急救知识及急救技能学习教案

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1、会计学1急救急救(jji)知识及急救知识及急救(jji)技能技能第一页，共86页。讲课讲课(jing k)内容摘要内容摘要1、如何进行呼救（如何拨打急救电话）2、心肺复苏术（胸外按压及人工呼吸）3、创伤的急救技术（止血、包扎、固定、搬运）4、气道异物梗阻的急救方法5、常见意外伤害事故的急救（中毒、溺水(n shu)、中暑、触电）6、家庭常见疾病的急救第1页/共85页第二页，共86页。如何如何(rh)正确进行呼救正确进行呼救？第2页/共85页第三页，共86页。第3页/共85页第四页，共86页。第4页/共85页第五页，共86页。如何正确拨打如何正确拨打(b d)急救电话急救电话n n为使伤病员及时

2、得到救治，在呼救为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”“120”时要注意：时要注意：n n1 1、确定对方是否是医疗救护中心。、确定对方是否是医疗救护中心。 n n2 2、讲清伤病员所在的详细地址。如、讲清伤病员所在的详细地址。如“区区xx路路弄弄 号号 室室” ”。n n3 3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施救治设施(shsh)(shsh)的准备。的准备。第5页/共85页第六页，共86页。4 4、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及、告知电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时

3、与呼救人联系。时与呼救人联系。5 5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”“120”调集调集(dioj)(dioj)救护车辆、报告政府部门及通知医救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。院做好抢救准备。 6 6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。以便引导救护车出入。第6页/共85页第七页，共86页。7 7、如果在呼救、如果在呼救(h ji)20(h ji)20分钟

4、内救护车仍未到达，可再次拨打分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”“120”。8 8、有时间准备好伤病员随带的物品、有时间准备好伤病员随带的物品 （病历本等），并确定（病历本等），并确定1 12 2人陪同前往医院。人陪同前往医院。第7页/共85页第八页，共86页。心肺(xn fi)复苏术Cardiopulmonary resuscitation,CPR第8页/共85页第九页，共86页。时间就是时间就是(jish)生命生命n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止3 3秒秒秒秒 病人病人病人病人(bngrn)(bngrn)感到头晕感到头晕感到头晕感到头晕n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止10

5、201020秒秒秒秒 发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐发生昏厥或抽搐n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止6060秒秒秒秒 瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止瞳孔散大，呼吸停止n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4646分钟分钟分钟分钟 大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害大脑细胞可发生不可逆损害n n所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。苏。苏。苏。第9页/共85页第十页，共86页。时间就是时间就是(

6、jish)生命生命n n复苏成功与开始实施CPR时间的关系n n心搏骤停1分钟内开始成功率90%n n14分钟内开始成功率大约60%n n46分钟内开始成功率大约40%n n68分钟内开始成功率大约20%成功者可能(knng)存在脑死亡n n10分钟实施成功率几是0第10页/共85页第十一页，共86页。院前心肺院前心肺(xn fi)复苏现状复苏现状n n国内成功率大约(dyu)1%3%n n国外发达国家成功率大30%第11页/共85页第十二页，共86页。国内成功率低的原因国内成功率低的原因(yunyn)n n第一目击者培训数量小n n培训后技能(jnng)遗忘n n担心被人误解n n担心传染病

7、第12页/共85页第十三页，共86页。心跳骤停的判断主要心跳骤停的判断主要(zhyo)依依据据主要(zhyo)条件1、突然的意识丧失或抽搐2、大动脉搏动消失第13页/共85页第十四页，共86页。成人急救成人急救(jji)生命链生命链拨打(b d)急救电话心肺(xn fi)复苏术电除颤（不要求）专业医务人员医院内抢救第14页/共85页第十五页，共86页。针对(zhndu)有此设备第15页/共85页第十六页，共86页。判断判断(pndun)意识意识n n1、内容(nirng)：是否有反应n n2、方法：双手轻拍双肩，并大声呼叫：“您怎么了？”第16页/共85页第十七页，共86页。高声高声(o sh

8、n)呼救呼救n n1、如果确定意识丧失,立即高声呼救。n n2、 “来人救命啊”。n n3、拨打“120”急救(jji)电话。第17页/共85页第十八页，共86页。体位体位(t wi)n n仰卧位n n背对平硬面如床板地板等n n脊椎外伤整体(zhngt)翻转n n 头、颈身体同轴转动第18页/共85页第十九页，共86页。头、颈身体头、颈身体(shnt)同轴转动同轴转动第19页/共85页第二十页，共86页。心肺复苏(f s)要诀CABD第20页/共85页第二十一页，共86页。The CABDs of CPRCirculation（循环） Give chest compression（施行胸外心

9、脏按压）Airway（气道） Open the airway（开放气道）Breathing（呼吸(hx)） Provide positive-pressure ventilation (人工呼吸(hx)Defibrillation（除颤） Shock VF/pulseless VT 给室颤/无脉性室速除颤第21页/共85页第二十二页，共86页。C C 胸外按压胸外按压(ny)(ny)（CirculationCirculation）第22页/共85页第二十三页，共86页。、胸外按压、胸外按压(ny)n n位置：胸部胸骨下切(xi qi)迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平

10、n n频率：每分钟至少100次。 n n按压深度：胸骨下陷至少 5 厘米。 注意：按压时胸骨下压时间及放松时间各占50%，放松时手掌不能离开胸壁。n n按压/通气比例：30：2第23页/共85页第二十四页，共86页。（图3）定位：一手掌根部(n b)放在按压区（图2）定位：胸骨(xingg)与剑突交界处向上二横指（图1）定位：沿肋弓向中间(zhngjin)滑移（图4）四指交叉抬起不接触胸壁进行按压第24页/共85页第二十五页，共86页。第25页/共85页第二十六页，共86页。第26页/共85页第二十七页，共86页。错误错误(cuw)手法手法第27页/共85页第二十八页，共86页。错误错误(cu

11、w)二二第28页/共85页第二十九页，共86页。A 开放开放(kifng)气道（气道（ Airway ）第29页/共85页第三十页，共86页。A开放开放(kifng)气道气道（airway）（图1-1）仰头抬颈法（图1-2）仰头举颏法（图1-3）抬举(ti ju)下颌法要求(yoqi)掌握第30页/共85页第三十一页，共86页。气道梗阻处通常(tngchng)舌根后坠导致开放(kifng)气道后第31页/共85页第三十二页，共86页。方法方法(fngf)与目的与目的n n头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔内异物(yw)(yw)n n仰头举颏开放气道仰头举

12、颏开放气道n n解除昏迷病人舌后坠解除昏迷病人舌后坠n n微弱或喘息样呼吸得到改善微弱或喘息样呼吸得到改善n n确保人工呼吸、人工循环有效确保人工呼吸、人工循环有效第32页/共85页第三十三页，共86页。B 人工呼吸人工呼吸(rngnghx)（ Breathing ）第33页/共85页第三十四页，共86页。B 人工呼吸人工呼吸(rngnghx)（Breathing）第34页/共85页第三十五页，共86页。1 1 1 1、一手、一手、一手、一手(yshu)(yshu)(yshu)(yshu)捏住患者鼻部捏住患者鼻部捏住患者鼻部捏住患者鼻部2 2 2 2、另一手、另一手、另一手、另一手(yshu)

13、(yshu)(yshu)(yshu)托举起患者下颏部托举起患者下颏部托举起患者下颏部托举起患者下颏部3 3 3 3、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔、术者嘴巴全部包裹患者口腔第35页/共85页第三十六页，共86页。注意事项注意事项n n吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气吹气后、松鼻、离唇、转头眼视胸部、深吸气n n有效标准：胸部抬起有效标准：胸部抬起n n缓慢吹气，扩张缓慢吹气，扩张(kuzhng)(kuzhng)蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸物反流误吸n n吹气时间大于一秒吹气时间大于一秒第

14、36页/共85页第三十七页，共86页。口对口口对口(duku)呼吸的原理呼吸的原理空气(kngq)中含氧约21%正常人呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效第37页/共85页第三十八页，共86页。胸外按压胸外按压(ny)与人工呼吸的比与人工呼吸的比例例30：2说明：1、胸外按压(ny)30次2、人工呼吸2次3、两者循环操作第38页/共85页第三十九页，共86页。心肺复苏心肺复苏 胸外按压胸外按压30次次30：2人工呼吸人工呼吸(rngnghx)2次次第39页/共85页第四十页，共86页。心肺心肺(xn fi)复苏总结复苏总结n n简化(jinhu)的通用成人基础生命支持流程第40页/共85页第

15、四十一页，共86页。心肺心肺(xn fi)复苏抢救流程复苏抢救流程n n1 1、注意、注意(zh y)(zh y)确定周围环境安全确定周围环境安全, ,保证急救者自身安全。保证急救者自身安全。n n2 2、判断有无意识、有无反应。、判断有无意识、有无反应。n n3 3、启动、启动EMSSEMSS程序（求救、拨打程序（求救、拨打“120”)“120”)。n n4 4、判断动脉搏动消失（非专业人员不需要）、判断动脉搏动消失（非专业人员不需要）n n5 5、胸外按压、胸外按压(C)(C)n n6 6、开放气道、清除口腔分泌物、开放气道、清除口腔分泌物(A)(A)n n7 7、人工呼吸、人工呼吸(B)

16、(B)n n8 8、循环、循环C-A-BC-A-B第41页/共85页第四十二页，共86页。问题问题(wnt)n n1、什么情况下要进行心肺复苏操作？n n2、胸外按压(ny)的位置？n n3、胸外按压(ny)的深度？n n4、胸外按压(ny)的速率？n n5、打开气道的手法？n n6、胸外按压(ny)与人工呼吸的比例？第42页/共85页第四十三页，共86页。创伤急救创伤急救(jji)技术技术第43页/共85页第四十四页，共86页。汶川大地震(dzhn)印尼酒店(ji din)爆炸第44页/共85页第四十五页，共86页。美国(mi u)911事件德国车祸(chhu)第45页/共85页第四十六页，

17、共86页。外伤外伤(wishng)处理的基本流程处理的基本流程n n一、止血(zh xu)n n二、包扎n n三、固定n n四、搬运第46页/共85页第四十七页，共86页。止 血第47页/共85页第四十八页，共86页。n n正常人血液总量约占体重的6%8%,一个体重60公斤(n jn)的人,约有36004800ml血液n n失血大于400ml500ml即有头晕等表现n n有个体差异第48页/共85页第四十九页，共86页。出血出血(ch xi)判别判别1、动脉出血特征：血色鲜红，呈喷射状；2、静脉出血特征：血色暗红，呈缓慢(hunmn)流出；3、毛细血管出血特征：血色鲜红，呈片状渗血。第49页/

18、共85页第五十页，共86页。止血止血(zh xu)n n就地取材可选用布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。n n止血的方法：指压止血、止血带止血、包扎止血及加压包扎止血，加垫屈肢止血，填塞(tin si)止血等等 第50页/共85页第五十一页，共86页。常用常用(chn yn)止血方法的适止血方法的适用范围用范围n n1、指压止血：用手指压迫出血伤口的近心端动脉，达到临时(ln sh)止血的目的，适用于头、颈、四肢的出血。n n2、止血带：适用四肢动脉的出血。n n3、加压包扎：适用于小静脉和毛细血管的出血第51页/共85页第五十二页，共86页。指压止血

19、指压止血(zh xu)法法n n要点：熟悉血行，牢记压迫(yp)点，手压近心端，压力向骨面。第52页/共85页第五十三页，共86页。 n na头前部(qin b)出血：耳前，对准下颌关节上方，压迫颞浅动脉。n nb头后部出血：耳后突起下面稍外的耳后动脉。n nc颜面出血：拇指压迫下颌角与颏结节之间动脉。n nd头颈部出血：在胸锁乳突肌前将伤侧颈A压向第五颈椎，禁止双侧同压。第53页/共85页第五十四页，共86页。n ne e上上臂臂出出血血：上上臂臂内内侧侧中中点点将将(din (din jing)jing)肱肱动动脉脉压压于于肱骨上。肱骨上。n nf f前前臂臂出出血血：拇拇指指压压迫迫肘肘

20、窝窝肱肱二二头头肌肌内内侧侧的的肱肱动动脉脉末端上末端上. .n ng g手掌出血：用拇指分别压迫在腕部尺，桡动脉上。手掌出血：用拇指分别压迫在腕部尺，桡动脉上。n nh h下下肢肢出出血血：在在腹腹股股沟沟中中点点稍稍下下方方，将将股股动动脉脉压压在在耻骨上。耻骨上。n ni i足部出血：压迫足背动脉。足部出血：压迫足背动脉。第54页/共85页第五十五页，共86页。第55页/共85页第五十六页，共86页。第56页/共85页第五十七页，共86页。第57页/共85页第五十八页，共86页。第58页/共85页第五十九页，共86页。第59页/共85页第六十页，共86页。第60页/共85页第六十一页，共

21、86页。第61页/共85页第六十二页，共86页。第62页/共85页第六十三页，共86页。第63页/共85页第六十四页，共86页。大腿大腿(dtu)股动脉股动脉第64页/共85页第六十五页，共86页。第65页/共85页第六十六页，共86页。手指手指(shuzh)出血出血第66页/共85页第六十七页，共86页。直接压迫直接压迫(yp)(yp)止血法止血法第67页/共85页第六十八页，共86页。止血止血(zh xu)(zh xu)带止血带止血(zh xu)(zh xu)n n 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。n n 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤(snshng)皮肤。止血带可

22、扎在衣服外面，把衣服当衬垫。n n松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤(snshng)组织。第68页/共85页第六十九页，共86页。时间：一般不应超过时间：一般不应超过5h5h，原则上每半，原则上每半到一小时要放松到一小时要放松1 1次，不能超过次，不能超过1 1个小个小时。放松时间为时。放松时间为12min12min。标记：使用止血带者应有明显标记：使用止血带者应有明显(mngxin)(mngxin)标记贴在前额或胸前易发标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人可以不写标记

23、，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。员说明扎止血带的时间和部位。（6 6）止血带不能用铁丝、电线等代替）止血带不能用铁丝、电线等代替第69页/共85页第七十页，共86页。止血止血(zh xu)带止血带止血(zh xu)第70页/共85页第七十一页，共86页。简易简易(jiny)止血带止血止血带止血第71页/共85页第七十二页，共86页。包 扎第72页/共85页第七十三页，共86页。n n一、目的：防止感染、止痛、加压包扎还有止血的作用。n n二、注意事项：n n1、要根伤情来选择合适的包扎材料及包扎方法。n n2、动作要迅速、准确、轻柔(qngru)n n3、打结要避开伤口和受压的

24、部位第73页/共85页第七十四页，共86页。三角三角(snjio)巾的几种折法巾的几种折法第74页/共85页第七十五页，共86页。常用的几种常用的几种(j zhn)包扎方法包扎方法n n1、头部平帽式包扎法n n2、单眼(dnyn)、双眼包扎法n n3、单肩、双肩包扎法n n4、臀部包扎法n n5、膝部包扎法第75页/共85页第七十六页，共86页。头部包扎法头部包扎法第76页/共85页第七十七页，共86页。单眼单眼(dnyn)包扎法包扎法第77页/共85页第七十八页，共86页。膝部膝部(x b)包扎法包扎法第78页/共85页第七十九页，共86页。几种特殊几种特殊(tsh)伤口的处理伤口的处理n

25、 n1、异物刺入体内(t ni)n n2、内脏脱出体外第79页/共85页第八十页，共86页。异物异物(yw)刺入体内刺入体内n n注意点：n n1、刺入体内的异物不能立即拔出，以免引起大出血。n n2、应以敷料固定(gdng)支撑异物的体外部分，再用绷带三角巾包扎固定(gdng)控制出血第80页/共85页第八十一页，共86页。第81页/共85页第八十二页，共86页。内脏内脏(nizng)脱出体外脱出体外n n注意点：n n1、内脏脱出体外后不能还纳n n2、用碗先扣住脱出的内脏器官，防止(fngzh)进一步脱出，再用三角巾、绷带进一点包扎第82页/共85页第八十三页，共86页。第83页/共85页第八十四页，共86页。第84页/共85页第八十五页，共86页。内容(nirng)总结会计学。1、如何(rh)进行呼救（如何(rh)拨打急救电话）。心搏骤停1分钟内开始成功率90%。46分钟内开始成功率大约40%。68分钟内开始成功率大约20%成功者可能存在脑死亡。位置：胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平。e上臂出血：上臂内侧中点将肱动脉压于肱骨上。f前臂出血：拇指压迫肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端上.。部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处。谢谢第八十六页，共86页。