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1、卫生资格考试初级药师复习笔记 医疗器械概述 1.医疗器械的定义 医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。 2.使用医疗器械的目的 (1)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解; (2)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿; (3)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节; (4)妊娠控制。 药物与医疗器械的概念有所区别。 两者的区别一般可以从产品的预期目的和主要的预期作用与方法去界定。 器械的功能是通过物理的方式完成的。药物一般是通过药理学、免疫学、药物化学、药剂学等手段达到预期目的的。 医疗器械的基本质量特性与药品相同，即安全性、有效性。
2、人体生物节律的特点 人的一生中，器官、组织、细胞的各种功能活动，包括体温、脉搏、呼吸、血压、细胞分裂、血液成分、酶活性、内分泌、物质代谢、睡眠、醒觉等，无一不按严格的生物节律运行。 1、吸吸昼快夜慢。 2、脉搏 7080/min，清晨 04：00 最慢，下午 4：00 最快。 3、血压白天活动时高，夜间睡眠时低。 4、体温清晨 02：0006：00 偏低，下午 17：0018：00 偏高。 5、中枢神经系统兴奋性昼高夜低。 6、交感神经及副交感神经系统的兴奋性交感神经的兴奋性昼高夜低;副交感神经的兴奋性则相反，昼低夜高。 7、尿液量呈昼夜节律性变化，昼多夜少。 8、胃酸分泌呈昼少夜多的节律性变
3、化。 9、分娩呈昼少夜多之节律性变化。 10、组织细胞增生呈现一定的周期性，如造血细胞增殖周期为24h，肝细胞 6 周，大肠上皮 2553h。 11、促甲状腺激素(TSH) 分泌呈昼夜节律性变化，凌晨 02：0004：00 最高，下午 18：0020：00 最低。 12、 ACTH 分泌受生物钟的影响， ACTH 分泌呈昼夜节律性变化：清晨 06：00 最高，午夜 02：0004：00 最低。 13、醛固酮分泌呈昼夜节律性变化，白天分泌少，夜间睡眠时分泌多。 14、血浆肾素水平呈昼夜节律性变化，中午时最高，夜间睡眠时最低。 15、 尿中 17 酮类固醇、 17 羟类固醇的排泄量呈昼夜节律性变化
4、，排泄高峰在 08：0010：00，低谷在 24：0002：00。 16、酶活性呈昼夜节律性变化，如前列腺素合成酶活性傍晚时最高;NU 酰葡萄糖脒基酶呈昼夜节律性变化;大鼠、小鼠之 N 一脱甲基酶、4 一二甲基苯还原酶及 O-脱甲基酶 02：00 最高，14：00 最低。 断治疗监护缓解补偿对解剖或者生理过程的研究替代调节妊娠控制药物与医疗器械的概念有所区别两者的区别一般可免疫学药物化学药剂学等手段达到预期目的的医疗器械的基本质特性与药品相同即安全性有效性人体生物节律的特点觉等无一不按严格的生物节律运行吸吸昼快夜慢脉搏清晨最慢下午最快血压白天活动时高夜间睡眠时低体温清晨偏低 17、血浆蛋白结合
5、力呈昼夜节律性变化。 18、物质代谢快慢呈昼快夜慢节律性变化。 19、靶细胞受体活性靶细胞受体活性呈时辰节律性变化。与之相关的中枢神经系统的感受性及周围神经的敏感性亦呈时辰节律性变化;内源性肝糖原含量、脑中儿茶酚胺含量、内源皮质酮含量及- 细胞释放胰岛素最多和代谢底物含量最低时刻也均呈昼夜节律性变化。 20、药物受体的特性、数量药物受体的特性、数量有时辰节律性变化，如多巴胺受体的感受性，不但有昼夜节律变化，还有季节节律变化。 21、妇女生殖内分泌系统妇女生殖内分泌系统呈周期性、节律性变化，如：月经 2830 天 1 次;排卵在下次月经的经前 14 天;雌激素的分泌量，在排卵开始时达高峰，于排卵后 78 天形成第二高峰，以后逐渐下降，至月经前达最低水平;孕激素从排卵后逐渐增加，至排卵后 78 天，黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，至月经前达最低水平。 断治疗监护缓解补偿对解剖或者生理过程的研究替代调节妊娠控制药物与医疗器械的概念有所区别两者的区别一般可免疫学药物化学药剂学等手段达到预期目的的医疗器械的基本质特性与药品相同即安全性有效性人体生物节律的特点觉等无一不按严格的生物节律运行吸吸昼快夜慢脉搏清晨最慢下午最快血压白天活动时高夜间睡眠时低体温清晨偏低
