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1、托托幼幼机机构构儿儿童童疾疾病病矫矫治治个个案案要要求求江江宁宁区区妇妇幼幼保保健健所所吕荷云 托幼机构儿童疾病矫治工作一直是卫生保健工作中的一大薄弱环节，在多年的卫生保健指导中发现，很多幼儿园在每年六一体检和新生入园后，没有及时做好疾病儿童的矫治和管理工作。 有些幼儿园多数疾病矫治工作流于形式，并没有扎实开展具体的矫治工作，进而使得幼儿园有些疾病的发生率得不到降低，例如：龋齿、沙眼、上感、疝气、弱视等疾病，如何真正提高幼儿园保健工作内涵，切实保障儿童健康发展，是我们急需关注的问题。一、存在的具体问题1）六一体检后未及时做好统计分析工作，儿童保健手册没有仔细查看，六一体检工作小结简单化或格式不
2、对，未按要求进行分析。2）疾病矫治人数明显少于六一体检疾病统计表上的疾病人数，特别是龋齿矫治个案人数不够。贫血儿童没有复查记录。3）缺少疾病矫治回执和病历复印件，未及时或未与家长沟通交流，但也确实存在家长对部分疾病矫治不够重视的现状。4）未按要求开展每季度的体重、身高的测量，从而造成肥胖儿、营养不良的误诊，未及时或未开展对中、大班儿童的视力的测查，视力测查方法欠规范，导致有的幼儿园多年没有视力异常的儿童，或者检查出很多视力异常的儿童。视力异常无复查记录。 5）每年入园体检后未 及时查看入园体检记录， 有些疾病未及时矫治。二、应对措施1）首先在思想上应该重视该项工作，不能有畏难情绪，认为反正家长
3、不重视，做不做无所谓。2）认真做好本园六一体检工作小结，能够从小结中反映出本园儿童的健康状况，找出影响本园儿童健康状况的主要问题，并分析其发生的主要原因，制定降低发病率的具体措施。3）通过健康教育普及卫生知识。加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。4）对营养不良、贫血、单纯性肥胖、反复呼吸道感染、先心病、哮喘、癫痫等儿童进行专案登记管理，加强日常健康观察和保育护理工作。 5）定期开展儿童眼、耳、 口腔保健工作，发现屈光 不正、听力障碍、龋齿等 问题进行登记管理。 六一体检小结格式要求： a开头 b体检结果 c体检结果分析 d措施6）做好与家长的沟通工作，掌握交流技巧，提高家长的保健
4、意识。7）做好台帐的记录。8）常见疾病的矫治方法 龋齿 主要是和家长的沟通：让家长知道孩子的萌出顺序及替换牙顺序，知道除了门齿和侧切齿龋坏可暂时不予处理外，其余龋坏牙都应及时处理。1、早晚刷牙 2、正确刷牙，刷牙时间不能少于3分钟 3、少吃甜食，不喝甜饮料 4、使用小头磨毛牙刷，使用含氟牙膏5、定期口腔检查6、对症处理。 沙眼 养成良好的个人卫生习惯，不揉眼睛。毛巾经常消毒，玩具定期消毒。家庭公共卫生，轻度沙眼可自愈，反复感染易加重。沙眼2度以上需治疗，可用酞丁安、利福平、氧氟沙星等眼药水来点眼治疗。 疝气 常见斜疝、直疝。主要是经常观察，避免腹压增加，如咳嗽、哭闹过度运动。瞩家长去医院诊治，必要时择期手术治疗。 上感 主要是对症治疗，如咳嗽对于反复呼吸道感染的儿童应收体弱儿管理。 轻症可留园观察，重症离园治疗。 弱视、屈光不正的矫治 尽早遮盖或配镜治疗，建议去专科医院。 缺铁性贫血 与家长交流，了解孩子的饮食状况和既往健康状况，纠正孩子偏食、挑食的饮食习惯，多是含铁和丰富的动物血、动物肝脏，、黑芝麻、木耳等，多食含维生素C丰富的水果和绿叶蔬菜。一个月后复查血常规。报告单反馈至幼儿园。原件或复印件留存。 谢 谢！
