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本人意见： 本人署名： 时 间： 年 月 日 干 部 任 免 审 批 表 姓 名 性 别 出生年月( 岁) 照 片 民 族 籍 贯 出 生 地 入 党 时 间 参加工 作时间 健康状况 专业技 术职务 熟悉专业有何专长 学 历 学 位 全日制 教 育 毕业院校系及专业 在 职 教 育 毕业院校系及专业 现 任 职 务 拟 任 职 务 拟 免 职 务 简 历 全国干部人事档案专项审核工作专用 初审人： 复审人： 时间： 年 月 日 奖 惩 情 况 年核 度结 考果 任 免 理 由 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 称 谓 姓 名 年龄 政 治 面 貌 工 作 单 位 及 职 务 呈 报 单 位 年 月 日 审意 批 机 关见 (盖章) 年 月 日 行任政免机意关见 (盖章) 年 月 日
