卫生信息分析与决策.ppt

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1、信息分析与决策南方医科大学生物统计学系南方医科大学生物统计学系谭旭辉谭旭辉第一节第一节 卫生信息分析卫生信息分析一、信息分析概述一、信息分析概述n信息分析信息分析(information analysis)是人脑对所有是人脑对所有掌握了的相关信息的提炼加工、鉴别和筛选，掌握了的相关信息的提炼加工、鉴别和筛选，并进行归纳、分析，重组合成新的信息，为决并进行归纳、分析，重组合成新的信息，为决策服务。策服务。n随着信息社会化和社会信息化的发展，信息分随着信息社会化和社会信息化的发展，信息分析成为人类生存和发展的一种基本需要，越来析成为人类生存和发展的一种基本需要，越来越广泛地深入到社会、经济、科学技

2、术等各个越广泛地深入到社会、经济、科学技术等各个领域领域 卫生信息分析与决策2n在计算机应用领域信息分析称为数据分析（在计算机应用领域信息分析称为数据分析（data analysis）、在经济界被称为）、在经济界被称为“经济分析经济分析”、“市场市场分析分析”，在科技界则称为，在科技界则称为“情报调研情报调研”、“情报研究情报研究”（information research）n到目前为止国内外对信息分析还没有确切的定义，比到目前为止国内外对信息分析还没有确切的定义，比较有代表性的有：信息分析是为了获取、选择、存储、较有代表性的有：信息分析是为了获取、选择、存储、检索、评估和综合一个明确规定的专

3、业领域内的大量检索、评估和综合一个明确规定的专业领域内的大量信息，或者为了某种特定任务旨在以权威、及时、有信息，或者为了某种特定任务旨在以权威、及时、有效的方式为同行协会和管理部门收集、消化、重组，效的方式为同行协会和管理部门收集、消化、重组，亦即整理和提供相关信息亦即整理和提供相关信息卫生信息分析与决策3n信息分析的内容主要是研究信息挖掘、抽取，信息分析的内容主要是研究信息挖掘、抽取，对信息进行分析、加工，提供情报咨询服务，对信息进行分析、加工，提供情报咨询服务，以及充分利用相应的信息系统，如：以及充分利用相应的信息系统，如：n竞争情报竞争情报(CI)n电子数据处理系统电子数据处理系统(ED

4、PS)n决策支持系统决策支持系统(DSS)n群体决策支持系统群体决策支持系统(GDSS)n在线分析处理在线分析处理(OLAP)系统系统n计算机支持协同工作计算机支持协同工作(CSCW)卫生信息分析与决策4n信息分析具体包括以下几个方面：信息分析具体包括以下几个方面： n从混饨的信息中提取出有用的信息。从漫无边际的从混饨的信息中提取出有用的信息。从漫无边际的信息中用比较、判别、检索、相关分析等方法捕捉信息中用比较、判别、检索、相关分析等方法捕捉或提炼出有针对性的、对解决问题有用的信息。或提炼出有针对性的、对解决问题有用的信息。 n通过内容分析、聚类分析等方法从表层信息中发现通过内容分析、聚类分析

5、等方法从表层信息中发现相关的隐蔽信息，从离散的信息中识别出聚类的信相关的隐蔽信息，从离散的信息中识别出聚类的信息。息。 n运用预测方法从过去和现在的信息中推演出未来的运用预测方法从过去和现在的信息中推演出未来的信息，使用统计方法、系统辨识方法、内容分析方信息，使用统计方法、系统辨识方法、内容分析方法等从部分信息中推知总体的信息；从点滴的、不法等从部分信息中推知总体的信息；从点滴的、不完整或不充分的局部信息中得知整体的状态。完整或不充分的局部信息中得知整体的状态。 n利用关联树法、模型方法等有关的方法揭示相关信利用关联树法、模型方法等有关的方法揭示相关信息的结构和变化规律。息的结构和变化规律。

6、卫生信息分析与决策5二、信息分析的功能和步骤二、信息分析的功能和步骤n信息分析的功能信息分析的功能 信息分析是与课题有关的大量已知信息为对象，对信信息分析是与课题有关的大量已知信息为对象，对信息的内容进行深度加工，以挖掘出满足用户需要的新息的内容进行深度加工，以挖掘出满足用户需要的新信息。从整个活动的过程来看，信息分析对其所研究信息。从整个活动的过程来看，信息分析对其所研究的对象具有整理、评价、预测和反馈四项基本功能的对象具有整理、评价、预测和反馈四项基本功能 ：n整理功能：对信息进行搜集、组织，使之由无序变有序。整理功能：对信息进行搜集、组织，使之由无序变有序。n评价功能：对信息价值进行评价

7、，以达到去粗取精、去伪存评价功能：对信息价值进行评价，以达到去粗取精、去伪存真、辨新、权重、评价、荐优之目的。真、辨新、权重、评价、荐优之目的。n预测功能：通过对已知信息内容的分析获取未知信息或未来预测功能：通过对已知信息内容的分析获取未知信息或未来信息。信息。n反馈功能：根据用户的实际利用效果对预测结论进行审议、反馈功能：根据用户的实际利用效果对预测结论进行审议、评价、修改和补充。评价、修改和补充。 卫生信息分析与决策6n信息分析的基本步骤信息分析的基本步骤 n针对用户特定的信息需求，制定研究课题针对用户特定的信息需求，制定研究课题n通过文献调查和社会调查，广泛系统地搜集与该课通过文献调查和

8、社会调查，广泛系统地搜集与该课题相关的已知信息，经过技术加工整理、价值评价题相关的已知信息，经过技术加工整理、价值评价和分析研究，使已知信息的内容得以系统化、有序和分析研究，使已知信息的内容得以系统化、有序化，以揭示客观事物的运动规律化，以揭示客观事物的运动规律n在此基础上运用科学的理论、方法和技术，对客观在此基础上运用科学的理论、方法和技术，对客观事物的未知信息做出合理的预测事物的未知信息做出合理的预测n将预测成果形成信息产品，传递给不同层次、不同将预测成果形成信息产品，传递给不同层次、不同类别的社会团体或个人用户，指导、影响他们的决类别的社会团体或个人用户，指导、影响他们的决策策n最终应用

9、到社会实践中最终应用到社会实践中卫生信息分析与决策7卫生信息分析与决策8三、信息分析的方法三、信息分析的方法 n信息分析是一种以信息为研究对象，根据拟解决的特信息分析是一种以信息为研究对象，根据拟解决的特定问题，收集与之有关的信息进行分析研究，旨在得定问题，收集与之有关的信息进行分析研究，旨在得出有助于决策的新信息的科学劳动过程。出有助于决策的新信息的科学劳动过程。 n信息分析方法是实现信息分析工作目标的手段，其优信息分析方法是实现信息分析工作目标的手段，其优劣直接关系到信息分析结果的好坏。劣直接关系到信息分析结果的好坏。 n信息分析方法是在实践中不断积累和发展而形成的方信息分析方法是在实践中

10、不断积累和发展而形成的方法体系。我国的信息分析研究是在法体系。我国的信息分析研究是在20世纪世纪80年代大量年代大量吸收国外的新观念、新技术、新方法而迅速发展起来。吸收国外的新观念、新技术、新方法而迅速发展起来。 卫生信息分析与决策9n信息分析方法主要应用了六个领域的方法：信息分析方法主要应用了六个领域的方法：n逻辑学的方法逻辑学的方法n系统分析方法系统分析方法n统计学方法统计学方法n社会学方法社会学方法n预测学方法预测学方法n图书情报方法图书情报方法n信息分析方法是实现信息分析各项具体工作目标或任信息分析方法是实现信息分析各项具体工作目标或任务的工具，因此，方法的结构应该从总体上保证信息务的

11、工具，因此，方法的结构应该从总体上保证信息分析各项功能的实现分析各项功能的实现n信息分析最普遍、最基本的功能是相关分析、预测分信息分析最普遍、最基本的功能是相关分析、预测分析和综合评估析和综合评估 卫生信息分析与决策10卫生信息分析与决策11第二节卫生信息分析常用方法第二节卫生信息分析常用方法一、卫生信息相关分析方法一、卫生信息相关分析方法n相关关系概述相关关系概述 n相关关系是指现象或概念之间的密切程度。相关关相关关系是指现象或概念之间的密切程度。相关关系的各方往往同时伴随出现，它们之间的变化也存系的各方往往同时伴随出现，它们之间的变化也存在相应的规律性在相应的规律性n相关关系是范围最广泛的

12、一种基本关系，是卫生信相关关系是范围最广泛的一种基本关系，是卫生信息分析的主要研究对象，在医学卫生研究中常常分息分析的主要研究对象，在医学卫生研究中常常分析两个变量之间的关系析两个变量之间的关系 n相关关系的分类如下图：相关关系的分类如下图：卫生信息分析与决策12卫生信息分析与决策13n相关分析的方法相关分析的方法n相关分析的定性方法相关分析的定性方法 ：对相关关系的识别和分析，在多：对相关关系的识别和分析，在多种情况下都需要运用定性方法。种情况下都需要运用定性方法。 n相关分析的定量方法相关分析的定量方法 ：对于复杂现象的相关分析，例如：对于复杂现象的相关分析，例如多变量之间的相关关系或非线

13、性的相关关系，一般必须采多变量之间的相关关系或非线性的相关关系，一般必须采用定量的方法。相关分析的定量方法以数理统计为基础和用定量的方法。相关分析的定量方法以数理统计为基础和核心。核心。 n相关分析的拟定量方法相关分析的拟定量方法 ：概念之间的相关分析在运用定：概念之间的相关分析在运用定性方法的基础上也逐步加入了一些定量的方法性方法的基础上也逐步加入了一些定量的方法卫生信息分析与决策14二、卫生信息预测法二、卫生信息预测法l预测是根据过去推测未来，是计划职能的一个预测是根据过去推测未来，是计划职能的一个要素或是管理现代化的一种手段和方法，是计要素或是管理现代化的一种手段和方法，是计划的前提和基

14、础。划的前提和基础。l目前，预测已发展成为一门学科目前，预测已发展成为一门学科预测学预测学（prognostics），或称未来研究（），或称未来研究（future studies）、未来分析（）、未来分析（future analysis）和）和未来学（未来学（futurology）。）。卫生信息分析与决策15n按预测的方法分有预测技术方法和定量预测按预测的方法分有预测技术方法和定量预测方法方法 n预测技术方法主要是依靠专家做出预测，也即专预测技术方法主要是依靠专家做出预测，也即专家评估法。这种预测方法的预测精度在很大程度家评估法。这种预测方法的预测精度在很大程度上取决于从事预测者（专家）的技术

15、和技巧，主上取决于从事预测者（专家）的技术和技巧，主要适用于宏观战略预测。这类方法主要包括主观要适用于宏观战略预测。这类方法主要包括主观判断、头脑风暴法、特尔菲法、主观概率法、社判断、头脑风暴法、特尔菲法、主观概率法、社会调查研究方法、关联树法等；会调查研究方法、关联树法等；n预测的定量方法主要是指利用历史数据，借助数预测的定量方法主要是指利用历史数据，借助数学手段，建立数学模型，其预测精度和可靠性在学手段，建立数学模型，其预测精度和可靠性在很大程度上取决于数据的准确性和方法的科学性。很大程度上取决于数据的准确性和方法的科学性。 卫生信息分析与决策162、特尔菲法、特尔菲法 n特尔菲法概述特尔

16、菲法概述 n特尔菲法（特尔菲法（Delphi technique）也称专家函询调查）也称专家函询调查法。特尔菲是古希腊传说中的神谕之地，城中有座法。特尔菲是古希腊传说中的神谕之地，城中有座阿波罗神殿可以预卜未来，故借用其名。它是由美阿波罗神殿可以预卜未来，故借用其名。它是由美国兰德公司为避开头脑风暴法的不足而最早采用的国兰德公司为避开头脑风暴法的不足而最早采用的一种定性预测方法。一种定性预测方法。n特尔菲法采用寄发调查表的形式，以匿名的方式通特尔菲法采用寄发调查表的形式，以匿名的方式通过几轮函询征求专家们的意见，预测领导小组对每过几轮函询征求专家们的意见，预测领导小组对每一轮意见都进行汇总整理

17、，作为参考资料再发给每一轮意见都进行汇总整理，作为参考资料再发给每个专家，供他们分析判断，提出新的论证。个专家，供他们分析判断，提出新的论证。卫生信息分析与决策17n特尔菲法的特点：特尔菲法的特点：n匿名性：为克服专家会议易受心理因素影响的缺匿名性：为克服专家会议易受心理因素影响的缺点，特尔菲法采用匿名函征求意见。应邀参加预点，特尔菲法采用匿名函征求意见。应邀参加预测的专家互不了解，完全消除了心理因素的影响。测的专家互不了解，完全消除了心理因素的影响。 n反馈性：特尔菲法不同于民意测验，一般要经过反馈性：特尔菲法不同于民意测验，一般要经过24轮。预测领导小组对每一轮的预测结果做出轮。预测领导小

18、组对每一轮的预测结果做出统计，并作为反馈材料发给每个专家，提供给下统计，并作为反馈材料发给每个专家，提供给下一轮预测时参考一轮预测时参考 n统计性：作定量处理是特尔菲法的一个重要特点。统计性：作定量处理是特尔菲法的一个重要特点。为了定量评价预测，特尔斐法采用统计方法对结为了定量评价预测，特尔斐法采用统计方法对结果进行处理。果进行处理。 卫生信息分析与决策183、时间序列法、时间序列法 n时间序列法概述时间序列法概述n时间序列时间序列(time series)指将某一指标在不同时间上指将某一指标在不同时间上的数值，按时间先后排列而成的数列；也指某一系的数值，按时间先后排列而成的数列；也指某一系统

19、在不同统在不同“时间时间”(可以是时间、地点、长度、速可以是时间、地点、长度、速度、温度等条件度、温度等条件)的响应，是自身历史行为的客观的响应，是自身历史行为的客观记录。记录。n该数列由于受到各种偶然因素的影响，往往表现出该数列由于受到各种偶然因素的影响，往往表现出随机性且彼此之间存在统计相关性，即概括系统动随机性且彼此之间存在统计相关性，即概括系统动态变化的特征信息。态变化的特征信息。卫生信息分析与决策19n时间序列法的优势时间序列法的优势 n时序分析是一种先进且富有强大生命力的外推统计时序分析是一种先进且富有强大生命力的外推统计方法，利用时序模型无需知道影响预测变量的因果方法，利用时序模

20、型无需知道影响预测变量的因果关系，而是根据被预测变量过去的变化规律来建立关系，而是根据被预测变量过去的变化规律来建立模型，利用此模型预测该变量未来的变化。模型，利用此模型预测该变量未来的变化。n在系统的动态性较强、关于影响预测变量的决定性在系统的动态性较强、关于影响预测变量的决定性因素的信息很少且有足够多的数据可用来构成一个因素的信息很少且有足够多的数据可用来构成一个合理长度的时间序列的情况下，运用时序分析往往合理长度的时间序列的情况下，运用时序分析往往可以达到事半功倍的功效。可以达到事半功倍的功效。 卫生信息分析与决策20n时序分析可以分别对研究对象短、中、长期的未来时序分析可以分别对研究对

21、象短、中、长期的未来行为进行较理想的预测与控制行为进行较理想的预测与控制n同时现已开发出的统计软件包，如同时现已开发出的统计软件包，如 ：TSP、SAS、SPSS等，也能方便地克服时序分析时所遇到的大等，也能方便地克服时序分析时所遇到的大多数问题的复杂性，使整个分析与预测过程模式化、多数问题的复杂性，使整个分析与预测过程模式化、简单化。简单化。n可有效地解决卫生医学领域中的许多实际问题，给可有效地解决卫生医学领域中的许多实际问题，给卫生行政人员决策提供合理依据。卫生行政人员决策提供合理依据。卫生信息分析与决策214、回归分析方法、回归分析方法 回归分析是一种常用的模型法，它是处理回归分析是一种

22、常用的模型法，它是处理变量间相关关系的有力工具。它不仅提供建立变量间相关关系的有力工具。它不仅提供建立变量间关系的数学模型的一般方法，而且可以变量间关系的数学模型的一般方法，而且可以利用概率统计进行分析判断，从而对事物的发利用概率统计进行分析判断，从而对事物的发展趋势和发展规模进行预测。展趋势和发展规模进行预测。 根据自变量的函数关系和自变量的数目，根据自变量的函数关系和自变量的数目，一般可分为一元线性回归、多重回归和多元回一般可分为一元线性回归、多重回归和多元回归。归。 卫生信息分析与决策22n一元线性回归（一元线性回归（linear regression）是回归分）是回归分析中最基本的方法

23、，是研究一个自变量和一个析中最基本的方法，是研究一个自变量和一个因变量之间的关系。由于其数据处理比较简单，因变量之间的关系。由于其数据处理比较简单，易于计算，所以该方法得到广泛的应用。易于计算，所以该方法得到广泛的应用。 n多重线性回归多重线性回归（multiple linear regression），是，是研究几个自变量与一个因变量之间的数量关系。研究几个自变量与一个因变量之间的数量关系。在医学问题研究中，我们常会遇到影响某个医在医学问题研究中，我们常会遇到影响某个医学指标的变量不止一个，如血压值的大小除了学指标的变量不止一个，如血压值的大小除了与年龄有关外，还受到性别、劳动强度、饮食与年

24、龄有关外，还受到性别、劳动强度、饮食习惯、吸烟状况、家庭史等因素的影响。习惯、吸烟状况、家庭史等因素的影响。 卫生信息分析与决策23三、卫生信息综合评价法三、卫生信息综合评价法 评价是指对事物现象的管理过程及其每个环节做全面评价是指对事物现象的管理过程及其每个环节做全面的评定、判别和评估。卫生信息的综合评价是利用卫的评定、判别和评估。卫生信息的综合评价是利用卫生系统各现象的指标体系，结合各种资料，构建综合生系统各现象的指标体系，结合各种资料，构建综合评价模型，运用综合方法求出综合评价值，对评价对评价模型，运用综合方法求出综合评价值，对评价对象进行评定，排出优劣顺序并得出相应结论的一类统象进行评

25、定，排出优劣顺序并得出相应结论的一类统计分析方法。通过综合评价，可获得对事物现象的整计分析方法。通过综合评价，可获得对事物现象的整体认识，不仅可以对其本身水平有一个综合全面的认体认识，不仅可以对其本身水平有一个综合全面的认识，还可以了解它在同类中的层次位置，找出差距水识，还可以了解它在同类中的层次位置，找出差距水平。平。卫生信息分析与决策24信息综合评价的步骤信息综合评价的步骤 综合评价有多种评价方法，它们的本质区别在于所选综合评价有多种评价方法，它们的本质区别在于所选用的无量纲化公式和综合指标合成公式不同，其基本用的无量纲化公式和综合指标合成公式不同，其基本步骤与过程大致相同，主要包括：步骤

26、与过程大致相同，主要包括：n明确评价目标。评价的目标决定了综合评价的指标体明确评价目标。评价的目标决定了综合评价的指标体系及具体方法。因此，对某一事物进行综合评价，首系及具体方法。因此，对某一事物进行综合评价，首先应明确评价目标。先应明确评价目标。 n确定评价指标体系。卫生系统是一个多功能、多层次、确定评价指标体系。卫生系统是一个多功能、多层次、结构复杂的大系统，所以需要由多个指标组成的指标结构复杂的大系统，所以需要由多个指标组成的指标体系来进行评价。体系来进行评价。 卫生信息分析与决策25评价指标的筛选原则评价指标的筛选原则n有效性：要选出重要的、有效的指标。比如，评价医院工作有效性：要选出

27、重要的、有效的指标。比如，评价医院工作质量最重要的指标有治愈率等；质量最重要的指标有治愈率等；n合理性：指标的结构要合理，能真实地反映所评对象的特征；合理性：指标的结构要合理，能真实地反映所评对象的特征；n代表性：合理选择能反映分目标的指标，代表面要宽，综合代表性：合理选择能反映分目标的指标，代表面要宽，综合性要强；性要强；n确定性：指标计算公式中各项数值的判定依据要客观、准确；确定性：指标计算公式中各项数值的判定依据要客观、准确；n灵敏性：指标值有一定波动范围，能拉开档次；灵敏性：指标值有一定波动范围，能拉开档次；n独立性：指标要具有独立的信息，不能互相代替；独立性：指标要具有独立的信息，不

28、能互相代替；n可行性：指标要易于获取，同时要具有评价的作用。可行性：指标要易于获取，同时要具有评价的作用。 卫生信息分析与决策26评价指标的筛选方法。评价指标的筛选方法。n专家估计法（专家估计法（Delphi法）法）n数理统计法：运用数理统计进行筛选指标的方法较数理统计法：运用数理统计进行筛选指标的方法较多，如有对逐个指标进行假设检验的方法、多重回多，如有对逐个指标进行假设检验的方法、多重回归与逐步回归的方法、指标聚类法等。归与逐步回归的方法、指标聚类法等。 卫生信息分析与决策27n确定评价标准确定评价标准 n指标的标准是评估的依据，合适的评价标准指标的标准是评估的依据，合适的评价标准可以客观

29、地对分析对象做出评价；选择不当，可以客观地对分析对象做出评价；选择不当，往往得不到合理的评价结果，达不到评价的往往得不到合理的评价结果，达不到评价的目的。实施中应根据结果及时反馈。卫生系目的。实施中应根据结果及时反馈。卫生系统通常的评价标准有：统通常的评价标准有：n国家法规制定的各种标准国家法规制定的各种标准n国家卫生行政部门制定的有关标准国家卫生行政部门制定的有关标准n国际通用标准国际通用标准卫生信息分析与决策28n确定指标权数确定指标权数n综合评价涉及到多项指标，而每项指标的重要程度不同，即综合评价涉及到多项指标，而每项指标的重要程度不同，即权重系数不同。权重系数不同。n科学合理地确定每项

30、指标的权重，是客观、公正、科学地进科学合理地确定每项指标的权重，是客观、公正、科学地进行综合评价的关键。行综合评价的关键。n确定指标权重的方法主要有主观定权法和客观定权法，前者确定指标权重的方法主要有主观定权法和客观定权法，前者主要包括专家评估法、比例打分法、层次分析法；后者主要主要包括专家评估法、比例打分法、层次分析法；后者主要包括模糊数学法、秩和比法、熵权法、相关系数法等。包括模糊数学法、秩和比法、熵权法、相关系数法等。n定权都带有一定的主观性，不同的定权方法，得到的结果可定权都带有一定的主观性，不同的定权方法，得到的结果可能不一致。实际工作中，应结合相应的专业知识对所选用的能不一致。实际

31、工作中，应结合相应的专业知识对所选用的定权方法进行合理的解释。定权方法进行合理的解释。 卫生信息分析与决策29n选择适当的评价方法，求综合评价值。综合评价的方选择适当的评价方法，求综合评价值。综合评价的方法种类繁多，有各自的特点和适用范围，因此选择合法种类繁多，有各自的特点和适用范围，因此选择合适的评价方法尤为重要。综合评价方法的主要作用是适的评价方法尤为重要。综合评价方法的主要作用是使不同量纲的指标标准化，并将各指标评价值综合为使不同量纲的指标标准化，并将各指标评价值综合为总评价值。总评价值。 n根据综合评价值对评价对象进行分析和评价。将综合根据综合评价值对评价对象进行分析和评价。将综合评价

32、值进行对比分析，判断优劣，排出顺序，找出薄评价值进行对比分析，判断优劣，排出顺序，找出薄弱环节，提出对策与建议。弱环节，提出对策与建议。 卫生信息分析与决策30秩和比法秩和比法 秩和比（秩和比（Rank Sum Ratio， ）法是田凤调教授）法是田凤调教授1988年提出的一种统计分析方法。秩和比法是在一个年提出的一种统计分析方法。秩和比法是在一个 行行 列的矩阵中，将一组观察样本依据某些特征加以排序，列的矩阵中，将一组观察样本依据某些特征加以排序，通过秩变换，获得无量纲统计量秩和比，在此基础上通过秩变换，获得无量纲统计量秩和比，在此基础上运用参数分析方法，研究运用参数分析方法，研究 的分布，

33、再通过适当的分档的分布，再通过适当的分档归类，解决统计评价问题。归类，解决统计评价问题。卫生信息分析与决策31n运用运用RSR法，先要对原始数据进行编秩，计算统计量，法，先要对原始数据进行编秩，计算统计量，再合适地分档归类，具体步骤和方法如下：再合适地分档归类，具体步骤和方法如下：n编秩和计算统计量编秩和计算统计量RSR。在评价指标中，有高优指标和低优。在评价指标中，有高优指标和低优指标，编秩时应区别对待，通常高优指标按数值从小到大编指标，编秩时应区别对待，通常高优指标按数值从小到大编秩，低优指标按数值从大到小编秩。根据编秩结果建立各指秩，低优指标按数值从大到小编秩。根据编秩结果建立各指标秩次

34、数据矩阵标秩次数据矩阵 n确定确定RSR的分布，计算线性回归方程的分布，计算线性回归方程 n分档归类。根据分档归类。根据RSR值，分差、中、较好、好四档。值，分差、中、较好、好四档。 n结果分析。结果分析。RSR值反映被评价对象之间的相对优劣程度。值反映被评价对象之间的相对优劣程度。RSR值越接近，其离散程度越小，表明被评价对象的水平越值越接近，其离散程度越小，表明被评价对象的水平越接近。接近。 卫生信息分析与决策32n秩和比法的特点是：秩和比法的特点是：n秩和比法集参数统计与非参数统计于一身，有描述秩和比法集参数统计与非参数统计于一身，有描述有推断，能提高统计分析与再分析的水平有推断，能提高

35、统计分析与再分析的水平n秩和比法对指标进行综合评价，计算用的数据是秩秩和比法对指标进行综合评价，计算用的数据是秩次，简单易行，而且它是以非参数法为基础，因此次，简单易行，而且它是以非参数法为基础，因此对指标选择无特殊要求，适用于各种评价对象对指标选择无特殊要求，适用于各种评价对象 RSR法也存在一定不足，例如在指标转化为秩次时损法也存在一定不足，例如在指标转化为秩次时损失了原始指标值提供的定量信息，编秩时较难处理适失了原始指标值提供的定量信息，编秩时较难处理适度最优指标。度最优指标。 卫生信息分析与决策33综合评分法综合评分法 综合评分法根据评价目的及评价对象的特征选定若干必要的评综合评分法根

36、据评价目的及评价对象的特征选定若干必要的评价指标，组成评价指标体系，并确定各指标的评分标准及打分价指标，组成评价指标体系，并确定各指标的评分标准及打分办法，分别对各评价指标进行评分，经加权处理后获得总分值。办法，分别对各评价指标进行评分，经加权处理后获得总分值。综合评分法的关键是评价标准和计分方法的确定。综合评分法的关键是评价标准和计分方法的确定。n基本步骤基本步骤 n确定评价指标体系。确定评价指标体系。n制定评价等级和标准。先制定各项评价指标统一的评价等级制定评价等级和标准。先制定各项评价指标统一的评价等级或分值范围，然后制定每项评价指标每个等级的标准，以便或分值范围，然后制定每项评价指标每

37、个等级的标准，以便打分时掌握。这项标准，一般是定性与定量相结合，可以定打分时掌握。这项标准，一般是定性与定量相结合，可以定量为主，或以定性为主，视具体情况而定。量为主，或以定性为主，视具体情况而定。卫生信息分析与决策34n制定评分表。内容包括所有的评价指标及其等级和计分制定评分表。内容包括所有的评价指标及其等级和计分 n评分。评价者收集和指标相关的资料，给评价对象评分，填评分。评价者收集和指标相关的资料，给评价对象评分，填入表格。将各项指标依反映评价对象质量优劣情况归入不同入表格。将各项指标依反映评价对象质量优劣情况归入不同的等级范围，并赋以分值。的等级范围，并赋以分值。n数据处理和评价。数据

38、处理和评价。确定各单项评价指标得分；确定各单项评价指标得分；计算评价计算评价对象的综合评分；对象的综合评分；根据各评价对象的综合评分，按原先确根据各评价对象的综合评分，按原先确定的评价目的，予以评价。定的评价目的，予以评价。n常用的计分方法常用的计分方法 nDelphi法。又称专家评分法。该方法是在广泛征询专家意见法。又称专家评分法。该方法是在广泛征询专家意见的基础上，经过有组织的反复信息交流，使意见逐步趋向一的基础上，经过有组织的反复信息交流，使意见逐步趋向一致，从而确定各等级的分值，使用该方法不需要大量的原始致，从而确定各等级的分值，使用该方法不需要大量的原始资料，主要依据专家的主观判断作

39、出决策。资料，主要依据专家的主观判断作出决策。 卫生信息分析与决策35n离差法。离差法是一种理想的群体评价方法，运用离差法。离差法是一种理想的群体评价方法，运用均数加减标准差划分评价等级并赋予分值。如划分均数加减标准差划分评价等级并赋予分值。如划分儿童营养不良等级时，可以将体重低于同年龄、同儿童营养不良等级时，可以将体重低于同年龄、同性别参照人群均数减性别参照人群均数减1个标准差个标准差n名次计分法。该方法根据各评价指标的优劣排出被名次计分法。该方法根据各评价指标的优劣排出被评对象所处的名次或等级，名次在前得高分，名次评对象所处的名次或等级，名次在前得高分，名次在后得低分，不同名次赋予不同分值

40、。在后得低分，不同名次赋予不同分值。 n百分法。即以百分法。即以100分（也可分（也可1000分）为标准总分，分）为标准总分，然后分别规定各个指标占多少分；可以等分，如然后分别规定各个指标占多少分；可以等分，如20项指标每项占项指标每项占5分；也可以不等分，这就相当于加分；也可以不等分，这就相当于加权。权。 卫生信息分析与决策36n综合评分计算方法综合评分计算方法 n简单迭加法，即将各指标的得分直接相加，该计算简单迭加法，即将各指标的得分直接相加，该计算方法未考虑各评价指标对整体影响的主次方法未考虑各评价指标对整体影响的主次n加权迭加法，即将各指标的得分进行加权处理后相加权迭加法，即将各指标的

41、得分进行加权处理后相加，该方法在一定程度上克服了上述缺点加，该方法在一定程度上克服了上述缺点卫生信息分析与决策37综合指数法综合指数法 p指数（指数（index）泛指某一变量对于某个特定变）泛指某一变量对于某个特定变量值的相对数。量值的相对数。p狭义的指数指不能直接相加的各种事物组成的狭义的指数指不能直接相加的各种事物组成的某种现象或结果的综合变动的相对数。某种现象或结果的综合变动的相对数。p综合指数法是通过建立总指数的计算模型，综综合指数法是通过建立总指数的计算模型，综合多个指标的报告期数据合多个指标的报告期数据(监测数据监测数据)和基期数和基期数据据(标准数据标准数据)的信息，定量反映几个

42、指标的综的信息，定量反映几个指标的综合变动程度，以评价变动对监测结果的影响。合变动程度，以评价变动对监测结果的影响。 卫生信息分析与决策38n基本概念基本概念 n根据研究对象所反映范围的不同，指数可分为个体根据研究对象所反映范围的不同，指数可分为个体指数和总指数。指数和总指数。n个体指数是反映个别现象变动的相对数，是总指数个体指数是反映个别现象变动的相对数，是总指数中的一种特例，如病人平均住院床日数、某种疾病中的一种特例，如病人平均住院床日数、某种疾病的治疗效果指数等。的治疗效果指数等。n总指数是综合说明度量单位不相同的多种事物综合总指数是综合说明度量单位不相同的多种事物综合变动的相对数，可以

43、综合测定由不同事物或现象组变动的相对数，可以综合测定由不同事物或现象组成的复杂总体的动态变化，如医院医疗质量指数、成的复杂总体的动态变化，如医院医疗质量指数、环境质量指数等。环境质量指数等。 卫生信息分析与决策39第三节第三节 决策系统的结构与类型决策系统的结构与类型n信息分析是通过对特定信息加工处理后对管理信息分析是通过对特定信息加工处理后对管理决策和实现管理目标起参谋作用，必要的决策决策和实现管理目标起参谋作用，必要的决策源自有效的信息及信息分析。源自有效的信息及信息分析。 n信息活动始终存在于决策的动态过程中，并渗信息活动始终存在于决策的动态过程中，并渗透于决策的每一个环节。透于决策的每

44、一个环节。n决策的逻辑程序是：获取与问题相关的内外资决策的逻辑程序是：获取与问题相关的内外资源信息；依靠智囊团将资源信息分析转换成决源信息；依靠智囊团将资源信息分析转换成决策信息，设计决策方案，进行定性和定量分析；策信息，设计决策方案，进行定性和定量分析；决策者综合评价，选优抉择。决策者综合评价，选优抉择。 卫生信息分析与决策40n信息和信息分析与决策的关系信息和信息分析与决策的关系 p信息和决策密切相关，信息作为决策最重要的资源，信息和决策密切相关，信息作为决策最重要的资源，已经成为决策不可缺少的条件，信息又是通过决策已经成为决策不可缺少的条件，信息又是通过决策来体现其自身价值的来体现其自身

45、价值的 p信息是决策的基础，信息是决策的依据，正确的决信息是决策的基础，信息是决策的依据，正确的决策有赖于足够的可靠信息获得，决策的科学性需要策有赖于足够的可靠信息获得，决策的科学性需要以准确、及时和全面的信息分析研究作支撑，信息以准确、及时和全面的信息分析研究作支撑，信息分析研究的正确与否将决定决策的质量分析研究的正确与否将决定决策的质量 p获取和利用信息时往往要花费一定的费用成本，正获取和利用信息时往往要花费一定的费用成本，正因为如此，决策者就必然考虑到他们的花费对改进因为如此，决策者就必然考虑到他们的花费对改进管理带来的功效是否合算，来决定是否获取和利用管理带来的功效是否合算，来决定是否

46、获取和利用该信息该信息 p同样的信息，对于不同的人，不同的分析，其结果同样的信息，对于不同的人，不同的分析，其结果不一样不一样 卫生信息分析与决策41一、决策与决策系统概述一、决策与决策系统概述n决策与决策系统决策与决策系统决策是管理者针对需要解决的问题，运用科学决策是管理者针对需要解决的问题，运用科学的理论和方法，系统地分析各种条件，提出各的理论和方法，系统地分析各种条件，提出各种可行方案并从中选择出最优方案的过程。简种可行方案并从中选择出最优方案的过程。简言之，决策是在分析信息的基础上对行动方案言之，决策是在分析信息的基础上对行动方案所做的抉择。所做的抉择。 卫生信息分析与决策42n决策的

47、步骤决策的步骤 n确立目标确立目标n收集信息分析预测收集信息分析预测n拟定方案拟定方案n评估方案评估方案n选择方案选择方案n实施方案实施方案n评价与控制评价与控制卫生信息分析与决策43二、与决策相关的信息系统和信息处理二、与决策相关的信息系统和信息处理n信息系统和信息处理在人类文明开始就已存在，信息系统和信息处理在人类文明开始就已存在，直到电子计算机问世、信息技术的飞跃以及现直到电子计算机问世、信息技术的飞跃以及现代社会对信息需求的增长，才迅速发展起来。代社会对信息需求的增长，才迅速发展起来。n从第一台电子计算机于从第一台电子计算机于1946年问世，年问世，50多年多年来，信息系统经历了由单机

48、到网络，由低级到来，信息系统经历了由单机到网络，由低级到高级，由电子数据处理到管理信息系统、再到高级，由电子数据处理到管理信息系统、再到决策支持系统，由数据处理到智能处理的过程。决策支持系统，由数据处理到智能处理的过程。 卫生信息分析与决策44n早期的计算机应用系统主要是强调电子技术在早期的计算机应用系统主要是强调电子技术在处理商务信息中的应用问题，主要着眼于各种处理商务信息中的应用问题，主要着眼于各种技术工具如：文件管理系统、数据处理系统和技术工具如：文件管理系统、数据处理系统和当时的电话网络通讯系统的使用。当时的电话网络通讯系统的使用。n当时人们把这一时期的信息系统称之为电子数当时人们把这

49、一时期的信息系统称之为电子数据处理系统据处理系统（electronic data processing system）。EDPs是信息系统最早的发展分支，同时也是是信息系统最早的发展分支，同时也是整个信息系统的基础。整个信息系统的基础。EDPs的特点是数据处的特点是数据处理的计算机化，目的是提高数据处理的效率。理的计算机化，目的是提高数据处理的效率。 卫生信息分析与决策45n从发展阶段来看，它可分为单项数据处理和综从发展阶段来看，它可分为单项数据处理和综合数据处理两个阶段：合数据处理两个阶段：n单项数据处理阶段（单项数据处理阶段（20世纪世纪50年代中期到年代中期到60年代中年代中期）。这一阶

50、段是电子数据处理的初级阶段。主要期）。这一阶段是电子数据处理的初级阶段。主要是用计算机部分地代替手工劳动，进行一些简单的是用计算机部分地代替手工劳动，进行一些简单的单项数据处理工作，如工资计算、统计产量等。单项数据处理工作，如工资计算、统计产量等。n综合数据处理阶段（综合数据处理阶段（20世纪世纪60年代中期到年代中期到70年代初年代初期）。这一时期的计算机技术有了很大发展，出现期）。这一时期的计算机技术有了很大发展，出现了大容量直接存取的外存储器。此外一台计算机能了大容量直接存取的外存储器。此外一台计算机能够带动若干终端，可以对多个过程的有关业务数据够带动若干终端，可以对多个过程的有关业务数

51、据进行综合处理。进行综合处理。卫生信息分析与决策46三、决策支持系统三、决策支持系统n莫顿（莫顿（Scott Morton）在）在70年代提出了年代提出了“管理决策系管理决策系统统”的概念，他将管理决策系统描述为一种的概念，他将管理决策系统描述为一种“交互式交互式的计算机系统，可以帮助决策者使用其数据及模型来的计算机系统，可以帮助决策者使用其数据及模型来解决非结构化的问题解决非结构化的问题”。n决策支持系统（决策支持系统（DSS）是以特定形式辅助决策的一种）是以特定形式辅助决策的一种科学工具。它通过人机对话等方式为决策者提供了一科学工具。它通过人机对话等方式为决策者提供了一个将知识性、主动性、

52、创造性和信息处理能力相结合、个将知识性、主动性、创造性和信息处理能力相结合、定性与定量相结合的工作环境，协助决策者分析问题、定性与定量相结合的工作环境，协助决策者分析问题、探索决策方法，进行评价、预测和选优。探索决策方法，进行评价、预测和选优。 卫生信息分析与决策47lDSS的特征：的特征：目的在于解决非结构化或半结构化的问题。目的在于解决非结构化或半结构化的问题。综合应用数据、模型和分析技术。综合应用数据、模型和分析技术。交互式的友好的接口，非计算机人员容易使用。交互式的友好的接口，非计算机人员容易使用。具有很高的灵活性和适应性。具有很高的灵活性和适应性。是支持而不是代替人的决策过程。是支持

53、而不是代替人的决策过程。是跟踪和适应人的决策过程，而不是要求人去适应是跟踪和适应人的决策过程，而不是要求人去适应系统。系统。 卫生信息分析与决策48lDSS分类：分类：根据系统的特征分类根据系统的特征分类:根据根据DSS的工作方式，可以的工作方式，可以将将DSS分成面向数据的分成面向数据的DSS和面向模型的和面向模型的DSS两种两种基本类型。基本类型。 l按使用目的分类：按使用目的分类：专用决策支持系统专用决策支持系统（special decision support systems，SDSS） 决策支持系统工具（决策支持系统工具（decision support tools，DSST） 决策

54、支持系统生成器（决策支持系统生成器（decision support system generator，DSSG） 卫生信息分析与决策49l根据使用形态分类根据使用形态分类:按使用形态可将按使用形态可将DSS分为分为制度化的制度化的DSS和动态的和动态的DSS。制度化的。制度化的DSS（institutional DSS）通常用在反复出现）通常用在反复出现的决策环境中；动态的的决策环境中；动态的DSS常用来处理很少重常用来处理很少重复问题，必须具有快速构造模型的能力。复问题，必须具有快速构造模型的能力。 卫生信息分析与决策50n决策支持系统的结构决策支持系统的结构 n尽管尽管DSS在形态上各色

55、各样，但它们在结构上有一在形态上各色各样，但它们在结构上有一个基本特征个基本特征集成性，对不同形态的集成性，对不同形态的DSS进行分进行分解时，又会发现解时，又会发现DSS主要由五个部件组成：人机接主要由五个部件组成：人机接口、数据库、模型库、知识库、方法库。口、数据库、模型库、知识库、方法库。n每个库又带有各自的管理系统，即对话管理系统、每个库又带有各自的管理系统，即对话管理系统、数据库管理系统、模型库管理系统、知识库管理系数据库管理系统、模型库管理系统、知识库管理系统、方法库管理系统。统、方法库管理系统。 卫生信息分析与决策51DDS系统结构系统结构 卫生信息分析与决策52n新一代新一代DSS的发展的发展 卫生信息分析与决策53n综合决策支持系统综合决策支持系统(synthesis decision support system，SDSS)：SDSS是在是在DSS原有三库的基础原有三库的基础上，结合数据仓库（上，结合数据仓库（data warehouse，DW），以），以联机分析处理联机分析处理(online analytical processing，OLAP)和数据采掘和数据采掘(data mining，DM)而形成综合而形成综合决策支持系统。决策支持系统。 卫生信息分析与决策54 SDSS结构图结构图 卫生信息分析与决策55卫生信息分析与决策56