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1、 新编护理学学习指导及练习题 第二章：环境 一 选择题： （一）A1A2 题型 （1）下列属于心理环境范畴的是（ ） 。 A 人的循环系统功能情况 B 精神紧张程度 C 大气污染程度 D 人的教育程度 E 医院标识的情况 （2） 成年人肺泡总面积约为（ ） 。 A 35-50 B 45-60 C 55-70 D75-80 85-90 （3）医院病床之间的距离不少于（） 。 A 0.5m B 1m C 1.5m D 2m E 3m （4）病室最适宜的温度和相对湿度是（） 。 A 14-16,30%-40% B 16-18，40%-50% C16-18，50%-60% D 18-22,50%-60
2、% E 22-24，60%-70% （5）下列不属于医院社会环境调控范畴的是（ ） 。 A 人际关系 B 工作态度 C 病友关系 D 医院规则 E 病室装饰 （6）护士的基本任务不包括（ ） 。 A 预防疾病 B 促进健康 C 抢救生命 D 恢复健康 E 减轻痛苦 （7）下列病室通风的目的中不合适的是（ ） 。 A 保持空气的新鲜 B 调节室内的温度和湿度 C 降低空气中的微生物的密度 D 减少热量散失 E 使患者精神振奋、心情愉快 （8）下列关于光线对人的作用不正确的是（ ） 。 A 红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B 适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C 紫外线一强
3、大的杀菌作用 D 可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E 光线对人的心理无作用 （二）A3A4 题型 （9-11 题共用题干） 王女士，68 岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。 （9）适宜的病史温度应为（ ） 。 A 16-18 B 18-20 C 20-22 D 22-24 E 24-26 （10）适宜的病室色调是（ ） 。 A 奶色 B 橘色 C 黑色 D 红色 E 紫色 （11）日间病室的噪声应控制在（ ） 。 A 120dB 以下 B 100dB 以下 C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下 (三)B 型题 （1215 题公用备选答案
4、） A 焦躁头痛 B 尿排量增加加重肾的负担 C 烦躁食欲不振 D 肌肉紧张，缺乏动力 E 口干舌燥，咽痛，烦渴 12.病室温度过低患者会感到（ ） 13.病室湿度过低患者会感到（ ） 14.病室噪音过高患者会感到（ ） 15.病室通风不良患者会感到（ ） （1618 题共用备选答案） A 医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 B 医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度 C 深层次的， 抽象的， 有形的 D 医院的规章制度 E 医院的建筑设计，基本设施 16.属于医院物理环境特性的是（ ） 17.属于医院医疗服务环境特性的是（ ） 18.属于医院管理环境特性的是（ ） （四）X 题型 19.水
5、污染对人体健康的影响主要有以下几方面( ) A 引起急性或慢性中毒 B 致癌，致畸，致突变作用 C 以水为媒介的传染病 D 对水生生态 E 造成水资源紧张 20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有( ) A 语言 B 行为举止 C 理论知识 D 情绪 E 工作态度 二填空题 1.人类环境种内环境包括（）环境和（）环境，外环境包括（）环境和（）环境。 2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（）因素的总和，这些因素能够（）疾病和死亡的过程。 3.自然环境因素对健康的影响包括（） （）和环境污染三方面影响。 4.环境污染对人类的影响因素包括（）污染， （）
6、污染， （）污染，噪声污染，吸烟污染，温度过高或过低， （） （）和（）污染。 5.护理的基本任务是促进健康，预防（） ，恢复（）和减轻（） 。 6.医院环境可分为社会环境和（）环境。社会环境又可分为（）环境和（）环境。 7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻” ，即（）轻， （）轻， （）轻和关门轻。 8.噪声强度在（）dB 时，即能产生相当的干扰。 9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的， （）的和（）的。 10.一般室温保持在（）较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（）为佳。 三判断题 1.所有有生命的系统都有一个内环境和围绕在
7、其周围的外环境。 （） 2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决于个体的敏感性。 （） 3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境，嗅觉环境，仪器环境，工作场所等。 （） 4 当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。 （） 5 通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒服感。 （） 6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。 （） 7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使
8、各种影响产生积极因素。 （） 8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。 （） 9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。 （） 10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。 （） 四名词解释 1.环境： 2.相对湿度： 3.人际关系： 五简答题 1、简述社会环境因素对健康的影响因素。 2 简述良好的医院环境应具备的特点。 3 用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。 4 简述内外环境之间的关系。 六论述题 张先生，42 岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。 【参考答案】 一选择题
9、15BCBDE 6 一 10CDEDA 11 一 15EDEAC 16 一 18EBD 19ABCDE 20ABDE 二填空题 1 生理 心理 自然 社会 2 外界 缓解或加重 3 自然气候 地形地质 4 大气 水 土壤 辐射 废料 室内空气 5 痛苦 疾病 健康 6 物理 医疗服务 医院管理 7 说话 走路 操作 8 5060 9 表层 具体 有形 10 1822 2224 三判断题 15 610 第三章患者入院和出院的护理 一选择题 （一）A1/A2 型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（） A 单位介绍信 B 转院证明 C 门诊病历 D 住院证 E 公费医疗单 2.对门诊就诊的
10、患者首先应实行（） A 心理安慰 B 卫生指导 C 预检分诊 D 查阅病案资料 E 健康教育 3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（） A 扶好扶手,尽量向后坐 B 扶好扶手， 尽量向前坐 C 扶好扶手， 身体向前倾 D 两手放膝上，向前坐 E 两手放膝上，尽量向后坐 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（） A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm 5.二人搬运患者的正确方法是（） A 甲托背部，乙托臀部 B 甲托头部，乙托臀部 C 甲托头背部，乙托臀膝部 D 甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部 E 甲托头肩部，乙托臀膝部 6.协助患者向平车挪动的顺序为（） A 上身，臀部，下
11、肢 B 上身，下肢，臀部 C 下肢，臀部，上身 D 臀部，下肢，上身 E 臀部，上身，下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（） A患者的头及背部应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸 D为患者加上安全带 E 护理人员走在轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（） A 枕头开口背门，横立于床头 B 枕头开口背门，平放于床头 C 枕头开口朝向门， 横立于床头 D 枕头开口朝向门， 平放于床头 E 横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（） A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E 铺好暂床， 迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是（） A 动作轻，
12、 不拖拉 B 牵引患者放松牵引 C 手术患者应先检查敷料 D 翻身间隔最长不超过 4 小时 E 带导管者应先将导管放置妥当 10.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（） A 嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗 B 病室用 2%过氧乙酸熏蒸 C 病室的地面用 0.5%3%氯胺喷洒 D 家具用 0.2%0.5%过氧乙酸擦洗 E 患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 （二）A3/A4 型题 （1214 题共用题干） 患者王某，男，65 岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。 12.护理人员应为该患者准备（） A 麻醉床 B 备用床
13、 C 加铺橡胶单的备用床 D 暂空床 E 加铺橡胶单的暂空床 13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（） A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 四级护理 14.护理人员巡视患者的时间宜为（） A 24 小时专人护理 B 每 1530 分钟巡视一次 C 每 3060 分钟巡视一次 D 每 12 小时巡视一次 E 每日巡视两次 （1517 题共用题干） 患者李某，男，25 岁，身高 170cm，体重 75kg，从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。 15 住院处护理人员首先应（） A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题 E 护送患者入病房 16.病房
14、护理人员首先应（） A 急速给予卫生处置 B 准备好床单位， 铺麻醉床 C 通知负责医生 D 测量患者生命体征， 确定患者的护理问题 E 填写住院病历和有关护理表格 17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（） A 挪动法 B 一人搬运法 C 二人搬运法 D 三人搬运法 E 四人搬运法 （三）B 型题 （1819 共用备选答案） A 10cm B 15cm C 20cm D 45cm E 55cm 18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（） 19.19.被套式备用床该被上端距床头（） （2021 题共用备选答案） A300 B600 C900 D1200 E1500 20 护理人员双手持治疗盘时前
15、臂与躯干成（） 21 护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（） （2223 共用备选答案） A 备用床 B 暂空床 C 麻醉床 D 抢救床 E 木板床 22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（） 23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（） （2426 题共用备选答案） A 保持病室整洁， 准备接受新患者 B 有利于改善呼吸困难 C 便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者D供暂离床活动的患者使用E可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合 24.铺备用床的目的是( ) 25.铺暂空床的目的是( ) 26.铺麻醉床的目的是( ) （四）X 型题 27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了( ) A 扩大
16、支撑面积 B 增加身体稳定性 C 省力 D 适应于不同方向操作 E 姿势优美 28.三人搬运患者上下平车的正确方法是( ) A 推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动 B 搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部 C 搬运者乙双手托住患者背， 腰， 臀部 D 搬运者丙双手托住患者膝部及双足 E 三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央 二填空题 1.患者单位的设备及管理要以患者的（） ， （）和有利于患者（）为前提。 2.护理人员铺床时应遵循的原则是：先（） ，后（） ；先（） ，后（） 。 3.卧床患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（）至（） ；自（
17、）至（） 三判断题 1.人体的重量与稳定度成反比。 （） 2.人体的支撑面与稳定度成正比。 （） 3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。 （） 4.人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。 （） 四名词解释 1.患者单位：2.人体力学：3.分级护理 五简答题 1.入院护理的目的。 2.出院护理的目的。 六论述题 1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。 2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。 【参考答案】 一选择题 15DCABD 610AABEB 1115AABBE 1620BDDBC 2125CCEAD 26C 27ABCD 28BCDE 二填空题 1
18、 舒适 安全 康复 2 床头 床尾 近侧 远侧 3 床头 床尾 床中线 床外缘 三判断题 14 第四章舒适与安全 一选择题 （一）A1/A2 型题 1.不舒适的最严重形式是（） A 恐惧 B 烦躁 C 失眠 D 疼痛 E 疲乏 2.引起神经性疼痛的因素为( ) A 物理性因素 B 化学性因素 C 生物性因素 D 心理性因素 E 机械性因素 3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型( ) A 被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位 D 稳定性卧位 E 不稳定性卧位 4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是( ) A 侧卧位 B 俯卧位 C 去枕仰卧位 D 头高足低位
19、 E 头低足高位 5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为( ) A1020B2030C3050D5070E7080 6.截石位适用于下列哪种情况( ) A 阴道灌洗 B 脊椎术后 C 矫正子宫后倾 D 灌肠 E 下肢水肿 7.不需要保护具的患者为( ) A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动 E 谵妄 8.椎管内麻醉后须去枕平卧 6 小时，其目的是( ) A改善脑部血液循环B预防脑压降低 C预防脑部感染 D预防脑缺血 E 预防血压降低 9.中凹卧位的姿势 ( ) A 头胸部抬高约 510，下肢抬高 1020 B 头胸部抬高约 1020，下肢抬高 2030 C 头胸部抬高约
20、2030，下肢抬高 3040 D 头胸部抬高约 3040，下肢抬高 4050 E 头胸部抬高约 4050，下肢抬高 5060 10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是( ) A改善局部血液循环 B减少静脉血回流， 减轻心脏负担C增加肺活量，有利于气体交换 D 减轻伤口缝合处的张力 E 预防腹膜粘连 11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取( ) A 半坐卧位 B 端坐位 C 头高足低位 D 侧卧位 E 中凹卧位 12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是( ) A 预防感染 B 防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出 E 防止出血过多 13 下列哪种方法可用于限制患者坐起( ) A 约束
21、腕部 B 约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部 E 固定肩部 14 为了促使不适患者舒服护理人员首先应该( ) A采取有效措施B建立良好护患关系C保持环境整洁病室安静D嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因 15 为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是( ) A 减轻疼痛 B 减轻呼吸困难 C 减轻局部出血 D 减少回心血量 E 减少脑部出血 16 使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距( ) A12cmB23cmC34cm D45cm E56cm 17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（ ） A510 B1015 C1520 D2025 E2530 18.使用约束带时应重点观察( ) A 神智是否清醒
22、 B 体位是否舒适 C 衬垫是否合适 D 约束带是否牢 固 E 局部皮肤颜色与温度 19为了减轻患者痛苦下列描述错误的是( ) A 俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛 B 中凹卧位可减轻肺淤 血 C 半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛 D 坐端位可减轻呼吸困难 E 去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内 压减低引起的头痛 20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成( ) A 外科结 B 死结 C 滑结 D 单套结 E 双套结 21.使用约束具时应注意患者肢体处于( ) A 患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C 接受治疗的位置 D 容易变换的位置 E 功能位置 22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下
23、列正确的是( ) A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部 C翻身后再换伤口敷 料 D 翻身后将患者上腿伸直,下腿弯曲 E 在患者两膝间加上软垫 23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确( ) A翻身时需遵循节力的原则B术后患者应先换药再翻身 C颈椎或颅骨牵引者翻身时不可放松牵引 D 颅脑手术者应取健侧或平卧位 E 为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭 24.患者李某反复咳嗽咳痰 5 年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取( ) A 仰卧位 B 侧卧位 C 中凹位 D 端坐位 E 头高足低位 25.患儿张某，左上肢烫伤 2 度烫伤面积达 10%入院后经评估需使用保
24、护具下列哪项不正确( ) A 使用前须取得患者或家属的同意理解 B 属于保护性制动措施只能短期使 用 C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D 约束带下应致衬垫且松紧 适宜 E 经常观察约束部位的皮肤颜色和温度 26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是 ( ) A 支被架 B 床档 C 肩部约束带 D 腕部约束带 E 踝部约束带 27.患者金某女性，66 岁体重 98kg 因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率 120 次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置( ) A 平卧位 B 中凹卧位 C 半坐卧位 D 头低脚高位 E 俯卧位 28.
25、患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取 ( ) A 仰卧位 B 俯卧位 C 左侧卧位 D 右侧卧位 E 膝胸位 29.患者许某患肝硬化伴食管胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为( ) A 平卧位 B 仰卧屈膝位 C 中凹卧位 D 侧卧位 E 头低足高位 30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是( ) A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头高足低位 E 头低足高位 (二)A3/A4 型题 3132 共用题干 王女士 6
26、2 岁，患肝硬化 6 年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治 31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于( ) A 头低足高位 B 头高足低位 C 屈膝仰卧位 D 端坐位 E 平坐位 32.该卧位属于()A 主动卧位 B 被动卧位 C 被迫卧位 D 稳定性卧位 E不稳定性卧位 （3335 共用题干） 患者刘女士，50 岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗， 33.患者的体位应是( ) A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 中凹卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 34.采取此卧位的姿势为 ( ) A 床头用支物垫高
27、 1530cm,床尾不变 B 床头不变,床尾垫高 1530cm C 床头床尾都垫高 1530cmD 床头用支物垫高 1530cm,床尾垫高 1020c1mE 床头用支物垫高 1020cm,床尾垫高 1530cm 35.采取该体位的目的是为( ) A 改善颈部血液循环 B 减轻头面部疼痛 C 改善呼吸 D 预防颅内压降低 E 用作反牵引力 (3638 共用题干) 患者李女士，身高 158cm,体重 70kg 急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房 36.病房护士为患者安置的体位是( ) A 仰卧屈膝位 6 小时 B 去枕平卧 6 小时
28、 C 侧卧位 6 小时 D 中凹卧位6 小时 E 仰卧位 6 小时 37.术后第二天患者体温 38.2 度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是( ) A 右侧卧位 B 仰卧屈膝位 C 头高足低位 D 端坐位 E 半坐卧位 38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是( ) A可减少局部出血利于切口愈合B利于减少回心的血量减少心脏的负担 C有利于减 轻肺部淤血减少肺部并发症D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的张力 减轻疼痛 E 有利于增进食欲为进食做准备 (三)B 型题 （3941 共用被选题答案） A 数字评分法 B 文字描述评分法 C 视觉模拟评分法 D 面部
29、表情图 Eprincehenry 评分法 39 为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用( ) 40.为了评估 3 岁以上儿童的疼痛可优先采用( ) 41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是( ) (4245 题共用备选答案) A 产妇胎膜早破时B支气管哮喘发作时呼吸困难者 C颈椎骨折患者做颅骨牵引时 D 矫正子宫后倾时 E 产妇分娩时 42.头低足高位常属于（ ） 43.端坐位常属于( ) 44.头高足低位常用于( ) 45.截石位常属于( ) （4648 公选答案） A 去枕仰卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D 半坐卧位 E 中凹卧位 46.休克患者应采用( ) 47.
30、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后 6 小时内患者应采取( ) 48.灌汤及肛门检查的患者应采取( ) （四）X 题型 49.长期卧床患者常可诱发的并发症有( ) A 肾结石 B 圧疮 C 肺淤血 D 坠积性肺炎 E 静脉血栓 50 应用保护具的目的是防止( ) A 窒息 B 撞伤 C 抓伤 D 扭伤 E 坠床 51.使用约束带时应注意( ) A 使用前应向患者及家属说明目的和注意点 B 带下需衬垫松紧适宜 C 注意观察约束部位的末梢循 环及温度 D 只宜短期使用 E 定时松解必要时按摩 二填空题 1.舒适包括（）舒适（）舒适， （ ）舒适和（ ）舒适四个方面。 2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见
31、有身体心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括（）( )等 3.引起头痛发生的原因包括（ ）刺激， （ ）刺激（ ）损伤， （）改变及心理因素。 三判断题 1.牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。（） 2. 舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。 （） 3.采用 Prince-Henry 评分法为疼痛患者估计时得到 2 分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。 （ ） 4.手杖应又健侧手臂握住用力（） 5. 拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去50cm.（） 四名词解释 1 舒适：2 不舒适：3 卧位：4 舒适卧位：5 主动卧位：6
32、被动卧位：7被迫卧位：8 疼痛：9 疼痛阈：10 医源性损伤：11.保护具： 五简答题 1.简述不舒适患者的护理原则。 2.简述舒适卧位的基本要求 3.简述疼痛三种共同特征。 4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。 5 怎样做好疼痛患者的心理护理？ 6 简述疼痛患者的健康教育内容。 7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。 六论述题 1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。 2.试述 WHO 所推荐的三级阶梯疗法的目的原则和方法。 【参考答案】 一选择题 15DDBAC 610AABBD 1115BDEEC 1620BCEBE 2125EBEDA 2630CACCB 313
33、5DCDAE 3640BEDED 4145AABCE 4648EAB 47ABDE 50BCE 51ABCDE 二填空题 1 生理 心理精神 环境 社会 2 环境陌生 环境不洁 3 温度 化学 物理 病理 三判断题 15 第五章患者的清洁卫生 一选择题 A1/A2 题型。 1 以下关于牙刷使用的叙述正确的是( ) A 牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中 B 选用外形较大的牙刷 C 选用硬毛牙刷 D 选用柔软的牙刷 E 牙刷应每隔半年换一次 2.以下关于刷牙方法的描述错误的是( ) A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C 以快速的环形来回刷动 D 每次只刷 23 个牙齿
34、E 用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面 3.以下关于义牙齿的护理不正确的是 ( ) A 义齿的刷牙方法与真齿相同 B 患者晚间休息时应将义齿取下 C 义齿取下后应按摩牙龈部位 D 取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中 E患者戴上义齿前应对患者口腔清洁 4 如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是( ) A 生理盐水 B1%3%的过氧化氢溶液 C1%4%的碳酸氢钠溶液 D0.02%氯已定溶液 E0.1%醋酸溶液 5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是( ) A2%3%硼酸溶液 B 生理盐水 C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%的过氧化 氢溶液 E1%4%的碳酸氢钠溶液 6最常用的口腔
35、护理溶液是( ) A0.1%醋酸溶液 B0.02%呋喃西林溶液 C0.02%氯已定溶液溶液D1%4%的碳酸氢钠 E 生理盐水 7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔( ) A 有无粘膜溃烂 B 有无真菌感染 C 口唇是否干裂 D 有无口腔异味 E 牙龈是否肿胀出血 8.以下患者不需口腔特殊护理的是( ) A 高热患者 B 昏迷患者 C 下肢外伤患者 D 危重患者 E 禁食患者 9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物( ) A 棉球 B 弯盘 C 漱口液 D 开口器 E 压舌板 10 为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可( ) A头偏向一侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口D帮助
36、患者漱口 E 注意观察口腔内有无溃疡存在 11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理( ) A30%乙醇 B 清水 C 生理盐水 D70%乙醇 E 油剂 12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是() A 发红 B 湿冷 C 发绀 D 皮温降低 E 苍白 13.休克患者皮肤的改变是() A 发红 B 皮肤升温 C 苍白 D 弹性差 E 发绀 14.关于皮肤温度的叙述正确的是() A 局部有炎症时皮温降低 B 局部有炎症时血液循环量减少皮温升高 C休克时血液循环量减少皮温增高D环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在 15.以下哪种患者不宜盆浴( ) A
37、老年患者B 传染病患者 C 心衰患者 D 感染患者 E 妊娠 7 个月以上的 孕妇 16.以下哪种患者不适宜床上擦浴( ) A 使用石膏固定的患者 B 衰竭的患者 C 传染病患者 D 使用牵引的患 者 E 无法自行沐浴的患者 17 沐浴的最佳时间是() A 晨起 B 晨间护理时 C 餐前一小时 D 餐后一小时 E 晚间 18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥（） A 调节室温 22 度以上 B 水温可按患者习惯调节 C 餐后进行 D 浴室不应栓门以防意外 E 教导患者如何调节水温 19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是( ) A 将热水倒入脸盆约 2/3 满 B 擦拭眼部时由外眦擦向内眦 C 为患
38、者脱去上衣时,先脱近侧再脱远侧 D 擦洗过程中应防止浸湿床单 E 擦浴应在 1530 分内完成 20.导致圧疮出现的常见原因是() A 皮肤受到潮湿物的刺激 B 年龄原因 C 压力原因 D 营养状况 E 体温升高 21.下列因素均会导致圧疮的发生，除了() A 局部组织受压 B 皮肤经常受到潮湿摩擦刺激 C 全身营养缺乏 D 使用石膏衬垫不当 E 肌肉软弱萎缩 22.患者仰卧位时，易患圧疮的部位是() A 髋部 B 内踝 C 肩胛部 D 膝部 E 膝关节外侧 23.以下关于半坐位的叙述不正确的是() A 易产生剪切力 B 床头太高应小于 60C 足部应放木垫 D 屈髋 30E腘窝下垫软垫 24
39、 为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用( ) A 气垫褥 B 水褥 C 塑料垫 D 羊皮褥 E 软枕 25.预防压疮的关键是() A 保持床单的干净B间歇性减除皮肤的压力 C对皮肤的潮湿部位使用爽身粉 D 受压出皮按摩 E 增加营养. 26 协助患者更换卧位的时间应根据() A 患者的要求最长不超过一小时 B家属的意见随时进行C 护士工作的时间来决定 D 患者的病情及局部皮肤受压的状况 E 皮肤疾患的程度 27 以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现() A 受压皮肤表面呈紫红色 B 皮下产生硬结 C 皮肤局部可出现小水泡 D患者有疼痛感 E 浅层组织有浓液流出
40、28.以下为压疮炎性浸润期的护理，不对的是() A采用鸡蛋内膜贴于创面B采用红外线照射C采用紫外线照射D大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体 E 未破的小水包应尽量减少摩擦 29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是() A 每日 2 次 B 每次 10 分钟 C 氧流量为 1-2L/minD 对分泌物较多的创面可在湿化瓶内加75%乙醇E治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可 30.晨间护理和晚间护理应分别安排在() A 诊断开始前，晚饭后 B 诊断开始后，晚饭前 C 诊断开始前，下午四点后 D 诊断开始后，晚饭后 E 诊断间歇中进行，临睡前 31.李先生臀部出现 2cm*2cm 大小的创
41、面真皮层有黄色渗出液此圧疮为() A 淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为() A 生理盐水 B1%3%的过氧化氢溶液 C1%4%的碳酸氢钠溶液 D0.02% 氯已定溶液 E0.1%醋酸溶液 A3A4 型题 （3335 共用题干） 患者赵某男 70 岁， 患脑血栓致偏瘫入院后发现骶骨处有一 4cm4cm大小的紫红色的皮肤，较硬第二天发现此处有一大水泡。请根据上述情况回答下列问题。 33.此患者骶骨部的圧疮为哪一期() A 淤血红润其 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期
42、 34.对局部皮肤采取的措施是() A 涂厚层滑石粉包扎B 减去表层皮肤用无菌纱布包扎 C用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎 D 接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜 E 用 1：5000呋喃西林溶液清洁创面 35.对此患者出现的圧疮可采用红外线照射法治疗其目的是() A 局部消炎 B 促进血液循环 C 增进细胞功能 D 减少渗出 E 都对 (36-37 共用题干) 患者程某男 76 岁，因脑血栓导致左偏瘫住院 2 日后护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿热痛，皮肤未破损 36.此患者右侧皮肤改变为圧疮的() A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡期 37 该患者目前
43、的护理措施是() A定期进行局部皮肤消毒B保持床铺的平整干净C加强营养摄入D避免局部皮肤受压 E 用无菌敷料进行局部包扎 (3839 共用题目) 虽经过护理但患者皮肤圧疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有浓液覆盖 38 此期患者压疮为( ) A 淤血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 E 深度溃疡 期 39 此期圧疮的护理措施为() A采取各种纤维蛋白膜进行治疗B采用红外线治疗 E使用保持伤口干燥的敷料 C 加强营养摄入 D 避免局部皮肤受压 三 B 型题 （40-42 公选答案） A 苍白 B 发绀 C 发红 D 黄疸 E 色素沉着 40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为
44、() 41.休克患者的皮肤应该为() 42.肺结核患者的皮肤应该为() （4346 题共用题干） A2225 B2528 C3235D4146 E5052 43.沐浴时室温应为() 44.沐浴时水温应为() 45.床上擦浴时水温应为() 46.床上洗头时水温应为() （4749 题共用题干） A 坐骨结节 B 肘部 C 颊部 D 足跟 E 骶尾部 47.侧卧位时圧疮好发于() 48.坐位时圧疮好发于() 49俯卧位时圧疮好发于() （5052 题共用题干） A 生理盐水 B1%4%碳酸氢钠溶液 C0.02%洗必泰溶液 D0.02%呋喃西林溶液 E1%3%过氧化氢溶液 50.口腔有真菌感染时应选
45、用的口腔护理液是( ) 51.最常用的口腔护理液是( ) 52.口腔有溃疡，坏死组织时应选用的口腔护理液是() （四）X 型题 53.床上擦浴适用于那些患者() A 使用石膏的患者 B 需牵引治疗的患者 C 发热的患者 D 衰竭的患者 E无法自行沐浴的患者 54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是() A室温应在2022摄氏度B擦浴水温应在5052摄氏度C擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦 D 为患者脱上衣时， 先脱近侧后脱对侧 E 如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧 55.以下关于圧疮的叙述正确的是( ) A引起圧疮的最主要因素是压力因素B半卧位时剪切力是导致圧疮的主要原因 C 老年患
46、者患圧疮的危险性较大 D 圧疮危险因素评分大于16 分时易发生圧疮 E 当患者营养状况出现负氮平衡时， 患压疮的危险性较大 56.侧卧位时易患圧疮的部位是( ) A 肩胛部 B 肩峰 C 内踝 D 髋部 E 足跟 57.以下哪些表现为圧疮第三期的表现( ) A 局部皮肤出现红，肿，热，痛 B 局部皮肤呈紫红色 C 局部皮肤形成水疱 D 真皮层有黄色渗出液 E 表面水疱扩大，破溃 58.圧疮炎性浸润期的护理措施是( ) A 红外线照射治疗 B 采用鸡蛋内膜贴于疮面 C 水疱不应剪去表皮 D 紫外线照射治疗 E 增加翻身次数 59.采用局部吹氧法治疗圧疮，以下叙述正确的是( ) A 氧流量为 56
47、L/minB 每日一次 C 每次 15 分钟 D 对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加 75%乙醇 E 治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖 60.口腔护理常用的漱口溶液是() A 生理盐水 B1%3%过氧化氢溶液 C1%4%碳酸氢钠溶液 D0.02%氯己定溶液 E0.1%醋酸溶液 61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是() A 患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 B 为昏迷患者使用开口器时， 应从臼齿处放入 C 擦洗时每次只能夹取一个棉球 D 擦洗完毕， 均应为患者漱口 E 使用的棉球不应过湿 二、填空题 1.患者清洁卫生的内容包括： （）护理， （）护理， （）护理， （）护理和晨 晚间护理。 2
48、.患者清洁的意义是确保患者清洁与（） ，预防（）与并发症的发生。 3.口腔评估的内容包括：患者（）能力，对口腔卫生保健知识的了解程度， （）状况和（）状况。 4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈（） ，将牙刷顶端直接轻轻放于（）部位，以快速的（）来回刷动。每次只刷（）个牙齿。5.使用牙线时，可选用（） ， （）和涤纶线作为材料，每日剔牙（） ， （）进行更好。 6.对于高热，昏迷，危重， （） ， （） ， （）,（）和生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。 7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（） 。需用开口器协助张口时，应将开口器从（）处放入。所用棉球不可（） ，以免患者（）溶液。 8
49、.口腔护理时应先观察患者口腔内有无（）和（）等现象，口唇干裂者，应先予以（）口唇 9.头发的生长脱落常与机体（）状况， （）情况， （）因素，压力和某些药物的使用等因素有关。 10.头发评估的内容包括： （）状况，头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。 11.洗头的频度取决于个人的（）和头发的（） 。对于（）或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数。 12.根据患者的（）状况， （）和（） ，可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者（） ， （）和不影响治疗为原则。 13.皮肤评估的内容包括：色泽，温度，柔软性和厚度， （） ， （） ， （）和感觉。 14.皮肤发绀常见于身体的
50、（） ， （） ， （）和肢端等部位。 15.皮肤的温度有赖于（）的血循环量。皮肤温度可提示患者有无（）和（）存在。 16患者沐浴的范围，方法和需要协助的程度取决于患者机体（） ，（）状况及个人喜好等方面。 17.患者沐浴的种类包括（） ， （）和床上擦浴。 18.患者进行沐浴或盆浴时，护士应将室温调节在（）以上，水温保持在（） ，或按（）调节。 19.床上擦浴适用于（） ， （）以及十分衰弱的患者。如使用（） ， （）和必须卧床等无法自行沐浴的患者。 20.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（） ，后脱（） 。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱（） ，后脱（） 。 21.护士在为患者进行床上擦浴
51、时，应注意观察患者的病情变化，如出现（） ， （）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 22.引起圧疮发生的常见原因包括： （） ，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，（ ） ，年龄，体温升高和矫形器使用不当。 23.为预防圧疮的发生，综合评估圧疮的（） ， （）和（）非常重要。 24.导致圧疮发生的压力因素包括： （） ， （）和（） 。 25.为预防圧疮的发生，护士在工作中应做到“六勤” （） ， （） ， （） ， （） ，勤整理和勤更换。 26.圧疮不仅由（）引起，而且也可以由（）和（）引起，通常是 23 种力联合作用引起。 27.剪切力是由（）和（）相加而成，与（）有密切关系 28.
52、护士可通过评分方式对患者发生圧疮的危险性进行评估， 评分 （16 分）时，易发生圧疮，分数（ ） ， 发生圧疮的危险性（） 。 29.压疮多发生于（）及缺乏（）保护无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 30.圧疮的分期为（ ）期（ ）期（）期和（）期。 31.治疗圧疮的措施包括局部（）和全身（ ） 。 32.对于圧疮敷料的选择应根据（）和（） 。压疮包扎的原则是保护伤口的（ ）和保护伤口周围皮肤的干燥。 33.坏死溃疡期的治疗互利原则是清洁（）去除（ ）保持（ ）和促进（ ） 。 34.会阴部评估的内容包括（）会阴部（）和对会阴部知识的了解程度及技能。 三判断题 1.通过刷牙能彻底清除牙齿周围的牙菌
53、斑和碎屑。 （ ） 2.在口腔护理评估表中，评分越高，说明口腔的卫生状况越好。 （） 3.义齿不使用时，应将取下的义齿浸没于热水中，以利于义齿的清洁。 （ ） 4.对于皮肤特别干燥或皮肤有破损者，可采用中性浴皂沐浴。 （ ） 5.圧疮不仅可由垂直压力引起，而且也可由摩擦力和剪切力引起，通常是 23 种力联合作用引起。 （） 6.在圧疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生圧疮的危险性越高。 （） 7.对于炎性浸润期的圧疮， 如局部皮肤出现大水疱， 应减去水疱表皮，再进行消毒包扎。 （ ） 四名词解释 1.圧疮：2.剪切力： 五简答题 1.简述口腔护理的意义。 2.简述每日佩戴义齿对患者的益处。
54、3.简述特殊口腔护理的目的。 4.简述为患者进行特殊口腔护理时的注意事项。 5.简述头发护理的意义。 6.简述为患者进行床上洗头的目的。 7.简述皮肤清洁护理的意义。 8.试述患者沐浴的意义。 9.列出容易发生圧疮的高危患者。 10.简述护士应保持患者半卧位姿势的护理措施。 11.简述圧疮包扎时的注意事项。 12.简述会阴部护理的重要性 13.简述会阴部护理的适应证。 14.简述晨间护理的意义。 15.列出晨间护理的内容。 16.简述晚间护理的意义。 17.列出晚间护理的内容。 六论述题 1 对患者进行口腔卫生指导的内容有哪些？ 2 为患者提供洗浴护理时，护士应遵循哪些原则？ 3 试述圧疮的预
55、防措施有哪些？ 4 试述圧疮第三期的治疗护理措施有哪些？ 5 试述圧疮第四期的治疗护理措施有哪些？ 【参考答案】 一选择题 15DADCD 610EBCCD 1115AACEE 1620CECBC 2125ECBCB 2630DEACA 3135CBBCE 3640ADCAC 4145ACADE 4650DBACB 5152AE 53ABDE 54BDE 55ABCE 56BCD 57DE 58ACDE 59ACD 60ABCDE 61ABCE 二填空题 1 口腔 头发 皮肤 会阴部 2 舒适 感染 3 自理 口腔卫生 义齿佩戴 4 45 牙沟 环形 23 5 尼龙线 丝线 两次 餐后立即 6
56、 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 7 漱口 臼齿 过湿 误吸 8 感染 溃疡 湿润 9 营养 内分泌 遗传 10 头发及头皮 11 日常习惯 卫生状况 出汗较多 12 健康 体力 年龄 安全 舒适 13 弹性 完整性 清洁度 14 口唇 耳廓 面颊 15 真皮层 感染 循环障碍 16 能力 健康 17 淋浴 盆浴 18 22 4146 患者习惯 19 制动 活动受限 石膏 患侧 20 近侧 远侧 健侧 患侧 21 寒战 面色苍白 脉速 22 压力因素 营养状况 23 高危患者 危险因素 易患部位 24 垂直压力 摩檫力 剪切力 25 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 26 垂直压力 摩擦力 剪切力
57、27 压力 摩檫力 剪切力 28 16 分 越低 越高 29 受压 脂肪组织 骨隆突 30 淤血红润 炎性浸润 浅度溃疡 坏死溃疡 31 伤口护理 治疗 32 压疮的分期 伤口情况 湿润 33 疮面 坏死组织 引流通畅 肉芽组织生长 34 自理能力 卫生状况 三判断题 17v 第六章休息与活动 一选择题。 （一）A1/A2 型题 1.下列与睡眠无关的表现是（） A 血压下降 B 瞳孔散大 C 呼吸变慢 D 心率减慢 E 尿量减少 2.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的() A 第一期 B 第二期 C 第三期 D 第四期 EREM 期 3 随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述正确的是
58、() A总的睡眠时间增加 B 慢波睡眠第四期时相时间增加 C 睡眠过程中醒来的次数减少 D慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少 E慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加 4 睡眠中枢位于() A 大脑皮层 B 脑干尾端 C 上行抑制系统 D 蝶鞍区 E 第三脑室 5 下列关于睡眠时相的描述正确的是() A 成人进入睡眠后，首先是快波睡眠 B 越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E 慢波睡眠又称异象睡眠 6 下列关于慢波睡眠的描述正确的是() A慢波睡眠分为五个时期 B入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期C浅睡期只维持几分钟D中度睡眠
59、期生命体征不规则E深度睡眠期不利于促进体力恢复 7 下列关于快波睡眠的描述正确的是() A 与慢波睡眠相比， 快波睡眠的唤醒阈降低 B 脑耗氧量及脑血流量降低C生长激素分泌增多D快波睡眠期不会发生做梦E快波睡眠与觉醒时很难区分 8 下列关于睡眠需要的描述正确的是() A 体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少 B 肥胖者对睡眠的需要低于瘦者 C 快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期 D 随着年龄的增加，总的睡眠时间增加 E 随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第四期时间的增加 9 下列关于影响睡眠因素的描述正确的是() A 睡眠时间与年龄成比例 B 环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少C过度疲
60、劳有助于入睡 D短期使用安眠药可产生戒断反应E补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10 下列关于发作性睡眠的描述正确的是() A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作 C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症 11 下列关于梦游症的描述正确的是() A 主要见于成年男性 B 随年龄的增长， 症状逐渐明显 C 梦游过程中不能回答他人的提问D为中枢神经延缓成熟所致E醒后对所发生的活动可以回忆 12 下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是() A夜间觉醒阈值明显降低B不易被惊醒C表现为昼夜失眠D重新获得同步化的时间为 10 天以上 E
61、重新获得同步化的过程中患者感觉舒适 13 护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是() A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟可以增强镇静作用D服药期间饮酒可降低西泮的中枢抑制作用 E 由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14 下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是() A 等长练习又称动力练习 B 可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E 可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行 15 下列关于肌肉等长练习的描述正确的是()A 可增
62、加肌肉张力但不改变肌肉长度 B 又称静力练习 C 有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌肉有效D可在关节内损伤积液炎症时应用E优点是有利于改善肌肉的神经控制（二）A3/A4 型题 （1618 题共用题干） 患者张某，42 岁，半年前丈夫应病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩心悸气短体倦乏力急躁易怒注意力不集中健忘等症状， 工作效率明显下降。 16 病人可能发生了( ) A节律移位 B 睡眠剥夺 C 失眠 D 睡眠中断 E 诱发补偿 17、此患者失眠的主要原因是( ) A 躯体因素 B 环境因素 C 药物因素 D 疾病因素 E 精
63、神因素 18 针对此患者，以下措施正确的是( ) A 创造良好的睡眠环境 B 建立良好的睡眠习惯 C 减轻心理压力 D 保持身体舒适 E 合理安排作息时间 B 型题 （1920 题共用备选答案） A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E4 级 19 患者的活动既需要帮助， 也需要设备和器械， 属于机体活动功能( ) 20 需要使用设备或器械，属于机体活动功能( ) （四）X 型题 21 下列关于肌肉等张练习的描述正确的是() A 等张练习有利于改善肌肉的神经控制 B 等张练习可遵循大负荷，少重复次数，快速引起疲劳的原则进行 C 等张练习可采用“渐进抗阻练习法” 的方案进行 D 肌肉运动符合大
64、多数日常活动的肌肉运动方式E 等张练习又称静力练习 22 下列关于协助患者休息的措施中，正确的是( ) A 精神放松是保证休息质量的关键 B长期卧床患者应适当活动 C 为患者提供合理的空间D为患者提供适宜的光线E尊重病室内所有患者的生活习惯 23 于保持觉醒状态有关的是() A 刺激的时间 B 刺激的音量 C 刺激的强度 D 刺激的频率 E 刺激的特殊意义 24 下列关于睡眠时相的描述正确的是() A 慢波睡眠又称正相睡眠 B 成人进入睡眠后， 首先是慢波睡眠 C 越接近睡眠的后期， 快波睡眠持续时间越长 D 两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 E 在觉醒状态下不能进入慢波睡眠 25 下列关于慢
65、波睡眠的描述正确的是() A 慢波睡眠分为四个时期 B 入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期 C浅睡期可以听到声音D中度睡眠期生命体征下降E深度睡眠期有利于促进生长和体力恢复 26 下列关于快波睡眠的描述，正确的是() A 与慢波睡眠相比， 快波睡眠的唤醒阈降低 B 脑耗氧量及脑血流量增多C生长激素分泌减少D做梦时快波睡眠期的特征之一E快波睡眠与觉醒时很难区分 27 影响睡眠量的因素包括() A 年龄 B 性别 C 职业 D 健康状况 E 家庭情况 28 影响睡眠的因素包括() A 年龄因素 B 生理因素 C 病理因素 D 环境因素 E 药物因素 29 下列关于食物因素对睡眠影响的描述，正确的是
66、() A 肉类可以促进睡眠B 乳制品可以缩短入睡时间 C大量饮酒能促进放松和睡眠D饮用可乐后使人抑制而促进入睡E睡前45小时应避免饮用咖啡 30 不健康的睡眠习惯包括() A 饥饿 B 过饱 C 喝牛奶 D 听轻音乐 E 做剧烈运动 31 下列关于失眠的描述，正确的是() A失眠是最常见的睡眠障碍B失眠常为某些大脑弥散病变的早期症状C 环境改变引起的失眠不易改变 D 失眠是一种主观体验 E 提高患者对失眠的注意力可以改善失眠 32 下列关于睡眠障碍的描述，正确的是() A 发作性睡眠的睡眠程度深， 不易唤醒 B 蝶鞍区的肿瘤可导致睡眠过度C睡眠呼吸暂停与脑干呼吸机制失调有关D能够逆转睡眠剥夺的
67、唯一方式是恢复性睡眠 E 梦游症患者醒后对所进行的活动可以回忆 33 睡眠过度常见于下列哪些情况() A 脑血管意外 B 糖尿病 C 镇静剂过量 D 忧郁 E 焦虑 34 睡眠呼吸暂停的危险因素包括( ) A 肥胖 B 颅面部畸形 C 甲状腺功能亢进 D 肢端肥大症 E 颈围增加 35 为患者创造良好的睡眠环境，下列措施中正确的是() A 病室内温度保持在 28B 湿度保持在 30%40%之间 C 每个床单位应备有床头灯， 避免对其他患者睡眠的影响 D 床铺应当安全舒适， 有足够的宽度和长度 E 常规护理工作应避免在患者午睡时进行 36 建立良好的睡眠习惯包括() A 合理安排日间活动， 避免
68、在非睡眠时间卧床 B 晚上固定就寝时间和卧室 C 睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料 D 长时间的阅读或听轻音乐可以促进睡眠 E 应避免饮用咖啡浓茶等刺激性的饮料 37 关于活动意义的描述正确的是() A 保持良好的肌张力 B 增强运动系统协调性 C 控制体重 D 促进睡眠E 减慢老化程度 38 下列关于肌肉等长练习的描述正确的是() A可遵循大负荷少重复次数快速引起疲劳的原则进行B又称静力练习 C 主要优点是刻在肢体被固定的早期应用， 以预防肌肉萎缩 D 可在关节内损伤积液炎症时应用 E 可采用渐进抗阻练习法 二填空题 1 环境中的空间温度光线色彩空气（）等对患者的休息疾病康复都有不同程度
69、的影响。 2 成人进入睡眠后，首先是（）睡眠，持续 80120 分钟后转入（ ）睡眠，维持 2030 分钟后，又转 入（ ）睡眠。 3 在慢波睡眠中，腺垂体分泌（）增多，有利于促进（ ）和体力恢复。 4某些疾病容易在夜间发作， 如心绞痛哮喘阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（ ）睡眠期出现简短的 阵发性表现有关。 5（ ）是发作性睡眠最危险的并发症。 6 睡眠呼吸暂停可分为（ ）和（ ）呼吸暂停两种类型。 7 能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（）睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。 8 如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（） 。 9 保持病房的温度适宜，冬季为（ ），夏季为（
70、 ）左右。湿度保持在（ ）之间。 10 深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流（）和血液（ ）状态。 11 长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（ ） 肺炎的发生。 12 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（ ） 。 13 等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（ ） 。 14 研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射 5-羟色氨酸可产生（）睡眠，使用去甲肾上腺素 拮抗剂， （）睡眠减少。 15 睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（） （） （）等方面的异常表现。 三判断题 1.睡眠是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，
71、对周围环境可绝对得不做出反应。 （） 2.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态，但在觉醒状态下，一般只能进入慢波睡眠，而不能进入异象睡眠。 （） 3.浅睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期。 （） 4.在慢波睡眠中，脑的耗氧量增加，脑血流量增多，脑内蛋白质合成加快，生长激素分泌减少。 （） 5.异象睡眠期腺垂体分泌生长激素增多，有利于促进生长和体力恢复。 （） 6.在睡眠周期的进行中，如果在任何一处将人唤醒，再继续睡眠时，会回到将他唤醒的那种睡眠时相中。 （） 7.随着年龄的增加，睡眠时间也相应增加。 （） 8.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍。 （） 9.第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤可引起患者出现睡眠过度
72、。 （） 10.经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。 （）11.睡眠时对周围环境的反应能力降低并完全消失。 （） 四名词解释 1.休息：2.睡眠：3 睡眠障碍：4.失眠：ROM 练习：6 睡眠呼吸暂停：7 诱发补偿现象：8 等长练习：9 等张练习 五简答题 1.简述休息的意义及条件。 2.列出影响睡眠的因素 3.简述住院患者的睡眠特点。 4.简述活动受限的原因。 5.简述活动受限对机体的影响。 6.简述协助患者休息的措施。 7.简述收集睡眠资料的主要内容。 8.简述如何帮助患者建立良好的睡眠习惯。 9简述如何评估患者的活动能力。 10.简述失眠的主要原因。 11.简述患者服用地西泮（安定）
73、类药物时，护士应注意的问题。 12.简述活动受限对机体运动系统的影响。 13.简述活动受限对机体心血管系统的影响。 14.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。 15.简述活动受限对机体消化系统的影响。 16.简述被动性 ROM 练习的目的。 17.简述进行肌肉锻炼时的注意事项。 六论述题 1.试述促进患者睡眠的护理措施。 2.试述协助患者活动的护理措施。 【参考答案】 一选择题 15BDEBC 610BECBE 1115DABDE 1620CECDB 21ABCD 22ABCD 23BCE 24ABCD 25ABCDE 26BCDE 27ACD 28ABCDE 29ABE 30ABE 31ABD
74、 32BCD 33ABCDE 34ABDE 35CDE 36ABCE 37ABCDE 38BCD 二填空题 1 声音 2 慢波 异相 慢波 3 生长激素 生长 4 异相 5 猝倒症 6 中枢性 阻塞性 7 恢复性 8 昼夜节律去同步化 9 1822 25 5060 10 滞缓 高凝 11 坠积性 12 1 级 13 肌肉萎缩 14 慢波 快波 15 心理 认知 行为 三判断题 15v 611v 第七章预防与控制医院感染 一选择题（一） A1/A2 型题 1 医院感染的主要对象是() A 门诊患者 B 急诊患者 C 住院患者 D 探视者 E 陪护着 2 以下不属于医院感染的是() A 新生儿肺炎
75、 B 新生儿脐炎 C 新生儿腹泻 D 新生儿败血症 E 新生儿硬肿症 3 煮沸消毒时，海拔每增加 300m，需要延长消毒时间() A2 分钟 B3 分钟 C4 分钟 D5 分钟 E6 分钟 4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是() A 甲醛 B 环氧乙烷 C 过氧乙酸 D 乙醇 E 戊二醛 5.不适合用于干烤法灭菌的是() A 凡士林 B 滑石粉 C 玻璃器皿 D 金属制品 E 纤维织物 6.不适合用于压力灭菌的物品是() A 油剂 B 搪瓷物品 C 玻璃器皿 D 金属制品 E 纤维织物 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是() A 燃烧法 B 干烤法 C 煮沸法 D 高压蒸汽灭菌法 E 流通蒸汽灭
76、菌法 8 杀菌作用最强的紫外线波长是() A253.7nmB210nmC328nmD270.7nmE312nm 9 适用于内镜消毒的消毒剂是() A 过氧乙酸 B 戊二醛 C 环氧乙烷 D 乙醇 E 碘伏 10 属于高度危险性的医用物品是() A 肠镜 B 体温计 C 手术刀片 D 血压计袖带 E 压舌板 11 产房属于二类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过() A100cfu/cm3B200cfu/cm3C500cfu/cm3D50cfu/cm3E5cfu/cm3 12 下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗() A 过氧乙酸 B 戊二醛 C 环氧乙烷 D 甲醛 E 碘伏 13 煮
77、沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入() A 氯化钠 B 硫酸镁 C 亚硝酸钠 D 碳酸氢钠 E 稀盐酸 14 正确使用无菌持物钳的方法是() A 门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B 始终保持前端向上， 不可跨越无菌区C取放持物钳时不可触及容器壁D到远处取物应速去速回 E 可以夹取任何无菌物品 15 取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了() A 冲洗瓶口 B 检查溶液的颜色 C 冲洗无菌容器 D 检查溶液有无污染 E检查溶液有无混浊 16 戴无菌手套的正确方法是() A 戴手套前，先检查手套的号码 B 戴手套前可不必洗手，但一定要剪指甲C未戴手套的手可触及手套的外面D已戴
78、手套的手可触及另一手套的内面 E 戴好手套后两手应置于胸部以上水平 17 护士王某，在执行 PICC 过程中发现手套破损，她应() A加戴一副手套B用消毒液消毒破损处C用胶布粘贴破损处D用无菌纱布覆盖破损处 E 立即更换手套 18 铺好的无菌盘，有效期为() A2 小时 B4 小时 C6 小时 D8 小时 E12 小时 19 对于已穿过的隔离衣，下列哪项可被视为清洁() A 衣领 B 袖口 C 腰部以上 D 腰部以下 E 胸部以上 20 下列区域属于半污染区的是() A 病房 B 值班室 C 医护办公室 D 治疗室 E 库房 21 无菌溶液按要求打开后，如未用完，此溶液的有效期为() A12
79、小时 B24 小时 C3 天 D7 天 E2 周 22 下列疾病需采取严密隔离的是() A 疟疾 B 破伤风 C 新生儿脓疱疮 D 霍乱 E 肺结核 23 患儿，8 岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类是() A 严密隔离 B 呼吸道隔离 C 血液体液隔离 D 接触隔离 E 肠道隔离 24 戴帽子，口罩时不正确的做法是() A 帽子应遮住全部头发 B 口罩应遮住口鼻部C 不可用污染的手触摸口罩 D 一次性口罩不潮湿不用更换 E 纱布口罩使用 24 小时应更换 25 体内物质隔离的范围不包括() A 血液 B 阴道分泌物 C 胸膜液 D 汗液 E 羊水 （二）A3/A4 型题（2628 题共用
80、题干） 患者女性，43 岁，诊断为“细菌性痢疾”收住入院。26 该患者应采取的隔离是() A 严密隔离 B 接触隔离 C 呼吸道隔离 D 肠道隔离 E 保护性隔离 27 护士为其发药时，用避污纸接去药杯。使用避污纸的正确方法是() A 应从页面抓起 B 随意抓取 C 污染的手可以掀开撕去 D 第二页取起 E清洁的手不可以掀开撕去 28 消毒患者的食具，便器常用的方法是() A 高压真气灭菌 B 消毒剂擦拭 C 紫外线消毒 D 消毒液浸泡 E 消毒液喷洒 （2931 题共用题干） 在急诊观察室内住有患者男，67 岁，无自主呼吸，需要使用呼吸机辅助通气。29 呼吸机管道属于() A高度危险性物品B
81、中度危险性物品C低度危险性物品D无任何危险性物品 E 无菌物品 30 呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是() A 消毒液浸泡 B 高压真气灭菌 C 紫外线消毒 D 环氧乙烷灭菌 E 机械洗刷 31 医务人员解除患者以前，应确保手的菌落总数不超过() A5cfu/cm2B10cfu/cm2C15cfu/cm2D20cfu/cm2E25cfu/cm2 (3234 题共用题干) 一急性阑尾炎患者需要急诊行“阑尾切除术”现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。 32 其灭菌时间是() A3 分钟 B4 分钟 C5-10 分钟 D10 分钟 E20 分钟 33 灭菌时的正确做
82、法是() A 由于时间紧急，物品可不必清洗 B 灭菌物品体积不可超过30xcmx30cmx25cmC 灭菌器的装载重量不小于柜室容量的 10%，但不得超过 90%D 灭菌后迅速取出使用 E 从灭菌器达到要求温度 5 分钟后开始计算灭菌时间 34 灭菌效果的监测方法不正确的是() A 化学指示卡 121 摄氏度 20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 B 化学指示胶带在130摄氏度4分钟后颜色改变表明灭菌合格C化学指示卡在130 摄氏度 4 分钟后颜色改变表明灭菌合格 D 化学指示胶带在 121 摄氏度 20 分钟后颜色改变表明灭菌合格 E 全部菌片（每片含 105 个嗜热脂肪杆菌芽孢） 均无细菌生长
83、则表明灭菌合格 （3536 题共用题干） 患者王某，孕 24 周后早产一男婴，重 1350g 出生后住在隔离病室。 35 对患儿应采取的隔离是() A 接触隔离 B 严密隔离 C 保护性隔离 D 呼吸道隔离 E 血液体液隔离 36 隔离措施中错误的是() A 患儿应住单间病室隔离B隔离室内空气保持正压通风C 接触患儿前后均应洗手 D 带入隔离区的物品保持清洁即可 E 如产妇无呼吸道感染，允许探视 （三）B 型题 （3740 题共用备选答案） A 严密隔离 B 接触隔离 C 呼吸道隔离 D 消化道隔离 E 保护性隔离 37 百日咳采用的隔离是() 38 霍乱采用的隔离是() 39 气性坏疽采用的
84、隔离是() 40 流行性脑脊髓脑膜炎采用的隔离是() （4142 题共用备选答案） A 福尔马林 B 乙醇 C 戊二醛 D 漂白粉 E 过氧乙酸 41 对芽孢无杀灭作用的消毒剂是() 42 用于固定标本的消毒剂是() （4344 题共用备选答案） A 治疗室 B 病区走廊 C 配餐间 D 药房 E 患者浴室 43 属于感染病区半污染区的是() 44 属于感染病区污染区的是() （4547 题共用备选答案） A 鼠疫 B 艾滋病 C 肺结核 D 伤寒 E 新生儿脓疱疮 45 采用严密隔离的是() 46 采用肠道隔离的是() 47 采用血液体液隔离的是() （四）X 型题 48.适用于高压蒸汽灭菌
85、的物品是() A 玻璃制品 B 金属制品 C 搪瓷类物品 D 塑料制品 E 干粉制品 49 无菌持物钳不可以夹取() A 无菌纱布 B 油纱布 C 碘酊棉球 D 手术刀片 E 治疗碗 50 医院感染中常见得易感宿主有() A大面积烧伤患者B肝脏移植患者C心脏介入手术患者D长期放化疗患者 E 早产儿 51 影响电离辐射法杀菌效果的因素有() A 有氧环境 B 无氧环境 C 湿度 D 温度 E 空气中的微粒数 52 影响紫外线消毒效果的原因有() A 灯管表面污垢 B 温度 C 湿度 D 使用时间 E 空气洁净度 53 脱手套时应注意() A 不管有无污迹， 直接脱下 B 自手套口翻转脱下 C 现
86、将手指部分拉下 D将脱下的手套放在黄色垃圾袋内E已脱手套的手不能直接拉另一手套的外面 54 能杀灭芽孢的化学消毒剂是() A 环氧乙烷 B 碘伏 C 过氧乙酸 D 乙醇 E 戊二醛 55 属于高水品的化学消毒剂有() A 碘伏 B 过氧乙酸 C 二溴海因 D 甲醛 E 乙醇 56 实用化学消毒剂方法正确的是() A 浸泡的物品应先洗净擦干 B 消毒液应定期检测浓度 C物品必须浸泡30 分钟 D玻璃器械应用纱布包裹后放入消毒液内E物品使用前需用无菌等渗盐水冲洗 57 属于直接接触传播的医院感染有() A母婴间疱疹病毒感染B沙眼衣原体感染C甲型肝炎 D铜绿假单胞菌感染 E 疟疾 58 煮沸消毒时应
87、注意() A 煮沸消毒前应将物品刷洗干净 B 玻璃器皿黑橡胶制品应冷水放入 C橡胶制品应用纱布包好再放入D水的沸点影响消毒时间E加入碳酸氢钠可增强杀菌作用 59 属于低度危险性的医用物品是() A 导尿管 B 体温计 C 口罩 D 血压计袖带 E 注射器 60.打开后未被污染有效期为 24 小时的有() A 无菌容器 B 无菌包 C 无菌溶液 D 无菌手套 E 无菌持物钳 61.下列区域属于清洁区域的是() A 库房 B 治疗室 C 走廊 D 检验室 E 病房 62 下列区域属于半污染区的是() A 库房 B 治疗室 C 内走廊 D 检验室 E 医护办公室 二填空题。 1 构成感染链的三个基本
88、条件是感染源（）和（） 。 2 根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和（）感染。 3 常用的消毒灭菌方法有两大类： （）消毒灭菌法和（）消毒灭菌法。 4 预真空高压蒸汽灭菌的条件为：蒸汽压力达 205.8kPa（2.1kg/cm2）时，温度可达（）或以上，维持（）分钟。 5 常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法浸泡法（）法和（）法。6层流洁净病房属于（）类环境，要求空气中的细菌总数（）cfu/3。 7 无菌包内物品一次未用完则按原折痕包好，有效期为（）小时；铺好的无菌盘有效期为（）小时。 8 无菌持物钳浸泡在消毒液中，页面应在持物钳轴节（）cm 以上或持物镊的（ ）处。 9 紫外线扥管
89、消毒物品时，有效距离为（）cm,照射时间不少于（）分钟。 10 感染病区的隔离区域可划分为清洁区（）区和（）区。 11 以保护易感人群且制定措施的主要依据而采取的隔离称为（）隔离；针对血液和体液实施全面屏障的隔离称为（）隔离。 12 根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：飞沫传播（）传播和（）传播。 13 疫源性消毒的消毒措施包括（）消毒和（）消毒。14 低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体（）和（） 。 15 中度危险性物品仅和（） （）相接触，而不进入无菌组织。 三判断题。 1 只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。 （） 2 只要在出院后发生的感染既不属于医院感染。 （） 3 医
90、院感染的对象主要包括所有在医院活动的人员（） 。 4 医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。 （） 5 按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染（） 。 6 已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。 （） 7 外源性感染的主要传播途径是空气性传播和生物媒介传播。 （） 8 与湿热灭菌法比较，干热灭菌法所需时间短温度低。 （） 9 高山地区气压低沸点低，海拔每增高 300m，消毒时间延长 5 分钟。（） 10 煮沸消毒时只需 15 分钟即可杀灭细菌芽孢。 （） 11压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。（） 12 紫外线消毒时，病室环境的适宜温度是 1525 摄
91、氏度，相对湿度为 50%70%。 （） 13 灭菌剂和高效消毒剂均可杀灭一切微生物。 （） 14 如煮沸途中加入物品，应该在水沸后开始重新计时。 （） 15 用戊二醛消毒手术刀片前，应先加入 0.5%的碳酸氢钠以防锈。 （） 16 由于环氧乙烷遇水会形成有毒的乙二醇，所以食品的消毒一般不用此法。 （） 17 无菌操作前要先做好环境准备物品准备，未经消毒的物品和无菌物品分开放置，标识明确。 （） 18 未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。 （） 19 戴手套后如发现手套破损，应立即夹带一副无菌手套。 （） 20 已开启的无菌溶液瓶内的溶液 24 小时内
92、如未被污染， 可继续使用。（） 四名词解释。 1 交叉感染：2 自身感染：3 医院感染：4 易感宿主：5 消毒：6 灭菌7 无菌技术：8 预防性消毒：9 疫源性消毒：10 终末消毒：11 随时消毒：12 隔离：13 保护性隔离 14 热力消毒灭菌法：15 电离辐射灭菌法：16 清洁区：17 污染区：18 半污染区：19 高度危险性物品：20灭菌剂： 五简答题。 1 简述常用的物理消毒灭菌法。 2 简述煮沸消毒时的注意事项。 3 简述紫外线消毒时的注意事项。 4 简述压力蒸汽灭菌时的注意事项。 5 简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。 6 简述使用化学消毒剂的方法。 7 简述医院感染中的常
93、见的易感宿主。 8 简述无菌技术操作中应遵循的原则。 9 简述以切断传播途径为制定措施的依据，以类别为特点的隔离系统的种类。 10 简述隔离工作中应遵循的原则。 11 简述保护性隔离的具体措施。 12 简述控制医院感染的方法。 六论述题。 1 阐述医院日常的清洁消毒灭菌工作的主要方面。 2 患儿，5 岁，因浓血便 2 天拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。请问： 【参考答案】 一选择题 15CEABE 610ADABC 1115BCDCA 1620AEBAC 2125BDEDD 2630DADBA 3136BACEC 3640 DCABC 4145BABEA 4647DB 48ABC 49BC 50
94、ABCDE 51AC 52ABCDE 53BE 54ACE 55BCD 56ABE 57AB 58ACDE 59BCD 60ABC 61AB 62CDE 二填空题 1 传播途径 易感宿主 2 内源性 外源性 3 物理 化学 4 132 510 5 擦拭 熏蒸 6 I 10 7 24 4 8 23 1/2 9 2560 20 10 污染 半污染 11 保护性 体内物质 12 飞沫核 菌尘 13 随时 终末 14 亲脂病毒 15 皮肤 黏膜 三判断题 15vvv 610v 1115vv 1620vv 第八章生命体征的评估与护理 选择题 A1/A2 型题 1 以口腔温度为标准，高热的范围是（ ） A
95、38.038.9B39.039.9C40.040.9D39.040.9E41.041.9 2 高热患者用冰袋降温的原理是 ( ) A 传导 B 辐射 C 对流 D 抑制下丘脑 E 蒸发 3 适宜用口腔测量体温的患者是( ) A 昏迷者 B 患儿 C 口鼻手术患者 D 呼吸困难患者 E 肛门手术患者 4 测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为( ) A12cmB23cmC34cmD45cmE56cm 5 高热患者的护理，下列哪项不妥( ) A 密切观察病情变化 B 测体温每天三次 C 冰袋冷敷头部 D 口腔护理 E鼓励多饮水 6 可导致脉率减慢的是( ) A 颅内高压 B 贫血 C 冠心病心绞痛
96、 D 急性左心衰 E 心源性休克 7 脉搏短绌常见于( ) A发热患者B房室传导阻滞患者C洋地黄中毒患者D心房纤维颤动患者 E 甲状腺功能亢进患者 8 休克患者的脉搏特征是( ) A 强大有力 B 细弱无力 C 动脉管壁变硬，失去弹性 D 单位时间内，脉率少于心率 E，每隔一个正常波动后出现早搏 9 心包积液患者常见的脉搏是( ) A 水冲脉 B 绌脉 C 奇脉 D 交替脉 E 细脉 10 检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为( ) A 袖带太松 B 袖带太紧 C 袖带太宽 D 袖带太窄 E 漏气 11 当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力( ) A等于心脏收缩压B大于心脏收缩
97、压C小于心脏收缩压D等于心脏舒张压 E 小于心脏舒张压 12 可使血压测量值偏高的因素是( ) A 手臂位置过高 B 袖带过紧 C 袖带过宽 D 袖带过松 E 眼睛实现高于水银柱弯月面 13 关于呼吸的描述，下列正确的是( ) A 成人每分钟 1620 次 B 小儿男性呼吸较快 C 男性及儿童胸式呼吸为 主， 女性以腹式呼吸为主 D 情绪激动， 低温环境可是呼吸增快 E 呼吸不受意识支配 14 代谢性酸中毒患者表现为( ) A 费力呼吸 B 深而规则的大呼吸 C 叹息样呼吸 D 蝉鸣样呼吸 E 鼾声呼吸 15 潮式呼吸的特点( ) A 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B 呼吸减弱，呼吸增
98、强，呼吸暂停反复重现 C 呼吸减慢， 呼吸加快加深在变浅慢， 呼吸暂停后，周而复始 D 呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E 呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现 16 吸气性困难的发生机制是( ) A上呼吸道狭窄B细小支气管狭窄C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢 E 肺呼吸面积减少 17 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了( ) A 保持患者体位不变 B 不被察觉， 以免患者紧张 C 易于计时 D 对照呼吸与脉搏的频率 E 观察患者面色 18 护士指导患者做体位引流时应避免( ) A 在饭后一小时进行B 做超声雾化吸入提高疗效 C引流同时做胸部叩击 D 引流体位是患肺处于高
99、位 E 每次引流 1530 分钟 19 电动吸引器吸痰是利用( ) A 正压作用 B 负压作用 C 虹吸作用 D 空吸作用 E 静压作用 20 肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用 20%30%乙醇的目的是( ) A 刺激呼吸中枢 B 促使氧气快速湿润 C 吸收水分，减轻肺水肿 D 降低肺泡内泡沫的表面张力 E 刺激血管收缩，减少渗出 21 减压器可是氧气筒内的压力降至( ) A11.5kg/cm2 B23kg/cm2 C44.5kg/cm2 D56kg/cm2 E78kg/cm2 22 姚先生，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8AmT39.0 摄氏度左右，4PmT39.6 摄氏度左右，此热型符
100、合( ) A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 异常热 23 林女士，50 岁，诊断为“菌痢” ，护士测量体温是得知其 5 分钟前饮过开水，为此应( ) A 嘱其用冷开水漱口后再测量 B 参照上次测量值记录 C改测直肠温度D 暂停测一次 E 告知患者 30 分钟后在测口腔温度 24 张先生，70 岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施是( ) A 催吐 B 口服蛋清液 C 服缓泻剂 D 洗胃 E 清除口腔内碎屑 25 万先生，34 岁，测量血压，血压值为 132/88mmHg 属于( ) A 收缩压偏高，舒张压偏低 B 收缩压偏低，舒张压偏高 C 理想血压 D正常血
101、压 E 正常高值 26 许女士，52 岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是( ) A 以 1/4 的脉率计数 B 测脉率后观察胸部起伏次数 C 听呼吸音响记计数D用手感觉呼吸气流计数E用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数 27 胡女士，75 岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为 33%，每分钟的氧流量是( ) A2L B3L C4L D5L E6L 28 高女士，54 岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选( ) A 口腔溃疡面 B 两侧腭弓 C 舌根部 D 扁桃体 E 咽部 A3/A
102、4 型题 （2931 题共用题干） 周女士，45 岁。因“风心病房颤”入院，主诉心悸头晕胸闷四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。29 此脉搏称为() A 缓脉 B 间歇脉 C 绌脉 D 洪脉 E 丝脉 30 此脉搏属于( ) A 频率异常 B 次数异常 C 节律异常 D 强弱异常 E 动脉壁异常 31 正确测量脉搏的方法是( ) A 先测脉率，再测心率 B 护士测脉率，医生测心率 C 一人同时侧脉率和测心率 D 一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟 E 一人测脉率，一人计时 （3233 题共用题干） 郭先生，2
103、5 岁。印上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热就诊。 32 测体温 102.4，相当于多少摄氏度温度( ) A38.1 B38.6 C39.1 D39.6 E40.1 33 此时最好的降温方式是( ) A 头部置于冰槽 B50%乙醇全身拭浴 C 冰袋头部冷敷 D 化学冰袋头部冷敷 E32温水全身拭浴 B 型题 （3436 题共用备选答案） A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 波浪热 34 流行性感冒呈。( ) 35 肺炎球菌性肺炎呈( ) 36 败血症呈( ) （3739 题共用备选答案） A 间歇脉 B 绌脉 C 洪脉 D 丝脉 E 缓脉 37 高热患者可出现()38 大出血患
104、者可出现( ) 39 甲状腺功能减退可出现( ) （4041 题共用备选答案） A 呼吸过速 B 呼吸过缓 C 潮式呼吸 D 间断呼吸 E 深度呼吸 40 甲状腺功能亢进患者可出现( ) 41 酸中毒患者可出现( ) （四）X 型题 42 有关体温昼夜生理变化的叙述，正确的是( ) A 清晨 26 使体温最低 B 傍晚 610 时体温最高 C 昼夜生理变动范围不超过 1.0 摄氏度 D 与生物钟有关 E 由内在的生物节律决定 43 体温上升期的主要表现有( ) A 畏寒寒战 B 皮肤潮湿 C 皮肤干燥 D 头痛头晕 E 呼吸心跳加快 44 患者退热期体温下降时因大量出汗已出现( ) A 低温
105、B 虚脱 C 休克 D 呼吸加快 E 畏寒 45 体温过低的原因有( ) A 产热过多 B 产热减少 C 散热过多 D 散热减少 E 体温调节中枢受损 46 主动脉瓣关闭不全患者，可出现( ) A 洪脉 B 丝脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 重搏脉 47 下列测量脉搏方法正确的是( ) A 用食指中指两指诊脉 B 患者剧烈活动后休息 20 分钟后再侧 C 异常脉搏需测 1 分钟 D 绌脉者先测心率，后测脉率 E 按压力量适中 48 对血压生理性变化的描述正确的是( ) A 小儿血压高于成年人 B 更年期前女性血压低于男性 C清晨高于傍晚 D 右上肢高于左上肢 E 下肢高于上肢 49 产生基本呼
106、吸节律性的部位( ) A 脊髓 B 延髓 C 脑桥 D 间脑 E 大脑皮质 50 腹式呼吸减弱可见于( ) A 大量腹水 B 腹腔巨大肿瘤 C 腹膜炎 D 腹壁静脉曲张 E 急性肾盂肾炎 51 血压可受下列哪些因素影响( ) A 每搏心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉管壁的弹性 E 循环血量与血管容量 52 脉压增大可见于( ) A 主动脉瓣关闭不全 B 心包炎 C 心包积液 D 主动脉硬化 E 甲状腺功能亢进 53 高热环境中人体可出现( ) A 体温升高 B 脉搏增快 C 血压升高 D 呼吸增快 E 出汗增多 54 吸痰时应注意( ) A 处液瓶内吸出液应及时倾倒B 检查管道连接
107、和吸引器性能 C吸痰管每次使用后更换 D，每次插入吸痰时间不超过 15 秒 E 痰液粘稠，可配合叩击 55 氧疗的作用有( ) A 供给患者氧气 B 提高动脉血氧分压 C 供给能量 D 改善缺氧状态 E 维持机体生活动 56 低张性缺氧常见于( ) A 高山病 B 先天性心脏病 C 心力衰竭 D 一氧化碳中毒 E 慢性阻塞性肺病 三填空题 1 生命体征是（） （）呼吸及血压的总称。 2 人体以（）方式产热，以（）方式散热。 3 发热过程包括体温（）期高热（）期退热期三个时期。 4 体温低于（）称为体温不升；致死温度是（）。 5 在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的
108、准确性。 6 脉搏短绌的特点是心律（）心率（）心音强弱不等。 7 足够量的血液充盈时形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本因素。 8 密切观察血压者，应做到四定，即定（）定（）定体位和定血压计。 9 防御性呼吸反射，包括（）反射和（）反射。 10 叩击时操作者将手固定成（）状，自上而下，由外向内轻轻叩击。 三判断题。 1 女性的体温脉搏呼吸血压值均比男性稍高或稍快，属于生理变化。（） 2 体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红皮肤灼热呼吸脉搏加快。 （） 3 退热方式有骤退和渐退两种类型。 （） 4 口腔测温时，将口表水银端斜放于舌部，闭紧口唇，用鼻呼吸，时间为 3 分
109、钟。 （） 5 将多个体温计同时放入 40 摄氏度的水中，3 分钟后检视，若误差在0.5 摄氏度以上则不能使用。 （） 6 测量脉搏呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。 （） 7 昏迷患者由于气管或者支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。 （） 8 寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略下降。 （） 9 测量血压是若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。 （） 10 呼吸频率超过 20 次/分，称为呼吸过速。 （） 四名词解释。 1 体温过高：2 稽留热：3 脉搏短绌：4 高血压：5 体温引流：6 氧气疗法：7 奇脉：8 吸痰法： 五简答题。 1 试述高热患者的护理措施 2 简述异常血压
110、的护理。 3 归纳用氧的注意事项。 4 临床上清除呼吸道分泌物的护理技术有哪些？ 六论述题。 1 患者李某，女性，64 岁，因反复咽痛 1 月，畏寒高热 4 天住院。 体格检查：T39.7，P118 次/分，R26 次/分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻及干湿啰音，心脏听诊闻及病理性杂音。患者虚弱无力，不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。请用 PE 公式列出 5 个现存的护理诊断。 2请从测压装置测压者受检者测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。 【参考答案】 一选择题 15DAECB 610ADBCE 1115ADABC 1620ABABD 2125BAEEE 2630EBACC 3135DEEDA 3640BCDEA 41E 41ACDE 42ACDE 43AC 44BC 45BCE 46AD 47BCE 48BDE 49BC 50ABC 51ABCDE 52ADE 53ABDE 54ABCE 55ABDE 56ABDE 二填空题 1 体温 脉搏 2 化学 物理 3 上升 持续 4 35 2325 5 新 定期消毒 6 完全不规则 快慢不一 7 射血 阻力 8 时间 部位 9 咳嗽 喷嚏 10 背隆掌控 三判断题 15v 610vv
