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1、临床执业医师资格分阶段考试临床执业医师资格分阶段考试 职业医改革 考试设计方案（二）考试标准（一）考试目的（三）考试模式评价申请医师资格者是否具备执业所必须的专业知识与技能。临床执业医师基本要求和临床执业医师资格考试大纲。临床执业医师资格分阶段考试实证研究实行两阶段考试模式，包括临床执业医师资格第一阶段考试（简称第一阶段考试）和临床执业医师资格第二阶段考试（简称第二阶段考试）。第一阶段考试安排在医学生完成临床见习时进行。成绩合格者，方可参加第二阶段考试。第二阶段考试安排在大学毕业后住院医师培训满一年或医疗机构试用满一年时进行。（四）考试设计 1、第一阶段考试（1）医学基本知识考试题型题量医学基
2、本知识考试总题量为400题。其中，基础医学占40-45%，医学人文占5-10%，预防医学占5-10%，临床医学占40-45%。医学基本知识考试分为4个单元，每单元100题，每题1分。主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能，同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。（2）临床基本技能考试医学基本知识考试题型比例考试内容A1型题A2型题B1型题基础医学45-50%35-40%15-20%医学人文45-50%35-40%15-20%预防医学35-40%55-60%3-5%临床医学20-25%70-75%3-5%总 计30-35%50-55%10-15%考试形式：计算机化考试。考试时间长度：每单元考试1
3、.5小时，共6小时基础医学内容比例 基础医基础医学学专业专业比例比例解剖学与组织胚胎学10%生物化学12%生理学与病理生理学17%医学微生物学11%医学免疫学11%病理学23%药理学16%注注：按器官系统划分，基础知识占30%35%，器官系统占64%70%医学人文、预防医学比例医学医学人文人文专业专业比例比例心理学30%伦理学35%卫学法规35%预防预防医学医学专业专业比例比例预防医学基本概念1015%临床医学中的统计方法1520%流行病学原理与方法3035%环境因素对健康的影响3540%临床医学内容比例1、临床医学168题，其中，症状与体征占2025%，各器官系统疾病占7580%项目项目内容
4、内容比例比例疾病疾病考核考核病因与发病机制3035%临床表现1520%辅助检查510%诊断与鉴别诊断3035%防止原则1520%项目项目内容内容比例比例器器官官系系统统呼吸系统810%心血管系统810%消化系统1618%泌尿系统79%生殖系统1113%血液系统35%内分泌系统57%精神神经系统810%运动系统57%儿科1113%传染性疾病46%其他68%难度控制（2）难、中、易难度分别占10%、50%、40%。认知层次记忆、理解、应用类试题分别占30%、50%、20%。临床基本技能考试考试设计 备注：沟通能力、人文关怀等职业素质的考核融合到各站案例，分值约占15%。 合格标准：累计60分即为合
5、格。考站考试内容考试方式考试时间分 值1站病史采集口 试10分钟20分2站病史采集口 试10分钟20分3站体格检查操 作10分钟15分4站体格检查操 作10分钟15分5站基本操作操 作10分钟15分6站基本操作操 作10分钟15分合 计60分钟100分病史采集1、发热2、皮肤黏膜出血3、疼痛4、咳嗽与咳痰5、咯血6、呼吸困难7、心悸8、水肿9、恶心与呕吐10、呕血与便血11、腹泻与便秘12、黄疸13、消瘦14、无尿、少尿与多尿15、尿频、尿急与尿痛16、血尿17、抽搐与惊厥18、眩晕19、意识障碍体格检查（一）一般检查（一）一般检查1、全身状况2、皮肤3、淋巴结（二）头颈部（二）头颈部1、眼2
6、、口3、颈部（三）胸部（三）胸部1、胸部视诊2、胸部触诊3、胸部叩诊4、胸部听诊5、乳房检查6、心脏视诊7、心脏触诊8、心脏叩诊9、心脏听诊10、外周血管检查（四）腹部（四）腹部1、腹部视诊2、腹部触诊3、腹部叩诊4、腹部听诊（五）脊柱、四肢、肛门（五）脊柱、四肢、肛门1、脊柱检查2、四肢、关节检查3、肛门指诊（六）神经（六）神经1、神经反射2、脑膜刺激征3、病理反射基本操作（一）手术刷法（一）手术刷法（二）手术区消毒、铺巾（腹部）（二）手术区消毒、铺巾（腹部）（三）带无菌手套（三）带无菌手套（四）穿、脱手术套（四）穿、脱手术套（五）手术基本操作：缝合、结扎（五）手术基本操作：缝合、结扎（六）
7、换药与拆线（六）换药与拆线（七）静脉穿刺采血（七）静脉穿刺采血（八）心肺复苏（八）心肺复苏（九）简易呼吸器的应用（九）简易呼吸器的应用（1）临床综合知识考试题型题量临床综合知识考试总题量360题，其中，临床专业知识占80-85%，临床相关知识占15-20%。临床综合知识分4个单元，每单元90题，每题1分。A1题型占5-10%，A2题型占40-45%，A3/A4题型占25-30%，B1题型占5-10%，综合案例题占5-10%。考试形式：计算机化考试。考试时间长度：每单元考试1.5小时，共6小时。2、第二阶段考试临床医学360题，其中，临床专业知识占8085%，临床相关知识占1520%项目项目内容
8、内容比例比例疾病疾病划分划分病因与发病机制510%临床表现510%辅助检查1015%诊断与鉴别诊断2530%治疗与处置3035%预防保健1015%项目项目内容内容比例比例器器官官系系统统呼吸系统810%心血管系统810%消化系统1618%泌尿系统79%生殖系统1113%血液系统35%内分泌系统57%精神神经系统810%运动系统57%儿科1113%传染性疾病46%其他68%（1）临床综合知识考试题型题量题型比例A1型题A2型题A3/A4型题B1型题综合案例题510%4045%2530%510%510%难度控制（2）难、中、易难度分别占15%、50%、35%。认知层次记忆、理解、应用类试题分别占1
9、0%、30%、60%。合格标准采用专家判断法（Angoff法）确定。（2）临床综合技能考试主要考查综合临床思维、综合操作技能和医学人文素质。合格标准：累计60分即为合格。考站数量考试内容考试形式考试时间分 值1站病例分析口 试15分钟15分2站病例分析口 试15分钟15分3站病例分析口 试15分钟15分4站病例分析口 试15分钟15分5站综合操作操 作15分钟20分6站综合操作操 作15分钟20分合 计90分钟100分备注：医学人文素质的考核融入到各站案例中，分值约占15%。3、报考时间安排工作时间安排（一）2015年4月20日前 制定实证研究实施方案。（二）2015年4月21日前 遴选确定参
10、加院校名单。（三）2015年4月25日 发布实证研究工作通知。（四）2015年4月28日 召开实证研究工作会议，签署委托协议， 向医考中心提供白名单。（五）2015年5月5日-10日 网上报名。（六）2015年5月15日前 学校完成报名资格审核。（七）2015年5月25日前 统计用量，编排准考证号，编排理论考场和 技能考试日期安排。（八）2015年5月29日前 指导学校制定实证研究考试组织方案。（九）2015年5月26日-31日 考试材料制作。（十）2015年6月1日-12日 召开考试培训会议（考官、SP、考务人员和 机考保障人员培训）。工作时间安排（十一）2015年6月13日 提供准考证以及
11、考场编排相关信息的下载打印（桌签等）（十二）2015年6月15日前 学校报告机考和技能考试基地准备情况。（十三）2015年6月16日前 组建督导检查组、完成督导检查组业务培训。（十四）2015年6月17日 督导检查组赴各学校，检查各校考前准备（重点检查机 考考场和技能考试基地准备，采用SP进行考试的学校再 次组织SP和病史采集部分考官的强化培训工作） 和培训情况。（十五）2015年6月19日 理论考试； 上午8:00-9:30 第一单元 上午10:00-11:30 第二单元 下午2:00-3:30 第三单元 下午4:00-5:30 第四单元 2015年6月20日-21日 技能考试。在6月20日-21日，每半天为一个场次，共4个场次。考生需在一个场次内完成6站考试。工作时间安排（十六）2015年6月22日 督导组将考试材料全部带回。（十七）2015年7月底前 完成分阶段实证研究考试总结工作。（十八）实证研究第二阶段报名时间拟定在2017年2月至3月、考试时间为2017年7月。
