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1、温州医科大学剧毒危险化学品专用领用单(一式四联) (第一联) 年 月 日 编号 品 名 规格 用 途 注明实验或项目名称 申领数 核发数 领用单位 学院(中心) 室(所) 领用人 1( 签 字) 联系电话 领用人 2( 签 字) 联系电话 领用单位地点 领用单位负责人(签字) 领用人声明 我保证所领取的剧毒危险化学品将完全在实验室使用,并用于教学和科研实验中。如有违法行为由本人负完全责任。 学院(单位) 主管审核意见 (盖章) 教务处审核意见(盖章) 保卫处审核意见 (盖章) 国有资产与设备管理处审核意见 (盖章) 第一联:学院(中心)保存 第二联:教务处保存 第三联:保卫处保存 第四联:国有
2、资产与设备管理处保存 温州医科大学剧毒危险化学品专用领用单(一式四联) (第二联) 年 月 日 编号 品 名 规格 用 途 注明实验或项目名称 申领数 核发数 领用单位 学院(中心) 室(所) 领用人 1( 签 字) 联系电话 领用人 2( 签 字) 联系电话 领用单位地点 领用单位负责人(签字) 领用人声明 我保证所领取的剧毒危险化学品将完全在实验室使用,并用于教学和科研实验中。如有违法行为由本人负完全责任。 学院(单位) 主管审核意见 (盖章) 教务处审核意见(盖章) 保卫处审核意见 (盖章) 国有资产与设备管理处审核意见 (盖章) 第一联:学院(中心)保存 第二联:教务处保存 第三联:保
3、卫处保存 第四联:国有资产与设备管理处保存 温州医科大学剧毒危险化学品专用领用单(一式四联) (第三联) 年 月 日 编号 品 名 规格 用 途 注明实验或项目名称 申领数 核发数 领用单位 学院(中心) 室(所) 领用人 1( 签 字) 联系电话 领用人 2( 签 字) 联系电话 领用单位地点 领用单位负责人(签字) 领用人声明 我保证所领取的剧毒危险化学品将完全在实验室使用,并用于教学和科研实验中。如有违法行为由本人负完全责任。 学院(单位) 主管审核意见 (盖章) 教务处审核意见(盖章) 保卫处审核意见 (盖章) 国有资产与设备管理处审核意见 (盖章) 第一联:学院(中心)保存 第二联:
4、教务处保存 第三联:保卫处保存 第四联:国有资产与设备管理处保存 温州医科大学剧毒危险化学品专用领用单(一式四联) (第四联) 年 月 日 编号 品 名 规格 用 途 注明实验或项目名称 申领数 核发数 领用单位 学院(中心) 室(所) 领用人 1( 签 字) 联系电话 领用人 2( 签 字) 联系电话 领用单位地点 领用单位负责人(签字) 领用人声明 我保证所领取的剧毒危险化学品将完全在实验室使用,并用于教学和科研实验中。如有违法行为由本人负完全责任。 学院(单位) 主管审核意见 (盖章) 教务处审核意见(盖章) 保卫处审核意见 (盖章) 国有资产与设备管理处审核意见 (盖章) 第一联:学院(中心)保存 第二联:教务处保存 第三联:保卫处保存 第四联:国有资产与设备管理处保存