《骨科手术缝线缝针Orthopresentation》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科手术缝线缝针Orthopresentation（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 骨科手术骨科手术 缝线缝线 缝针缝针 Classification Of Suture 缝线的基本分类Absorbable可吸收性Non-absorbable不可吸收性Monofilament单股Multifilament多股Natural天然材质Synthetic化学合成z使用前已灭菌使用前已灭菌z操作方便操作方便z最小的组织反应及拖曳伤最小的组织反应及拖曳伤z抗张强度大抗张强度大z打结牢靠打结牢靠z组织愈合后材质即被吸收，吸收时间可预知组织愈合后材质即被吸收，吸收时间可预知z能用于任何手术能用于任何手术理想的外科缝线理想的外科缝线 Ideal Surgical Suture重要的重要的观
2、观念念吸收率吸收率 缝线被人体吸收所需的天数水解水解酵素分解酵素分解重要的重要的观观念念张张力強度力強度 在在体体內內: 一条缝线被拉断瞬间所需的力与未植入人体前相比较例例 Coated Vicryl 75% 2 星期50% 3 星期Dexon65% 2 星期35% 3 星期涂层涂层z减少细菌附着z减少对组织的拖曳、切割z降低毛细现象z改善操作手感，易于深部打结保护保护 薇乔薇乔* -伤口缝合的标准缝线VICRYL (保护薇乔) Coatedz人工合成z多股编织z可吸收(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线保护 薇乔*Coated VICRYL*z初始张力为丝线的两倍初始张力为丝线
3、的两倍z有效伤口支撑时间30天 在35天时，张力消失z材质吸收时间5670天z在14天时，剩余75%的张力 在21天时，剩余50%的张力 (6/0或更粗的缝线)(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线保护 薇乔*Coated VICRYL*保护薇乔保护薇乔*规格规格 2/0， 在在14天时天时缝线周围组织反应很小缝线周围组织反应很小水解吸收可预知水解吸收可预知组织反应很小组织反应很小丝线丝线纽儿龙纽儿龙*生物材料的反应更大生物材料的反应更大(聚糖乳酸 Polyglactin 910) 缝线* 注册商标 Trademark保护 薇乔*Coated VICRYL*zz人工合成人工合成人工
4、合成人工合成(90%(90%糖酸和糖酸和糖酸和糖酸和10% 10% 乳乳乳乳酸的异分子聚合物酸的异分子聚合物酸的异分子聚合物酸的异分子聚合物) )zz可吸收可吸收可吸收可吸收zz编织编织编织编织zz涂层涂层涂层涂层( (聚糖乳酸 Polyglactin370) )z吸收可预知 z组织反应小z无须拆线z无异物残留z操作方便，打结牢靠z初始张力为丝线的两倍z平滑穿过组织z打结下滑容易z弥补多股线的缺点z涂层牢固，不易脱落有单股线用于眼科张力强度比较张力强度比较VICRYL (保护薇乔) Coated(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线* 注册商标 Trademark普迪丝*PDS*
5、 IIz人工合成z单股z可吸收(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线普迪丝*PDS* IIz初始张力为丝线的初始张力为丝线的2.5倍倍z剩余张力4/0或更细3/0或更粗在14天时60%70%在28天时50%50%在42天时35%25%z有效伤口支撑时间60天 在90天时，张力消失z材质吸收时间180210天(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线* 注册商标 Trademark普迪丝*PDS* II组织相容性组织相容性组织相容性组织相容性单乔单乔*粗细粗细 0， 在在14天时天时缝线周围组织反应很小缝线周围组织反应很小普迪丝普迪丝*粗细粗细 3/0，在，在7天时天时缝
6、线周围组织反应更小缝线周围组织反应更小(聚二氧六环酰胺 Polydioxanone) 缝线* 注册商标 Trademark普迪丝*PDS* IIz人工合成人工合成z可吸收可吸收z单股单股z更强的初始张力，更强的初始张力， 更长的伤口支撑更长的伤口支撑z吸收可预知 z组织反应更小z无须拆线z无异物残留z平滑穿过组织z标准单股缝线打结即牢靠z更适于缝合筋膜z可用于骨科，恶性肿瘤，或营养不良(Polyester聚酯) 缝线* 注册商标 TrademarkETHIBOND ETHIBOND 爱惜邦爱惜邦z人工合成z多股编织z不可吸收* 注册商标 TrademarkETHIBOND ETHIBOND 爱
7、惜邦爱惜邦zz人工人工人工人工合成合成合成合成zz不可不可不可不可吸收吸收吸收吸收zz编织编织编织编织zz涂层涂层涂层涂层( (Polybutilate) )z组织反应小z永久支撑z张力最强的缝线z操作方便，打结牢靠z平滑穿过组织z打结下滑容易z弥补多股线的缺点z涂层牢固，不易脱落完美完美缝针缝针的特的特质质? ? ( (Grab a needle !)Grab a needle !)够强够强. . 够细够细. .稳定稳定. .锐利锐利 无菌无菌. .防防锈锈. .不易不易弯曲弯曲完美的手完美的手术缝针术缝针当我们选择丝线当我们选择丝线毛边z在穿针时，容易损伤缝线，使接近针眼的缝线产生毛边,
8、组织损伤大。理想的理想的选择选择z使用方便，打开包装即可使用z针和缝线一体，粗细一致, 没有针眼z针尖十分锋利z无明显组织损伤z一次性使用，不会生锈z出厂时已经过灭菌处理z手感好，打结牢固z在缝合过程中，针与线不会滑脱，万一手术中断线，针与线相连，很容易被找到z造成的感染小，病人恢复快，减少住院天数，节省费用稳稳定度定度仅仅仅仅EthiconEthicon的的的的针头针头针头针头扁平扁平扁平扁平并并并并有有有有横纹横纹横纹横纹以以以以增进稳增进稳增进稳增进稳定度定度定度定度锐锐利度利度与针与针尖的角度有尖的角度有关关Ethicon 12:1 , Ethicon 12:1 , 其他其他厂厂商商8
9、:1,10:18:1,10:1锐锐利度利度8EthiloyEthiloy爱惜牢专利钢材爱惜牢专利钢材爱惜牢专利钢材爱惜牢专利钢材: :好的延展性好的延展性好的延展性好的延展性 , , 針不易針不易針不易針不易弯弯弯弯曲曲曲曲. .延展性延展性Taper Point:Taper Point:.圆针圆针PRIME*PRIME*传统角针传统角针传统角针传统角针向内切割向内切割PrimePrime形状改善穿刺力。形状改善穿刺力。方体抗弯曲方体抗弯曲持针部位扁平持针部位扁平传统角针* Trademark向外切割向外切割向外切割向外切割这种设计的优点：这种设计的优点：这种设计的优点：这种设计的优点：比类似
10、角针强度更好比类似角针强度更好比类似角针强度更好比类似角针强度更好大大减少组织切割大大减少组织切割大大减少组织切割大大减少组织切割缝合面组织更宽缝合面组织更宽缝合面组织更宽缝合面组织更宽反角针TAPERCUT*:TAPERCUT*:圆体角针圆体角针Blunt Point:Blunt Point:钝针钝针* Trademark骨科医生,您关心的z伤口感染伤口感染(异物、组织反应、损伤、）异物、组织反应、损伤、）x组织反应及异物存留x缝线对组织的切割、拖曳x缝针对组织的损伤z缝线的张力强度和打结的牢靠性z缝针的锋利度及持针的稳定性当我们选择丝线张力足够满意么？（尼龙、涤沦）缝合肌腱、血管、神经感觉
11、艰涩么？能满足高极骨材对缝线的需要么？当我们选择丝线z异物存留、异蛋白反应 线头反应？ 搔刮术？合并感染？z二次手术时： 内植物的取出 骨折固定后关节僵硬松解术 分期矫形术 读片时有细微絮状物？取丝线线头？z需上石膏的切口 开天窗、拆线、皮肤疤痕？各种组织愈合时间 可吸收线吸收支撑时间表提供专业的选择z快薇乔快薇乔 10 天 (目前吸收最快) 需上石膏的皮肤缝合z薇乔薇乔 30天 (使用最广) 肌肉、筋膜、关节囊、滑膜囊、 皮肤、皮下zPDS- 60天 (目前吸收最慢) 肌腱、筋膜z爱惜邦 长久支撑(不可吸收) 肌腱、韧带在骨科的应用-伤口缝合的标准缝线z筋膜z关节囊z皮下脂肪z皮肤z组织反应
12、小z减少关节粘连z减少感染z无须拆线,减少病人痛苦,减少医生工作量CoatedVICRYL (保护薇乔) 在骨科的应用-光滑牢靠的选择光滑牢靠的选择z手肌腱 z跟腱z髌韧带z髌骨z光滑好操作,张力支撑强而久,组织反应小,减少挛缩,保证功能的恢复z针锋利而坚韧,不易弯折,易操作,张力支撑强而久,保证良好愈合PDS II普迪思骨科的专业选择z新观念 上石膏的伤口 美容需求 可间断 可皮内骨科的专业选择z肌肉、肌膜、筋膜浅（四肢） 深-脊柱、大关节处骨科的专业选择肌腱四肢跟腱骨科的专业选择关节囊、滑膜囊 小-大- 多股 单股骨科的专业选择z血管z神经骨科的专业选择z特殊部位 张力带 下肢关节手术手部手术上下肢中段和脊柱其他部位骨科特殊部位缝合线选择z跟腱、髌韧带、肱二头肌腱断裂-PDS 1号z髌骨骨折PDS 1号；钢丝1号z肩胛骨骨折钢丝1号z颈椎单、双开门悬吊固定普理灵2/0保护保护 薇乔薇乔* -伤口缝合的标准缝线谢 谢 !
