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1、干扰素抗病毒的临床使用要点高、低、大、高、低、大、短、活、不、长短、活、不、长(一)高(一)高 转氨酶升高转氨酶升高 对于临床上常见的乙肝五项呈“大三阳”、肝功正常的乙肝病毒携带者不宜用干扰素治疗。(二)低(二)低 HBV-DNAHBV-DNA滴度滴度低低 HBV-DNA阳性且滴度低的患者应用干扰素的效果要优于滴度高者。(三)大(三)大 干扰素用量宜干扰素用量宜大大 500万单位的效果要优于300万单位的效果。(四)短(四)短 病程宜短病程宜短 病程越短效果越好; 病程较长甚至出现肝纤维化、肝硬化者效果较差; 母婴垂直传播者不宜用。(五)活(五)活 肝脏活检有活动性病变者肝脏活检有活动性病变者
2、(六)不(六)不 不宜用不宜用母婴垂直传播者;母婴垂直传播者;重度黄疸者;重度黄疸者;外周血白细胞低下者;外周血白细胞低下者;有神经、精神病症状者;有神经、精神病症状者;(七)长(七)长 疗程宜长疗程宜长 疗程至少要达到半年;疗程至少要达到半年; 一般为一年;一般为一年; 必要时可延长至一年半。必要时可延长至一年半。干扰素的副作用(一)1. 1. 流感样症状流感样症状 2. 2. 甲状腺功能异常甲状腺功能异常 (亢进和低下)(亢进和低下) 3. 3. 精神神经症状精神神经症状 (自自杀杀倾倾向向、抑抑郁郁症症、癫痫)癫痫) 4. 4. 心律失常心律失常 5. 5. 血液系统血液系统 (白白细细胞胞减减少少、血血小小板板减少)减少) 6. 6. 糖尿病糖尿病干扰素的副作用(二)干扰素的副作用(三)7. 7. 性功能异常性功能异常8. 8. 皮肤病皮肤病9. 9. 自身免疫性疾病自身免疫性疾病10. 10. 视网膜病变视网膜病变