《白求恩国际和平医院心内科张莉汝磊生》由会员分享,可在线阅读,更多相关《白求恩国际和平医院心内科张莉汝磊生(32页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、白求恩国际和平医院心内科张莉汝磊生Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望 PCI过程中,由于冠脉开口重度狭窄导致GUIDING不能到位并非少见,如不能妥善解决,将导致PCI无法继续进行怎么办?病例一病例一造影导管在右冠脉开口高度造影导管在右冠脉开口高度狭窄病变中应用狭窄病变中应用RCA重度钙化伴开口重度狭窄重度钙化伴开口重度狭窄 GUIDINH不能到位不能到位换用造影管换用造影管PTCA 导丝到位导丝到位球囊扩张球囊扩张重复造影重复造影借助借助3米钢丝更换米钢丝更换GUID
2、ING病例二病例二造影导管造影导管,母子导管在左主干高度狭窄母子导管在左主干高度狭窄,前降支前降支CTO病变中应用病变中应用采用采用5F5F造影导管造影导管, ,球囊扩张。球囊扩张。支架不能通过支架不能通过继续球囊扩张继续球囊扩张夹层支架不能通过,锚定后送入母子导管夹层支架不能通过,锚定后送入母子导管夹层支架不能通过,锚定后送入母子导管夹层支架不能通过,锚定后送入母子导管子母导管到位子母导管到位子母导管支撑下支架到位、释放子母导管支撑下支架到位、释放子母导管支撑下支架到位、释放子母导管支撑下支架到位、释放重复造影重复造影结论结论在左主干开口或右冠开口重度狭窄、Guiding无法到位的病变,可借助造影管完成PTCA后再换用Guiding完成PCI关键点在于借助3米造影钢丝进行导管交换而不撤出PTCA导丝 谢谢谢谢