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1、会计学1二节局部二节局部(jb)麻醉麻醉第一页，共36页。一、局部一、局部(jb)(jb)麻醉药麻醉药了解局麻药组织渗透性、显了解局麻药组织渗透性、显效时间、作用时间、毒性等效时间、作用时间、毒性等的不同。的不同。不同神经纤维不同神经纤维(shnjn(shnjnxinwi)xinwi)对局麻药的敏感对局麻药的敏感性不同。性不同。第1页/共35页第二页，共36页。1.盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因Procaine hydrochloride 临临床床(ln chun)上上最最多多用用做做浸浸润润麻麻醉醉剂剂，使使用用药药液液浓浓度度为为1，传传导导麻麻醉醉一一般般采采用用25溶溶液液，脊脊髓髓麻麻醉醉
2、用用23溶溶液液，关关节节内内麻麻醉醉可可用用45溶液。溶液。第2页/共35页第三页，共36页。按按按按每每每每250500ml250500ml250500ml250500ml量量量量加加加加入入入入lmllmllmllml的的的的肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素溶溶溶溶液液液液。延延延延长长长长局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉作作作作用用用用时时时时间间间间减减减减少少少少出出出出血血血血量量量量并并并并减减减减低低低低(jind)(jind)(jind)(jind)因因因因吸吸吸吸收收收收药药药药物物物物过过过过多多多多、过过过过速而引起中毒。速而引起中毒。速而引起中毒。速而引起中毒。第3
3、页/共35页第四页，共36页。2.2.2.2.盐酸利多卡因盐酸利多卡因盐酸利多卡因盐酸利多卡因 Lidocaine hydrochlorideLidocaine hydrochlorideLidocaine hydrochlorideLidocaine hydrochloride表表表表面面面面麻麻麻麻醉醉醉醉(mzu)(mzu)(mzu)(mzu)，2 2 2 25555；传导传导传导传导麻麻麻麻醉醉醉醉(mzu)(mzu)(mzu)(mzu)，2 2 2 2；浸浸浸浸润润润润麻麻麻麻醉醉醉醉(mzu)(mzu)(mzu)(mzu)， ；硬膜外麻；硬膜外麻；硬膜外麻；硬膜外麻醉，醉，醉，醉，
4、2 2 2 2 。第4页/共35页第五页，共36页。3.盐酸丁卡因盐酸丁卡因 Tetracaine hydrochloride 用用于于表表面面麻麻醉醉，不不适适于于浸浸润润麻麻醉醉。点点眼眼时时不不散散大大瞳瞳孔孔，不不妨妨碍碍角角膜膜愈愈合合，常常用用(chn yn)浓浓度度为为溶溶液液；鼻鼻、喉喉、口口腔腔等等粘粘膜膜表表面面麻麻醉醉，可可用用12第5页/共35页第六页，共36页。二、局部二、局部(jb)(jb)麻醉麻醉方法方法1.1.表面麻醉表面麻醉表面麻醉表面麻醉 topical anesthesia topical anesthesia 利利利利用用用用麻麻麻麻醉醉醉醉药药药药的的
5、的的渗渗渗渗透透透透作作作作用用用用，使使使使其其其其透透透透过过过过粘粘粘粘膜膜膜膜而而而而阻阻阻阻滞滞滞滞浅浅浅浅在在在在的的的的神神神神经经经经末末末末梢梢梢梢(shn (shn jn jn m m sho)sho)。一一一一般般般般每每每每隔隔隔隔5min5min用用用用药药药药一一一一次次次次，共共共共2323次次次次。眼眼眼眼部部部部用用用用药药药药液液液液滴滴滴滴入入入入结结结结膜膜膜膜囊囊囊囊内内内内，其其其其他他他他可可可可将将将将药药药药液液液液涂涂涂涂布布布布、填填填填塞塞塞塞或或或或喷喷喷喷雾雾雾雾于术部于术部于术部于术部 第6页/共35页第七页，共36页。 2. 2.
6、局部局部局部局部(jb)(jb)浸润麻醉浸润麻醉浸润麻醉浸润麻醉 infiltration anesthesia infiltration anesthesia沿手术切口线皮下注射沿手术切口线皮下注射(pxi(pxizhsh)zhsh)或深部或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称局部浸润麻醉。梢，称局部浸润麻醉。注意注意(zh y)：每次注药前回抽注：每次注药前回抽注射器！射器！ 边注射边退针！边注射边退针！第7页/共35页第八页，共36页。直直直直 线线线线 浸浸浸浸 润润润润菱菱菱菱 形形形形 浸浸浸浸 润润润润扇扇扇扇 形形形形 浸浸浸浸 润润润润第8页/共35
7、页第九页，共36页。基底部浸润基底部浸润基底部浸润基底部浸润(jnrn)(jnrn) 分层浸润分层浸润目的：减少目的：减少组织中药液组织中药液的积聚的积聚(jj)和吸收。和吸收。第9页/共35页第十页，共36页。牛脐疝牛脐疝直线浸润直线浸润(jnrn)麻醉麻醉第10页/共35页第十一页，共36页。3.传导传导(chundo)麻醉麻醉 conduction anesthesia又又又又称称称称神神神神经经经经阻阻阻阻滞滞滞滞(nerve (nerve (nerve (nerve block)block)block)block)，在在在在神神神神经经经经干干干干周周周周围围围围注注注注射射射射局局
8、局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉药药药药，使使使使其其其其所所所所支支支支配配配配的的的的区区区区域域域域失失失失去去去去(shq)(shq)(shq)(shq)痛痛痛痛觉觉觉觉。传传传传导导导导麻麻麻麻醉醉醉醉的的的的种种种种类很多。类很多。类很多。类很多。第11页/共35页第十二页，共36页。要要求求掌掌握握所所麻麻醉醉神神经经干干的的位位置置、外外部部投投影影(tuyng)(tuyng)等等局局部部解解剖剖知知识识，熟熟悉悉操操作作的的技技术术，才才能能正正确确作作好好传传导导麻麻醉。醉。第12页/共35页第十三页，共36页。（1 1 1 1） 眼神经传导麻醉眼神经传导麻醉眼神经传导麻醉眼神
9、经传导麻醉 眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节，亦简称为球后眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节，亦简称为球后眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节，亦简称为球后眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节，亦简称为球后麻醉。通过睫状神经节的麻醉，以达到对角膜、脉络膜麻醉。通过睫状神经节的麻醉，以达到对角膜、脉络膜麻醉。通过睫状神经节的麻醉，以达到对角膜、脉络膜麻醉。通过睫状神经节的麻醉，以达到对角膜、脉络膜及巩膜的麻醉目的；同时及巩膜的麻醉目的；同时及巩膜的麻醉目的；同时及巩膜的麻醉目的；同时(tngsh)(tngsh)(tngsh)(tngsh)减少眼肌张力，降减少眼肌张力，降减少眼肌张力，降减少眼肌张力
10、，降低眼压，广泛地用于大多数内眼手术，是一项很重要的低眼压，广泛地用于大多数内眼手术，是一项很重要的低眼压，广泛地用于大多数内眼手术，是一项很重要的低眼压，广泛地用于大多数内眼手术，是一项很重要的基本操作技术。基本操作技术。基本操作技术。基本操作技术。第13页/共35页第十四页，共36页。牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹(kof)(kof)(kof)(kof)侧角，于颞突背侧角，于颞突背侧角，于颞突背侧角，于颞突背侧侧侧侧2cm2cm2cm2cm处刺入，向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入，处刺入
11、，向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入，处刺入，向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入，处刺入，向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入，先用先用先用先用8cm8cm8cm8cm长的细针头刺入皮下，注入长的细针头刺入皮下，注入长的细针头刺入皮下，注入长的细针头刺入皮下，注入2 2 2 2盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因1ml1ml1ml1ml。继。继。继。继沿眶壁垂直入针约沿眶壁垂直入针约沿眶壁垂直入针约沿眶壁垂直入针约2cm2cm2cm2cm深。然后将针头略向眶上方前进，当针深。然后将针头略向眶上方前进，当针深。然后将针头略向眶上方前进，当针深。然后将针头略向眶上方前进，当针
12、尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落空感。再继续进针空感。再继续进针空感。再继续进针空感。再继续进针3cm3cm3cm3cm深。深约深。深约深。深约深。深约6cm6cm6cm6cm，回抽注射器观察有无回，回抽注射器观察有无回，回抽注射器观察有无回，回抽注射器观察有无回血，然后注入血，然后注入血，然后注入血，然后注入3 3 3 3盐酸普鲁卡因液盐酸普鲁卡因液盐酸普鲁卡因液盐酸普鲁卡因液20ml 20ml 20ml 20ml 。
13、退针时用棉球紧压。退针时用棉球紧压。退针时用棉球紧压。退针时用棉球紧压针旁皮肤，针头拔出后继续压迫片刻，以防出血。注射完毕针旁皮肤，针头拔出后继续压迫片刻，以防出血。注射完毕针旁皮肤，针头拔出后继续压迫片刻，以防出血。注射完毕针旁皮肤，针头拔出后继续压迫片刻，以防出血。注射完毕用手心轻轻按摩眼球用手心轻轻按摩眼球用手心轻轻按摩眼球用手心轻轻按摩眼球5min5min5min5min，使局部麻醉药液扩散，防止眼压，使局部麻醉药液扩散，防止眼压，使局部麻醉药液扩散，防止眼压，使局部麻醉药液扩散，防止眼压升高。升高。升高。升高。 此麻醉可使同侧上颌的齿根、骨膜、硬腭及上唇全部麻此麻醉可使同侧上颌的齿根
14、、骨膜、硬腭及上唇全部麻此麻醉可使同侧上颌的齿根、骨膜、硬腭及上唇全部麻此麻醉可使同侧上颌的齿根、骨膜、硬腭及上唇全部麻醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术第14页/共35页第十五页，共36页。（2 2 2 2） 眶下神经传导麻醉眶下神经传导麻醉眶下神经传导麻醉眶下神经传导麻醉 麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线，再麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线，再麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线，再麻醉方法是由眼眶外角平行鼻
15、背作一直线为眶线，再由上颌第由上颌第由上颌第由上颌第1 1 1 1前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线，在前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线，在前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线，在前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线，在上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷，即为眶下孔。另外，上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷，即为眶下孔。另外，上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷，即为眶下孔。另外，上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷，即为眶下孔。另外，也可由上颌第也可由上颌第也可由上颌第也可由上颌第1 1 1 1前臼齿前缘垂直向上约前臼齿前缘垂直向上约前臼齿前缘垂直向上约前臼齿前缘垂直向上约2 2 2 23cm3c
16、m3cm3cm处触摸，确处触摸，确处触摸，确处触摸，确定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入3 3 3 34cm4cm4cm4cm，注射，注射，注射，注射3 3 3 3盐酸普鲁卡因溶液盐酸普鲁卡因溶液盐酸普鲁卡因溶液盐酸普鲁卡因溶液l0mll0mll0mll0ml。用此法被麻醉的。用此法被麻醉的。用此法被麻醉的。用此法被麻醉的部位有前臼齿、面部侧面的肌肉与皮肤部位有前臼齿、面部侧面的肌肉与皮肤部位有前臼齿、面部侧面的肌肉与皮肤部位有前臼齿、面
17、部侧面的肌肉与皮肤(p f)(p f)(p f)(p f)、鼻镜及、鼻镜及、鼻镜及、鼻镜及上唇等部。麻醉时间长达上唇等部。麻醉时间长达上唇等部。麻醉时间长达上唇等部。麻醉时间长达1 1 1 1。第15页/共35页第十六页，共36页。4.4.4.4.牛下颌齿槽神经传导麻醉牛下颌齿槽神经传导麻醉牛下颌齿槽神经传导麻醉牛下颌齿槽神经传导麻醉 麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线，麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线，麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线，麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线，一条线是在下颌侧面，与上颌臼齿一条线是在下颌侧面，与上颌臼齿一条线是在下颌侧面
18、，与上颌臼齿一条线是在下颌侧面，与上颌臼齿(jich)(jich)(jich)(jich)咀嚼面平行咀嚼面平行咀嚼面平行咀嚼面平行向后延续的线。第向后延续的线。第向后延续的线。第向后延续的线。第2 2 2 2条线叫眼眶线，是由额骨颧突前缘条线叫眼眶线，是由额骨颧突前缘条线叫眼眶线，是由额骨颧突前缘条线叫眼眶线，是由额骨颧突前缘引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌孔的位置相符合。将眼眶线延长至下颌腹侧缘。由腹侧孔的位置相符合。将眼眶线延长至下
19、颌腹侧缘。由腹侧孔的位置相符合。将眼眶线延长至下颌腹侧缘。由腹侧孔的位置相符合。将眼眶线延长至下颌腹侧缘。由腹侧缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹侧缘内面及翼状肌内面之间刺入，注射侧缘内面及翼状肌内面之间刺入，注射侧缘内面及翼状肌内面之间刺入，注射侧缘内面及翼状肌内面之间刺入，注射3 3 3 3盐酸普鲁卡盐酸普鲁卡盐酸普鲁卡盐酸普鲁卡因溶液因溶液因溶液因溶液10ml10ml10ml10ml，经过，经过，经过，经过1010101015min
20、15min15min15min，同侧的下颌臼齿，同侧的下颌臼齿，同侧的下颌臼齿，同侧的下颌臼齿(jich)(jich)(jich)(jich)、齿槽、皮肤、黏膜、下唇的肌肉及颏部均被、齿槽、皮肤、黏膜、下唇的肌肉及颏部均被、齿槽、皮肤、黏膜、下唇的肌肉及颏部均被、齿槽、皮肤、黏膜、下唇的肌肉及颏部均被麻醉。麻醉。麻醉。麻醉。此法用于下臼齿拔出此法用于下臼齿拔出(b ch)术、下颌放线菌肿清术、下颌放线菌肿清创术以及其它下颌手术。创术以及其它下颌手术。第16页/共35页第十七页，共36页。7. 7. 7. 7. 腰旁神经传导麻醉腰旁神经传导麻醉腰旁神经传导麻醉腰旁神经传导麻醉 腰旁神经干传导麻醉
21、是大动物腹部手术中常用的麻醉方法，腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中常用的麻醉方法，腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中常用的麻醉方法，腰旁神经干传导麻醉是大动物腹部手术中常用的麻醉方法，该方法比局部浸润麻醉有如下优点：腹部能够完全和均匀脱该方法比局部浸润麻醉有如下优点：腹部能够完全和均匀脱该方法比局部浸润麻醉有如下优点：腹部能够完全和均匀脱该方法比局部浸润麻醉有如下优点：腹部能够完全和均匀脱酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻酸，肌肉松弛效果好，腹部压力减轻(jinqng)(jinqng)(jinqng)(jinqng)，组织愈合
22、，组织愈合，组织愈合，组织愈合快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。快（因局部不用浸润麻醉），操作简便，麻醉药用量少。牛腹腔手术的主要术部是左髂部。此部的前界是最后肋骨，牛腹腔手术的主要术部是左髂部。此部的前界是最后肋骨，牛腹腔手术的主要术部是左髂部。此部的前界是最后肋骨，牛腹腔手术的主要术部是左髂部。此部的前界是最后肋骨，后界为髋结节前缘，上界是腰椎横突。该区域主要由三条较后界为髋结节前缘，上界是腰椎横突。该区域主要由三条较后界为髋结节前缘，上界是腰椎横突。该区域主要由三条较后界为
23、髋结节前缘，上界是腰椎横突。该区域主要由三条较大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂大的神经分布，即最后肋间神经（最后胸神经的腹支）、髂下腹神经（第下腹神经（第下腹神经（第下腹神经（第1 1 1 1腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第腰神经的腹支）、髂腹股沟神经（第2 2 2 2腰神经腰神经腰神经腰神经的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻醉上述三条神经。的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻醉上述三条神经。的腹支）腰旁神经传导麻醉就
24、是麻醉上述三条神经。的腹支）腰旁神经传导麻醉就是麻醉上述三条神经。第17页/共35页第十八页，共36页。马、牛腰(ni yo)旁与椎旁神经传导麻醉刺入点A.马的刺入点 B.牛的刺入点 第18页/共35页第十九页，共36页。4.脊髓脊髓(j su)麻醉麻醉 spinal anesthesia将将将将局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉药药药药注注注注射射射射到到到到椎椎椎椎管管管管内内内内，阻阻阻阻滞滞滞滞(z(z(z(zzh)zh)zh)zh)脊脊脊脊神神神神经经经经传传传传导导导导，使使使使其其其其支支支支配的区域无痛。配的区域无痛。配的区域无痛。配的区域无痛。要要要要求求求求熟熟熟熟悉悉悉悉椎
25、椎椎椎管管管管及及及及脊脊脊脊髓髓髓髓的的的的局局局局部部部部解解解解剖剖剖剖，以以以以及及及及由由由由于于于于脊脊脊脊神神神神经经经经阻阻阻阻滞滞滞滞(z(z(z(zzh)zh)zh)zh)所所所所致的生理干扰。致的生理干扰。致的生理干扰。致的生理干扰。 第19页/共35页第二十页，共36页。第20页/共35页第二十一页，共36页。分分硬硬膜膜外外腔腔麻麻醉醉(mzu)(mzu)和和蛛蛛网网膜膜下下腔腔麻麻醉醉(mzu)(mzu)。兽兽医医临临 床床 多多 用用 硬硬 膜膜 外外 腔腔 麻麻 醉醉(mzu)(mzu)，少少用用蛛蛛网网膜膜下下腔腔麻麻醉醉(mzu)(mzu)。第21页/共35
26、页第二十二页，共36页。1）硬膜外腔麻醉）硬膜外腔麻醉(mzu)(epidural anesthesiaextradural anesthesia)注射部位注射部位注射部位注射部位(bwi)(bwi)(bwi)(bwi)第第第第1 1 1 1、2 2 2 2尾椎间隙尾椎间隙尾椎间隙尾椎间隙荐骨与第荐骨与第荐骨与第荐骨与第1 1 1 1尾椎尾椎尾椎尾椎腰、荐椎间隙腰、荐椎间隙腰、荐椎间隙腰、荐椎间隙第22页/共35页第二十三页，共36页。 牛牛、马马等等大大动动物物第第1 1尾尾椎椎常常与与荐荐骨骨紧紧密密联联接接或或融融合合，不不便便注注射射操操作作，常常用用(chn (chn yn)yn)第
27、第1 1、2 2尾尾椎椎间间隙隙；犬犬、猫猫等等中中小小动动物物常常用用(chn (chn yn)yn)腰腰、荐荐间间隙隙并并可使用硬膜外留置管。可使用硬膜外留置管。 第23页/共35页第二十四页，共36页。马的脊髓马的脊髓(j su)麻醉部位麻醉部位1.硬膜外腔麻醉的第一、第二尾椎间隙刺入点硬膜外腔麻醉的第一、第二尾椎间隙刺入点 2.硬膜外腔麻醉及蛛网膜下腔麻醉的腰荐椎家系刺入点硬膜外腔麻醉及蛛网膜下腔麻醉的腰荐椎家系刺入点 第24页/共35页第二十五页，共36页。牛的脊髓麻醉牛的脊髓麻醉(mzu)部位部位1.硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉(mzu)的第一、第二尾椎间隙刺入点的第一、第二尾椎间隙刺
28、入点 2.硬膜外腔麻醉硬膜外腔麻醉(mzu)及蛛网膜下腔麻醉及蛛网膜下腔麻醉(mzu)的腰荐椎家系刺入点的腰荐椎家系刺入点 第25页/共35页第二十六页，共36页。注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐注射方法：用腰椎穿刺针垂直刺入皮肤后，徐徐(xx)推进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄推进针头，在穿过棘上韧带、棘间韧带和黄韧带时可感到第一阻力突然消退，穿刺针即进入了韧带时可感到第一阻力突然消退，穿刺针即进入了硬膜外腔，即可注入药液。其注入药液的速度和压硬膜外腔，即可注入药液。其注入药液的速度和压力与麻醉过程中的全身反应有一定关系，而与药液力与麻醉过程中的全身反应有一定关系，而与药液温度
29、关系不大。一般按照温度关系不大。一般按照1520ml/min注入可防止注入可防止全身情况的发生。全身情况的发生。第26页/共35页第二十七页，共36页。第27页/共35页第二十八页，共36页。n n判定针头(zhntu)在硬膜外腔的方法：穿刺针通过黄韧带时有阻力突然消失感;负压试验：在穿刺针的针尾上滴一滴生理盐水，若针头(zhntu)在硬膜外腔时，由于负压作用，水滴就被吸进去。向硬膜外腔注入药液时，不觉得有阻力，推进时也无脑脊液抽出。注入量：马2%盐酸普鲁卡因70100ml；牛2%的盐酸普鲁卡因80120ml。第28页/共35页第二十九页，共36页。v 前位硬膜外腔麻醉因阻滞荐部或更前的神经(
30、shnjng)，能使后肢运动神经(shnjng)麻醉，站立不稳，最后倒地。后位硬膜外腔麻醉仅阻滞注射部前后少数的神经(shnjng)根，动物一般能维持站立状态。第29页/共35页第三十页，共36页。v马马属属动动物物由由于于站站立立不不稳稳或或倒倒地地时时易易挣挣扎扎致致伤伤，故故很很少少采采用用前前位位硬硬膜膜外外腔腔麻麻醉醉，而而后后位位硬硬膜膜外外 腔腔 麻麻 醉醉 则则 适适 用用 于于 难难 产产(nnchn)(nnchn)救救助助以以及及尾尾、会会阴阴、阴阴唇唇、阴阴道道、直直肠肠及及膀膀胱胱等等手手术。术。第30页/共35页第三十一页，共36页。v牛牛牛牛的的的的硬硬硬硬膜膜膜膜
31、外外外外腔腔腔腔麻麻麻麻醉醉醉醉应应应应用用用用较较较较广广广广，后后后后位位位位硬硬硬硬膜膜膜膜外外外外腔腔腔腔麻麻麻麻醉醉醉醉的的的的适适适适应应应应症症症症与与与与马马马马同同同同，前前前前位位位位硬硬硬硬膜膜膜膜外外外外腔腔腔腔麻麻麻麻醉醉醉醉可可可可用用用用于于于于剖剖剖剖腹腹腹腹产产产产，胃胃胃胃、肠肠肠肠手手手手术术术术，乳乳乳乳房房房房(rfng)(rfng)(rfng)(rfng)、阴阴阴阴茎手术，截趾手术等。茎手术，截趾手术等。茎手术，截趾手术等。茎手术，截趾手术等。第31页/共35页第三十二页，共36页。v犬犬犬犬、猫猫猫猫的的的的腰腰腰腰荐荐荐荐麻麻麻麻醉醉醉醉：侧侧侧
32、侧卧卧卧卧于于于于诊诊诊诊台台台台，使使使使腰腰腰腰背背背背弓弓弓弓起起起起，注注注注射射射射点点点点是是是是两两两两侧侧侧侧髂髂髂髂骨骨骨骨翼翼翼翼内内内内角角角角横横横横线线线线与与与与脊脊脊脊柱柱柱柱正正正正中中中中轴轴轴轴线线线线的的的的交交交交点点点点。在在在在该该该该处处处处最最最最后后后后腰腰腰腰椎椎椎椎棘棘棘棘突突突突顶顶顶顶和和和和紧紧紧紧靠靠靠靠其其其其后后后后的的的的相相相相当当当当于于于于腰腰腰腰荐荐荐荐孔孔孔孔的的的的凹凹凹凹陷陷陷陷部部部部。垂垂垂垂直直直直刺刺刺刺入入入入针针针针头头头头(zhntu)(zhntu)(zhntu)(zhntu)，感觉弓间韧带的阻力。
33、，感觉弓间韧带的阻力。，感觉弓间韧带的阻力。，感觉弓间韧带的阻力。第32页/共35页第三十三页，共36页。2 2 2 2）蛛网膜下腔麻醉）蛛网膜下腔麻醉）蛛网膜下腔麻醉）蛛网膜下腔麻醉(mzu)subarachnoid (mzu)subarachnoid (mzu)subarachnoid (mzu)subarachnoid anesthesiaanesthesiaanesthesiaanesthesia注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。注射部位：在腰荐间隙，与硬膜外腔麻醉穿刺点相同。
34、穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力穿刺方法：按硬膜外腔麻醉方法进针，在穿刺过程中出现第一个阻力(zl)(zl)(zl)(zl)突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力突然消失后，继续缓慢向深部推进针头，感到二次阻力(zl)(zl)(zl)(zl)消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接
35、消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接消失时，可拔下针芯，透明清亮的脑脊髓液即可流出。连接玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至玻璃注射器注入药液。注入药液需加温至3535353538383838，若注入药液过，若注入药液过，若注入药液过，若注入药液过凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不凉，可引起动物全身发应，而注入药液的速度快慢对动物的影响不大。大。大。大。第33页/共35
36、页第三十四页，共36页。三、脊髓麻醉的注意事项三、脊髓麻醉的注意事项三、脊髓麻醉的注意事项三、脊髓麻醉的注意事项注意药液的温度和注射注意药液的温度和注射注意药液的温度和注射注意药液的温度和注射(zhsh)(zhsh)(zhsh)(zhsh)速度速度速度速度注注注注入入入入大大大大量量量量药药药药液液液液时时时时要要要要保保保保持持持持动动动动物物物物前前前前高高高高后后后后低低低低的的的的体位。体位。体位。体位。要求严密消毒。要求严密消毒。要求严密消毒。要求严密消毒。进针操作要谨慎，防止损伤脊髓进针操作要谨慎，防止损伤脊髓进针操作要谨慎，防止损伤脊髓进针操作要谨慎，防止损伤脊髓第34页/共35页第三十五页，共36页。内容(nirng)总结会计学。不同(b tn)神经纤维对局麻药的敏感性不同(b tn)。然后将针头略向眶上方前进，当针尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落空感。另外，也可由上颌第1前臼齿前缘垂直向上约23cm处触摸，确定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入34cm，注射3盐酸普鲁卡因溶液l0ml。此法用于下臼齿拔出术、下颌放线菌肿清创术以及其它下颌手术。注入量：马2%盐酸普鲁卡因70100ml第三十六页，共36页。
