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1、常见急危症状的救护常见急危症状的救护我们所做即为病人所需我们所做即为病人所需理清你理清你的护理思路的护理思路如果在你值班的时候，来了以下病人，你如果在你值班的时候，来了以下病人，你会做出什么样的急救与护理反应？你的护会做出什么样的急救与护理反应？你的护理思路是怎样的？理思路是怎样的？体温超过体温超过4040度度昏迷不醒昏迷不醒呼吸极度困难呼吸极度困难咯血时血块阻住气道造成窒息咯血时血块阻住气道造成窒息呕血不止呕血不止一、高热病人的救护一、高热病人的救护概念概念 发热是指病理性的体温升高，是人体对致病发热是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。当口腔温度在因子的一种全身性反应。当
2、口腔温度在37.337.3以以上，或肛温在上，或肛温在37.637.6以上，即认为是发热。而当以上，即认为是发热。而当腋温持续在腋温持续在3939以上时为高热。以上时为高热。 一般体温每升高一般体温每升高1 1度呼吸频率可增快度呼吸频率可增快4 4次，脉次，脉搏增加搏增加1010次左右。次左右。 如发热过高，体温超过如发热过高，体温超过4141度，持续时间长会影度，持续时间长会影响人体各组织系统及器官发生功能障碍，特别是响人体各组织系统及器官发生功能障碍，特别是对脑、肝、肾等重要脏器造成损害对脑、肝、肾等重要脏器造成损害一、高热病人的救护一、高热病人的救护病因分类病因分类 感染性疾病感染性疾病
3、感染性疾病感染性疾病为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、急性肺炎、都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、急性肺炎、都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、急性肺炎、都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、急性肺炎、艾滋
4、病、疟疾、流脑、艾滋病、疟疾、流脑、艾滋病、疟疾、流脑、艾滋病、疟疾、流脑、SARSSARSSARSSARS等。等。等。等。 非感染性疾病非感染性疾病非感染性疾病非感染性疾病常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮
5、肌炎等；神经源结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮肌炎等；神经源结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮肌炎等；神经源结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮肌炎等；神经源性，如脑出血、脑外伤等。性，如脑出血、脑外伤等。性，如脑出血、脑外伤等。性，如脑出血、脑外伤等。发热的时相和热代谢特点发热的时相和热代谢特点 分分 期期特点特点 临临 床床 表表 现现体温上升期体温上升期（寒战期）（寒战期）体温体温 调定点水平调定点水平, ,产热产热散热散热皮肤潮湿皮肤潮湿( (大量大量出汗出汗),),体温下降体温下降 伴随症状伴随症状 寒战寒战淋巴结肿大淋巴结肿大出血现象出血现象肝脾肿大肝脾肿大呼吸急促、困难呼吸急促、
6、困难抽搐、惊厥抽搐、惊厥关节肿痛和意识障碍关节肿痛和意识障碍发热的护理发热的护理降温的护理降温的护理物理降温物理降温药物降温药物降温降温的处理降温的处理物理降温物理降温: :环境降温环境降温( (阴凉通风、电风扇、空调阴凉通风、电风扇、空调) )体表降温体表降温( (冰水乙醇敷擦、冰水浸浴冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16)15-16)体内降温体内降温(4-105%-10%GNS1000ml(4-105%-10%GNS1000ml注入股动注入股动脉、静点、胃内注入或灌肠脉、静点、胃内注入或灌肠) )。药物降温药物降温: :氯丙嗪、冬眠合剂、氯丙嗪、冬眠合剂、地塞米松地塞米松 、纳络酮、纳络酮肛温
7、每肛温每肛温每肛温每15-30min15-30min15-30min15-30min测量一次，禁止降测量一次，禁止降测量一次，禁止降测量一次，禁止降至至至至38 38 38 38 以下以下以下以下 病情观察病情观察u测体温：每测体温：每4 4小时测一次，正常小时测一次，正常3 3天后，每天一次天后，每天一次u观察热型、呼吸、脉搏、血压观察热型、呼吸、脉搏、血压u伴随症状伴随症状u治疗效果治疗效果u观察饮水、饮食量观察饮水、饮食量 补充营养和水分补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天多饮水，以每天30003000MLML为宜为宜 进食高热量、高蛋白
8、、高维生素、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物易消化的流质或半流质食物 加强基础护理，促进病人舒适加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息，保持休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适环境的清洁与舒适做好口腔护理做好口腔护理; ;防止口腔感染防止口腔感染. .皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单更换汗湿衣服及床单 安全护理安全护理发生抽搐时应注意安全防护，给发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床予约束带或加床栏，防坠床预防并发症发生，预防并发症发生，高热伴有惊厥高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗可给予人工
9、冬眠治疗 昏迷的急救护理昏迷的急救护理1 1 1 1掌握昏迷的定义掌握昏迷的定义掌握昏迷的定义掌握昏迷的定义2 2 2 2熟悉昏迷的病因熟悉昏迷的病因熟悉昏迷的病因熟悉昏迷的病因 掌握昏迷的临床表现掌握昏迷的临床表现掌握昏迷的临床表现掌握昏迷的临床表现3 3 3 34 4 4 4掌握昏迷的急救要点掌握昏迷的急救要点掌握昏迷的急救要点掌握昏迷的急救要点 5 5 5 5掌握昏迷的护理措施掌握昏迷的护理措施掌握昏迷的护理措施掌握昏迷的护理措施 教学目标教学目标昏迷的概述昏迷的概述何谓昏迷？何谓昏迷？ v昏迷即意识的连续性中断。昏迷即意识的连续性中断。昏迷即意识的连续性中断。昏迷即意识的连续性中断。v
10、昏迷是最严重的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍。昏迷是最严重的意识障碍。v意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解并能做出意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解并能做出意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解并能做出意识是指机体对自身和周围环境的感知和理解并能做出正确反映的状态。正确反映的状态。正确反映的状态。正确反映的状态。v意识的内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、意识的内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、意识的内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、意识的内容：定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等，通过语言、行为、运动表达出来。
11、情感和行为等，通过语言、行为、运动表达出来。情感和行为等，通过语言、行为、运动表达出来。情感和行为等，通过语言、行为、运动表达出来。v意识情况是反映病情轻重的重要指标之一意识情况是反映病情轻重的重要指标之一意识情况是反映病情轻重的重要指标之一意识情况是反映病情轻重的重要指标之一嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡昏睡昏睡昏睡昏睡昏迷昏迷昏迷昏迷轻度昏迷轻度昏迷轻度昏迷轻度昏迷中度昏迷中度昏迷中度昏迷中度昏迷 深度昏迷深度昏迷深度昏迷深度昏迷 病理性睡眠过多过深病理性睡眠过多过深病理性睡眠过多过深病理性睡眠过多过深 各种刺激能被唤醒各种刺激能被唤醒各种刺激能被唤醒各种刺激能被唤醒 能正确回答和做出各种反应能正确回答
12、和做出各种反应能正确回答和做出各种反应能正确回答和做出各种反应 刺激停止后即入睡刺激停止后即入睡刺激停止后即入睡刺激停止后即入睡 处于熟睡状态，不易唤醒处于熟睡状态，不易唤醒处于熟睡状态，不易唤醒处于熟睡状态，不易唤醒 持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避持续强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避 可作简短而模糊的回答可作简短而模糊的回答可作简短而模糊的回答可作简短而模糊的回答 很快又再入睡很快又再入睡很快又再入睡很快又再入睡轻度昏迷轻度昏迷轻度昏迷轻度昏迷中度昏迷中度昏迷中度昏迷中度昏迷 深度昏迷深度昏迷深度昏迷深度昏迷 意识大部分丧失，无自
13、主运动；意识大部分丧失，无自主运动；意识大部分丧失，无自主运动；意识大部分丧失，无自主运动； 对声、光刺激无反应；对声、光刺激无反应；对声、光刺激无反应；对声、光刺激无反应； 对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应；退缩等防御反应；退缩等防御反应；退缩等防御反应； 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等存在吞咽反射等存在吞咽反射等存在吞咽反射等存在 对周围事物及各种刺激均无反应
14、对周围事物及各种刺激均无反应对周围事物及各种刺激均无反应对周围事物及各种刺激均无反应 对于剧烈刺激或可出现防御反射对于剧烈刺激或可出现防御反射对于剧烈刺激或可出现防御反射对于剧烈刺激或可出现防御反射 角膜反射减弱角膜反射减弱角膜反射减弱角膜反射减弱 瞳孔对光反射迟钝瞳孔对光反射迟钝瞳孔对光反射迟钝瞳孔对光反射迟钝 眼球无运动眼球无运动眼球无运动眼球无运动 全身肌肉松弛全身肌肉松弛全身肌肉松弛全身肌肉松弛 对各种刺激全无反应对各种刺激全无反应对各种刺激全无反应对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失深、浅反射均消失深、浅反射均消失深、浅反射均消失 格拉斯哥昏迷评分格拉斯哥昏迷评分睁眼睁眼睁眼睁眼计分
15、计分计分计分语言表现语言表现语言表现语言表现计分计分计分计分运动反应运动反应运动反应运动反应计分计分计分计分自动睁眼自动睁眼自动睁眼自动睁眼4 4 4 4回答正确回答正确回答正确回答正确5 5 5 5能按吩咐运动能按吩咐运动能按吩咐运动能按吩咐运动6 6 6 6呼唤睁眼呼唤睁眼呼唤睁眼呼唤睁眼3 3 3 3回答有误回答有误回答有误回答有误4 4 4 4对疼痛能定位对疼痛能定位对疼痛能定位对疼痛能定位5 5 5 5疼痛睁眼疼痛睁眼疼痛睁眼疼痛睁眼2 2 2 2用词错乱用词错乱用词错乱用词错乱3 3 3 3能够躲避疼痛能够躲避疼痛能够躲避疼痛能够躲避疼痛4 4 4 4不睁眼不睁眼不睁眼不睁眼1 1
16、 1 1语义不明语义不明语义不明语义不明2 2 2 2刺激时肢体屈曲刺激时肢体屈曲刺激时肢体屈曲刺激时肢体屈曲3 3 3 3不能言语不能言语不能言语不能言语1 1 1 1刺激时肢体过伸刺激时肢体过伸刺激时肢体过伸刺激时肢体过伸2 2 2 2对刺激无反应对刺激无反应对刺激无反应对刺激无反应1 1 1 113-1513-1513-1513-15分为轻度颅脑损伤、分为轻度颅脑损伤、分为轻度颅脑损伤、分为轻度颅脑损伤、9-129-129-129-12分为中度颅脑损伤、分为中度颅脑损伤、分为中度颅脑损伤、分为中度颅脑损伤、3-83-83-83-8分为重度颅脑损伤、分为重度颅脑损伤、分为重度颅脑损伤、分为
17、重度颅脑损伤、8 8 8 8分以下为昏迷分以下为昏迷分以下为昏迷分以下为昏迷昏迷病因昏迷病因结构性或外科性昏迷结构性或外科性昏迷结构性或外科性昏迷结构性或外科性昏迷颅脑外伤及颅内出血颅脑外伤及颅内出血颅脑外伤及颅内出血颅脑外伤及颅内出血缺血性卒中、脑肿瘤缺血性卒中、脑肿瘤缺血性卒中、脑肿瘤缺血性卒中、脑肿瘤弥漫性血管病变弥漫性血管病变弥漫性血管病变弥漫性血管病变药物过量、感染性疾病药物过量、感染性疾病药物过量、感染性疾病药物过量、感染性疾病代谢异常、内分泌疾病代谢异常、内分泌疾病代谢异常、内分泌疾病代谢异常、内分泌疾病中毒反应、过低温或中暑中毒反应、过低温或中暑中毒反应、过低温或中暑中毒反应、
18、过低温或中暑代谢性或理化因素代谢性或理化因素代谢性或理化因素代谢性或理化因素昏迷的急救处理昏迷的急救处理昏迷的诊断步骤昏迷的诊断步骤昏迷的诊断步骤昏迷的诊断步骤病史病史病史病史体格检查体格检查体格检查体格检查实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查器械检查器械检查器械检查器械检查T T T T、P P P P、R R R R、BPBPBPBP皮肤皮肤皮肤皮肤瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔眼球运动眼球运动眼球运动眼球运动不随意运动不随意运动不随意运动不随意运动瘫痪瘫痪瘫痪瘫痪人工气道人工气道人工气道人工气道维持有效维持有效维持有效维持有效呼吸呼吸呼吸呼吸清理呼吸道清理呼吸道清理呼吸道清理呼吸道舌后坠舌后坠舌后
19、坠舌后坠吸痰吸痰吸痰吸痰昏迷的急救措施昏迷的急救措施迅速清理呼吸道，保持气道通畅迅速清理呼吸道，保持气道通畅建立静脉通道，维护循环功能建立静脉通道，维护循环功能在清理呼吸道的同时应尽快开放静脉通道，保持在清理呼吸道的同时应尽快开放静脉通道，保持病人的血容量、血压和心输出量在正常水平，以病人的血容量、血压和心输出量在正常水平，以保证脑部的血液供应和各项抢救治疗药物的给予保证脑部的血液供应和各项抢救治疗药物的给予昏迷的急救措施昏迷的急救措施处理脑水肿，保护脑功能处理脑水肿，保护脑功能v无论哪一种原因引起的昏迷都会合并程度不同的脑水肿，无论哪一种原因引起的昏迷都会合并程度不同的脑水肿，无论哪一种原因
20、引起的昏迷都会合并程度不同的脑水肿，无论哪一种原因引起的昏迷都会合并程度不同的脑水肿，特别是颅内病变所致的脑水肿可能更为严重，甚至发生脑特别是颅内病变所致的脑水肿可能更为严重，甚至发生脑特别是颅内病变所致的脑水肿可能更为严重，甚至发生脑特别是颅内病变所致的脑水肿可能更为严重，甚至发生脑疝。疝。疝。疝。v能否阻止或减轻脑水肿的发生是昏迷抢救成功的关键环能否阻止或减轻脑水肿的发生是昏迷抢救成功的关键环能否阻止或减轻脑水肿的发生是昏迷抢救成功的关键环能否阻止或减轻脑水肿的发生是昏迷抢救成功的关键环节节节节v常用的脱水药有常用的脱水药有常用的脱水药有常用的脱水药有20%20%20%20%甘露醇甘露醇甘
21、露醇甘露醇250ml250ml250ml250ml快速静脉点滴，也可选快速静脉点滴，也可选快速静脉点滴，也可选快速静脉点滴，也可选用速尿用速尿用速尿用速尿v重点针对头部的低温疗法也有很好的保护脑功能的效果重点针对头部的低温疗法也有很好的保护脑功能的效果重点针对头部的低温疗法也有很好的保护脑功能的效果重点针对头部的低温疗法也有很好的保护脑功能的效果昏迷的急救措施昏迷的急救措施控制抽搐，预防感染，控制高热控制抽搐，预防感染，控制高热v持持持持续续续续抽抽抽抽搐搐搐搐会会会会造造造造成成成成病病病病人人人人呼呼呼呼吸吸吸吸暂暂暂暂停停停停，加加加加重重重重脑脑脑脑缺缺缺缺氧氧氧氧，引引引引起起起起病
22、人脑组织的进一步损害，应立即处理。病人脑组织的进一步损害，应立即处理。病人脑组织的进一步损害，应立即处理。病人脑组织的进一步损害，应立即处理。v对对对对高高高高热热热热病病病病人人人人在在在在积积积积极极极极进进进进行行行行病病病病因因因因治治治治疗疗疗疗的的的的同同同同时时时时，采采采采用用用用酒酒酒酒精精精精擦擦擦擦浴浴浴浴、冰冰冰冰袋袋袋袋、冰冰冰冰帽帽帽帽等等等等物物物物理理理理降降降降温温温温手手手手段段段段，将将将将体体体体温温温温控控控控制制制制在在在在37373737度左右。度左右。度左右。度左右。v积极防治感染积极防治感染积极防治感染积极防治感染v做好安全护理工作做好安全护理
23、工作做好安全护理工作做好安全护理工作昏迷的急救措施昏迷的急救措施v 保保保保证证证证各各各各种种种种急急急急救救救救药药药药品品品品、物物物物品品品品、仪仪仪仪器器器器处处处处于于于于100%100%100%100%完完完完备备备备状状状状态态态态, , , ,经常检查、维护。经常检查、维护。经常检查、维护。经常检查、维护。v熟熟熟熟练练练练掌掌掌掌握握握握各各各各种种种种急急急急救救救救设设设设备备备备的的的的使使使使用用用用, , , ,如如如如除除除除颤颤颤颤仪仪仪仪、监监监监护护护护仪仪仪仪、呼呼呼呼吸机等吸机等吸机等吸机等v熟熟熟熟悉悉悉悉抢抢抢抢救救救救操操操操作作作作步步步步骤骤
24、骤骤, , , ,熟熟熟熟练练练练配配配配合合合合操操操操作作作作, , , ,以以以以保保保保证证证证抢抢抢抢救救救救的的的的顺顺顺顺利利利利进行进行进行进行, , , ,如心肺复苏术、气管插管术、深静脉置管术等。如心肺复苏术、气管插管术、深静脉置管术等。如心肺复苏术、气管插管术、深静脉置管术等。如心肺复苏术、气管插管术、深静脉置管术等。昏迷的急救措施昏迷的急救措施昏迷病人的监护昏迷病人的监护血压血压呼吸呼吸体温体温运动运动瞳孔瞳孔脉搏脉搏各种反射各种反射皮肤皮肤大咯血病人的救护大咯血病人的救护【定义】【定义】因肺结核、肿瘤、外伤及炎症等原因致喉以下因肺结核、肿瘤、外伤及炎症等原因致喉以下的
25、呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出，称咯的呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出，称咯血。血。咯血量咯血量100100ml/24hml/24h为小量咯血，为小量咯血，咯血量咯血量100-500100-500ml/24hml/24h为中等量咯血，为中等量咯血，咯血量咯血量500500ml/24hml/24h或一次咯血量或一次咯血量200ml200ml为为大咯血或咯血量大咯血或咯血量600ml/48h600ml/48h 。结合病史、体征、辅助检查可作出咯血的病因结合病史、体征、辅助检查可作出咯血的病因诊断。诊断。 病情危急，绝大多数患者死于咯血后病情危急，绝大多数患者死于咯血后窒息。窒息。咯血与呕血的鉴别咯血
26、与呕血的鉴别鉴别项目鉴别项目鉴别项目鉴别项目咯血咯血咯血咯血呕血呕血呕血呕血病史病史病史病史出血前症状出血前症状出血前症状出血前症状出血方式出血方式出血方式出血方式血的颜色血的颜色血的颜色血的颜色血的混有物血的混有物血的混有物血的混有物酸碱反应酸碱反应酸碱反应酸碱反应柏油样便柏油样便柏油样便柏油样便痰的性状痰的性状痰的性状痰的性状肺结核、支气管扩张、肺结核、支气管扩张、肺结核、支气管扩张、肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等肺癌、心脏病等肺癌、心脏病等肺癌、心脏病等喉部痒、胸闷感、咳嗽喉部痒、胸闷感、咳嗽喉部痒、胸闷感、咳嗽喉部痒、胸闷感、咳嗽咯出咯出咯出咯出鲜红鲜红鲜红鲜红泡沫、痰泡沫、痰泡沫
27、、痰泡沫、痰碱性碱性碱性碱性无（如咽下血液时可有）无（如咽下血液时可有）无（如咽下血液时可有）无（如咽下血液时可有）痰中常带血痰中常带血痰中常带血痰中常带血消化性溃疡、肝硬化等消化性溃疡、肝硬化等消化性溃疡、肝硬化等消化性溃疡、肝硬化等上腹部不适、恶心、呕吐等上腹部不适、恶心、呕吐等上腹部不适、恶心、呕吐等上腹部不适、恶心、呕吐等呕出，可为喷射状呕出，可为喷射状呕出，可为喷射状呕出，可为喷射状棕黑色或暗红色、有时鲜红色棕黑色或暗红色、有时鲜红色棕黑色或暗红色、有时鲜红色棕黑色或暗红色、有时鲜红色食物残渣、胃液食物残渣、胃液食物残渣、胃液食物残渣、胃液酸性酸性酸性酸性有，呕血停止后仍可持续数天有
28、，呕血停止后仍可持续数天有，呕血停止后仍可持续数天有，呕血停止后仍可持续数天无痰无痰无痰无痰【急救预案】【急救预案】1 1 1 1、紧急抢救措施：、紧急抢救措施：、紧急抢救措施：、紧急抢救措施：（1 1 1 1）严格卧床休息、头低脚高）严格卧床休息、头低脚高）严格卧床休息、头低脚高）严格卧床休息、头低脚高45454545、拍背、鼓励病、拍背、鼓励病、拍背、鼓励病、拍背、鼓励病人咳嗽、迅速排出积血，头部下垂，尽快清理口、咽、人咳嗽、迅速排出积血，头部下垂，尽快清理口、咽、人咳嗽、迅速排出积血，头部下垂，尽快清理口、咽、人咳嗽、迅速排出积血，头部下垂，尽快清理口、咽、鼻内积血鼻内积血鼻内积血鼻内积
29、血( ( ( (血块血块血块血块) ) ) )，取出假牙。患侧卧位，胸部放置冰，取出假牙。患侧卧位，胸部放置冰，取出假牙。患侧卧位，胸部放置冰，取出假牙。患侧卧位，胸部放置冰袋。袋。袋。袋。（2 2 2 2）气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内抽）气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内抽）气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内抽）气管插管：将有侧孔的粗鼻导管插入气管内抽吸血液，缓解窒息。吸血液，缓解窒息。吸血液，缓解窒息。吸血液，缓解窒息。（3 3 3 3）经支气管镜吸引、止血。）经支气管镜吸引、止血。）经支气管镜吸引、止血。）经支气管镜吸引、止血。（4 4 4 4）心肺复苏、抗休克治疗。）
30、心肺复苏、抗休克治疗。）心肺复苏、抗休克治疗。）心肺复苏、抗休克治疗。2 2 2 2、止血药物的应用：、止血药物的应用：、止血药物的应用：、止血药物的应用：（1 1 1 1）垂体后叶素）垂体后叶素）垂体后叶素）垂体后叶素（2 2 2 2）6-6-6-6-氨基乙酸氨基乙酸氨基乙酸氨基乙酸（3 3 3 3）维生素）维生素）维生素）维生素k k k k类、安络血、维生素类、安络血、维生素类、安络血、维生素类、安络血、维生素c c c c、止血环酸、止止血环酸、止止血环酸、止止血环酸、止血敏等。血敏等。血敏等。血敏等。3 3 3 3、紧急外科手术治疗。、紧急外科手术治疗。、紧急外科手术治疗。、紧急外科
31、手术治疗。4 4 4 4、支气管动脉栓塞。、支气管动脉栓塞。、支气管动脉栓塞。、支气管动脉栓塞。 5 5 5 5、氧疗、输血。、氧疗、输血。、氧疗、输血。、氧疗、输血。6 6 6 6、窒息的观察及处理、窒息的观察及处理、窒息的观察及处理、窒息的观察及处理（1 1 1 1）及时发现窒息先兆：如咯血突然中断并出现呼吸）及时发现窒息先兆：如咯血突然中断并出现呼吸）及时发现窒息先兆：如咯血突然中断并出现呼吸）及时发现窒息先兆：如咯血突然中断并出现呼吸停顿、发钳、烦躁、口中有血块、极度紧张等提示有窒停顿、发钳、烦躁、口中有血块、极度紧张等提示有窒停顿、发钳、烦躁、口中有血块、极度紧张等提示有窒停顿、发钳
32、、烦躁、口中有血块、极度紧张等提示有窒息出现，应立即抢救。息出现，应立即抢救。息出现，应立即抢救。息出现，应立即抢救。（2 2 2 2）窒息的处理：迅速清除口腔血块，立即行气管插）窒息的处理：迅速清除口腔血块，立即行气管插）窒息的处理：迅速清除口腔血块，立即行气管插）窒息的处理：迅速清除口腔血块，立即行气管插管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，吸氧量管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，吸氧量管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，吸氧量管，吸出血液解除呼吸道阻塞，即予以吸氧，吸氧量4-4-4-4-6 6 6 6L/minL/minL/minL/min，必要时行气管切开于机械辅助呼吸。必
33、要时行气管切开于机械辅助呼吸。必要时行气管切开于机械辅助呼吸。必要时行气管切开于机械辅助呼吸。【急救预案】【急救预案】【其他处理】【其他处理】1 1、及时清理呼吸道分泌物。保持室内温暖、安静，、及时清理呼吸道分泌物。保持室内温暖、安静，空气新鲜。空气新鲜。2 2、严格观察生命体征，做好病人及家属的心理疏、严格观察生命体征，做好病人及家属的心理疏导，解除恐惧，保持安静并配合治疗。导，解除恐惧，保持安静并配合治疗。3 3、抢救争分夺秒，动作敏捷轻柔，处置准确有效。、抢救争分夺秒，动作敏捷轻柔，处置准确有效。 4 4、及时备好抢救器械及各种急救用药，做好抢救、及时备好抢救器械及各种急救用药，做好抢救纪录。纪录。 谢谢聆听，请多指导谢谢聆听，请多指导谢谢聆听，请多指导谢谢聆听，请多指导
