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1、第九章第九章 心脏血管系统病理心脏血管系统病理动物病理课件动物病理课件主主主主 讲：讲：讲：讲： 易本易本易本易本 驰驰驰驰教学班级：教学班级：教学班级：教学班级： 07 07 07 07兽药专业兽药专业兽药专业兽药专业1章动物病理心脏血管系统病理本章教学目的与要求本章教学目的与要求1、熟悉和了解心血管系统疾病的发生原因；熟悉和了解心血管系统疾病的发生原因；2 2、理解心血管系统疾病的发病机理；、理解心血管系统疾病的发病机理；3 3、重点掌握心血管系统疾病的病理变化特征。、重点掌握心血管系统疾病的病理变化特征。本章教学的重点与难点本章教学的重点与难点 1 1、心血管系统疾病的发生原因与机理；、
2、心血管系统疾病的发生原因与机理； 2 2、心血管系统疾病的病理变化特征。、心血管系统疾病的病理变化特征。2章动物病理心脏血管系统病理 第一节第一节 心内膜炎心内膜炎 心内膜炎是心内膜炎是心内膜心内膜的一种炎症性疾病。因其炎的一种炎症性疾病。因其炎症多发生在心办膜及其邻近的心内膜上，故又称之症多发生在心办膜及其邻近的心内膜上，故又称之为为心瓣膜炎心瓣膜炎。其主要病变特征是发炎的心瓣膜发生。其主要病变特征是发炎的心瓣膜发生灶状坏死和形成疣状血栓。灶状坏死和形成疣状血栓。 根据其病变特征不同分为根据其病变特征不同分为疣状心内膜炎疣状心内膜炎和和溃疡溃疡性心内膜炎性心内膜炎。3章动物病理心脏血管系统病
3、理 一、原因和机理一、原因和机理 心内膜炎多发生于心内膜炎多发生于慢性猪丹毒慢性猪丹毒和各种和各种化脓菌化脓菌（如链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌等）感染（如链球菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌等）感染的过程中，对于其发生机理目前还不太清楚，一的过程中，对于其发生机理目前还不太清楚，一般认为它属一种般认为它属一种变态反应性疾病变态反应性疾病。4章动物病理心脏血管系统病理 二、病理变化二、病理变化 （一）（一）疣状心内膜炎疣状心内膜炎：是以发炎的心瓣膜上：是以发炎的心瓣膜上形成疣状血栓为特征的一种心内膜炎。其疣状血形成疣状血栓为特征的一种心内膜炎。其疣状血栓多形成在二尖瓣的心房面上。多见于慢性猪丹栓多形
4、成在二尖瓣的心房面上。多见于慢性猪丹毒过程中，其疣状血栓最初呈灰白色小结节状，毒过程中，其疣状血栓最初呈灰白色小结节状，而后不断增大形成较大的菜花样疣状物。而后不断增大形成较大的菜花样疣状物。5章动物病理心脏血管系统病理 6章动物病理心脏血管系统病理 （二二）溃溃疡疡性性心心内内膜膜炎炎：是是以以心心瓣瓣膜膜上上发发生生灶灶状状坏坏死死为为特特征征的的一一种种心心内内膜膜炎炎。其其病病变变也也多多发发生生在在二二尖尖瓣瓣上上。病病初初可可见见瓣瓣膜膜上上形形成成淡淡黄黄色色混混浊浊的的小小斑斑点点，继继而而融融合合成成较较大大的的坏坏死死灶灶，而而后后坏坏死死灶灶内内的的坏坏死死物物发发生生脓
5、脓性性溶溶解解而而形形成成溃溃疡疡灶灶，严严重重者可致瓣膜穿孔、破裂。者可致瓣膜穿孔、破裂。7章动物病理心脏血管系统病理 第二节第二节 心肌炎心肌炎 心肌炎是指心肌的一种炎症性疾病。根据其病心肌炎是指心肌的一种炎症性疾病。根据其病原和炎症性质不同，可将其分为原和炎症性质不同，可将其分为非化脓性非化脓性和和化脓性化脓性心肌炎两种。心肌炎两种。 一、非化脓性心肌炎一、非化脓性心肌炎 此型心肌炎多发生于某些此型心肌炎多发生于某些传染病传染病（如传染性胸（如传染性胸膜肺炎、口蹄疫、猪瘟等）、膜肺炎、口蹄疫、猪瘟等）、中毒性疾病中毒性疾病（如霉菌（如霉菌毒素中毒、磷、砷中毒等）、毒素中毒、磷、砷中毒等）
6、、代谢性疾病代谢性疾病（如马肌（如马肌红蛋白尿、白肌等）等过程中。红蛋白尿、白肌等）等过程中。 8章动物病理心脏血管系统病理 根据其炎症侵害心肌部位不同可将其分为根据其炎症侵害心肌部位不同可将其分为实质实质性性和和间质性间质性两种。两种。 （一）实质性心肌炎：实质性心肌炎多属一种急（一）实质性心肌炎：实质性心肌炎多属一种急性炎症过程，其炎症主要侵害心肌的实质（心肌纤性炎症过程，其炎症主要侵害心肌的实质（心肌纤维），以维），以心肌纤维变性心肌纤维变性和和坏死坏死为主要特征。为主要特征。 9章动物病理心脏血管系统病理 眼观眼观可见心肌色彩变暗，似煮肉状，质度松可见心肌色彩变暗，似煮肉状，质度松软。
7、炎症病灶多为局灶性，呈灰黄或灰白色条纹状，软。炎症病灶多为局灶性，呈灰黄或灰白色条纹状，而致心肌呈虎皮样花纹，故称而致心肌呈虎皮样花纹，故称“虎斑心虎斑心”。 10章动物病理心脏血管系统病理镜检镜检见心肌纤维变性、坏死，间质有炎性细胞浸见心肌纤维变性、坏死，间质有炎性细胞浸润、出血。润、出血。11章动物病理心脏血管系统病理 （二二）间间质质性性心心肌肌炎炎：间间质质性性心心肌肌炎炎多多为为一一种种慢慢性性炎炎症症过过程程，其其炎炎症症主主要要侵侵害害心心肌肌间间质质，主主要要以以间间质质内内炎炎性性细细胞胞浸浸润润和和间间质质结结缔缔组组织织增增生生为为主要特征，心肌实质也有轻度变性。主要特征
8、，心肌实质也有轻度变性。 眼观眼观变化与实质性心肌炎基本相似。变化与实质性心肌炎基本相似。 镜镜检检炎炎症症早早期期以以间间质质内内炎炎性性细细胞胞浸浸润润为为主主，炎症晚期以间质结缔组织增生为主。炎症晚期以间质结缔组织增生为主。12章动物病理心脏血管系统病理 二、二、化脓性心肌炎化脓性心肌炎 化脓性心肌炎是以心肌发生化脓为主要特征的化脓性心肌炎是以心肌发生化脓为主要特征的一种心肌炎。多由子宫、关节、乳房等器官的化脓一种心肌炎。多由子宫、关节、乳房等器官的化脓性炎症转移所引起，也可由邻近器官（肺脏、胸膜、性炎症转移所引起，也可由邻近器官（肺脏、胸膜、心包等）的化脓性炎症直接蔓延而引起。心包等）
9、的化脓性炎症直接蔓延而引起。13章动物病理心脏血管系统病理 眼观眼观心肌可见心肌表面或切面有单个或多个大心肌可见心肌表面或切面有单个或多个大小不一的化脓灶，新形成的化脓灶周围可见有明显小不一的化脓灶，新形成的化脓灶周围可见有明显的充血和出血性变化，陈旧化脓灶周围可形成明显的充血和出血性变化，陈旧化脓灶周围可形成明显的结缔组织包膜。的结缔组织包膜。 镜检镜检心肌纤维坏死崩解，其心肌纤维坏死崩解，其 中有大量中性粒细胞浸润。中有大量中性粒细胞浸润。14章动物病理心脏血管系统病理 心包及心外膜的炎症称心包炎。其主要特征心包及心外膜的炎症称心包炎。其主要特征是心包腔内蓄积多量炎性渗出物。是心包腔内蓄积
10、多量炎性渗出物。 一、原因和分类一、原因和分类 根据心包炎的发生原因不同可将其分为根据心包炎的发生原因不同可将其分为感染感染性心包炎性心包炎和和创伤性心包炎创伤性心包炎两种类型。两种类型。第三节第三节 心包炎心包炎15章动物病理心脏血管系统病理 （一）感染性心包炎（一）感染性心包炎 多见于某些传染病（如多见于某些传染病（如传染性胸膜肺炎传染性胸膜肺炎、巴氏巴氏杆菌病杆菌病等）过程中，在这些传染病时，其病原可通等）过程中，在这些传染病时，其病原可通过血流或由邻近器官直接蔓延至心包，引起心包炎过血流或由邻近器官直接蔓延至心包，引起心包炎发生。发生。16章动物病理心脏血管系统病理 （二）创伤性心包炎
11、：（二）创伤性心包炎： 多由于多由于尖锐异物损伤心包尖锐异物损伤心包所引起。主要见于牛，所引起。主要见于牛，因牛采食量大，采食时不经细嚼便匆匆咽下，加之因牛采食量大，采食时不经细嚼便匆匆咽下，加之牛口腔粘膜分布许多角质化乳头，对硬性异物感觉牛口腔粘膜分布许多角质化乳头，对硬性异物感觉迟钝，故易将混入饲料中的尖锐异物咽入瘤胃，当迟钝，故易将混入饲料中的尖锐异物咽入瘤胃，当这种异物随食物到达网胃时，随着胃壁的收缩，异这种异物随食物到达网胃时，随着胃壁的收缩，异物就会刺破物就会刺破网胃壁网胃壁和和横膈膜横膈膜，直刺，直刺心包心包，同时瘤胃，同时瘤胃内内微生物微生物也可随之进入心包，而引起也可随之进入
12、心包，而引起创伤性心包炎创伤性心包炎的发生。的发生。17章动物病理心脏血管系统病理 二、病理变化二、病理变化 心包扩张，心包腔内蓄积多量炎性渗出物。心包扩张，心包腔内蓄积多量炎性渗出物。 感染性心包炎感染性心包炎：心包腔内蓄积的是：心包腔内蓄积的是浆液性浆液性或或浆浆液纤维素性渗出物液纤维素性渗出物，心包及心外膜充血肿胀，在心，心包及心外膜充血肿胀，在心外膜上常被复一层外膜上常被复一层灰白或灰黄色纤维素性渗出物灰白或灰黄色纤维素性渗出物，因被心肌活动而搅拌成绒毛状，故称因被心肌活动而搅拌成绒毛状，故称“绒毛心绒毛心”。18章动物病理心脏血管系统病理 创伤性心包炎创伤性心包炎：其心包腔内蓄积的是
13、：其心包腔内蓄积的是化脓性渗化脓性渗出物出物，在受损部位的心包发生化脓，并可见到，在受损部位的心包发生化脓，并可见到尖锐尖锐异物异物，病程较长的病例，在异物穿刺的径路上往往，病程较长的病例，在异物穿刺的径路上往往因炎性渗出物的机能而发生粘连。因炎性渗出物的机能而发生粘连。19章动物病理心脏血管系统病理 1 1、心内膜炎可分为哪几种类型？各具有哪些、心内膜炎可分为哪几种类型？各具有哪些病理变化特点？病理变化特点？ 2 2、实质性心肌炎的病理变化特点有哪些？、实质性心肌炎的病理变化特点有哪些？ 3 3、简述创伤性心包炎的发生机制。心包炎的、简述创伤性心包炎的发生机制。心包炎的病理变化特点是什么，对心脏活动有何影响？病理变化特点是什么，对心脏活动有何影响？课后习题课后习题20章动物病理心脏血管系统病理
