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1、第七章第七章 病因与病因推断病因与病因推断2目录第二节病因研究方法第一节概述第四节病因推断第三节因果推断的逻辑方法3迷信阶段迷信阶段朴素唯物主义朴素唯物主义生物学病因的萌芽生物学病因的萌芽轮状模式轮状模式病病因因概概念念的的发发展展Lilienfeld的病因定义的病因定义一、人类认识病因的变迁一、人类认识病因的变迁人人鬼神、上帝、天意鬼神、上帝、天意人人活的传染物活的传染物 人人病原物病原物环境环境宿主宿主三角模式三角模式生生物物社会社会物物质质机体机体金金木木水水火火土土气气4病因(cause of disease)：那些能使那些能使人群发病概率升高的因素，其中某人群发病概率升高的因素，其中
2、某个或多个因素不存在时，人群疾病个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降，又称危险因素频率就会下降，又称危险因素(risk factor)。4 Lilienfeld AM.（19201984）约翰约翰.霍普金斯大学霍普金斯大学 流行病学教授流行病学教授二、现代流行病学病因定义二、现代流行病学病因定义5（一）生（一）生态态学模型学模型动因动因宿主宿主环境环境流行病学三角流行病学三角1 1、三角模型、三角模型三、病因模型三、病因模型62、轮状模型社会环境社会环境遗传内核遗传内核宿主宿主生物环境生物环境理化环境理化环境健康健康疾病疾病（一）生（一）生态态学模型学模型7社会经济因素社会经济因素疾病疾
3、病生物学因素生物学因素环境因素环境因素心理、行为因素心理、行为因素卫生保健因素卫生保健因素医学生物学因素医学生物学因素（致病机制）（致病机制）（二）疾病因素模型（二）疾病因素模型88（三）病因网（三）病因网络络模型模型 疾病的发生通常是多病因的，彼此间依据时疾病的发生通常是多病因的，彼此间依据时间先后或相互作用关系联接起来就构成了一间先后或相互作用关系联接起来就构成了一条病因链；多条病因链交错相连即形成一张条病因链；多条病因链交错相连即形成一张病因网。病因网。9101. 相加作用：ABAB= =A A+ +B B2. 协同作用：ABAB A A+ +B B3. 拮抗作用：ABAB 观察性研究观察性研究 有对照的研究有对照的研究 无对照的研究无对照的研究 以个体为分析单位的研究以个体为分析单位的研究 以群组为分析以群组为分析单位（生态学）的研究单位（生态学）的研究39谢谢谢谢Thank You
