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1、外伤的现场急救外伤的现场急救止止 血血 一、压迫止血法一、压迫止血法 （一）直接指压法 直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，对动脉出血无效。 （二）间接指压法 间接压迫动脉，使管腔闭塞阻断出血达到止血目的，适用于动脉出血。间接指压法必须遵循的三条原则：间接指压法必须遵循的三条原则：在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压向下方的骨面全身主要动脉压迫点“。”表示压迫止血点 头 顶 部 出 血颞浅动脉压迫止血法：在伤 侧耳前,对准耳屏前上方，用 拇指压颞动脉。颞浅动脉压迫止血法颜 面 部 出 血 面动脉压迫止血法：拇指压迫 伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界 处的面动脉。面动脉压迫止
2、血法 肩 腋 部 出 血 锁骨下动脉压迫止血法：用拇 指压迫伤侧锁骨上窝 ，对准第 一肋骨,压住锁骨下动脉。锁骨下动脉压迫止血法上 臂 及 前 臂 出 血 上臂出血：一 手抬高患肢，另 一 手 拇指将肱动脉压于肱骨上。前臂出血：将患肢抬高,拇指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。上臂及前臂出血大 腿 出 血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指 向后用力压迫股动脉。 大大腿腿出出血血止止血血手掌出血及足部出血 手掌出血：将患肢抬高,用两手拇指分别压 迫手部的尺、桡动脉。 足部出血：用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 A.A.指压桡、尺动脉止血指压桡、尺动脉止血B.B.指压胫前、胫后
3、动脉止血指压胫前、胫后动脉止血 二、加压包扎止血法二、加压包扎止血法用干净的纱布、棉垫等敷料盖住伤口，再用绷带加用干净的纱布、棉垫等敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎起来，其松紧程度以伤口不出血为宜，适用压包扎起来，其松紧程度以伤口不出血为宜，适用于静脉出血及毛细血管出血于静脉出血及毛细血管出血对于颈部、臀部、大腿等较深大的伤口，可用干净对于颈部、臀部、大腿等较深大的伤口，可用干净的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带加压的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带加压包扎起来包扎起来对于四肢关节部位的动脉出血，可在肘窝、腋窝、对于四肢关节部位的动脉出血，可在肘窝、腋窝、腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫
4、卷，然后屈肢加压腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎起来，但可疑骨折不宜使用此法包扎起来，但可疑骨折不宜使用此法加压包扎止血法三、止血带结扎法三、止血带结扎法适用于四肢的动脉出血，是快速有效的止血方法适用于四肢的动脉出血，是快速有效的止血方法将橡皮止血带扎在伤员上臂或大腿中上将橡皮止血带扎在伤员上臂或大腿中上1/31/3交界处，交界处，缠绕肢体缠绕肢体2-32-3周后固定，借助橡皮管的弹性回缩而周后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉扎紧动脉结扎止血带的松紧度，以伤口刚好不出血为宜结扎止血带的松紧度，以伤口刚好不出血为宜止血带不能直接与皮肤接触，须用布块衬垫隔开止血带不能直接与皮肤
5、接触，须用布块衬垫隔开必须在伤员身体显著位置系上一纸牌，注明止血必须在伤员身体显著位置系上一纸牌，注明止血带的部位及时间带的部位及时间上止血带的持续时间，每隔上止血带的持续时间，每隔30-4530-45分钟必须松解一分钟必须松解一次，每次松解约次，每次松解约3-53-5分钟，以免肢体缺血坏死。分钟，以免肢体缺血坏死。包扎包扎基本原则检查伤口，观察是否有异物包扎时注意松紧适中包扎完成后应检查 1、伤侧指、趾甲颜色； 2、伤侧远端动脉搏动； 3、伤侧远端是否冰凉（可与健侧比较） 4、询问伤者是否刺痛、麻木或失去感觉三角巾的折法三角巾的折法 一、大手卦一、大手卦适用受伤位置：上臂、手肘、前臂、手腕及
6、单纯适用受伤位置：上臂、手肘、前臂、手腕及单纯肋骨骨折。肋骨骨折。扎法：扎法： 1 1、首先置伤肢于胸前、首先置伤肢于胸前80-8580-85度；度； 2 2、置三角巾于手与胸壁之间，带尖指向伤侧手、置三角巾于手与胸壁之间，带尖指向伤侧手肘；肘； 3 3、一带角从健侧绕过颈背部至伤侧锁骨位置；、一带角从健侧绕过颈背部至伤侧锁骨位置； 4 4、另一带角从下覆上，于锁骨（伤侧）上打一、另一带角从下覆上，于锁骨（伤侧）上打一平结，收好带尾；平结，收好带尾； 5 5、将带尖收好，露出手指指甲，以方便检查远、将带尖收好，露出手指指甲，以方便检查远端血运循环。端血运循环。大手卦大手卦 二、三角手卦用途：适
7、用于手掌、手背、手指、锁骨及复杂肋用途：适用于手掌、手背、手指、锁骨及复杂肋骨骨折。骨骨折。扎法：扎法： 1 1、先将伤侧肢体置于胸前，手掌贴向胸壁，手、先将伤侧肢体置于胸前，手掌贴向胸壁，手指置于锁骨上；指置于锁骨上； 2 2、将三角巾覆盖于伤侧肢体上，带尖指向伤侧、将三角巾覆盖于伤侧肢体上，带尖指向伤侧手肘；手肘； 3 3、向上之一带角盖过手掌后，置于健侧锁骨位、向上之一带角盖过手掌后，置于健侧锁骨位置（带角距指尖留足够打结长度）；置（带角距指尖留足够打结长度）； 4 4、另一角从伤侧绕过背部至健侧锁骨打一平结、另一角从伤侧绕过背部至健侧锁骨打一平结（绕过背部之带必须低于肩胛骨，以防松脱）
8、；（绕过背部之带必须低于肩胛骨，以防松脱）； 5 5、将带尖收好。、将带尖收好。 三、掌心横切（严重出血）扎法：扎法：1 1、令伤者手握厚敷料；、令伤者手握厚敷料；2 2、将窄带之中央横置于已紧握之拳头上，先将手背、将窄带之中央横置于已紧握之拳头上，先将手背之带放置于拇指后桡骨之上，然后将近手掌之带之带放置于拇指后桡骨之上，然后将近手掌之带交叠及收紧；交叠及收紧；3 3、近手背之一端绕过拳头包一圈，但不覆盖拇指；、近手背之一端绕过拳头包一圈，但不覆盖拇指；4 4、近手掌的一端以相反的方向绕过拳头，覆盖拇指，、近手掌的一端以相反的方向绕过拳头，覆盖拇指，但露出指甲部位以便检查血液循环；但露出指甲
9、部位以便检查血液循环；5 5、两带于拳头内侧打一平结；、两带于拳头内侧打一平结；6 6、加三角手卦固定伤肢。、加三角手卦固定伤肢。掌心横切（严重出血）四、简单螺旋绷扎法由受伤部位开始，向上包扎，缠绕时应用力均匀，由内而外。每绕一圈时，绷带应遮盖上一圈的2/3，包扎部位完全遮盖整块敷料。五、五、8字形绷扎法字形绷扎法环成8字形，绷带应遮盖上一圈的2/3简单螺旋绷扎法和8字形绷扎法六、手掌/背和足掌/背8字形绷扎法手掌手掌/ /背背8 8字形绷扎法：字形绷扎法： 1 1、将绷带在手腕处绕一周以固定，然后将绷带、将绷带在手腕处绕一周以固定，然后将绷带斜斜绕过伤处上之敷料至手指尾旁；斜斜绕过伤处上之敷
10、料至手指尾旁； 2 2、将绷带由手指尾至食指绕一周固定；、将绷带由手指尾至食指绕一周固定； 3 3、用、用8 8字形绷扎法围绕手掌及手腕包紧，直至字形绷扎法围绕手掌及手腕包紧，直至绷带将敷料完全覆盖。绷带将敷料完全覆盖。 4 4、在手腕环一周以作结尾固定。、在手腕环一周以作结尾固定。 5 5、8 8字必须在受伤部位字必须在受伤部位足掌足掌/ /背背8 8字形绷扎法字形绷扎法: : 1 1、包扎法与手掌、包扎法与手掌/ /背背8 8字形绷扎法同。字形绷扎法同。 2 2、但注意、但注意8 8字必须在足背字必须在足背 七、人字形绷扎法 用于能屈曲之关节，如肘关节及膝关节。其起点在关节中央做一固定环绕
11、，然后转一次向上，一次向下，完结时，再上饶一次，用扣针等固定。骨折的包扎法骨折的包扎法一、上臂骨折（肘能屈）于骨折位置放足够软垫，用窄带轻轻缠绕骨折处做保护；用大手卦承托上肢；加一横阔带于肩膊对下，距离视骨折位置而定，绕过胸前，打一平结于健侧。 二、上臂骨折（肘不能屈）于肢体与身躯之间放足够软垫；分别于上臂、肘下、手腕部位放置阔带；打一平结于健侧。三、前臂骨折于肢体与身躯之间放足够的软垫；于肢体与身躯之间放足够的软垫；大手卦承托伤肢；大手卦承托伤肢；于肱骨中段加一横阔带固定。于肱骨中段加一横阔带固定。四、手腕骨折与前臂骨折包扎法相同；与前臂骨折包扎法相同；但软垫放于手腕骨折处。但软垫放于手腕骨折处。 五、大腿骨折于两腿间放足够的软垫包扎次序：八字膝盖骨折上、下小腿（除八字外全部用阔带）六、小腿骨折于两腿间放足够的软垫包扎次序：八字膝盖骨折上、下大腿（除八字外全部用阔带）谢谢 谢！谢！
