第五章第五章 牵伸技术牵伸技术 1 牵伸技术（牵伸技术（stretching））•是指运用外力（人工或机械是指运用外力（人工或机械/电动设备）牵电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技伸短缩或挛缩组织并使其延长，利用该技术对短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改术对短缩或挛缩组织进行治疗，能明显改善这些组织的状态，以达到重新获得关节善这些组织的状态，以达到重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节活动范围的目的或恢复关节活动范围的目的2 学习目标学习目标•1．掌握肌肉牵伸作用、种类与方法；上下．掌握肌肉牵伸作用、种类与方法；上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术肢肌肉及颈腰椎牵伸技术•2．熟悉肌肉牵伸的临床应用、牵伸技术的．熟悉肌肉牵伸的临床应用、牵伸技术的概念、分类；牵伸的放松及抑制技术概念、分类；牵伸的放松及抑制技术•3．熟悉上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术的注．熟悉上下肢肌肉及颈腰椎牵伸技术的注意事项•4．了解软组织挛缩定义、原因及其类型．了解软组织挛缩定义、原因及其类型 •5．了解肌肉牵伸程序、骨骼肌的生理学、．了解肌肉牵伸程序、骨骼肌的生理学、生物力学、收缩方式生物力学、收缩方式。
3 学习内容学习内容•第一节第一节 概述概述•一、基本概念一、基本概念•二、原理及原则二、原理及原则 •三、牵伸技术及方法三、牵伸技术及方法 •四、牵伸程序四、牵伸程序 •五、临床应用及注意事项五、临床应用及注意事项 •第二节上肢牵伸技第二节上肢牵伸技术术•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•第三节第三节 下肢牵伸技下肢牵伸技术与程序术与程序•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•第四节第四节 躯干牵伸技躯干牵伸技术和机械被动牵伸术和机械被动牵伸•一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸•二、自我牵伸二、自我牵伸•三、机械被动牵伸三、机械被动牵伸 4 第三节第三节 下肢牵伸技术与程序下肢牵伸技术与程序 一、徒手被动牵伸一、徒手被动牵伸（一）髋部肌肉（一）髋部肌肉 u1.增加屈膝时的屈髋增加屈膝时的屈髋 •牵伸臀大肌牵伸臀大肌 u2. 增加伸膝时的屈髋增加伸膝时的屈髋 •牵伸腘绳肌牵伸腘绳肌 5 u3. 增加伸膝时的伸髋增加伸膝时的伸髋 •牵伸髂腰肌牵伸髂腰肌 •牵伸髂腰肌牵伸髂腰肌u4. 增加屈膝时的伸髋增加屈膝时的伸髋•牵伸股直肌牵伸股直肌 u5．增加髋关节内旋．增加髋关节内旋/外旋外旋 •牵伸髋外旋肌群牵伸髋外旋肌群 •牵伸髋内旋肌群牵伸髋内旋肌群 6 （二）膝部肌肉（二）膝部肌肉 u1. 增加膝关节屈曲增加膝关节屈曲•牵伸伸膝肌群牵伸伸膝肌群 u2. 增加膝关节伸直增加膝关节伸直•牵伸屈膝肌群牵伸屈膝肌群7 （三）踝与足部肌肉（三）踝与足部肌肉 u1. 增加踝关节背伸增加踝关节背伸•牵伸踝跖屈肌群牵伸踝跖屈肌群 u2.增加踝关节跖屈增加踝关节跖屈•牵伸踝背伸肌群牵伸踝背伸肌群 u3. 增加踝外翻活动增加踝外翻活动•牵伸足内翻肌群牵伸足内翻肌群u4. 增加足趾屈伸活动增加足趾屈伸活动8 二、自我牵伸二、自我牵伸（一）髋部肌肉（一）髋部肌肉u1.增加屈髋活动范围增加屈髋活动范围•牵伸伸髋肌群牵伸伸髋肌群 u2.增加伸髋活动范围增加伸髋活动范围•牵伸屈髋肌群牵伸屈髋肌群 u3.增加交叉伸屈髋活动范围增加交叉伸屈髋活动范围•交叉牵伸伸屈髋肌群交叉牵伸伸屈髋肌群 u4.增加髋内收、外展活动范围增加髋内收、外展活动范围•牵伸髋内收肌群牵伸髋内收肌群9 （二）膝部肌肉（二）膝部肌肉u1.增加伸膝活动范围增加伸膝活动范围•牵伸屈膝肌群牵伸屈膝肌群u2.增加屈膝活动范围增加屈膝活动范围•牵伸伸膝肌群牵伸伸膝肌群 10 （三）踝部肌肉（三）踝部肌肉 u1.患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应患者可站在一楔形木块上，该楔形木块应根据挛缩程度来选择不同的坡度。
根据挛缩程度来选择不同的坡度 •牵伸跖屈肌群牵伸跖屈肌群 11 u2.足跟悬空站在楼梯台阶上，下肢伸直，借足跟悬空站在楼梯台阶上，下肢伸直，借助自身重量进行牵伸助自身重量进行牵伸•牵伸跖屈肌群牵伸跖屈肌群 12 u3.屈膝下蹲，背靠墙，健腿在前，患腿在后屈膝下蹲，背靠墙，健腿在前，患腿在后离墙壁约离墙壁约20cm下蹲，腰部挺直，利用自身下蹲，腰部挺直，利用自身体重下沉对三头肌进行牵伸体重下沉对三头肌进行牵伸。
