阴性。体温不高，腹壁不敏感。体温不高，腹壁不敏感。腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）五、治五、治疗：原原原原则则：抗菌消炎，制止渗出，增：抗菌消炎，制止渗出，增：抗菌消炎，制止渗出，增：抗菌消炎，制止渗出，增强强全身机能。全身机能。全身机能。全身机能。措施：措施：措施：措施：要除去病因，要除去病因，要除去病因，要除去病因，积积极治极治极治极治疗疗原原原原发发病。病。病。病。腹腹腹腹腔腔腔腔液液液液过过多多多多，要要要要穿穿穿穿腹腹腹腹排排排排液液液液，过过于于于于浓浓稠稠稠稠时时，可可可可切切切切开开开开腹腔排除后用生理腹腔排除后用生理腹腔排除后用生理腹腔排除后用生理盐盐水冲洗干水冲洗干水冲洗干水冲洗干净净。抗抗抗抗菌菌菌菌消消消消炎炎炎炎，可可可可用用用用青青青青链链霉霉霉霉素素素素或或或或用用用用0.25%0.25%0.25%0.25%普普普普鲁鲁卡卡卡卡因因因因液液液液混混混混合合合合5%5%5%5%葡萄糖溶液作腹腔注射。葡萄糖溶液作腹腔注射。葡萄糖溶液作腹腔注射。葡萄糖溶液作腹腔注射。 腹膜炎（腹膜炎（Peritonitis）