徐州医学院附属医院徐州医学院附属医院 周长美周长美功能性健康型态评估功能性健康型态评估 概述概述护理诊断方法以个体的各种功能（生理、 心理、社会功能）是否满足基本需要以及是否与内外环境相适应来判断个体或群体的健康状态11个范畴 主要内容主要内容基础知识评估重点及评估方法相关护理诊断护理诊断举例 第一节第一节 健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态 教教 学学 目目 标标了解健康感知与健康管理评估的概述熟悉与健康感知与健康管理相关的护理诊断掌握健康感知与健康管理的评估重点掌握健康感知与健康管理的评估方法 概概 念念健康感知与健康管理健康感知与健康管理(health perception and health management)涉及有关个体的健康观念以及如何管理自己的健康主要包括个体对自身健康状况的认识和感受、以及为维护自身健康的采取的健康照顾行为和计划等 一、概述一、概述 ( (一一) )健康感知健康感知(health perception) (health perception) 最佳健最佳健康状态康状态健康健康良好良好正常正常出现出现不适不适疾病疾病病危病危濒死濒死死亡死亡健康：健康：包括四个方面：躯体健康、心理健康、社会适应良好、包括四个方面：躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。
道德健康疾病：疾病： 概念概念：： 是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动 ( (二二) )健康维护健康维护 (health maintenance)(health maintenance) 影响因素：影响因素：u个体对健康的认识：对健康的理解和感知，不同的人、不同的健康状态对其理解不同 u个体的健康管理能力：年龄、各系统的完整性等因素 ( (二二) )健康维护健康维护 (health maintenance)(health maintenance) 病病分期病病分期预防分级预防分级疾病自然史疾病自然史健康健康疾病疾病易感期易感期一级预防一级预防潜伏期潜伏期二级预防二级预防临床期临床期三级预防三级预防( (三三) )疾病预防疾病预防 三级预防三级预防易感期易感期一级预防一级预防 ( (三三) )疾病预防疾病预防 三级预防三级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施,包括健康促进与健康保护一级预防一级预防(primary prevention) 是指一些在症状出现之前探查疾病的行动，即在疾病潜伏期，为防止阻止或延缓疾病发展而采取的措施。
包括早期发现、早期诊断和早期治疗 二级预防二级预防(secondary prevention)(secondary prevention)指对现有疾病的治疗、照顾和康复，即在疾病临床期，为减少疾病的危害而采取的措施三级预防三级预防(tertiary (tertiary prevention)prevention) 病病分期病病分期预防分级预防分级预防措施预防措施疾病自然史疾病自然史健康健康疾病疾病易感期易感期一级预防一级预防健康促进健康促进健康保护健康保护潜伏期潜伏期二级预防二级预防早发现早发现早诊断早诊断早治疗早治疗临床期临床期三级预防三级预防对症治疗对症治疗康复治疗康复治疗( (三三) )疾病预防疾病预防 三级预防三级预防 ( (四四) )健康行为健康行为 概念概念: :是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动,包括自主行为和依从行为 1.1.自主行为自主行为: :个体自己选择的用以促进当前健康的行为 2.2.依从行为：依从行为：指个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度 下列行为属于哪一种类型下列行为属于哪一种类型•健康体检健康体检•预防接种预防接种•定期到医院复诊，按时治疗定期到医院复诊，按时治疗 v 概念：概念：是指疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内、外环境中各种现存的或潜在的有害因素v 影响个体健康的危险因素可分为以下几类：影响个体健康的危险因素可分为以下几类： 1．年龄因素 2．生物学因素3．遗传因素 4．心理因素5．生活方式 6．环境因素 ( (五五) )健康危险因素健康危险因素 （六）健康感知和健康管理的影响因素（六）健康感知和健康管理的影响因素 1 1．健康价值观健康价值观（（health value）：）：主要涉及个体对健康重要性的认识及有关健康控制的观念。
1)个体对健康重要性的认识：2)个体的健康控制观 ：内控和外控2.2.健康咨询资源健康咨询资源：3.3.健康状态健康状态: :4.4.健康观健康观: : 二、评估重点二、评估重点1．何为健康及自我健康状态2．影响个体健康维护和健康促进的因素3．影响个体健康状况的危险因素4．个体自我护理和自我检查等健康管理能力5．遵从医疗计划或健康指导的行为 三、评估方法与内容三、评估方法与内容（三）实验室检查及辅助检查（三）实验室检查及辅助检查根据检查结果，评价个体健康感知根据检查结果，判断个体健康管理情况 四、相关护理诊断四、相关护理诊断有窒息的危险有窒息的危险执行治疗方案有效执行治疗方案有效成长发育迟缓成长发育迟缓健康的护理诊断健康的护理诊断有危险的护理诊断有危险的护理诊断现存的护理诊断现存的护理诊断 五、护理诊断举例五、护理诊断举例 健康维护能力改变健康维护能力改变 【【定义定义】】 个体不能确认、处理危险因素或寻求帮助以维持健康个体不能确认、处理危险因素或寻求帮助以维持健康 【【诊断依据诊断依据】】1 1．主要依据．主要依据 不健康的生活方式：如鲁莽驾车、饮食过量、不健康的生活方式：如鲁莽驾车、饮食过量、滥用药物、高脂饮食。
滥用药物、高脂饮食 2 2．次要依据．次要依据 （二）有受伤的危险（二）有受伤的危险【【定义定义】】 个体由于感知或生理缺陷、危险意识不够或发育阶段使个体处于可能受到损害的危险状态 【【危险因素危险因素】】 1.生命体征 2.环境中潜在的危险因素 3.病人的病情变化 4.病人的防护知识 四个子类：四个子类：有窒息的危险有窒息的危险(risk for suffocation)有中毒的危险有中毒的危险(risk for poisoning)有外伤的危险有外伤的危险(risk for trauma) 有误吸的危险有误吸的危险(risk for aspiration) 思考题思考题1．什么是健康？健康与疾病的关系如何？2．什么是健康维护？影响个体参与健康维护的因素有哪些？试举例说明你身边属于健康维护的事例3．什么是健康促进？它有哪些特点？试举例说明你身边属于健康促进的事例4．根据疾病自然史的不同阶段，疾病预防是如何分级的？各级是如何定义的？ 思考题思考题6．健康感知与健康管理评估的重点是什么？7．在健康感知与健康管理评估中，问诊的重点在于哪几个方面？8．列举与健康感知与健康管理有关的护理诊断 请用表格练习健康感知与健康管理的评估，并初步找出护理诊断。