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1、 肠道杆菌肠道杆菌 Enterobacteriaceae，n一大群寄居在人和动物肠道中生物学性状近一大群寄居在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌似的革兰阴性杆菌n4444个属，个属，170170余种余种概概 述述乳糖发酵试验乳糖发酵试验乳糖发酵试验乳糖发酵试验共同特性共同特性1 1、相似的形态染色、相似的形态染色、相似的形态染色、相似的形态染色 中等大小，中等大小，中等大小，中等大小，G G 杆菌，无芽胞，多数有杆菌，无芽胞，多数有杆菌，无芽胞，多数有杆菌，无芽胞，多数有动力动力动力动力2 2、简单的培养条件、简单的培养条件、简单的培养条件、简单的培养条件3 3、活泼的生化反应、活泼的
2、生化反应、活泼的生化反应、活泼的生化反应初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道致病菌肠道致病菌肠道致病菌肠道非致病菌肠道非致病菌肠道非致病菌肠道非致病菌不发酵不发酵不发酵不发酵乳糖乳糖乳糖乳糖 发酵发酵发酵发酵乳糖乳糖乳糖乳糖4、抗原构造复杂、抗原构造复杂鞭毛抗原（鞭毛抗原（鞭毛抗原（鞭毛抗原（HH）菌体抗原（菌体抗原（菌体抗原（菌体抗原（OO）KK或或或或ViVi抗原抗原抗原抗原5 5、抵抗力、抵抗力、抵抗力、抵抗力不强不强不强不强6 6、易变异、易变异、易变异、易变异溶源性转换溶源性转换
3、溶源性转换溶源性转换生化反应性变异生化反应性变异生化反应性变异生化反应性变异通过通过通过通过引起引起引起引起耐药性变异耐药性变异耐药性变异耐药性变异毒力性变异毒力性变异毒力性变异毒力性变异转导转导转导转导接合接合接合接合代表菌种：大肠埃希菌（代表菌种：大肠埃希菌（E.coli）正常菌群成员条件致病菌肠道外化脓性感染致病性大肠杆菌胃肠炎粪便污染的卫生学检测指标 一、生一、生 物物 学学 性性 状状1.杆菌杆菌周身鞭毛周身鞭毛有菌毛有菌毛无芽胞无芽胞 大肠杆菌大肠杆菌 放大放大10000倍倍2 2、营养要求不高、营养要求不高普通琼脂平板：圆形凸起普通琼脂平板：圆形凸起灰白色灰白色S S型菌落；型菌
4、落；肠道鉴别培养基：有色菌落肠道鉴别培养基：有色菌落( (S S培养基培养基) )3.3.发酵葡萄糖发酵葡萄糖、乳糖、乳糖等多种糖类，产酸产气等多种糖类，产酸产气 糖发酵管糖发酵管常用分离培养或鉴别肠道菌的培养基常用分离培养或鉴别肠道菌的培养基 SS琼脂培养基琼脂培养基 中国兰培养基中国兰培养基 双糖铁培养基等双糖铁培养基等n n挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定SS培养基培养基中国兰培养基中国兰培养基发酵乳糖菌落发酵乳糖菌落大肠杆菌大肠杆菌不发酵乳糖菌落不发酵乳糖菌落肠道致病菌肠道致病菌n分离培养n初步鉴别观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、观察指标：葡萄糖、乳糖发
5、酵、观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、HH2 2S S、动力、动力、动力、动力上层固体斜面：乳糖上层固体斜面：乳糖上层固体斜面：乳糖上层固体斜面：乳糖+ +指示剂指示剂指示剂指示剂下层半固体：葡萄糖下层半固体：葡萄糖下层半固体：葡萄糖下层半固体：葡萄糖+ +指示剂指示剂指示剂指示剂+FeSO+FeSO4 4双糖铁培养基双糖铁培养基未接种管未接种管未接种管未接种管大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌生长管生长管生长管生长管记录：记录：葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖乳糖乳糖乳糖乳糖动力动力动力动力 + +HH2 2S S +n进一步鉴别进一步鉴别右右阴枸橼酸盐利用实验枸橼酸盐利用实验左
6、：大肠埃希菌（阴性）左：大肠埃希菌（阴性）右：产气杆菌（阳性）右：产气杆菌（阳性）吲哚吲哚甲基红甲基红VPVP枸橼酸盐利用试验枸橼酸盐利用试验 （IMViCIMViC：+ + - -+ + - -）4.抗原构造抗原构造: O O、H H、K K( (组组1 1和组和组2 2）抗原抗原 血清型表示法，如血清型表示法，如O157:H7O157:H7 鞭毛抗原（鞭毛抗原（H）菌体抗原（菌体抗原（O） K抗原抗原Ig GIgM( (一一) ) 致病物质致病物质 1 1. . 黏附素黏附素( (菌毛等菌毛等):):黏附作用黏附作用 2.K2.K抗原抗原: :抗吞噬作用抗吞噬作用 二、二、 致致 病病 性
7、性3.3.外毒素：外毒素：肠毒素肠毒素 （ETEC）志贺毒素（志贺毒素（Shiga toxinShiga toxin，Stx-I/II）（EHECEHEC） 溶血素溶血素A A：是尿路致病性大肠杆菌是尿路致病性大肠杆菌 （UPECUPEC）主要致病物质）主要致病物质不耐热肠毒素（不耐热肠毒素（LT-I/II）（heat labile enterotoxin）耐热肠毒素（耐热肠毒素（STa/b）（heat stable enterotoxin）( (二二) )所致疾病所致疾病 1. 1. 肠道外感染：肠道外感染： 化脓性感染化脓性感染 ( ( ( (败血症、新生儿脑膜炎败血症、新生儿脑膜炎败血症
8、、新生儿脑膜炎败血症、新生儿脑膜炎 ） 泌尿道感染泌尿道感染（UPECUPECUPECUPEC）等等 2. 2. 肠道内感染：外源性感染肠道内感染：外源性感染 肠肠产毒性产毒性大肠杆菌大肠杆菌( E( ET TEC)EC) 肠肠侵袭性侵袭性大肠杆菌大肠杆菌( E( EI IEC)EC) 肠肠致病性致病性大肠杆菌大肠杆菌( E( EP PEC)EC) 肠肠出血性出血性大肠杆菌大肠杆菌( E( EH HEC)EC) 肠肠集聚性集聚性大肠杆菌（大肠杆菌（E EA AECEC） 肠产毒素型大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌（enterotoxigenic E.coli,ETEC）n5 5岁以下婴幼儿和旅游
9、者腹泻的重要病原菌岁以下婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌n致病物质：致病物质： 肠毒素（肠毒素（LT,STLT,ST） 定植因子定植因子 （colonization factor antigen,CFA- colonization factor antigen,CFA- ）CFACFA抗原性强，其抗体可阻抑细菌的粘附，因此可制备抗原性强，其抗体可阻抑细菌的粘附，因此可制备抗原性强，其抗体可阻抑细菌的粘附，因此可制备抗原性强，其抗体可阻抑细菌的粘附，因此可制备CFACFACFACFA疫苗疫苗疫苗疫苗n加热加热65306530分钟失活分钟失活不耐热肠毒素不耐热肠毒素（heat labile ente
10、rotoxin,LT）nA A亚单位亚单位毒素活性中心，激活肠黏膜细胞上毒素活性中心，激活肠黏膜细胞上 的腺苷酸环化酶，使的腺苷酸环化酶，使ATPATP转化为转化为cAMPcAMP；n与霍乱弧菌肠毒素氨基酸有与霍乱弧菌肠毒素氨基酸有75%75%同源性同源性nB B亚单位亚单位 毒素结合中心，与小肠黏膜上皮毒素结合中心，与小肠黏膜上皮 细胞上的细胞上的GM1GM1神经节苷脂受体结合，引导神经节苷脂受体结合，引导 A A 亚单位进入细胞内亚单位进入细胞内 LT化学结构化学结构 与致病机理与致病机理A1B亚单位A2受体受体受体受体GM1GM1细胞膜细胞膜细胞膜细胞膜腺苷环化酶腺苷环化酶腺苷环化酶腺苷
11、环化酶ATPcAMP分泌亢进分泌亢进分泌亢进分泌亢进重吸收受阻重吸收受阻重吸收受阻重吸收受阻腹泻腹泻腹泻 耐耐 热热 肠肠 毒毒 素素（heat stable enterotoxin,ST）n加热加热1002010020分钟不失活分钟不失活n与霍乱弧菌肠毒素无同源性与霍乱弧菌肠毒素无同源性n两型：两型：STaSTa、STbSTb鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶cGMP腹泻腹泻腹泻水电解质平衡率乱水电解质平衡率乱水电解质平衡率乱水电解质平衡率乱STa化学结构与致病机理化学结构与致病机理STaETEC引起的水样腹泻引起的水样腹泻 肠侵袭型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌(enteroi
12、nvasive E.coli, EIEC)n似菌痢，有发热、脓血便、里急后重等症状似菌痢，有发热、脓血便、里急后重等症状n致病机理致病机理 不产生肠毒素不产生肠毒素n侵袭结肠粘膜上皮并繁殖侵袭结肠粘膜上皮并繁殖n细菌死亡后释放内毒素，引起炎症细菌死亡后释放内毒素，引起炎症n侵犯较大的儿童和成人侵犯较大的儿童和成人 肠致病型大肠埃希菌肠致病型大肠埃希菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)n婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻n致病机理致病机理 不产生肠毒素和其他外毒素，无侵袭力不产生肠毒素和其他外毒素，无侵袭力n粘附上皮细胞和破坏肠粘膜微绒毛粘附上皮细胞和破坏肠粘膜微绒毛n上皮细胞排列
13、紊乱，功能受损，导致腹泻上皮细胞排列紊乱，功能受损，导致腹泻组织病理损伤肠出血型大肠埃希菌肠出血型大肠埃希菌（enterohemorrhagic E.coli,EHEC）n n出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征的病原体n志贺毒素志贺毒素(shiga toxins,stx)(shiga toxins,stx) Stx A Stx A亚单位：亚单位：( (毒性部分毒性部分) )终止蛋白质合成终止蛋白质合成 B B亚单位：亚单位：( (结合部分结合部分) )糖脂受体糖脂受体结合结合肠绒毛结构
14、破坏肠绒毛结构破坏 吸收吸收分泌分泌 腹泻腹泻肠毒性,细胞毒性19771977年首次提出大肠埃希菌可引起出血性腹泻年首次提出大肠埃希菌可引起出血性腹泻19831983年命名为肠出血性大肠年命名为肠出血性大肠埃希埃希菌（菌（EHECEHEC）n19821982年美国首次分离年美国首次分离O157O157：H7H7大肠埃希菌大肠埃希菌最具代表性最具代表性人类因食入消毒不完全的牛奶、牛肉等而感染人类因食入消毒不完全的牛奶、牛肉等而感染19991999年至年至20002000年在我国江苏、安徽、河南等省发生年在我国江苏、安徽、河南等省发生了较大规模的暴发流行了较大规模的暴发流行19961996年日本大
15、坂地区暴发流行年日本大坂地区暴发流行目前目前O157O157感染已成为一个世界性的卫生问题，美感染已成为一个世界性的卫生问题，美 国、加拿大、日本、瑞典及我国等国家先后将其作为国、加拿大、日本、瑞典及我国等国家先后将其作为法定报告传染病法定报告传染病新现传染病（新现传染病（emerging infectious disease）O157：H7大肠埃希菌大肠埃希菌临床表现临床表现-1-1 n出血性结肠炎出血性结肠炎 鲜血样便鲜血样便 腹部痉挛性疼痛腹部痉挛性疼痛 低烧或不发烧低烧或不发烧临床表现临床表现-2-2n溶血性尿毒综合症溶血性尿毒综合症（hemolytic uremic syndrome
16、hemolytic uremic syndrome，HUSHUS） 血小板减少血小板减少 溶血性贫血溶血性贫血 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭多数发生于儿童和老人急性腹泻数天或多数发生于儿童和老人急性腹泻数天或1-21-2周后周后 肠集聚型大肠埃希菌肠集聚型大肠埃希菌(enteroaggregative E.coli, EAEC)n婴儿和旅行者持续性水样腹泻婴儿和旅行者持续性水样腹泻n致病原理致病原理n质粒介导呈砖块状集聚性黏附上皮细质粒介导呈砖块状集聚性黏附上皮细胞，阻止液体吸收胞，阻止液体吸收 n刺激粘液分泌刺激粘液分泌引起胃肠炎的大肠埃希菌引起胃肠炎的大肠埃希菌菌株菌株菌株菌株作用部位作用
17、部位作用部位作用部位疾病与症状疾病与症状疾病与症状疾病与症状 致病机制致病机制致病机制致病机制 常常常常见见OO血清型血清型血清型血清型ETECETEC小小小小肠肠旅行者腹泻；旅行者腹泻；旅行者腹泻；旅行者腹泻；婴婴幼儿腹幼儿腹幼儿腹幼儿腹泻；水泻；水泻；水泻；水样样便，便，便，便，恶恶心，呕心，呕心，呕心，呕吐，腹痛，低吐，腹痛，低吐，腹痛，低吐，腹痛，低热热质质粒介粒介粒介粒介导导LTLT和（或）和（或）和（或）和（或）STST肠肠毒素，大量分泌毒素，大量分泌毒素，大量分泌毒素，大量分泌液体和液体和液体和液体和电电解解解解质质6 6、8 8、1515、2525、2727、781487814
18、8、159159EIECEIEC大大大大肠肠水水水水样样便，便，便，便，继继以少量血便，以少量血便，以少量血便，以少量血便，腹痛，腹痛，腹痛，腹痛，发热发热质质粒介粒介粒介粒介导导侵侵侵侵袭袭和破坏和破坏和破坏和破坏结肠结肠粘膜上皮粘膜上皮粘膜上皮粘膜上皮细细胞胞胞胞28ac28ac、2929、112ac112ac、124124、136136、143143、144144、152152、164164、167167EPECEPEC小小小小肠肠婴婴儿腹泻；水儿腹泻；水儿腹泻；水儿腹泻；水样样便，便，便，便，恶恶心，呕吐，心，呕吐，心，呕吐，心，呕吐，发热发热质质粒介粒介粒介粒介导导粘附和破坏粘附和破
19、坏粘附和破坏粘附和破坏上皮上皮上皮上皮细细胞胞胞胞绒绒毛毛毛毛结结构构构构导导致吸收受致吸收受致吸收受致吸收受损损和腹泻和腹泻和腹泻和腹泻2 2、5555、8686、111111、114114、119119、125125、126126、127127、128128、142142、158158EHEC EHEC 大大大大肠肠水水水水样样便，便，便，便，继继以大量出血，以大量出血，以大量出血，以大量出血，剧剧烈腹痛，低烈腹痛，低烈腹痛，低烈腹痛，低热热或无，或无，或无，或无，可并可并可并可并发发HUSHUS、血小板减、血小板减、血小板减、血小板减少性紫癜少性紫癜少性紫癜少性紫癜 溶原性噬菌体溶原性噬
20、菌体溶原性噬菌体溶原性噬菌体编码编码 Stx-IStx-I或或或或Stx-Stx-，中断蛋，中断蛋，中断蛋，中断蛋白白白白质质合成合成合成合成157157、2626、111111EAEC EAEC 小小小小肠肠婴婴儿腹泻；持儿腹泻；持儿腹泻；持儿腹泻；持续续性水性水性水性水样样便，呕吐，脱水，低便，呕吐，脱水，低便，呕吐，脱水，低便，呕吐，脱水，低热热质质粒介粒介粒介粒介导导集聚性粘附集聚性粘附集聚性粘附集聚性粘附上皮上皮上皮上皮细细胞，阻止液体胞，阻止液体胞，阻止液体胞，阻止液体吸收吸收吸收吸收4242、4444、3 3、8686等等等等( (一一) )肠道外感染病人标本中细菌的分离鉴定肠道
21、外感染病人标本中细菌的分离鉴定 标本标本涂片、染色涂片、染色分离培养分离培养鉴定鉴定 注：尿路感染除确定大肠杆菌外，还要计注：尿路感染除确定大肠杆菌外，还要计 数中段尿细菌总数，数中段尿细菌总数，每毫升尿含菌超每毫升尿含菌超 过过1010万，万，诊断为尿路感染。诊断为尿路感染。（二）肠道内感染（二）肠道内感染 用选择性培养基分离培养用选择性培养基分离培养+ +生化反应生化反应+ +血清分型血清分型+ +毒素测定毒素测定+ +核酸检测等核酸检测等三三、微微 生生 物物 学学 检检 查查在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 3 3 3 3
22、个大肠菌群个大肠菌群个大肠菌群个大肠菌群/ / / /1L1L饮水饮水饮水饮水 5 5 5 5个大肠菌群个大肠菌群个大肠菌群个大肠菌群/100/100/100/100mlmlmlml瓶装汽水、果汁瓶装汽水、果汁瓶装汽水、果汁瓶装汽水、果汁 100100100100个细菌总数个细菌总数个细菌总数个细菌总数/1/1/1/1mlmlmlml饮水饮水饮水饮水3.卫生细菌学卫生细菌学大肠菌群指数大肠菌群指数大肠菌群指数大肠菌群指数每每每每10001000mlml水中大肠菌群数水中大肠菌群数水中大肠菌群数水中大肠菌群数我国的卫生标准：我国的卫生标准：细菌总数细菌总数细菌总数细菌总数每每每每1 1mlml或
23、或或或1 1g g样品中细菌总数样品中细菌总数样品中细菌总数样品中细菌总数 在分子生物学和基因工程实验中在分子生物学和基因工程实验中在分子生物学和基因工程实验中在分子生物学和基因工程实验中重要的实验材料和研究对象重要的实验材料和研究对象重要的实验材料和研究对象重要的实验材料和研究对象也是重要的实验材料和研究对象也是重要的实验材料和研究对象也是重要的实验材料和研究对象也是重要的实验材料和研究对象 大肠杆菌是现代生物学中研究最多的一种细菌，大肠杆菌是现代生物学中研究最多的一种细菌，大肠杆菌是现代生物学中研究最多的一种细菌，大肠杆菌是现代生物学中研究最多的一种细菌，作为一种模式生物，其基因组序列已全
24、部测出。用作为一种模式生物，其基因组序列已全部测出。用作为一种模式生物，其基因组序列已全部测出。用作为一种模式生物，其基因组序列已全部测出。用分子生物学方法在大肠杆菌得出的结论可用于其它分子生物学方法在大肠杆菌得出的结论可用于其它分子生物学方法在大肠杆菌得出的结论可用于其它分子生物学方法在大肠杆菌得出的结论可用于其它生物的研究。此外，在生物工程中生物的研究。此外，在生物工程中生物的研究。此外，在生物工程中生物的研究。此外，在生物工程中，大肠杆菌被广，大肠杆菌被广，大肠杆菌被广，大肠杆菌被广泛用于基因复制和表达。泛用于基因复制和表达。泛用于基因复制和表达。泛用于基因复制和表达。 1 1、抗生素治
25、疗应在药敏试验的指导下进行、抗生素治疗应在药敏试验的指导下进行 ； 2 2、充分烹饪可减少、充分烹饪可减少ETECETEC、EHECEHEC感染；感染； 3 3、菌毛疫苗、毒素、菌毛疫苗、毒素B B亚单位疫苗亚单位疫苗。 四四、防、防 治治 原原 则则一一、生生 物物 学学 性性 状状1.G1.G直杆菌直杆菌 有菌毛有菌毛 无鞭毛无鞭毛动力动力-(痢疾杆菌痢疾杆菌)动力动力+(大肠杆菌大肠杆菌) 2.2.2.2.葡萄糖葡萄糖 + + （产酸不产气）（产酸不产气） 乳乳 糖糖 - - （宋内氏迟缓发酵）（宋内氏迟缓发酵） 不产生不产生H H2 2S S葡萄糖发酵管葡萄糖发酵管乳糖发酵管乳糖发酵管
26、 SS琼脂培养基琼脂培养基志贺菌形成无色半透明菌落志贺菌形成无色半透明菌落 KIA 培培 养养 基基：大肠埃希菌：大肠埃希菌： 志贺菌志贺菌： 对照管对照管结果：葡萄糖+乳糖-动力-H2S-3.3.抗原构造抗原构造 K K 抗原抗原 O O 抗原抗原: :分分4 4群群4040余型余型 A A群，痢疾志贺氏菌群，痢疾志贺氏菌,10,10个型个型B B群，群，福氏志贺氏菌福氏志贺氏菌,13,13个型个型C C群，鲍氏志贺氏菌群，鲍氏志贺氏菌,18,18个型个型D D群，群，宋内志贺氏菌宋内志贺氏菌,1,1个型个型症症 状重状重易转为慢性易转为慢性轻型感染轻型感染二、二、致病性与免疫性致病性与免疫
27、性1 1、侵袭力：、侵袭力：菌毛菌毛有利于菌粘附回结肠粘膜有利于菌粘附回结肠粘膜2 2、毒、毒 素：素：加重局部和全身症状加重局部和全身症状内毒素内毒素作用于肠壁作用于肠壁通透性增加通透性增加粘膜炎症、溃疡粘膜炎症、溃疡局部局部全身全身内毒素血症内毒素血症外毒素（外毒素（A A群群1 1、2 2型）型）与内毒素协同作用与内毒素协同作用 致致 病病 物物 质质肛门括约肌肛门括约肌溶血性尿毒综合征溶血性尿毒综合征(HUS)1 1：志贺菌侵入：志贺菌侵入：志贺菌侵入：志贺菌侵入MM细胞；细胞；细胞；细胞；2 2：诱导巨噬细胞吞噬；：诱导巨噬细胞吞噬；：诱导巨噬细胞吞噬；：诱导巨噬细胞吞噬；3 34
28、4：从巨噬细胞中逃逸；：从巨噬细胞中逃逸；：从巨噬细胞中逃逸；：从巨噬细胞中逃逸；5 57 7：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖；：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖；：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖；：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖；8 81010：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程 临床表现临床表现急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重急性典型：发热、腹痛
29、、脓血粘液便、里急后重非急性典型：小儿非急性典型：小儿中毒型中毒型 成人成人易误漏诊易误漏诊慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上传染源传染源: :患者与带菌者患者与带菌者 所所 致致 疾疾 病病免疫力免疫力:SIgA中毒性痢疾病人中毒性痢疾病人及时送及时送/ /暂用暂用30%30%甘油缓冲水保存甘油缓冲水保存SSSS平板（无色透明小菌落）平板（无色透明小菌落）血清学反应（玻片凝集）血清学反应（玻片凝集） 检检 测测 报报 告告分离培养分离培养新鲜脓血便新鲜脓血便/ /肛拭肛拭双糖培养基（生化反应）双糖培养基（生化反应）快速诊断快速诊断荧光菌球试验荧光菌球试验协同凝集
30、试验协同凝集试验三、三、微微 生生 物物 学学 检检 查查 PCR、基因探针、基因探针药敏试验药敏试验口服减毒活疫苗口服减毒活疫苗 更有效的疫苗还在研制中更有效的疫苗还在研制中四、四、防防 治治 原原 则则 鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用鉴别肠道致病菌和非致病菌常选用A.吲哚试验吲哚试验B. 菊糖分解试验菊糖分解试验C. 葡萄糖发酵试验葡萄糖发酵试验D.乳糖发酵试验乳糖发酵试验E. 甘露醇发酵试验甘露醇发酵试验【答案答案】引起出血性结肠炎的细菌是引起出血性结肠炎的细菌是A.伤寒沙门菌伤寒沙门菌B. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌C. 霍乱弧菌霍乱弧菌D.肠出血型大肠埃希菌（肠出血型大肠埃希菌（O157：H7）E. 副溶血性弧菌副溶血性弧菌【答案答案】根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症根据其不同的血清型别、毒力和所致临床症状不同状不同状不同状不同, ,可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类可将致泻的大肠埃希菌分为哪五类? ?问答题问答题
