《三基黄帝内经一》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三基黄帝内经一（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中中医医医院医院疾病疾病疾病，疾病，是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、劳逸等）作用下，出现气血紊乱，阴阳失调，脏腑经络组劳逸等）作用下，出现气血紊乱，阴阳失调，脏腑经络组织等功能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界织等功能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界环境适应能力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序环境适应能力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序的生命活动遭到破坏，并表现一系列临床症状与体征（包的生命活动遭到破坏，并表现一系列临床症状与体征（包含现代医学临床检测的各种微观改变）的异常生命过程。含现代医学临床检测的各种微观改
2、变）的异常生命过程。一、病因与病因学说一、病因与病因学说病因病因: :指引起疾病的原因指引起疾病的原因, ,又称致病因素、病邪。又称致病因素、病邪。病因学说病因学说: :研究致病因素的性质、致病特点及其临床表研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的理论。现的理论。中医探求病因的方法中医探求病因的方法 问诊求因问诊求因: :详细询问发病经过及治疗情况详细询问发病经过及治疗情况, , 直接确定病因。直接确定病因。 辨证求因辨证求因: :以病证的临床表现为依据以病证的临床表现为依据, ,进行综合分析进行综合分析, ,探求病因的方法。探求病因的方法。病因分类病因分类 外感病因外感病因: :六淫、疠气
3、六淫、疠气 外感病因外感病因: :指来源于自然界指来源于自然界, ,多从肌表、口鼻侵入人体多从肌表、口鼻侵入人体而发病的病因。而发病的病因。 内伤病因内伤病因: :七情、劳逸、饮食七情、劳逸、饮食 内伤病因内伤病因: :指人体的七情、劳逸、饮食等不循常度指人体的七情、劳逸、饮食等不循常度, ,导导致气血津液失调致气血津液失调, ,脏腑组织功能异常的致病因素。（引起脏腑组织功能异常的致病因素。（引起内伤病的致病因素）内伤病的致病因素） 病理产物形成的病因病理产物形成的病因: :水湿痰饮、瘀血、结石水湿痰饮、瘀血、结石 又称继发性病因又称继发性病因: :指在疾病过程中形成的病理产物又指在疾病过程中
4、形成的病理产物又成为新的病证发生的原因。成为新的病证发生的原因。 其它病因其它病因: :外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素内经病因论述内经病因论述素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论：“天有四時五行，以生長收天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑濕燥風。人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐。藏，以生寒暑濕燥風。人有五藏化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。 ” ”、“喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。 ” ”、“冬傷於寒，春冬傷於寒，春必溫病；春傷于風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎
5、瘧；秋必溫病；春傷于風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬生欬嗽。傷於濕，冬生欬嗽。 ” ”素问素问调经论调经论：“夫邪之生也，或生於陰，或生於夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒居處，陰陽喜怒 ” ”5.5.内经内经病因概论病因概论素问素问至真要大论至真要大论: :“夫百病之生也，皆生於風寒夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也暑濕燥火，以之化之變也 ” ”灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时: :“夫百病之所始生者，夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮
6、食居处。必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。”灵枢灵枢五变说：五变说：灵枢灵枢五变五变: :“余知百病之始期也余知百病之始期也,生于风雨寒暑。生于风雨寒暑。”灵枢灵枢口问口问: : “夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处。阴阳喜怒，饮食居处。”灵枢灵枢百病始生百病始生: :“夫百病之始生也，皆生于风雨夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。寒暑，清湿喜怒。”总之内经病因涉及到：外感时气、疫病、情志失总之内经病因涉及到：外感时气、疫病、情志失常、饮食失宜、劳逸失度、起居不节，及外伤诸多方面。常、饮食失宜、劳逸失度、起居不节，及外伤诸多方面。内经
7、内经病因认识论病因认识论主要来自对患者病吏的询问，对发病时患者所表现的主要来自对患者病吏的询问，对发病时患者所表现的临床症状、体征及其它资料的分析，归纳为一种综合性推临床症状、体征及其它资料的分析，归纳为一种综合性推论，称为论，称为“审证求因审证求因”。特点：特点：患者发病时的表现患者发病时的表现(症状、体征及其它资料症状、体征及其它资料)；患者发病前体内外环境患者发病前体内外环境(如自然环境中的时令、如自然环境中的时令、气候、地理因素和病人的情绪、饮食、劳逸、起居等诸多气候、地理因素和病人的情绪、饮食、劳逸、起居等诸多因素联系起来所作的一种综合性的推论因素联系起来所作的一种综合性的推论)。并
8、不穷究致病的终级原因，并不穷究致病的终级原因，显然不同于西医学着眼于显然不同于西医学着眼于对病原微生物的寻找，对人体微观结构及其功能状态、病对病原微生物的寻找，对人体微观结构及其功能状态、病理变化观察的病因学方法。理变化观察的病因学方法。内经病因分类内经病因分类方法有二：方法有二：病因的阴阳分类法病因的阴阳分类法素问素问调经论调经论：“夫邪之生也，或夫邪之生也，或生於陰生於陰，或，或生於生於陽陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒居處，陰陽喜怒”以病因致病以病因致病部位部位内外的阴阳属性为划分标准论：内外的阴阳属性为划分
9、标准论：外外：发于外的外感邪气属于阳发于外的外感邪气属于阳；内内：发于内的内伤七情、饮食劳逸、起居等属于阴。发于内的内伤七情、饮食劳逸、起居等属于阴。这种分类法只能是病因分类法中较为一般的划分，或这种分类法只能是病因分类法中较为一般的划分，或曰辅助分类。曰辅助分类。病因的三部分类法病因的三部分类法靈樞靈樞百病始生百病始生：“夫百病之始生也，皆生於風雨寒夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷藏，風雨則傷上，清濕則傷暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷藏，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類。下。三部之氣，所傷異類。”“三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。三部之氣各不同，或起
10、于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起喜怒不節則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。於下；風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。”以以病因的本质属性病因的本质属性为划分标准为划分标准,将将邪气来源、邪气性质、邪气来源、邪气性质、和和致病部位致病部位联系起来论：联系起来论：源于源于“天天”的的“風雨寒暑風雨寒暑”邪气归于邪气归于“上上”的一类病因；的一类病因；源于源于“地地”的的“清濕清濕”邪气归于邪气归于“下下”的一类病因；的一类病因；源于天地之间源于天地之间“人人”的社会因素，如的社会因素，如喜怒、喜怒、饮食劳逸、饮食
11、劳逸、起居等归于起居等归于“伤内脏伤内脏”的一类病因。的一类病因。总之总之:“氣有定舍，因處爲名，上下中外，分爲三員。氣有定舍，因處爲名，上下中外，分爲三員。”下下文文内经内经病因三部分类法意义病因三部分类法意义内经内经病因三部分类法为后世医家认识病因奠定了基础。病因三部分类法为后世医家认识病因奠定了基础。汉汉张仲景按病因的传变概括为三条途径：张仲景按病因的传变概括为三条途径：“千般疢难，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；
12、三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”晋晋陶弘景陶弘景补闕肘后百一方补闕肘后百一方三因论三因论提出疾病的发生：提出疾病的发生：“一为内疾，二为外疾，三为他犯一为内疾，二为外疾，三为他犯”。宋宋陈言明确提出陈言明确提出“三因学说三因学说”：“六淫，天之常气，六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺其如饮食饥饱，叫呼伤气，
13、金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。等，有背常理，为不内外因。”内经内经病因三部分类法临证指要病因三部分类法临证指要“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下”；“三三部之气，所伤异类部之气，所伤异类”，说明，说明邪气不同，所伤人体病位亦不邪气不同，所伤人体病位亦不同，同，换言之，换言之，人体各部位对病邪的易感性不同人体各部位对病邪的易感性不同。故临床常。故临床常见风雨之邪伤人大多始于头面部，咽喉部，如风寒头痛，见风雨之邪伤人大多始于头面部，咽喉部，如风寒头痛，鼽衄，喉痹，咳嗽等；而久居阴冷潮湿之地，或长期水中鼽衄，喉痹，咳嗽等；而久居阴冷潮
14、湿之地，或长期水中作业，则腰痠骨痹身重肢疼，多见下肢病证；喜怒不节则作业，则腰痠骨痹身重肢疼，多见下肢病证；喜怒不节则或见两胁胀痛，泛酸呕吐，为肝气郁结，横逆犯胃；或见或见两胁胀痛，泛酸呕吐，为肝气郁结，横逆犯胃；或见胸痛心烦，心悸气逆，为心气痹阻；或见神志狂乱，谵妄胸痛心烦，心悸气逆，为心气痹阻；或见神志狂乱，谵妄昏瞀，为心神惮散等，均为气机逆乱，直接影响五脏功能昏瞀，为心神惮散等，均为气机逆乱，直接影响五脏功能所致。所致。apply6.各论各论、风邪的性质和致病特征、风邪的性质和致病特征风风邪邪性性质质及及致致病病特特征征致致病病临临床床表表现现轻轻场场开开泄泄风性轻浮，向上向外，风性轻浮
15、，向上向外，易袭阳位，属阳邪易袭阳位，属阳邪疏通透泄，具通透性疏通透泄，具通透性易易侵侵头头面面、肌肌表表、腰腰背背和和阳阳经经:如如头项强痛头项强痛,鼻塞咽痒鼻塞咽痒,面肌麻痹等面肌麻痹等腠理开疏腠理开疏:如汗出，恶风等如汗出，恶风等善善行行数数变变善行走窜，行无定处善行走窜，行无定处发病急发病急,变化快变化快,变化多端变化多端病病变变部部位位不不固固定定，如如行行痹痹，风风疹疹，荨麻疹荨麻疹发发病病急急变变化化多多，传传变变快快，如如癫癫痫痫、中风、惊风中风、惊风主主动动动摇不定，动摇不定，“风胜主动风胜主动”有有明明显显动动摇摇症症状状，如如眩眩晕晕、震震颤颤、抽搐、角弓反张等抽搐、角弓
16、反张等为百病长为百病长风风邪邪致致病病极极为为广广泛泛,易易与与他他邪邪相相合合，且且为为外外邪邪致致病病的的先导先导发发病病最最多多，病病种种最最多多，且且易易合合他他邪邪兼兼夹夹致致病病，如如风风寒寒、风风湿湿、风风热、风燥等热、风燥等浮越浮越多变多变善动善动多兼邪多兼邪、寒邪、寒邪寒邪寒邪性质性质及及致病特征致病特征致致病病临临床床表表现现寒为阴邪寒为阴邪其性寒凉其性寒凉易伤伤阳易伤伤阳阴胜则寒阴胜则寒阴胜则阳病阴胜则阳病伤寒：（寒邪袭表卫阳被遏）恶寒伤寒：（寒邪袭表卫阳被遏）恶寒中寒：寒中脾胃：脘腹冷痛呕吐腹泻中寒：寒中脾胃：脘腹冷痛呕吐腹泻直中少阴：恶寒倦卧手足厥冷下利清谷直中少阴：
17、恶寒倦卧手足厥冷下利清谷寒性凝滞寒性凝滞气血津液凝滞气血津液凝滞,经脉经脉不通不通,不通则痛不通则痛“寒性凝滞主痛寒性凝滞主痛”客于关节客于关节: :痛痹痛痹/ /寒痹寒痹 客于太阳经脉客于太阳经脉: :一身尽痛一身尽痛 犯于中焦下焦犯于中焦下焦: :脘腹冷痛甚绞痛脘腹冷痛甚绞痛寒则气收寒则气收气机收敛气机收敛腠理闭塞腠理闭塞经络筋脉收缩挛急经络筋脉收缩挛急寒袭肌表寒袭肌表,腠理闭塞腠理闭塞,卫阳被遏卫阳被遏:恶寒无汗恶寒无汗寒袭关节寒袭关节,筋脉收缩挛急筋脉收缩挛急:关节屈伸不利拘急作痛关节屈伸不利拘急作痛寒入厥阴经脉寒入厥阴经脉,经络收缩拘急经络收缩拘急:少腹拘急不仁少腹拘急不仁1、寒邪寒
18、邪：凡致病具有：凡致病具有寒冷、凝聚、收引寒冷、凝聚、收引特性的特性的外邪外邪外寒外寒伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳伤寒：寒邪伤于肌表，阻遏卫阳寒邪寒邪中寒：寒邪直中于里，伤及腑腑阳气中寒：寒邪直中于里，伤及腑腑阳气内寒：即内寒：即“寒从中生寒从中生”。指机体阳气虚弱，温煦气化功。指机体阳气虚弱，温煦气化功能能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。2、寒邪的性质寒邪的性质和和致病特点致病特点寒凉寒凉凝滞凝滞收引收引寒证寒证寒象寒象各种各种疼痛疼痛症状症状湿邪湿邪 1 1、湿邪：外湿：凡致病具有、湿邪：外湿：凡致病具有重浊重浊, ,粘滞粘滞, ,趋下趋下特性的特性
19、的外邪外邪。 内湿：多指脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。内湿：多指脾失健运，水湿停聚所形成的病理状态。 2 2、湿邪的性质和致病特点、湿邪的性质和致病特点湿湿 邪邪 性性 质质 与与 致致 病病 特特 征征致致 病病 临临 床床 表表 现现湿为阴邪湿为阴邪损伤阳气损伤阳气湿性粘滞，留注脏腑经湿性粘滞，留注脏腑经络，最易阻滞气机络，最易阻滞气机表现为身困胸闷脘痞泄泻等表现为身困胸闷脘痞泄泻等粘滞日久，损伤阳气粘滞日久，损伤阳气“湿胜则阳微湿胜则阳微”湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。湿困脾胃湿困脾胃 寒湿困脾寒湿困脾湿性重浊湿性重浊沉重重着沉重重着症状有沉重
20、特性，如四肢沉重等症状有沉重特性，如四肢沉重等秽浊垢腻秽浊垢腻分泌物和排泄物秽浊不清分泌物和排泄物秽浊不清湿性粘滞湿性粘滞粘腻性：症状的粘滞性粘腻性：症状的粘滞性二便粘腻不爽、分泌物粘滞二便粘腻不爽、分泌物粘滞停滞性：病程的缠绵性停滞性：病程的缠绵性起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈湿性趋下湿性趋下湿邪致病，具有伤及人湿邪致病，具有伤及人的下部的特点。的下部的特点。“伤于湿者，下先受之伤于湿者，下先受之”水水湿湿所所致致浮浮肿肿以以下下肢肢明明显显，又又如如淋淋浊浊、泄利、妇女带下、下肢溃疡。泄利、妇女带下、下肢溃疡。粘滞粘滞1粘滞粘滞2重浊重浊趋下趋下燥邪燥
21、邪 温燥温燥 1.1.燥邪燥邪: :外燥外燥: :凡致病具有凡致病具有干燥、收敛清肃干燥、收敛清肃特性的特性的外邪。外邪。分为分为 凉燥凉燥 内燥内燥: :泛指机体津液不足，脏腑、组织、孔窍失其濡养而泛指机体津液不足，脏腑、组织、孔窍失其濡养而 出现一系列干燥枯涩、甚阴虚生内热的病理状态。出现一系列干燥枯涩、甚阴虚生内热的病理状态。 2.2.燥邪的性质和致病特点燥邪的性质和致病特点燥邪性质燥邪性质及及致病特征致病特征致致 病病 临临 床床 表表 现现燥性干涩燥性干涩易伤津液易伤津液燥燥邪邪其其性性干干燥燥，侵侵犯犯人人体体，最最易易损损伤伤津津液液，出出现现各各种种干干燥、涩滞不利的症状燥、涩
22、滞不利的症状“燥胜则干燥胜则干”初初起起干干燥燥症症状状：以以口口唇唇燥燥裂裂、鼻鼻干干咽咽燥燥，皮皮肤肤干干燥燥粗粗糙糙甚甚皲皲裂裂,毛发干枯不荣毛发干枯不荣,小便短少等小便短少等甚阴损，阴虚生内热。甚阴损，阴虚生内热。燥易伤肺燥易伤肺燥燥邪邪伤伤人人，常常自自口口鼻鼻而而入入，而最易伤及于肺，清肃失司而最易伤及于肺，清肃失司干干咳咳少少痰痰或或无无痰痰，或或痰痰粘粘难难咯咯，痰痰中中带带血血，喘喘息息作作痛痛，大大便便秘秘结等。结等。火（热）邪火（热）邪 1.1.火（热）邪：凡致病具有火（热）邪：凡致病具有炎热升腾炎热升腾特性的特性的外邪外邪。火邪火邪/ /热邪热邪/ /温邪温邪 2.2.
23、火邪、热邪、温邪区别：火邪、热邪、温邪区别：（1 1）相同：三者同属一气，均为阳热之邪，可以混称。）相同：三者同属一气，均为阳热之邪，可以混称。（2 2）不同：）不同： 程度不同：温为热之渐，火为热之极；程度不同：温为热之渐，火为热之极；（温邪多属温病学范畴）（温邪多属温病学范畴） 表现不同：在自然界，火有形，热无形表现不同：在自然界，火有形，热无形 热邪致病，临床表现出全身弥漫性发热征象热邪致病，临床表现出全身弥漫性发热征象 火邪致病，临床多表现为局部症状，如肌肤局部红肿热痛、火邪致病，临床多表现为局部症状，如肌肤局部红肿热痛、 或口舌生疮、或目赤肿痛等。或口舌生疮、或目赤肿痛等。 形成不同
24、：就发病而言，热多外感，火多内生；形成不同：就发病而言，热多外感，火多内生； 概念有异概念有异： 热：归属于邪气，属病理概念。热：归属于邪气，属病理概念。 火：生理之火火：生理之火少火：具有温煦生化作用的阳气少火：具有温煦生化作用的阳气“少火生气少火生气” 病理之火病理之火壮火：火热之邪壮火：火热之邪 “壮火食气壮火食气” 3.3.火热邪火热邪: :外感外感/ /内生内生: :脏腑气血阴阳怪气失调脏腑气血阴阳怪气失调, ,阳热亢盛阳热亢盛, ,炎热内扰炎热内扰, ,机能亢奋病理机能亢奋病理. .火邪性质火邪性质及及致病特征致病特征致致病病临临床床表表现现热为阳邪热为阳邪其性燔灼其性燔灼表现阳热
25、之象表现阳热之象易伤津耗气易伤津耗气阳胜则热阳胜则热阳胜则阴病阳胜则阴病迫津外泄迫津外泄消灼煎熬阴津消灼煎熬阴津壮火食气壮火食气(如气随津耗如气随津耗)实热证实热证:高热、恶热、面赤、脉数高热、恶热、面赤、脉数伴有伴有:口喝喜饮咽干口燥小便短赤口喝喜饮咽干口燥小便短赤热太甚必耗气太多热太甚必耗气太多:体倦乏力少气体倦乏力少气火性炎上火性炎上火热蒸腾上炎火热蒸腾上炎,致病后症状致病后症状每见头面五官等人体上部每见头面五官等人体上部面面红红目目赤赤,咽咽喉喉肿肿痛痛,口口舌舌糜糜烂烂,齿齿龈肿痛龈肿痛,吐血吐血,衄血等衄血等热邪易热邪易生风生风动血动血“热极生风热极生风”:燔灼肝经燔灼肝经,损伤阴
26、液损伤阴液,筋脉失濡养而生筋脉失濡养而生风风热入血分热入血分灼伤脉络灼伤脉络迫血妄行迫血妄行高高热热、四四肢肢抽抽搐搐、颈颈项项强强直直、甚甚两目上视、牙关紧闭、角弓反张两目上视、牙关紧闭、角弓反张出出各各种种出出血血证证:吐吐血血,衄衄血血,便便血血,尿尿血血,皮肤发斑皮肤发斑,月经过多月经过多,崩漏崩漏热邪易扰心神热邪易扰心神火热性燥动火热性燥动,与心相应与心相应血入营分血入营分,扰乱心神扰乱心神高热高热,心神不宁心神不宁,心烦失眠心烦失眠高热高热,狂躁妄动狂躁妄动,神昏谵语神昏谵语易致肿疡热邪易致肿疡热邪热毒入血分，聚于局部，热毒入血分，聚于局部，腐蚀血肉腐蚀血肉“热胜则肿热胜则肿”痈痈
27、疽疽疮疮疡疡，以以局局部部红红肿肿热热痛痛为为特特征征3、火邪的性质火邪的性质和和致病特征致病特征暑邪暑邪 1.1.暑邪暑邪: :夏至以后夏至以后, ,立秋之前立秋之前, ,自然界中自然界中火热火热外邪。外邪。暑邪致病，有明显季节性，夏至以后暑邪致病，有明显季节性，夏至以后, ,立秋之前；立秋之前；暑邪只有外感，没有内生暑邪只有外感，没有内生 2.2.暑邪的性质和致病特点暑邪的性质和致病特点暑邪性质暑邪性质与与致病特征致病特征致致病病临临床床表表现现暑为阳邪暑为阳邪其性炎热其性炎热阳热亢盛阳热亢盛实实热热证证:高高热热，汗汗出出，口口渴渴，脉脉洪洪大大等等热盛为特征热盛为特征暑性升散暑性升散最
28、易耗气最易耗气伤津伤津暑为阳邪暑为阳邪 主上升主上升 主发散主发散故易上犯头目，故易上犯头目，内扰心神，内扰心神，耗气伤津耗气伤津上犯头目上犯头目：头昏，目眩：头昏，目眩“暑暑邪邪易易入入心心经经”：猝猝然然昏昏倒倒, ,不不省省人人事；事；热热胜胜则则津津伤伤阴阴病病：身身热热汗汗多多，口口渴渴喜喜饮，尿少短赤，舌红少津等。饮，尿少短赤，舌红少津等。气随津泄气随津泄：气短，倦怠，甚：气短，倦怠，甚气随津脱气随津脱暑多夹湿暑多夹湿暑湿暑湿( (湿热湿热) )夹杂夹杂除除暑暑热热表表现现外外，又又常常见见胸胸闷闷脘脘痞痞，四四肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候疠气（一）疠气的基本概念 1.疠气:是一类具有强烈传染性和致病性的外感病邪。 又名:疫气、疫毒、戾气、异气、毒气、乘戾之气、杂气、疫疠 2.疠气通过空气和接触传染，主要从口鼻、肌肤而入致 病，可随饮食物入里，也可由蚊叮虫咬而发病。 3.疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫（二）疠气的致病特点 1.传染性强，易于流行； 2.发病急骤，病情危笃； 3.特异性强，症状相似。（三）疠气发生和流行因素 1.气候反常； 2.环境污染和饮食不洁； 3.预防隔离工作不好； 4.社会因素。
