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1、中药学（一）中药学（一）&中药的起源中药的起源&中药学的发展中药学的发展1总论 中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。因此，自古相沿把中药成为本草。此外还有草药一词，系指广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。还有中草药一词，实则是指中药和草药的混称。2 原始社会原始社会 夏商周时期夏商周时期 秦汉时期秦汉时期 两晋南北朝时期两晋南北朝时期 隋唐时期隋唐时期 宋金元时宋金元时期期 明代明代 清代清代 近现代近现代 &1.1中药的起源中药的起源3一、
2、原始社会（远古一、原始社会（远古 公元前公元前2121世纪）世纪） ￥ 植物药的发现植物药的发现：原始时代，我们的祖先在寻找食物的：原始时代，我们的祖先在寻找食物的过程中，由于饥不择食，不可避免地误食一些有毒甚至剧过程中，由于饥不择食，不可避免地误食一些有毒甚至剧毒的植物，以致发生呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡等中毒现毒的植物，以致发生呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡等中毒现象；同时也可因偶然吃了某些植物，使原有的呕吐、昏迷、象；同时也可因偶然吃了某些植物，使原有的呕吐、昏迷、腹泻等症状得以缓解甚至消除。经过无数次反复试验，口腹泻等症状得以缓解甚至消除。经过无数次反复试验，口尝身受，逐步积累了辨别食物和药物
3、的经验，也逐步积累尝身受，逐步积累了辨别食物和药物的经验，也逐步积累了一些关于植物药的知识。了一些关于植物药的知识。 ￥动物药的发现动物药的发现：进入氏族社会后，开启了渔猎时代，：进入氏族社会后，开启了渔猎时代，至后期，农业、畜牧业发展起来，发现了更多的动物药。至后期，农业、畜牧业发展起来，发现了更多的动物药。4一、原始社会（远古一、原始社会（远古 公元前公元前2121世纪）世纪）淮南子修务训谓：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”史记补三皇本纪云：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。”5二、夏商周时期（公元前二、夏商周时期（公元前2121世纪世纪
4、公元前公元前221221年）年）人工酿酒和汤液的发明与应用，对医药学的发展起了巨大人工酿酒和汤液的发明与应用，对医药学的发展起了巨大的促进作用。酒是最早的兴奋剂（少量用之）和麻醉剂的促进作用。酒是最早的兴奋剂（少量用之）和麻醉剂（多量用之），更能通血脉、行药势，并可作溶剂，后世（多量用之），更能通血脉、行药势，并可作溶剂，后世用酒加工炮制药物也是常用辅料之一。甲古文中即有用酒加工炮制药物也是常用辅料之一。甲古文中即有“鬯鬯其酒其酒”的记载。汉的记载。汉班固班固白虎通义白虎通义考黜篇考黜篇注释：注释：“鬯者，以百草之香，郁金合而酿之成为鬯。鬯者，以百草之香，郁金合而酿之成为鬯。”可见，鬯其可见，
5、鬯其酒就是制造芳香的药酒。酒就是制造芳香的药酒。内经内经、金匮要略金匮要略、千千金方金方、外台秘要外台秘要、太平圣惠方太平圣惠方本草纲目本草纲目等等书中大量记载内外用酒剂，故后世有书中大量记载内外用酒剂，故后世有“酒为百药之长酒为百药之长”之之说。说。6二、夏商周时期（公元前二、夏商周时期（公元前2121世纪世纪 公元前公元前221221年）年）进入奴隶社会，手工业逐步发达，夏商时期，陶器大量使用，为汤液的发明创造了条件。相传商代伊尹创制汤液。针灸甲乙经序中谓：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”资治通鉴谓伊尹“闵生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清浊重，阴阳
6、升降，走十二经络表里之宜。”汤液的出现，不但服用方便，提高了疗效，且降低了药物的毒副作用，同时也促进了复方药剂的发展。7商代伊尹创制汤液针灸甲乙经“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”8三、秦汉时期（公元前三、秦汉时期（公元前221221年年 公元公元220220年）年）张骞、班超先后出使西域，打通丝绸之路，西域的番红花、葡萄、胡桃等药材不断输入内地，少数民族及边远地区的犀角、琥珀、麝香及南海的荔枝、龙眼等已逐渐为内地医家所采用，从而丰富了本草学的内容。9三、秦汉时期（公元前三、秦汉时期（公元前221221年年 公元公元220220年）年）神农本草经（简称本经）现存最早的本草专著。全书载
7、药365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品功能滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱，可以久服；中品功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒；下品功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。经验用药：常山抗疟、川楝子驱虫、阿胶止血、乌头止痛、当归调经、黄连治痢、麻黄定喘、海藻治瘿。10四、两晋南北朝时期（公元四、两晋南北朝时期（公元265581265581年）年）梁陶弘景编撰本草经集注，载药730种，首创按药物自然属性分类的方法，并首创“诸病通用药”，分别列举了80多种疾病的通用药物。如治风通用药有防风、防己、秦艽、川芎等，治黄疸通用药有茵
8、陈、栀子、紫草等。11五、隋唐时期（公元五、隋唐时期（公元581581年年907907年）年）印度、西域药品输入日益增多，唐显庆四年颁布了新修本草（又名唐本草），收药844种，由药图、图经、本草三部分组成，开创了世界药学著作使用图文并茂的先例。是世界上公开颁布的最早的药典。蓼蓼蓝蓝大大青青叶叶12六、宋金元时期（公元六、宋金元时期（公元960960年年13681368年）年）宋代本草学代表作经史证类备急本草（唐慎微），载药1558种。元代忽思慧饮膳正要是饮食疗法的专门著作。13饮膳正要节选1.猪肾粥治肾虚劳损，腰膝无力，疼痛。 猪肾（一对，去脂膜，切） 粳米（三合） 草果（二钱） 陈皮（一钱，
9、去白） 缩砂（二钱） 上件，先将猪肾、陈皮等煮成汁，滤去滓，入酒少许，次下米成粥，空心食之。2.莲子粥治心志不宁。补中强志，聪明耳目。 莲子（一升，去心） 上件煮熟，研如泥，与粳米三合，作粥，空腹食之。14七、明代（公元七、明代（公元1368164413681644）李时珍本草纲目载药1892种。李时珍参考了800多部医药著作，对古本草进行了系统全面的整理总结，历时27年，三易其稿方才完成。15八、清代（公元八、清代（公元1644191116441911年）年）赵学敏本草纲目拾遗载药921种，极大丰富了本草学的内容。收录了太子参、西洋参、冬虫夏草、银柴胡等临床常用药。太子参太子参西洋参西洋参冬
10、虫夏草冬虫夏草16九、民国时期（公元九、民国时期（公元1911194919111949年）年）国民政府对中医药采取了不支持和歧视的政策，但在志士仁人的努力下，中医药学以其顽强的生命力，依然继续向前发展，并取得了不少成果。十、中华人民共和国成立后（十、中华人民共和国成立后（19491949年年1010月以月以后）后）中药大辞典由江苏新医学院编写，共收载中药5767种中华本草涵盖了当今中药学的几乎全部内容，总结了我国两千多年来中药学成就，学科涉猎众多，治疗收罗宏丰，载药8980种17附：中药的产地与采集附：中药的产地与采集道地药材：又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、
11、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。甘肃的当归 宁夏的枸杞 青海的大黄 内蒙的黄芪 东北的人参、细辛、五味子 山西的党参 山东的阿胶河南的地黄、牛膝、山药、菊花 云南的三七、茯苓 四川的黄连、川芎、贝母、乌头18中药的优势中医药在治疗学上的优势：西医西药对不少疾病尤其是疑难杂病缺乏理想的治疗方法。化学药品毒副反应加大，药源性疾病增多，世人呼唤回归大自然，希望用天然的中草药、绿色植物来治疗保健。中医中药在此之际，正好发挥优势。中医药在理论上的优势：中医药理论内容博大精深，它以中国人的宇宙观、生命观为基础，重视人与自然的关系，“天人合一”理论、观念、辨证论治为其特色。在中医
12、方面有脏腑经络等学说，重视舌苔、脉象的变化。在中药方面有四气五味、升降浮沉、归经等理论。中医中药共同构成一个独特的、完整的、统一的理论体系，这是世界上任何国家民族的传统医药都不具备的。19中药的优势 中医药在治疗疾病谱上的优势：中医重视辨证理论，现代中医更重视中医辨证与西医辨病相结合，充分发挥中西医结合的优势。有些疑难杂病，即使未明确诊断，也可先辨证论治，不失时机地缓解病情，改善生活质量。20中药的优势病种病毒性疾病，如流感、感冒、乙脑、病毒性肺炎、流行性出血热、肝炎、肝硬变。（如解表药治感冒） 老年性疾病，如中风、脑梗塞、老年性痴呆、高血压病、冠心病、白内障、视神经萎缩等。（如活血化瘀药治中
13、风）免疫性疾病，如顽固性荨麻疹、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征，慢性肾小球肾炎。（祛风湿药治痹证）肿瘤，特别是中晚期肿瘤，中医中药能减轻化疗放疗的毒副反应，在改善症状保护免疫系统的功能方面起着重要作用。（补阴药改善机体状态）21中药的优势病种妇科疾病，如月经失调、痛经、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征等。（补气血药治疗功血）皮肤病，如皮炎、湿疹、银屑病等。（攻毒杀虫止痒药、祛风药、祛湿药等）外科疾病，如脉管炎、骨髓炎、肝胆结石、肾结石、颈椎症、椎间盘疾病，骨折、股骨头坏死等。（活血消癥药、活血疗伤药等）22药食同源芡实、莲子、扁豆、山药等既是药物，也是食物。（谷、果、蔬、肉）人类最先
14、是肉食，而后才进入杂食。如山海经所载药物以动物为多。由渔猎、畜牧进入农业时代，方有谷物之食。火发明之后，才有熟食；食物满足一般要求之后，才有汤液醪醴之类的保健食品。营养缺乏症、脾胃娇弱之人适用。23既是食品又是药品的物品名单 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、
15、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑葚、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。24药膳药膳秋季秋季天气逐渐由热转凉、转燥，到了这个季节人体应注意保养肺气，调理进补应当以滋润为主，避免发生呼吸系统疾患。因此，养生药膳宜“清补”，不宜滋腻。秋季养生的原则是：秋季防燥，滋阴润肺，宣肺护肝。 25山药蛋黄粥 【配方】山药30克，蛋黄2个，粳米150克。 【做法】 1将鸡蛋去蛋清留蛋黄，搅散山药洗净切片；粳米淘洗干净。
16、 2将山药、粳米一起放入锅内，加水适量，大火烧开，改用小火熬熟，最后将蛋黄倒入粥里，拌匀烧开即成。 【功效】滋阴润燥，养血，息风。对心烦失眠、虚劳吐血、小儿消化不良等症有疗效。 【注意】湿盛中满或有积滞者忌服。26丝瓜豆粥 【配方】丝瓜50克，糯米50克，绿豆25克。 【做法】 1将粳米与绿豆浸泡洗净，锅内放入适量开水并烧开，改为小火煮熬。 2将丝瓜洗净去皮，切成小丁，待米粒开花时，将丝瓜加入粥内，煮至粥稠即可。 【功效】补脾益胃，清热化痰，凉血解毒通乳下奶。 【注意】阳虚之体不宜多服。27山药瘦肉羹山药瘦肉羹【配方】山药l00克，牛奶250毫升，猪瘦肉500克，盐、姜各适量。【做法】 1.猪瘦肉洗净切丝，与生姜放入锅内，加水适量，用小火炖煮4小时。 2.取猜肉汤1碗，与洗净的生山药片一起，放入锅内，用小火熬煮至熟烂。 3.在锅内加入牛奶、盐，烧沸即可。 【功效】健脾补肺，固肾益精。【注意】湿盛中满或有积滞者忌服。28冰糖莲子羹【配方】干莲子300克，冰糖200克，白糖200克，京糕25克，桂花适量。【做法】 1莲子洗净放入碗中，加开水蒸50分钟左右。 2将冰糖、白糖放入开水锅中煮化，用布将糖水过滤。 3.蒸好的莲子例入碗中，京糕切成小丁，撒在莲子上，加入桂花和滤好的糖汁即成。 【功效】清心安神。常用于心烦失眠，以及心火上炎所致的口舌生疮等症。2930
