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1、优秀精品课件文档资料第一章第一章 疾病概论疾病概论健康与疾病的概念健康与疾病的概念病因学病因学发病学发病学疾病的经过与转归疾病的经过与转归一、健康一、健康一、健康一、健康( (health)health)健健康康不不仅仅是是没没有有疾疾病病和和病病痛痛，而而且且是是一一种种躯躯体体上上、精精神神上和社会上处于完好的状态。上和社会上处于完好的状态。稳稳态态(homeostasis) 机机体体在在神神经经、体体液液等等机机制制的的作作用用下下，通通过过自自我我调调节节各各器器官官功功能能代代谢谢活活动动和和内内部部结结构构，以以维维持持内内环环境境的的稳稳定定和和对对自自然然、社社会会环环境境的的
2、适适应应，并并保保持持躯躯体体、精神和对社会的良好状态。精神和对社会的良好状态。第一节第一节 健康与健康与疾病的概念疾病的概念第一节第一节 健康与健康与疾病的概念疾病的概念二、疾病（二、疾病（二、疾病（二、疾病（diseasedisease）疾病是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发疾病是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和组织和细胞细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。体征和社会行为异常。 病病理理过过程程(patholo
3、gical process)：存存在在于于不不同同疾疾病病中中所所共共同同的的、具具有有内内在在联联系系的的功功能能、代代谢谢和和形形态结构变化的综合过程。态结构变化的综合过程。 病病理理状状态态(pathological state)：发发展展极极慢慢或或相相对稳定的局部形态变化，常是病理过程的后果。对稳定的局部形态变化，常是病理过程的后果。病理过程和病理状态病理过程和病理状态病理过程和病理状态病理过程和病理状态 能能引引起起某某种种疾疾病病发发生生的的特特定定因因素素，是是引引起起疾疾病病的的必必不不可可少少的的、决决定定疾疾病病特特异异性性的的因因素素，没没有有病病因因就不能发生相应的疾
4、病。就不能发生相应的疾病。 第二节第二节 病病 因因 学学研究疾病发生的原因和条件的科学研究疾病发生的原因和条件的科学一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(一一) 概念概念1、生物性因素、生物性因素 最常见最常见2、物理性因素、物理性因素3、化学性因素、化学性因素4、机体必需物质缺乏或过多、机体必需物质缺乏或过多5、遗传性因素、遗传性因素 基因突变和染色体畸变基因突变和染色体畸变6、先天性因素、先天性因素7、免疫性因素、免疫性因素 变态反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病变态反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病8、精神、心理和社会因素、精神、心理和社会因素 （二）病因的分类（二）病因的分类(一一) 概
5、念概念 在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。 诱因诱因：能加强病因作用并促进疾病或病理过程发生的因素。：能加强病因作用并促进疾病或病理过程发生的因素。 危险因素危险因素(二二) 分类分类 1、内部条件、内部条件 2、外部条件、外部条件二、疾病发生的条件二、疾病发生的条件病因和条件之间的关系病因和条件之间的关系发发 病病 病因病因 条件第三节第三节 发发 病病 学学主要研究疾病发生发展过程中共同的基本规律和机制主要研究疾病发生发展过程中共同的基本规律和机制一、疾病发生发展的基本规律一、疾病发生发展的基本规律一、疾病发生发展的基本
6、规律一、疾病发生发展的基本规律（一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应（一）疾病过程中的损伤与抗损伤反应（二）疾病过程中的因果转化（二）疾病过程中的因果转化（三）疾病过程中局部与整体关系（三）疾病过程中局部与整体关系疾病过程中的损伤与抗损伤反应疾病过程中的损伤与抗损伤反应 损伤损伤 抗损伤抗损伤 组织破坏组织破坏 心率心率 血管破裂血管破裂 心缩心缩 出血、血压出血、血压 心输出量心输出量 休克休克 反射性血管收缩反射性血管收缩 创伤创伤长时间长时间组织缺氧组织缺氧（减少出血）（减少出血） 血压血压微循环障碍微循环障碍回心血量回心血量加重全身缺氧加重全身缺氧损伤损伤组织缺氧组织缺氧血压回升血压回升
7、循环血量增加循环血量增加 输血、输氧输血、输氧健康机体健康机体 创伤创伤 大量失血大量失血 血压降低血压降低 组织缺氧组织缺氧 微循环障碍微循环障碍 + 良良 性性 一定量失血一定量失血 恶恶 血压回升血压回升 循循 性性 环环 + 死死 循循 + 血压稍降血压稍降 亡亡 环环 外周血管收缩外周血管收缩 交感交感-肾上腺肾上腺 循环、呼吸中枢循环、呼吸中枢 + 中枢神经中枢神经 肝脾释血肝脾释血 髓质系统兴奋髓质系统兴奋 功能降低功能降低 功能障碍功能障碍心肌收缩力增强心肌收缩力增强疾病过程中的因果转化疾病过程中的因果转化疾病过程中局部与整体关系疾病过程中局部与整体关系 局部局部 整体整体例：
8、局部疖肿例：局部疖肿 白细胞升高白细胞升高 发热发热 整体整体 局部局部例：糖尿病例：糖尿病 局部疖肿局部疖肿 影响影响影响影响第四节第四节 疾病的经过与转归疾病的经过与转归疾病的经过疾病的经过分期分期一、潜伏期：病因侵入机体到出现临床症状的阶段一、潜伏期：病因侵入机体到出现临床症状的阶段二、前驱期：症状开始出现到发生典型症状前的阶段二、前驱期：症状开始出现到发生典型症状前的阶段三、临床症状明显期：出现典型的特征性临床表现的阶段三、临床症状明显期：出现典型的特征性临床表现的阶段四、转归期：疾病过程的终结阶段四、转归期：疾病过程的终结阶段 康复康复 死亡死亡 （二）死亡：（二）死亡：（二）死亡：
9、（二）死亡：机体作为整体功能的永久性停止机体作为整体功能的永久性停止 1、原因：、原因：生理性死亡、病理性死亡生理性死亡、病理性死亡 2、过程：、过程： （1）濒死期濒死期 脑干以上中枢神经处于深度抑制状态脑干以上中枢神经处于深度抑制状态 （2）临床死亡期临床死亡期 心跳、呼吸停止和各种反射消失心跳、呼吸停止和各种反射消失 （3）生物学死亡期生物学死亡期 机体各器官代谢活动相继停止机体各器官代谢活动相继停止（一）康复（一）康复（一）康复（一）康复1、完全康复（痊愈）、完全康复（痊愈）2、不完全康复、不完全康复3、脑死亡：全脑功能不可逆永久性停止、脑死亡：全脑功能不可逆永久性停止（1）脑死亡的主
10、要指征：）脑死亡的主要指征：1）自主呼吸停止）自主呼吸停止 首要指征首要指征2）不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性）不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性3）瞳孔放大或固定）瞳孔放大或固定4）脑干反射消失）脑干反射消失5）脑电波消失）脑电波消失6）脑血管灌流停止）脑血管灌流停止（2）判断脑死亡的意义）判断脑死亡的意义1 1）脑死亡的确定，意味着法律上具备死亡的合法依据脑死亡的确定，意味着法律上具备死亡的合法依据2 2）脑死亡者脑以外器官可以成为器官移植材料脑死亡者脑以外器官可以成为器官移植材料植物状态植物状态：脑认知功能和意识丧失，但有睡眠：脑认知功能和意识丧失，但有睡眠-觉醒觉醒周期，有自主呼吸，有脑干反射。周期，有自主呼吸，有脑干反射。
