休克患者观察要点 1.意识状态 反映脑组织的灌注情况神志清楚,反应良好，表示循环血量已够;神志淡漠或烦躁、头昏、眼花，或从卧位改变到坐位出现晕厥,表示有效循环血量不足. 2 肢体温度和色泽 反映末梢灌注情况.四肢温暖， 皮肤干燥， 轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后迅速转红润，表示休克好转四肢皮肤常苍白、湿冷，轻压指甲或口唇时颜色苍白，松压后恢复红润缓慢，表示休克未纠正 3 血压 休克代偿期,剧烈的血管收缩，血压可以保持或高于正常；休克抑制期血压逐渐下降,收缩压低于 90mmhg,脉压小于 20 mmhg，；血压回升,脉压增加，表示休克有所好转 4 心率或脉率 心率增快或脉率细速常出现在血压下降之前.休克指数（脉率/收缩压 mmhg 表示）有助于判断休克程度.休克指数正常值 0.5,表示无休克,超过 15，表示休克存在，20 以上表示休克严重 5 尿量 反映肾脏灌注情况， 也可反映器官血流灌注情况.休克患者应常规留置尿管,每小时监测尿量和尿比重， 尿量小于 25ml/h,尿比重增加,说明肾血管收缩或血容量仍不足；血压正常，但尿量仍少，尿比重高,反映肾脏灌注仍不足;如血压正常,尿量少，尿比重低，则可能发生急性肾衰竭。
尿量稳定在 30ml/h以上，表示休克好转 6 脉搏：休克时脉率增快，如脉率增快并细弱则表示休克加重. 7 呼吸：呼吸增快、变慢、不规则，表示病情恶化呼吸增至 30 次/分以上或降至 8 次/分以下，均表示病情危重. 8 中心静脉压 对于需长时间治疗的休克患者来说，中心静脉压测定非常重要中心静脉压主要受血容量、静脉血管张力、右心排血能力、胸腔和心包内压力及静脉回心血量等因素的影响.中心静脉压正常值为 0.49～1.18kPa(5~12cmH2O）在低血压的情况下，中心静脉压<049Pa（5cmH2O）时，表示血容量不足；〉149kPa（15cmH2O）则表示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；>196kPa（20cmH2O）时，提示充血性心力衰竭. 9 还应监测血电解质、血糖、丙酮酸、乳酸、血清转氨酶、氨等血液生化指标血清转氨酶升高提示肝细胞功能受损严重，血氨增加提示出现肝功能衰竭此外，还应监测弥散性血管内凝血的相关指标. 。