土地整理验收资料表格5057

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1、 第一章 项目资料的分类 A 类表（监理规范上要求的施工单位用表） 1、工程开工/复工报审表 2、施工组织设计（方案）报审表 3、分包单位报审表 4、施工测量报审表 5、施工进度计划报审表 6、材料/构配件/设备进场报审表 7、工程质量报验表 8、工程计量报验单 9、计日工工程量签证单 10、用工、料、机动态表 11、工程款支付申请表 12、工程延期报审表 13、监理通知回复单 14、竣工移交证书 B 类表（监理单位用表） 1、监理通知 2、旁站监理记录表 3、工程暂停令 4、工程款支付证书 C 类表（各方通用表） 1、工作联系单 2、工程变更单 类表（监理用报表）D 1、监理用报表（见目录）

2、 E 类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 5、分部工程验收记录 F 类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 G 类表（施工记录类表） 1、施工测量放线记录表 2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 5、隐蔽工程检查表 6、砼施工记录 7、砼强度验收记录 8、施工试验记录（通用） 9、管道通水试验记录 10、防水工程试水检查记录 H 类表（施工单位质量验收检验评定记录表） 2 1、土地开发整理项目土地平整单元工程

3、质量评定表（表） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制 U 型槽安装单元工程质量评定表 12 土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 、土

4、地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 13 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 17 、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 18 、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 19 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表 21 22、土地开发整理项目（建筑物）石砌体单元工程质量评定表 、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工

5、程质量评定表 23 3 24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表 25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表 26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表 27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表 28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表 29 土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表 30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表 31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表 32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表 33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表 34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评

6、定表 35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表 36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表 37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表 38、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表 39、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表 40、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表 41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表 42、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表 43、土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表（表） 44、土地开发整理项目泵房金属输水管单元工程质量评定表（表） 45、土地开发整理项目进、出

7、水池单元工程质量评定表 46、 土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表 4 47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表 48、 土地开发整理项目成套配电箱、 控制柜和动力、 照明配电箱 （盘）安装单元工程质量评定表 49、 土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表 50、 土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表 5 第二章 土地开发整理项目统一用表 6 A 类表（承包单位用表） /复工报审表 A1 工程开工 施工组织设计（方案）报审表 A2 分包单位报审表 A3 施工测量报验表 A4 施工进度计划报审表

8、 A5 /设备进场报验表/A6 材料构配件 A7 工程质量报验表 工程计量报验单 A8 计日工工程量签证单 A9 月工、料、机动态表 A10 A11 工程款支付申请表 工程延期报审表 A12 监理通知回复单 A13 竣工移交证书 A14 7 A1 工程开工复工报审表 编号： 工程名日 _监理单 我方承担 工程已完成了以下各项工作，具了开复工条件，计划_日开工，请审批 已完成报审的条件有 施工组织设含主要管理人员和特殊工种资格证) 施工测量放 主要人员、材料、设备进 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条 承包单位名称 项目经签 审查意见 审批结论 同 不同 监理单位名称： 总监理工程师(签字

9、)： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 8 A2 施工组织设计（方案）报审表 编号： 工程名日 _监理单 我方已根据承包合同的有关规定完成_ 工程施工组织计（方案）的编制，请予以审查 附：施工组织设计（方案 承包单位名称 项目经签 审查意见 审批结论 同 修改后再 监理单位名称 监理工程师（签字 日期 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 9 A3 单 位 报 审 表 编号 四川省成都市郫县花园镇友爱镇德源镇古城镇、 团结镇与邛崃市高何镇银杏村、日工程

10、名场村、毛河村、 沙坝社区芦山地震灾后恢重建城乡建设用地增减挂钩试点项目区个项目旧宅基地复垦工程（施工标段 2 成都交大工程建设监理有限公_监理单 经考察我方拟选择四川圆瑞建设工程有限责任公_单位名具有承担下列程的施工资质和施工能力可以保证本工程项目按合同的约定进行施工分包后我方然承担总承包单位的责任。请予以审查和批准 附 分包单位资质材 分包单位人力组 分包工程名部) 单工程数其他说 承包单位名称 项目经签 项目承担单位或其委托的项目实施单位审项目监理机构审查意见意见 总监理工程师(签字： )负责人(签字)： 日期： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单

11、位、承包单位各存一份 10 A4 施 工 测 量 报 验 表 编号： 工程名日 _监理单 我方已完部)_ 内)_ 的测量放线，经自检合格，请予查验 附件 测量的依据材_ 测量成果_ 测量签 查验签 承包单位名称 技术负责签 查验结果 查验结论 合 纠错后重 监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 11 A5 施工进度计划报审表 编号： 工程名日 _监理单 现报 工 施工进度计划，请予以审查和批准 附件 施工进度计说明、图表、工程量、工作量、资源配)_ 承包单位名称 项目经签 监理单位审查意见 审批结论

12、：同 修改后再 监理单位名称 监理工程师（签字 日期 总监理工程师(签字)： 日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、总进度计划必须由总监签字。 12 A6 材料/构配件/设备进场报验表 编号: 审查结论：同意 补报资料 重新检验 退场 监理单位名称： 监理工程师(签字)： 验收日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 13 A7 工程质量报验表 编号： 工程名日 _监理单 现我方已完_部 工程，经我方检验符合设计、规范要请予以验收 附件 质量控制资料汇总适用于单位工程报) _

13、 隐蔽工程检查记录 _ 施工试验记 _ 工序（单元工程）工程质量检验记 _ _ 承包单位名称 负责签 审查意见 审查结论： 合格 不合格 监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期： 注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 2、单位工程报验时由总监理工程师签字。 14 A8 工程计量报验单 编号: 第 合同标段 合同编号： 工程名称 日期 )：致_(监理单位工序（单元工程）的施工，其我方按承包合同约定，已完成了 工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。 附件： 页工程量测量资料 1 页 2 工程量

14、计算 页 )：承包单位名称： _ _ _ _ 负责人(签字 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意 项目监理机构审查意见：见： 负责人(签字)： )(监理工程师签字： 日期： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 15 A9 计日工工程量签证单 编号： 工程名称 日期 致_( 监理单位)： 我方已按要求完成_（工程内容）的计日工工作，现申报记日工工程量，请予以审核。 附件： 1 计日工工作记录 _页 2 工程量计算 _页 . _页 承包单位名称： 负责人(签字)： 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意 项目监理机构审查意见：见：

15、 监理工程师(签字： )负责人(签字)： 日期： 日期： 注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 16 A10 月工、料、机动态表 编号: 工程名称 工种人数 人 日期 其他 合计 工 持证人数 上月库存量 本月进场量 本月消耗量单位 名称 本月库存量 主 要 材 料 名称 生产厂家 数 量 规格型号 主 要 机 械 附件： 承包单位名称： 项目经理(签字)： 注：本表由承包单位于每月 25 日前填报，监理单位、承包单位各存一份。 17 A11 工程款支付申请表 编号： 工程名称 日期 致_(监理单位)： 我方已完成了_工作，按承包合同的规定，项

16、目承担单位或其委托的项目实施单位应在_年_月_日前支付该项工程款共计(大写)_，(小写)_，现报上_工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、 工程计量报验单 2、 工程变更资料 承包单位名称： 项目经理(签字)： 申报数 核定数 单 项目 序号 名称 位单价(元) 合计(元) 数量 单价(元) 数量 合计 监理工程师签字： 日期： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 合) 18 注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份 19 A12 工程延期报审表 编号： 工程名称 日期 致_(监理单位) 根据合同条款_条的规定，由于_的原因，申请工程延期，合同竣

17、工日期由 延长至 ，请批准。 附： 工程延期的依据及工期计算 页 证明材料 页 承包单位名称： 项目经理(签字)： 监理单位审查意见： 同意工期延长_日历天。竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延长到_年_月_日。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 总监理工程师（签字） ： 日期： 项目承担单位或其委托的项目实施单位审查意见： 负责人（签字） ： 日期： 注：本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份 20 A13 监理通知回复单 编号： 工程名称 日期 致_(监理单位)： 我方接到 第( )号监 理通知后，已按要 求完 _ 工作，

18、特此回复，请予以复查。 详细内容： 承包单位名称： 项目经理(签字)： 复查意见： 监理工程师(签字)： 日期： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份。 21 A14 竣工移交证书 编号： 工程名称 （项目承担单位或其委托的项目实施单位） ：致_ 单位_ 兹证明承包并验收合格，工程，已按承包合同的要求完成，_日， 月 即日起该工程移交你单位。本工程的实际完工之日为 年 开始工程进入保修期。 附件： 工程验收记录 尾工项目清单 监理单位（章） 总监理工程师（签字） 年 月日 月 年 承包单位（章） 项目经理（签字） 年 日月 月 年

19、项目承担单位或其委托的项目实施单位项目承担单位或其委托的项目实施单位（章）代表（签字） 年 月 年 月 日 并从此 注：本表由项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。 22 现场组织机构及主要人员报审表 (承包 机人 号) 合同名称: 合同编号: 致(监理机构): 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。 现提交第 附件：1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4. 承 包 人： （全称及盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （审核意见） ： 监监理工程师：日 理 机 构： （全称及盖章） （签名） 期： 年

20、 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理 机构、发包人各 1 份。 23 混凝土浇筑开仓报审表 (承包 开仓 号) 合同名称: 合同编号: 致(监理机构): 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程编码 单元工程名称具 备 情 况主要工序 备料情况 申 基面清理 报 钢筋绑扎 意 模板支立 见 细部结构 混凝土系统准备 附：自检资料 人：包承 （全称及盖章） 项目经理：日 ： （审批意见） 监监理工程师：日 （签名） 期： 年月日 （全称及盖章）构：机理 （签名）年 期： 日月 承包人、监理机构、发包

21、人 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后， 各份。1 24 混 凝 土 配 合 比 通 知 单 工程名称： 编号： 混凝土配合比编号水泥品种及标号 混凝土强度等级 （标号） 搅拌机编号 混凝土 坍落度 石子品种及规格砂子品种及规格 石子含水率 ） （% 砂子含水率 ） （% 外加剂名称及品种掺合料名称及品种项目每立 外加剂掺量 %） （ 方米混凝土用量 掺合料掺量 ） （% 水 砂水泥 外加剂石 掺合料 ）kg（ 配合比 每盘用量 (kg) 本表由承包商填写一式三份，连同质检记录，混凝土配料单，送监理处审批。建设、监理、承包单位各一份。 25 分部工程开工申请表 合同名称： 合同编

22、号： 致：（监理机构） 本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部 工程名称、编码 年 月 日至 计划工期 申请开工日期 年 月 日 检查结果检查内容 序号 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 承包人 3 施工安全和质量保证措施落实情况 施工 4 材料、构配件质量及检验情况 准备 工作 5 现场施工人员安排情况 自检 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 记录致(监理机构): 工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工， 零星未完工工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收 验收工程名称、

23、编码 申请验收时间 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 附件： 验收报告、资料 7 场地平整、 交通、 临时设施准备情况 8 测量及试验情况 承 包 人： （全称及盖章） 附件： 分部工程进度计划 分部工程施工工序 项目经理：日 期： （签名） 年 月 日 监理机构将另行签发审核 意见。 包承 人： （全称及盖章） 项目经理： （签名） 日 年 月期： 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 （全称及盖章） 监理机构： （签名） 签收人： 期： 日 年 月 日 监 理 机 构： （全称及盖章） ，说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知” 份。承包人，监理机构

24、、发包人、设代机构各 1 26 E 类表（竣工验收类汇总表） 1、单位（标段）工程质量竣工验收记录 2、单位（标段）工程质量保证资料核查记录 3、土地开发整理项目观感质量检查记录 4、分项工程质量验收记录 、分部工程验收记录 5 验收申请报告 (承包 验报 号) 合同名称: 合同编号: 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理 机构、发包人、设代机构各 1 份。 28 E1 单位（标段）工程质量竣工验收记录 工程名称 竣工日期 施工单位 技术负责人 项目经理 序号 项 目 验收记录 验收结论 共 分部，经查符合标

25、准及设计 分部工程 1 要求 分部 2 质量保证资料核查 共 项，经审查符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项，不 观感质量验收 3 符合要求 项 4 综合验收结论 施工单位 设计单位 监理单位 建设（项目实施）单位 参 加 验 收 单 位 单位负责人：)(单位项目负责人： 负责人：项目单位()总监理工程师： 月 年日日 年月日月 年 日 月年 29 E2 单位(标段)工程质量保证资料核查记录 工程名称 施工单位 核查人份数资料名称序号 检查意见 1 图纸会审，设计变更，洽商记录 工程测量，放线记录 2 原材料出厂合格证 3 报告，见证取样单试进厂材料检()4 施工试验报告 5 6 隐蔽工程验

26、收记录 7 施工记录 8 合格证管道预制构件() 9 分项分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 10 11 新材料，新工艺记录结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师： 建设单位项目负责人： 年 月 日 年 月 日 30 E3土地开发整理项目观感质量检查记录 工程名称 项序号 施工单位 抽查质量状况 质量评价 目 好 一般 差 1 熟化土层保持厚度 平整度 2 土地平 格田划分形状 3 整 4 田埂坎 复犁幅度及浓度 5 1 水渠的外观 2 扩堰增容农田水 涵 3 管 利 4 启闭机 扩坡 5 道路基层 1 田间道 道路面层 2 路 道路二旁排水 3 ) (生态防护林 1 草生

27、态防 2 生态孔 护 生态板 3 1 泵房 建 配电箱 2 筑 电 3 机 物 、 ) 电线 4 (缆 构 5 变压器 筑 物 6 出水池 、 7 进水池 安 装 引 8 渠 工 9 道 流 程 10 管道 观感质量综合评价 检查结 论 施工单位项目经理： 总监理工程师 年 月 日 建设单位项目负责人： 年 月 日 31 E4 分项工程质量验收记录 编号： 单位(子单位)工程名称 单元工程数量 (子分部)工程名称 分部 项目经理施工单位 监理施工单位检查评定结果单元工程所处的位置 (建设) 单位验收结论序号 结 结 论 项目专业 论监理工程师： ) 建设单位项目专业技术负责人 技术负责人： (

28、 年月 日 月 年日 检验 查收 32 E5 分部工程验收记录 编号： 单位工程名称 检验日期 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人 序号 分项工程名称 单元工程数 施工单位检查评定 验收意见 1 2 3 4 5 质量保证资料 观感质量验收 施工单位 项目经理 年 月 日勘察设计单位 项目负责人 年 月 日验收 单位 建设(项目实施)单位 日年 月 项目负责人监理单位 项目总监 年 月 日综合验收结论： 33 F 类表（记录类表） 1、图纸会审记录 2、设计交底记录 3、设计变更、洽商记录 34 F1 图纸会审记录 编号： 工程名称 地 点 参加人员 记录整理人 共 日期 页 第 页年 月

29、 序号 提出图纸问题 图纸修订意见 技术负责人： 技术负责人： 技术负责人： 技术负责人： 设计单位盖章建设单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章 35 F2 土地开发整理项目设计交底记录 编号： 工程名称 共 页日 期 地 点 记录内容： 交底内容： 建设单位（项目实施单位） 监理单位 设计单位 签 字 建设单位各单位 设计单位技术负责人签 监理单位 字盖章 栏本表由洽商提出方填写并注明原图纸号，有关单位会签并各保存一份。 施工单位 建设单位公) 36 F3 土地开发整理项目设计变更、洽商记录 编号： 工程名称 日期 年 月 日施工单 37 G 类表（施工记录类表） 、施工测量放线记录表 1

30、2、技术交底记录 3、地基验槽记录 4、地基处理记录 、隐蔽工程检查表 5 、砼施工记录 6 、砼强度验收记录7 8、施工试验记录（通用） 、管道通水试验记录 9 10、防水工程试水检查记录 、防水工程试水检查记录 11 38 G1 土地开发整理项目工程施工放线测量记录表 施工单位： 编号： 部分检项分(查 目测量 ) 图纸号 项 时时间名 程工 称 间 名称计测实测水算计算距离实测水计 点算距离 平度编角) (米读数 度号 实盘竖平度 盘距离盘读数 角读数 测 测量 实测数据 度 偏 差 ) ) (米读数(米 测点编号： 斜距离：D= 测距仪型号 后视点编号： 计观 Q= 竖直度盘：测站点坐

31、标：X= Y= 算测测 数数 AB= 后视点坐标： Y= 实测水平距离：X= 量 据 据 简 图 J= 距离：AB= 水平度盘： 总监理施工单计测记工程师 量 录 算位签字 签字 39 G2 技术交底记录 编号： 工程名称 交底提要： 交底时间 年 月 日 交底内容：（包括工程中的 关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质量标准及验收规范的有关条文；施工图中必须注重的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等） 技术负责人 交底人 接受交底人 本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。 40 G3 地基验槽记录(

32、地基隐蔽验收记录) 编号： 工程名称 日 期 年 月 日 轴线部位 平面位置 中心轴线偏移 槽底槽底土边坡 积水标高 备注 槽底槽底 宽度长度 偏值(mm) 方位 质类别 状况坡度(-m) 存在问题及处理结果 验槽结论 建设单位： 设计单位 监理单位： 施工单位： 参加 单位 签字 盖章 本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。 41 G4 地基处理记录 编号： 工程名称 施工单位 处理方式： (或简图) 处理部位 (原土标高、处理深度等 处理前状态： ) 处理过程简述： 记录日期： 年 月 日 处理结果： 技术负责人 质检员 工 长 本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设

33、单位、施工单位各保存一份。 42 G5 隐蔽工程检查记录表 编号： 工程名称 隐蔽日期 年 月 日 现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程） （部位）的（ ）工程，经我方检验，符 合设计、 规范要求， 特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号 ） 、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。 材质：主要材料 规格/型号 特殊工艺： 申报人： 审核意见： 同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验 质量问题： 施工单位 参加 建设（监理）单位 质检员技术负责人 工长 人员 签字 本表由施工单位呈报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。 43 G6 混凝土施工记录 编

34、号： 工程名称 施工单位 强度等级检查结论 项目经理 施工单位 项目技术负责人 浇筑部位及分部工程名称 试件强度代表值 (Mpa) (m 混凝土数量强度评定结果 3 ) 监理 位验收结构 (建设)单 水泥品种及标号 3当班完成量(m) 混凝土拌合方法 ) (标号 捣固方法施工日期 养护情况 气温 拆模日期 混凝土配合比（混凝土配合比设计报告单编号） 材 砂 料 水泥 水石 外加剂名称及数量 外渗混合材料名称及用料 每盘数量 每立方米数量 试块数量、编号及试验结果 试 同条件养护标准养护备注： 块 留置组数 试压报告编号及龄期 试 压 结 果 项目专业技术负责人 验收 结论监理工程师 技术负责人

35、 试验员 工 长 （建设单位项目专业技术负责人） 年月年 月 日 日 本表由施工单位填报并保存 44 G7 土地开发整理项目混凝土强度验收记录 编号： 工程名称 使用部位 强度等级数量 45 G8 施工试验记录（通用） 编号： 工程名称 试验日期 试验部位 试验要求： 规格、材质 试验情况记录： 试验结论： 施工单位 技术负责人 质检员 工 长 本表由施工单位墙报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。 46 G9 管道通水试验记录 编号： 工程名称 试验项目 试验部位 试验系统简 通水压力流量 年 月 日 试验日期 述： 供水方式临时水源 正式水源 通水情况： 参加 人员 签字 建设（监

36、理）单位 施工单位 工 长 质检员 技术负责人 本表由施工单位填报并保存。 47 G10 管道强度严密性试验记录 编号： 工程名称 试验日期 年 月 日 规格、材质 试验部位 试验要求：试验情况记录： 试验结论： 年 月验收日期 日 试水日期年 月日 试水方法及试水部位简图：检查结果： 参加人员签字参加人员签字 建设（监理）单位 建设（监理）单位 施工单位 技术负责人 施工单位 技术负责人 工 长 质检员 工 长 质检员 本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。 48 G11 防水工程试水检查记录 编号： 工程名称 试水部位 本表施工单位填写并保存。 49 H 类表（施工

37、单位质量验收检验评定记录表） 1、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表） 2、土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表（表） 3、土地开发整理项目土方开挖单元工程质量评定表 4、土地开发整理项目土方回填单元工程质量评定表 5、土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程质量评定表 6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表 7、土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程质量评定表 8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表 9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表 10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表 11、土地开发整理项目预制 U 型槽安装单元工程质量评定表

38、12、土地开发整理项目砼预制板（构件）制作单元工程质量评定表 13、土地开发整理项目砼预制面板铺设单元工程质量评定表 14、土地开发整理项目管涵安装单元工程质量评定表 15、土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程质量评定表 16、土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量评定表 17、土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量评定表 18、土地开发整理项目管道段施工单元工程质量评定表 19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表 20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表 21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表 50 22、土地开发整理项目（建筑物）石砌

39、体单元工程质量评定表 23、土地开发整理项目（建筑物）砖砌体单元工程质量评定表 24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表 25、土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量评定表 26、土地开发整理项目建筑物钢筋加工单元工程质量评定表 27、土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量评定表 28、土地开发整理项目建筑物砼施工单元工程质量评定表 29 土地开发整理项目基土垫层单元工程质量评定表 30、土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量评定表 31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表 32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表 33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程

40、质量评定表 34、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量评定表 35、土地开发整理项目金属门窗（钢门窗）单元工程质量评定表 36、土地开发整理项目金属门窗（铝合金门窗）单元工程质量评定表 37、土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量评定表 、土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量评定表 38 、土地开发整理项目泵房模板工程单元工程质量评定表 39 、土地开发整理项目泵房钢筋工程单元工程质量评定表 40 41、土地开发整理项目泵房砼浇筑工程单元工程质量评定表 、土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表 42 43、 土地开发整理项目泵房砼输水管单元工程质量评定表 （表） 、土地开发整理项目泵房

41、金属输水管单元工程质量评定表（表）44 51 45、土地开发整理项目进、出水池单元工程质量评定表 46、 土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量评定表 47、土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量评定表 48、 土地开发整理项目成套配电箱、 控制柜和动力、 照明配电箱 （盘）安装单元工程质量评定表 49、 土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表 50、 土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量评定表 52 H 类 土地开发整理项目质量验收检验评定记录表的编号 一、编号的说明： 土地开发整理项目按照质量验收统一标准分为五个分

42、别，编号的第 1、2 位数字表示分部工程代码，土地平整、农田水利、田间道路、其它工程，建筑物、泵站、设备安装的代码依次为 01，02，03，04，05，第 3、4 位数字表示各分部中子分部的代码，第 5、6 位数字为各子分部中分项工程代码，第 7、8 位数字为单元工程代码，单元工程代码可根据工程实际单元工程划分的多少，依次编写。 二、各分部，子分部，分项工程相关表如下： (一)土地平整 分项工程序号 子分部工程 名称土地平整 010101 1 土方开挖 010201 2 3 土方回填 010202 01 土地平整 02 护坡 4 浆砌石、挡土墙施工 010203 农田水利(二) 分项工程序 子

43、分部工程 01 渠道 02 堰塘 03 桥涵 04 05 倒虹吸 渡槽 号1 土方开挖 名称 020101 2 3 土方回填原土沟渠 020102 020103 4 浆砌石， 挡土墙施工 020104 5 6 砖砌体 渠(模板 )施工020105 020106 7 8 钢筋混凝土 020107 020108 9 10 预制砼预制面板铺设 U 型槽020109 020110 11 12 砼伸缩缝及止水带施工 管涵安装 020111 13 020112 扩堰增容 020201 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 020202 模板 钢筋 020203 020204 混凝土

44、020205 砖砌体 浆砌石、挡土墙 020206 土方开挖 020301 020302 土方回填 浆砌石、挡土墙施工 020303 砖砌体施工 020304 模板 020305 24 25 26 27 28 020306 钢筋020307 混凝土020401 土方开挖020402 土方回填020403 浆砌石支撑 53 29 砖砌体 020404 30 模板 020405 钢筋 020406 31 32 混凝土 33 倒虹吸进、倒虹吸管道段 34 020407 出口段020501 020502 田间道路(三)01 子分部工程 分项工程 田间道路 序号 名称 土方开挖030101 1 2 土方

45、回填 030102 030103 道路面层 3 (四其它工程) 分项工程 子分部工程 01 生态防护、水土保持 生态板 02 ) 孔( 名称序号 040101 生态防护、水土保持 1 040201 生态板、生态孔 2 建筑物，泵房，设备安装(五 030201 子分部工 分项工设备安泵建筑名 050101 土方开 1 050102 土方回 2050103 砖砌 3 050104 石砌 4 0501055 模 0501066 钢 0501077 混凝 0501088 水泥砼面 0501099 垫 050109 一般抹 10 050110 装饰抹 11050111 金属门 12050112 屋面防

46、13050201 泵房模 14 05020215 泵房钢 05020316 泵房混凝 05020417 移动式泵 050205 输水管道安装 18 050206 泵站进、出水建筑物施工 19 050301 架空线路及杆上电器安装 20 050302 21 变电器、箱式变电站安装 050303 成套配电柜，控制柜安装 22 050304 23 低压电动机，电动执行机构接线 050305 低压电气动力设备试验和试运行 24 54 土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表(表) 010101 编号： 单位工程名称 邛崃市宝林镇凤山村、 民家施工单位 村土地综合整理项目 四川省鑫诺建设有限公司 分部

47、工程名称 工程位置 查 情 况 备 注 检 查平整程度连片程度 内 (坡度) (是否便于机械操作 容 检 ) 土地平整 综合质量 通达性( 机耕路、 公路、 村庄等 的距离及达到难易程度区域布局合理 ) 性 土层厚度用 (cm) 耕作层有机质含量作 酸碱度及含盐量耕排灌保障率 (%) 作土壤质地 不同利用 土层厚度土壤酸碱度用 (cm) (PH 值) 方式下的 作排灌保障率 (%) 土地质量 园保护地设施 地(防风带、防风墙 ) 土壤质地 用土层厚度 (cm) 作土壤酸碱度林 (PH 值) 洪涝频率 地 施工员 (工长 )： 施工单位 评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 监理单位验收结论

48、(建设) 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 55 土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表） 1、 土地平整坡度按设计要求的坡度系数用水准仪量测。 2、 连片程度、通达性、区域布局合理性均对照设计图纸现场观察。 3、 土层厚度要求用钢尺实量，厚度指复犁后，经过一场透墒雨后土层表面至“老土”之间的厚度。 4、 土壤有机质含量、酸碱度、含盐量及土壤质地，有条件的地方，可以根据建设方的要求，请有资质的部门实地检测。 5、防风带、防风墙应根据设计要求施工，现场观察和检验施工记录。 56 土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表(表) 项目名称：邛崃市宝林镇凤山村、民家村土地综合整理项

49、目 施工单位：四川省鑫诺建设有限公司 010101 号： 编 工程位置： 序 规定值或 施工单位实测值 允许偏差检查项目 号 7 8 9 1 2 3 4 5 6 (MM) 30 1 田块熟化土层保持厚度 30 平整度 2 98% 合格率 3 格田划分形状 20 4 田埂坎：顺直度 20 5 截面尺寸 98% 6 密实度 98% 7 田块：复犁幅度 30 8 复犁深度 施工员 (工长)： 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检验员： ) 建设监理( 单位验收结论 专业监理工程师：建设单位代表： 监单位 10 记 57 土地开发整理项目土地平整单元工程填表说明（表） 221、 田块熟化土层保持厚度

50、是经过一场透墒雨后，实地用钢尺量测，100500测 3 至 5 个点。 2、 田块平整度，经过一场透墒雨后，用水准仪量测，每块田地抽验 5 至 10 个点。 3、 格田划分形状，按照设计要求划分。 4、 对直线的田埂坎，可以拉线用钢尺量测，2050测量不少于一次。 5、 密实度，田埂坎的密实度，可采用 5kg 的灌入仪，在晴朗天气 5 日以上，10 日以下量测，累计灌入 10 次，灌入深度 20 为合格，30以内量测不少于一次。 6、 复犁幅度现场观察或用钢尺量测。 7、 复犁深度的量测方法同第 1 条的规定。 58 土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表 010201 020101

51、020301 编号：030101 050101 单位工程名称分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 施工单位检监理（建设）单(mm) 允许偏差或允许值查评定记录 位验收记录 柱基 序号 项目 挖方场) (路地 管 地平整面基础坑)槽 基( 沟层 机械沟渠 人工 50 50 50 标高 50 30 1 2 长度、宽度200 300 500 10 由设计中( - 心线向两边50 0 ) 量 100 150 3 设计要求边坡 4 20 20 20 20 50 表面平整度 5 基层土性 设计要求 施工班组长) (专业工长施工员 施工单位评定结果 项目专业质量检查员： 日期：

52、 监理(建设收结论 )单位验 专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人 )： 日期： 59 土地开发整理项目土方开挖单元工程填表说明 土方开挖是一个综合性项目，使用那一项时，在那一项打“” 。或在表名土方开挖前加上土方开挖更清楚。 主控项目： 1、标高。是指挖后的基底标高，用水准仪测量， 。检查测量记录。 2、长度、宽度。是指基底的宽度、长度。用经纬仪、拉线尺量检查等，检查测量记录。 3、边坡。符合设计要求。拉 6.2.3 条观察检查或用坡度尺检查。只能坡不能徒。 一般项目： 1、面平整度。主要是指基底，用 2m 靠尺和楔开塞尺检查。 2、基底土性。符合设计要求。观察检查或土样分析，通常请勘

53、察、设计单位来验槽，形成验槽记录。 土方开挖前检查定位放线、 排水和降低地下水位系统， 合理安排土方运输车的行走路线及弃土场。 施工过程中检查平面位置、水平标高、边坡坡度、压实度、排水、降低地下水位系统，并随时观察周围的环境变化。 施工完成后，进行验槽。形成施工记录及检验报告，检查施工记录及验槽报告。 60 土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表 010202 010102 020302 编号：020402 030102 050102 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 验收部位 项目经理 施工单位检监理（建设）单 (mm) 允许偏差或允许值 查评定记录 位验收记录 项目序号 柱基

54、挖方场 管 地平整基坑 ) 路地(面基础 基槽 人工 沟 机械 层 50 50 50 30 50 1 标高 2 分层压实系数 3 回填土料 设计要求设计要求 4 分层厚度及含水量 设计要求 5 表面平整度 20 20 30 20 20 施工班组长施工员) 专业工长( 施工单位评定结果 项目专业质量检查员： 日期： 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业负责人)： 日期： 61 土地开发整理项目土方回填单元工程填表说明 土方回填是一个综合性项目，使用那一项时，在那一项打“”注明。或在表名土方回填前加上土方回填，更清楚。 主控项目： 1、标高。是指回填后的表面标高，用水准仪

55、测量。检查测量记录。 2、分层压实系数。符合设计要求。按规定方法取样，试验测量，不满足要求时随时进行返工处理，直到达到要求。检查测试记录。 一般项目： 1、回填土料。符合设计要求。取样检查或直观鉴别。做出记录，检查试验报告。 2、分层厚度及含水量。符合设计要求。用水准仪检查分层厚度。取样检测含水量。检查施工记录和试验报告。 3、表面平整度。用水准仪或靠尺检查。控制在允许偏差范围内。 土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。如在松土上填方，在基底压实后再进行。填方土料按设计要求验收。 填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。填筑厚度及压实遍数应根据

56、土质，压实系数及所用机具确定。 62 土地开发整理项目 浆砌石、挡土墙单元工程质量检验报告单 010203 编号： 020104 020206 020303 工程名称 施工单位 分部工程 施工部位 项检验项目 规定值或允许偏差值 检查方法及频率 检验结果 次 1 砂浆强度铺砌厚度 2 顶面高程 3 (Mpa) 达到强度标准施工方提供检 测报告 (mm) (mm) 不小于设计30 断面尺寸 4 5 底面高程表面平整度6 (mm) 不小于设计 (mm) (mm) 50 30 7 墙面直顺度或坡度 8 纵坡度 30 符合设计要求 施工员 (工长 )： 施工单位评定结果 监理(单位验收结论 项目专业质

57、量检验员： ) 建设 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日 年 月 日 63 土地开发整理项目浆砌石、挡土墙单元工程填表说明 1、砂浆的强度在施工时严格按配合比配制砂浆，并在监理或建设单位监督下，见证抽取砂浆试块，在试块未出来之前，先将试块编号填写，出来后核对。 2、砌筑应分层砌筑，二相邻工作段的砌筑差不宜超过 1.2。 3、顶面高程，指砌筑完毕后，实测的高程，用水准仪量测。 4、断面尺寸，用钢尺量测。 5、底面高程，用水准仪量测。 6、表面平整度，用 2靠尺配合塞尺量测。 7、墙面直顺度或坡度拉线用钢尺量测。 8、纵坡度用水准仪量测。 64 土地开发整理项目 原土开挖沟、渠单元工程质

58、量检验评定记录表 020103 编号： 工程名称 施工单位 分部工程 施工部位 项建设)单位施工单位检查 监理( 规定值或允许偏差值检验项目评定记录 次 验收记录 50(mm) 水渠开口宽度 1 50(mm) 水渠底部宽度 2 30(mm) 3 水渠的深度 水渠的底部及边坡 满足设计及规范要求 4 压实度 按设计要求 水渠的排水坡度 5 按设计要求 6 水渠的边坡度 外观检查： 施工员(工长)： 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 建设监理(单位验收结论 ) 专业监理工程师：建设单位代表： 年 月 65 土地开发整理项目原土沟渠开挖单元工程填表说明 1、 水渠的开口宽度从渠道

59、中心线向二边用钢尺量测。 2、 水渠的底部宽度从渠道中心线向二边用钢尺量测。 3、 水渠的深度用钢尺、水准仪量测。 4、 水渠的底部及边坡应夯实，密实度不小于设计的规定，也可采用 5kg 灌入仪量测。 5、 水渠的排水坡度用水准仪量测。 6、 水渠的边坡度用钢尺、经纬仪量测。 66 土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量检验评定记录表 020105 020205 编号：020304 工程名称 施工单位 分部工程名称 工程位置 监理(项建设)施工单位检查 质量标准检验项目验收记录 评定记录次 MV 红砖强度等级 1 设计要求 设计要求 2 砂浆强度等级 M 水平灰缝砂浆饱满度80% 3 组砌方

60、式4 符合规范规定 10mm 5 水平灰缝厚度812mm 符合设计要求 6 沟渠底部垫层 7 符合设计要求 沟渠粉刷所用材料 沟渠底宽 050mm 8 9 沟渠开口宽度 030mm 10 沟渠深度 050mm 11 排水坡度 符合设计要求 施工员) (工长： 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员： 月 年 监理验收结论 (建设) 单位 专业监理工程师：建设单位代表： 月年 单 日 67 土地开发整理项目砖砌体（渠）单元工程填表说明 1、砖及砂浆强度等级，按设计要求检查和验收； 砖应有进场验收报告，批量及强度满足设计要求为合格。 砂浆有配合比报告，计量配制，按规定留试块，在试块强度未出来之

61、前，先将试块编号填写，出来后核对，并在分项工程中，按进行批强度评定，符合要求为合格。 2、水平灰缝砂浆饱满度不小于 80%。用百格网检查每检验批不少于 5 处，每处 3 块砖，砖底面砂浆痕迹的面积，取平均值。不小于 80%为合格。 3、组砌方法，上下错缝，不得通缝。 注：上下二皮砖搭接长度小于 25的为通缝。 4、 水平灰缝厚度 10， 量 10 皮砖砌体高度拆算， 按皮数杆 10 皮砖的调试计算。 10 皮砖在-8，12 范围内为合格。 5、沟渠的底宽从中心线向二边用钢尺量测。 6、沟渠开口宽度从中心线向二边用钢尺量测。 7、沟渠深度用钢尺或水准仪量测。 8、排水坡度用水准仪量测。 68 土

62、地开发整理项目农田水利混凝土模板单元工程质量评定表 020106 编号： 020305 单位工程名称 工程位置 分部工程名称项 施工单位 施工单位检查 监理 (建设 质量标准检查项目评定记录 收记录次 稳定性、刚度和强度 1 符合设计要求 光洁、无污物、接缝严密 2 模板表面 允许偏差(mm) 设 项计检测项目 外露表面 隐蔽 次 值 内面 钢模 木模 模板平整度：相邻两 1 3 2 5 板面高差 用 2m 直尺 局部不平(2 5 2 10 检查 2 3 板面缝隙 1 2 结构物边线与设计 4 15 10 边线 结构物水平断面内 5 20 部尺寸 6 5 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及位置 7

63、 10 施工员(工长)： 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 单位 69 土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程填表说明 1、 模板应具有足够的强度、刚度和稳定性能，在浇筑砼前，应对模板进行验收。 2、 模板表面应光洁，若需二次粉刷的按要求处理，模板表面应提前刷隔离剂，模板内无污物，接缝应严密，不得漏浆。 3、 模板的实测实量项目可用钢尺、直尺、2靠尺、塞尺拉线量测。 70 土地开发整理项目 农田水利混凝土钢筋单元工程质量评定表 020107 编号：020306 020406 单位工程名称上蜂窝、气孔、非金属杂质

64、分部工程名称项 项 检验项目次 1 2 3 4 5 6 7 单位验收结论 工程位置 3 个 1.5 d， 施工单位 质量标准 施工单位检施工单位 监理 质量要求 评定记录 (建设验收记录 分部工程名称 6 钢筋长度方向的偏差检查项目 次型槽的强度 U 施工单位 净1/2 保护层厚 查评定记录 格优 良 合厚度不大于3cm、 均匀厚度不大于 3cm， 局部稍 有出厂合格证及检测报告和 U 型槽 砼配合比单 项施工单位检 质量标准检查项目 查评定记录次 钢筋的数量、 规格尺寸、 安装位 1 符合设计图纸 置 不允许有裂缝焊缝表面和焊缝中 2 无 脱焊点和漏焊点 3 允许偏差项 检测项目 设计值(m

65、m) 次 帮条对焊接头中心的纵向偏移点 0.5d 1 差焊及接头处钢筋轴线的曲折 42 度电弧 0.5d 长度 焊 高度 0.05d 0.5d 柱及梁同一排受力钢筋间距的 7 局部偏差 0.1 板、墙间距 0.1 间距 8 同一排中分部钢筋间距的偏差 双排钢筋，其排与排间距的局部偏 9 0.1 排距 差 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1 箍筋间距 10 净1/4 11 保护层厚度的局部偏差 保护层厚 ：(施工员工长) 施工单位 检查评定结果 砂浆铺筑 1 平整、无漏铺 差 少量不合格料入仓，经处 无不合格料入仓 2 入仓混凝土料理尚能基本满足要求 厚度不大于 50cm，铺设局部稍差 3 平仓分层

66、 均匀，分层清楚，无骨料集中现象 垂直插入下层 5cm，有无架空和漏振 4 混凝土振捣次序，无漏振 上游迎水面 15m 以内无初 符合要求，无初凝现象 凝现象，其他部位初凝累 铺料间歇时间 5 计面积不超过 1%并经处理合格 无外部水流入，有少量泌 无外部水流入，泌水排积水和泌水 6 水，排除不够及时 除及时有少量位移，但不影响使插筋、管路等埋 保护好，符合要求 7 用 设件保护混凝土表面保持湿润，但 混凝土表面保持湿润， 混凝土养护 8 局部短时间有时干时湿 无时干时湿现象现象 局部稍超出规定，但累计有表面平整要求 符合设计规定 9 面积不超过 0.5% 的部位周长 30mm U 型槽外观开

67、口20mm 宽度要求 厚度 5mm 基层的处理 符合设计要求 垫层的厚度及密实厚度20mm，密实度符合设计要求 度 并不低于 90% U 型槽嵌缝质量要砼强度不低于 C20，应有检测报告， 求 养护符合要求 砼强度满足设计要求，并不低于 型槽压肩的要求 UC20，应有检测报告 安装完毕后外观要压肩上部无积土，两边 1m 内超过 求 20cm 厚的余土应清运干净 施工员(工长)： 年 月 施工单位 评定结果 宽度 0.1d 焊 3 缝 0.05d 咬边深度 1 不大于 2 长度上 2d 在 不多于个表面气 孔夹渣 3 夹渣直径气孔、 不大于 20% 缺扣、松扣 项目专业质量检验员： ) ( 建设

68、监理 单位验收结论 专业监理工程师：10 麻面 无 少量 11 蜂窝狗洞 无 12 露筋 无 13 碰损掉角 无 14 表面裂缝 无 15 深层及贯穿裂缝 无 施工员(工长)： 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检验员： 年 项目专业质量检验员： 年 月 ) 建设监理( 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 4 建设(监理验收结绑弯钩朝向正确 建设单位代表： 位)专业监理工程师： 且不集中 论 建设单位代表： 符合设计图纸 年 月 扎 搭接长度 0.05 设计值 监建位验收记 71 0.15d ?2540mm 钢筋 接焊接对未头根部 焊 焊透深度 0.10d ?4070mm 钢筋 及 5

69、 熔 0.10d 接头处钢筋中心线的位移槽 2 不大于 焊 2d)和焊缝截面不大于焊缝表面(长 日 72 土地开发整理项目农田水利砼钢筋单元工程填表说明 1、 实际查看钢筋的数量、规格是否和设计图纸相符合，安装的位置是否正确，钢材使用前应进行复测并应出具出厂合格证。 2、 焊缝的表面和焊缝中不得有夹渣、裂缝等现象，钢材焊接前焊工应有上岗证，并对钢材进行试焊，试焊的结果，应在监理或建设单位的监督下抽取试样，经有资质的检测单位检测合格后，方允许对钢材进行焊接。 3、 对新焊接的钢筋进行全数或抽样检查，应无脱焊点和漏焊点。 4、 对钢材实测实量的项目，应用钢尺、拉线等方法实际量测。 73 土地开发整

70、理项目农田水利混凝土浇筑单元工程质量评定表 020108 编号： 020307 020407 单位工程名称 工程位置 监建)位验收记 74 土地开发整理项目农田水利砼浇筑单元工程填表说明 1、 浇筑砼时，对新旧砼间（施工缝）应进行处理，首先应凿掉松动的石子，用清水冲净原现浇砼面，刷素水泥浆一道，浇筑一层水泥砂浆。 2、 入仓砼料应按配合比要求配置，坍落度应符合设计要求，砼运输时不分层离析。 3、 砼平仓分层，分层厚度不大于 50，铺设均匀，无骨料集中现象。 4、 砼振捣，垂直插入下层 5，无漏振现象。 5、 砼的铺料间歇时间，二次间歇时间，上一次浇筑的砼尚未初凝，下一次浇筑砼即己开始，当底层砼

71、初凝后浇筑上一层砼时， 应按施工技术方案或第 1 条的规定对施工缝要求进行处理。 观察及检查施工记录。 6、 浇筑砼时，无外部水流入，泌水排除及时。 7、 浇筑砼时，对插筋、管道应保护好，预埋 位置符合设计要求。 8、 砼养护应在砼浇筑完毕后 12 小时内加以覆盖并保湿养护。砼养护的时间对硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣水泥不得少于 7 天，对掺用缓凝型外加剂或有抗渗要求的砼，不得少于 14天，日平均气温低于 5，不得浇水，厚大体积砼，应有控温措施。砼养护浇水次数应保持砼处于湿润状态，砼养护用水和拌制用水相同。 9、砼的外观应观察检查，据实填写。 75 土地开发整理项目预制 U 型槽安装单元工

72、程质量检验评定表 020109 编号： 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 施工部位 检验日期 单 76 土地开发整理项目预制 U 型槽安装单元工程填表说明 1、 预制 U 型槽应有出厂合格证明及有资质的检测部门出具的砼强度检测报告， 无上述证明材料的严禁使用。 2、 对 U 型槽外观质量要求，应观察和抽验并用钢尺量测。 3、 安装 U 型槽前，基槽必须经验收合格，检查施工记录。 4、 垫层的厚度和密实度应观察和以钢尺实际量测相结合。 5、 嵌缝的砼强度应按实验室配合比配制砼， 并应在建设单位或监理单位见证下取样制作试块并检测，在试块强度未出来前，先填写试块编号，出来后核对。 6、 U 型槽

73、安装完毕，槽内应干净、整洁、嵌缝一致，厚度均匀，压肩上部无积土，两边 1内超过 20的杂土应清运干净。 77 土地开发整理项目 砼预制板(构件) 制做单元工程质量检验记录表 020110 编号：) (表 工程名称 施工单位 分部工程名称 施工部位 施工单位检 监理(建设)单 序号 检验项目 质 求要 量 查评定记录 位验收记录 混凝土所用水泥、砂石、外加剂 1 原材料及其它掺和料须符合设计要求 2 混凝土抗压、抗渗标号的配合必须 混凝土符合设计要求 3 坍落度 应符合设计要求和施工要求 4 混凝土试块 数量、强度应符合施工要求 均匀、密实、无蜂窝麻面、无空洞、 5 混凝土振捣 迎水面平整光滑

74、长度、宽度、厚度、角度符合设计 6 尺寸外形 要求 7 养护期操持表面湿润养护 施工员(工长)： 施工员(工长)： 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理 (建设) 单位验收结论 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月日 土地开发整理项目砼预制板（构件）制做单元工程填表说明 78 1、 浇筑砼预制构件的原材料必须符合设计及规范的要求。 2、 砼的抗压、抗渗标号应有检测报告并和设计规定的标号相符。 3、 坍落度应实测并和砼的配合比相一致。 34、 混凝土试块的留设，每 100同配合比或同一台班的应至少留设一组试块。 5、 砼的振捣应均匀、密实，以砼表面振出浮浆无气泡为止

75、。 6、 砼预制构件外形用钢尺量测应符合设计要求。 7、砼的养护同农田水利中砼单元工程填表说明。 79 土地开发整理项目 砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表 020110 编号：表) ( 工程名称 施工单位 分部工程名称 施工部位 施工单位检查 监理(建设)单 求质序号 检验项目 量 要 评定记录 位验收记录 1 符合设计或规范要求砂浆标号、配比 全面、均匀、无漏铺、满铺满挤。 2 铺浆放板 不得在防渗布上拖拉搓动，更不得 抛投预制板块，严禁损伤防渗布 3 缝浆饱满，无架空、漏填、漏塞现 填浆勾缝 象 配料准确、拌和均匀，随拌随用， 4 砂浆拌和间歇时间不应超过 1.5 小时 5 砂浆沉

76、入度 符合设计或规范要求 符合设计要求，组砌合理，砌筑有 6 砌筑板序、整齐 7 纵横缝位置、宽度符合设计要求， 砌缝、勾缝 勾缝平直，压实抹光 8 保持表面湿润到养护期止养护 施工员(工长)： 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日 80 土地开发整理项目预制板铺设单元工程填表说明 1、 安装预制板时，砂浆按设计要求有配比通知单，按照配比通知计量配制，砂浆的强度应制作试块，经检测后补填。 2、 铺浆放板，填浆勾缝，砂浆拌合后根据实际情况，如实填写。 3、 砂浆的沉入度根据施工条件结合工程设计调整。 4

77、、 板的组砌、勾缝应按质量要求如实填写。 5、养护时间一般不少于 7 天。 81 土地开发整理项目管涵安装单元工程质量检验记录表 020111 编号： 工程名称工程名称 施工单位 施工单位 分部工程名称 施工部位 施工部位 分部工程名称 施工单位检 监理(建设 项检验项目次 1 管涵砼抗压强度 2 管涵基槽及垫层的处理 序号材料 1 及混配比结构 规定值或允许偏差 检验项目 质 量 施工单位 要 求查评定记录 监理(建设)单位 位验收记录 (包括沥青原材料质量及配合比符合实际要求 检验记录 验收记录 达到设计标准 (Mpa) 施工方提供检测报告合物材料) 按设计要求及有关规 形式及位符合实际要

78、求 管轴线偏位 3 管底高程 4 5 铺设长度 6 管座尺寸1： 2 水泥砂浆 7 )接口处理求施工单位 2 置尺寸安装止水 3 连接 4 气焊、热线伸缩缝 5 理嵌缝保护层 6 (mm) 定执行 50 (mm) 要平直，无变形撕裂，应连接紧密， 沥青封闭良好， 20 止水伸入基岩的部位应符合实际要 求 (mm) (mm) 50 100，金属双面连接长度符合设计要求或规范要 ( 塑料及胶求， 焊缝或粘接处紧密无空洞、无 大于设计值脱离，表面光滑无裂纹 (按设计要宽10，厚5 (1)混凝土表面平整，无蜂窝麻面、起皮、起砂、洁净、干燥 (槽)处(2)稀料冷底子涂刷均匀再敷涂， 要 施工员(工长)：

79、 求沥青与混凝土面粘连均匀、紧密 (3)嵌缝材料施工工艺符合要求， 锚 压牢固， 形成较牢固的密封 粘连牢固、覆盖严密 评定结果 施工单位检查评定结果 施工员 (工长)： 项目专业质量检验员： 年 月 日 项目专业质量检验员： 年 监理(建设) 单位验收结论 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日 专业监理工程师： 82 土地开发整理项目管涵安装单元工程填表说明 1、 管涵的强度应由厂家或供货单位、使用单位提供质量证明文件。 2、 安装管涵前，应查验垫层及基层的施工记录。 3、 管轴线偏位应拉线尺量。 4、 管底高程应由水准仪量测。 5、 管涵铺设长度应用钢尺

80、量测。 6、 管涵的接口按设计要求处理。 83 土地开发整理项目 混凝土伸缩缝及止水单元工程质量检验记录表 020112 编号： 日 建设单位代表： 年 月 日 84 土地开发整理项目砼伸缩缝及止水单元工程填表说明 1、 所用的材料及配合比符合设计要求，查验配比及施工记录。 2、其余的检验项目均按质量要求如实填写。 85 土地开发整理项目扩堰增容单元工程质量检验评定表 020201 编号： 单位工程名称分部工程名称项分部工程名称 检查项目 工程名称 质量标准 施工单位 施工单位 (建设)单位 工程部位 施工单位 工程位置 检验日期 监理 次 1 项 扩堰增容开挖 开挖的周长及位置符合设计及 检

81、验项目 施工单位检查评定记录 评定记录 监理（建设）单位验收记录 验收记录 2 次 的周长 实际情况的要求 符合设计及实际情况的要求开挖的深度 1 进、出水池基底标高 3 堤坝应分层碾压， 堤坝的分层碾 度不大于 2 所采用的原材料质量 30cm，密实度达 每层土虚铺厚 90% 压及密实度以上砌筑砂浆强度等级 3 4 长 堤坝外观尺宽 寸 砼强度等级 4 50cm 5cm 高 5 组砌的方式 5cm 5 坝下涵管的安装 符合设计及规范要求出水口溢流面 进、出水池截面尺寸 6 6 7 符合设计及规范要求 的作法 符合设计及规范要求进水口的作法 7 进、出水池内部净尺寸 符合设计及水利水电 启闭机

82、的安装 8 工程施工规范要求施工员(工长 施工单位 评定结果 8 金属结构及启闭机的安装施工员（工长） 施工单 位检查 评定结 果项目专业质量检查员： )： 年 月 日 日月年 项目专业质量检验员： 监理(建设) 单位验收结论 监理（建 设）单位 监理工程师：验收结建设单位代表： 年 月 日 日月 年 专业监理工程师： 建设单位代表： 年 月 日论 86 土地开发整理项目扩堰增容单元工程填表说明 1、 扩堰增容开挖的周长，按照设计图纸，查验施工记录，据实量测。 开挖的深度及堤坝外观尺寸，用钢尺、水准仪据实量测。 2、 堤坝分层碾压及密实度，现场观察，查验施工记录，有必要用环刀取土法，测定密实度

83、。 3、坝下涵的施工参见管涵安装据实填写，查验施工记录。 、4 出水口溢流面、进水口的作法，查验施工记录，据实填写。 5、 启闭机的安装，查验施工记录，据实填写。 、6 87 土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程质量检验评定表 020501 编号： 88 土地开发整理项目倒虹吸进、出口段单元工程填表说明 1、 倒虹吸进、出口段施工时，应测定进出口水池基底标高是否符合设计要求，应查验施工测量记录。 2、 所采用的原材料。对所用的钢材、砂、石、红砖、水泥应有出厂合格证及检测报告，施工单位自可偿还时，应填写有关材料的报告单编号。 3、 砂浆强度等级，砼强度等级按设计要求，施工单位施工时应按配合比

84、配制，并留有试块，填表时应填写试块编号，强度待试验室报告出来后补填。 4、 组砌方式应组砌正确，灰浆饱满，施工单位据实填写。 5、 进、出水段截面尺寸应符合设计要求，施工单位据实填写。 6、 进、出水段施工完毕，内部净尺寸应符合设计要求，施工单位据实填写。 7、 金属结构及启闭机的安装应按设计要求的型号安装，要求升启灵活，符合设计要求，若无启闭机，此项打“/”线。 89 土地开发整理项目倒虹吸管道段施工单元工程质量检验评定表 020502 编号： 单位工程名称 施工单位 施工所在 分部工程名称 位置 检验日期 工程名称 施工单位 执行标准：泵站施工规范项次 1 管道质量施工部位项次 1 SL2

85、34-1999 施工单位检查 检验项目有出厂合格证或复测 报告 检验时间 施工单位 规定值或允许偏差检验项目 （） 铺设宽度 0 监理 监理（建设） (建设 质量要求 检查频率及方法 评定记录 检验记录 单位验收记 验收结论录 ，+20 50 米一点、尺量 管道强度，抗裂，2 2 符合 5.3.2 规定 铺设厚度 +20 3 米一点、尺量 100 米一点、 拉线、 尺 抗渗性能3 管子的运输、堆放管子成品尺寸允许4 偏差（3 4 5 规、5.3.4 符合 5.3.3 定 0 管节长度-5， 内（外）直径5 mm mm）50 顺直度 30 米一点、直尺、塞 10 平整度分层厚度及 按设计要求 含

86、水量 量 尺 6 ,5 mm -3， 管壁厚度 20 mm 基底面标高压实度 灌入仪、30 米一点 5 施工允许偏差（7 8 管基包角） 管道中心线mm 纵坡度 1% 距田面高度 30 30 mm 15 mm 每条路取两、水准仪 60 米一点、尺量 9 10 mm 管道标高 10 mm 接口间隙 5.3.5 符合、5.3.6 对密封圈的要求 6 规定施工员（工长） ： 施工单 位评定施工员(工长)： 施工单位 评定结果 的 年 月 日 结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理 （建 设） 专业监理工程师： 单位验业主代表： 项目专业质量检验员： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 收结论

87、 年 月 日 单 90 土地开发整理项目倒虹吸管道段施工单元工程填表说明 1、泵站所用的预制钢的砼管宜向持有生产许可证的专业厂家定制，检查出厂合格证。 2、管子的外观检查，节端应平整，内、外管壁平直圆滑，不得有裂缝，蜂窝、露石、露筋等缺陷。承2口、插口工作面应光洁平整，局部凹凸度不应超过 2，单个缺陷面积不应超过 30。 3、管子运输应轻装轻放，有防震动、碰撞、滑移的措施，避免产生裂纹或损坏。 4、 管子堆放应在夯实平整， 有排水措施的地面， 管径分别为 400-600、 700-800、 900-1200、1400-1600、1800以外码放高度分别不超过 5、4、3、2、1 层。 5、管子

88、接口密封圈应有出厂合格证，检查出厂合格证，质量除满足设计要求外，尚应满足ZBQ43001预应力与自应力钢筋砼管用橡胶密封圈的规定。 6、管道水压试验应专项检查并符合规范 5.3.9 的规定。 91 土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程 质量检验记录表 030103 编号： 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 92 土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程填表说明 1、 路面的铺设宽度只能宽不能小，50 米测量一点，用钢尺量测。 2、 路面铺设厚度为+20 ，施工单位每 10-30 米测一点，建设（监理）单位抽检。 3、 顺直度指路面铺设完毕后，道路二旁宽窄一致，拉

89、线用钢尺量测，对弧形路面，可观察，也可拉线用钢尺量测。 4、 铺设路面的材料应满足设计要求，铺设材料每层的厚度应按设计要求，铺设材料的含水量应按设计要求或实验要求，实际量测。 5、 路面的压实度，采用 5kg 的灌入仪，灌入 10 次，灌入深度不超过 20 为合格，30 米以内至少取一点量测。 6、 路面的纵面坡度用经纬仪量测。 7、 距田面高度，应取田面的平均高度和路面的平均高度，用水准仪或钢尺量测。 93 土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量检验评定表 040101 编号： 工程名称 工程名称 施工单位 施工单位 分部工程名称 分部工程名称 工程位置 工程位置 项次 检验项目项次

90、 检验项目 施工单位检查 规定的方法评定记录规定的方法 施工单位评定记录 监理(建设 监理(建设) )单位验收记录 单位验收记录 农田生态防护林 1 带间距水土保持林 2 防风固沙林生态板所用材料品 1 种、规格、 施工方法 2 生态板的数量 TD/T10122003.3.1.6 的规 符合设计要求 定 的规 2003.3.1.6 TD/T1012 满足设计要求及业 定 主的规定 3 3 生态环境保护生态孔所用材料品 规格、安装要求种、 2003.3.1.7TD/T1012定 符合设计要求 的规 选类确定林地种 满足设计要求及业 4 4 择和配置 生态孔的数量 按设计要求 主的规定 施工员（工

91、长） ： 施工员（工长） ： 施工单位评定结果 项目专业质量检查员： 施工单位评定结果 日期： 项目专业质量检查员： 日期： 监理（建设）单位验收结论 （建设）监理单位验收结论 专业监理工程师： 日期： 专业监理工程师： 业主代表： 年 月 日 业主代表： 日期： 94 土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程填表说明 1、 农田生态防护林、其它防护林、保护草等均按设计要求的地点开挖树槽，树槽的间距按设计规定，种植保护草的地方，基地应按设计要求整理，整理完毕，应有建设、监理单位查验，在种植树草前，应查验施工单位的施工记录。 2、 树种及草种的选择， 必须符合设计的规定， 树苗或草种运抵工地应

92、有建设 （监理） 单位查验，经建设单位允许后，方可种植，种植树苗和草种应保证成活率（出苗率）在 95%以上。 3、 生态环境保护主要指治坡、治沟、治滩、防洪、防潮、潮排、引淡防咸、防护草等工程，详细的作法，应按设计要求施工，查验施工记录。 95 土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量检验评定表 040201 编号： 96 土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程填表说明 1、 生态板是指在陡坡、 渠道边坡、 堰塘边缘修建的便于生物饮水、 爬行的通道， 可修筑为坡道，也可修筑为踏步。 2、 生态孔是指便于动物通行、藏匿修筑在地下的通道和藏匿点。 3、 生态板、生态孔所用材料的品种、规格应符合设

93、计规定，现场观察并查验施工记录。 4、 生态板、生态孔的数量应现场查验。 97 土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量验收记录表 GB502032002 020403 编号： 050103 单位工程名称 分部工程名称施工单位 验收部分 项目经理 施工执行标准名称及编号 允许偏差() 项次 施工质量验收规范的规定 项目 毛石砌体 施工单位检查评定记录毛料石 )监理(建设 位验收记录料石砌体 粗料石 细料石 砖强度等级 1 MU 设计要求 墙基础 主控 砂浆强度等级 2 水平灰缝砂浆饱满度 3 设计要求M 80% 项 斜槎留置4 直槎拉结筋及接槎处理 5 5.2.3 第条 5.2.4 第条

94、目 6 轴线位移 垂直度（每层）7 10mm 5mm 1 组砌方法 5.3.1 第条 一般 10mm 2 水平灰缝厚度 3 812mm 15mm 基础顶面、 楼面标高 项 表面平整度（混水）4 5 门窗洞口高度宽 8mm 5mm 目外墙上下窗口偏移 6 7 水平灰缝平直度（混水）专业工长（施工员） 位单施工 定查评检 结果 20mm 10mm 施工班组长 项目专业质量检查员： 监理（建 设）单位验 收结论专业监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 98 土地开发整理项目建筑物石砌体单元工程填表说明 主控项目： 1、石材强度等级符合设计要求，检查石材试验报告。

95、2、砂浆强度等级符合设计要求，有配合比报告，计量配制，在试块强度出来之前先将试件编号填写，试验报告出来后校对。 3、砂浆饱满度不应小于 80%，观察检查。每步架不少于 1 处。 4、石砌体的轴线位置及垂直度允许偏差应符合下表规定。经纬仪、吊线及尺量检查。 墙、柱 基础基础 墙 墙 10 15 20 10 20 轴线位置 1 15 15 7 20 20 10 每层墙面垂 2 直度 20 30 30 全高 25 一般项目： 下表 14 砌体的一般尺寸允许偏差应符合规定。其每项的 80%点符合要求，其余 20%点，可放宽到偏差值的 150%，但不应有超过 150%的点出现。水准仪、拉线及尺量检查。

96、允许偏差 项项目 毛石砌体 料石砌体 次基础 墙墙 墙、 柱 基础墙 基础基础和墙砌体10 15 25 15 1 25 15 15 顶面标高+10 +20 +20 +10 2 砌体厚度 +30 +30 +15 -5 -5 -10 -10 表 清水- 10 20 20 面 墙、柱平 3 混水整 20 20 15 墙、柱 度清水墙水平灰 4 10 5 缝平直度 5、石砌体的组砌形式规定：观察检查。 内外搭砌，上下错缝，拉结石、丁砌石交错设置。 2 块。1毛石墙拉结石每 0.7 墙面不应少于 99 土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量验收记录表 GB50203-2002 050104 编号：

97、 单位工程名称 单位工程名称分部工程名称 主控项目一般项目监理（建设） 专业监理工程师： 论 日 （建设单位项目专业技术负责人） ：年月 验收部位 (建设)建监理(单位设)验收记录 分部工程名称施工单位 施工单位 施工执行标准名称及编 项目经理 验收部分 项目经理 号 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 1 施工质量验收规范的规定模板支撑、立柱位置和垫板 施工单位检查评定记录 第 4.2.1条 监理 位验收记录 主2 1 石材强度等级 2 砂浆强度等级 避免隔离剂沾污 设计要求MU 设计要求 M 第 4.2.2 条 控项1 2 3 砂浆饱满度 模板安装的一般要

98、求用作模板地坪、胎膜质量 80% 条 第 4.2.3 第 4.2.4 条 目3 4 轴线位移 5 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（ 7.2.3 第条 mm） 条第 4.2.5 3 垂直度每层 1 顶面标高 预埋管、 预留孔中心线位置 （预埋件、 7.2.3 第条 7.3.1第条 mm） ）中心线位置（mm 3 5 一般4 2 砌体厚度 插筋预留孔允 7.3.1 第条）外露长度（mm ）中心线位置（mm +10,0 2 3 表面平整度 条 7.3.1 第 项 4 目灰缝平直度第 条 7.3.1 5 组砌形式条 7.3.2 第 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单 预埋螺栓许偏 ） 外露长度

99、 （mm +10,0 差 10 ）中心线位置（mm 预留洞 +10,0 ）尺寸（mm ）轴线位置（ mm 5 ）底模上表面标高（mm 5 基础 10 寸部尺截面内模板 位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 监理（建 mm） （安装 5 允许垂直层高 偏差 ）mm 柱、墙、梁 +4,-5 5m 不大于 6 度 （相邻两板表面高低差（表面平整度（专业工长（施工员） 施工单位检 年 月 日 5m 8 大于 ） mm 2 5 ）mm 施工班组长 设）单 位验收 结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 查评定结果 项目专业质量检查员： 单位验收结 年： 日 月 日月年 100 土地开发

100、整理项目建筑物砖砌体单元工程填表说明 主控项目： 1、砖及砂浆强度等级，按设计要求检查和验收； 砖应有进场验收报告，批量及强度满足设计要求为合格。 砂浆有配合比报告，计量配制，按规定留试块，在试块强度未出来之前，先将试块编号填写，出来后核对，并在分项工程中，按进行批强度评定，符合要求为合格。 2、水平灰缝砂浆饱满度不小于 80%。用百格网检查每检验批不少于 5 处，每处 3 块砖，砖底面砂浆痕迹的面积，取平均值。不小于 80%为合格。 3、斜槎留置，按规范范围，水平投影长度不小于高主工的 2/3 为合格。 4、直槎拉结筋及接槎处理。按规定设置，留槎正确，拉结筋数量、直径正确，坚向间距偏差100

101、 ，留置长度基本正确为合格。 5、 轴线位置偏移 10 ，经纬仪、尺量及吊线测量，不大于 10 为合格。 一般项目： 1、组砌方法，上下错缝，砖柱不用包心砌法。混水墙300 的通缝，每间房不超过 3 处，且不得在同一墙体上，为合格。清水墙不得有通缝。 注：上下二皮砖搭接长度小于 25的为通缝。 2、 水平灰缝厚度10 ， 量 10 皮砖砌体高度拆算， 按皮数杆 10 皮砖的调试计算。 10 皮砖在-8，12 范围内为合格。 3、 基础顶面、墙面标高15 ； 表面平整度混水墙 8 ； 门窗洞口高宽度（后塞口）5 ； 外墙上下窗口偏移 20 ； 水平灰缝直度 10 ； 各项目 80%检测应满足要求

102、，其余 20%点可超过允许值，但不得超过其值的150%，即为合格，否则，返工处理。 如果验收清水墙，其表面平整度为 5 ；水平灰缝平直度为 7 ；并增加项目清水墙游丁走缝偏差为偏差为 20 。 101 土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量验收评定表 GB50204-2002 （） 050105 编号： 102 土地开发整理项目建筑物现浇砼模板单元工程填表说明 主控项目： 1、安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。对照设计观察检查。 2、涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。观察检查。 一般项目：

103、1、模板安装的一般要求。观察检查。 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，模板内无积水； 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂， 但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂； 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用达到设计效果的模板。 2、用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。观察检查。 3、 对跨度不小于 4m 的现浇钢筋混凝土梁、 板， 其模板应按设计要求起拱； 当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的 13。水准仪、拉线和尺量检查。 4、固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得

104、遗漏，且应安装牢固，其偏差符合规定。尺量检查。 5、现浇结构模板安装的偏差符合规定。经纬仪、水准仪、2m 靠尺和塞尺、拉线和尺量检查。 103 土地开发整理项目建筑物模板拆除单元工程质量验收记录表 GB50204-2002 （） 050105 编号： 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 构件类型底板 构件跨度 （） 项目经理达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（ 施工执行标准名称及编号 拆除 2 监理50 施工质量验收规范的规定底模及其支架拆除时的混时的 板混凝 施工单位检查评定记录 ,8 2， 75 主 1 凝土强度土强 条第 4.3.18 100 控项 后张法预应力构件

105、侧模和2 底模的拆除时间 第 4.3.2 条 目 后浇带拆模和支顶 3 4.3.3 条第 一般 1 避免拆模损伤 条第 4.3.4 项 模板拆除、堆放和清运 2 条 第 4.3.5 目 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 监理 （建 设）单 日年 月 位验收 结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 日 ：年月 单位建收记 104 土地开发整理项目建筑物现浇砼模板（拆除）填表说明 （） 主控项目： 1、底模及其支架拆除时混凝土强度应符合设计要求，或下表规定。 检查同条件试件试验报告。 8 75 度要 梁、拱、壳8 100 求悬臂构件 10

106、0 2、后张法预应力混凝土结构构件侧模在预应力张拉前拆除，底模拆除时间应符合设计方案，并不得在结构构件建立预应力前拆除。 3、后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。对照技术方案观察检查。 一般项目： 1、侧模拆除时的混凝土强度应保证其表面及棱角不受损伤。观察检查。 2、模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载，拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。按拆模方案观察检查。 105 土地开发整理项目钢筋加工单元工程质量验收记录表 GB50204-2002 （） 050106 编号： 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 施工 执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检

107、查评定记录 单(监理建设) 位验收记录 1 主2 控 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 条 第 5.2.1 条 第 5.2.2 3 项 目 4 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 第5.2.3 第5.3.1 条 条 5 箍筋弯钩形式 第5.3.2 条 1 外观质量 第5.2.4 条 2 一般 钢筋调直受力钢筋顺长度方筋钢 条 第5.3.310 项 3 目 向全长的净尺寸工加弯起钢筋的弯折位形的 20 置、状 箍筋内净尺寸 尺寸 5 专业工长 （施工员）施工单 位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 施工班组长 日 月 年 理监 建（设）单专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人

108、） 位验收 结论 日 ：年月 106 土地开发整理项目建筑物现浇砼钢筋单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、按现行国家标准 GB1499 等规定，抽取试件作力学性能检验；检查产品合格证和复验报告。 2、有抗震要求的框架结构纵向受力钢筋的强度，当设计无要求时，对一、二级抗震等级应符合下列要求： 钢筋抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不小于 1.25； 钢筋屈服强度实测值与强度标准的比值不大于 1.3；检查钢筋复试报告。 3、当钢筋发生脆断，焊接性能不良或力学性能显著不正常时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验。检查化学成份等专项检验报告。 4、受力钢筋弯钩和弯折应符合下列规定： HP

109、B235 级钢筋末端应作 180弯钩， 其弯钩内径不小于钢筋直径的 2.5 倍， 弯后平直部分不小于钢筋直径的 3 倍。 135弯钩，HRB335 级、400 级钢筋的弯钩内直径不小于钢筋直径的 4 倍，弯后平直长度符合设计要求。 不大于 90的弯折时，弯孤内径不小于钢筋直径的 5 倍。尺量检查。 5、除焊接封闭环式箍筋外，末端均应弯钩，形式符合设计要求，设计无要求时，应符合下列规定： 弯孤内直径应满足 4 项的要求，尚应不小于受力钢筋直径； 弯折角度：一般结构不小于 90，有抗震要求结构应为 135； 弯后平直部分长度：一般结构不小于箍筋直径的 5 倍，有抗震要求的结构，不小于箍筋直径的10

110、 倍。 一般项目： 1、钢筋应平直、无损伤、表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。观察检查。 2、钢筋调直采用冷拉法，HPB235 级钢筋的冷拉率不大于 4%；HRB335、400 级、RRB400 级钢筋的冷拉率不大于 1%。观察及尺量检查。 3、钢筋加工的形状尺寸应符合设计要求，偏差率应符合下表要求。尺量检查。 项目 允许偏差（） 10 受力钢筋顺长方向全长的净尺寸 20 弯起钢筋的弯折位置5 箍筋内净尺寸 107 土地开发整理项目建筑物钢筋安装单元工程质量验收记录表 GB50204-2002 （） 050106 编号： 单位工程名称分部工程名称 验收部位 施工单位 施工执行标准名称及编

111、号 项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 (建设监理单位验收记 主 1 控 纵向受力钢筋的连接方式 条第 5.4.1 录 2 项3 目 机械连接和焊接接头的力学性能 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第 5.4.2 条 条第5.5.1 1 2 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 第 5.4.3 条 第 5.4.4 条 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第 第 5.4.5 条 5.4.6 条 4 5 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度搭接长度范围内的箍 第 附录 B 5.4.7条 筋钢筋安装允许偏差专业工长（施工员） 长、宽（mm） 钢扎绑 筋网）网眼尺寸（mm 10 2

112、0 一般项 目 6 施工单位检查 绑筋骨架受筋绑扎箍筋、横向钢筋间距（ 钢筋弯起点长 （mm） 钢扎 宽、 高 （mm） 10 5 位置（预埋件 间距（mm） 排距（mm） 力钢 10 5 基础 层保护 厚度柱、梁 10 5 （mm） 板、墙、壳 mm ） 3 20 mm） 中心线位置（mm） 20 5 水平高差（mm） +3,0 施工班组长 评定结 果监理（建设）单位验收 项目专业质量检查员： 专业监理工程师： 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 结论 月 日 ) 108 土地开发整理项目建筑物现浇砼钢筋单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、纵向受力钢筋的连接方式应符合设计

113、要求。观察检查。 2、连接接头力学性能，按钢筋机械连接通用技术规程JGJ107、 钢筋焊接及验收规程JGJ18的规定抽取钢筋连接接头、焊接接头试件作力学性能检验，其质量应符合规定。检查接头力学试验报告。 3、钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量设计要求。观察和尺量检查。 一般项目： 1、钢筋接头宜设置在受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上的接头，接头末端至钢筋弯起点的距离不少于钢筋直径的 10 倍。观察和尺量检查。 2、机械连接、焊接接头的外观质量应符合钢筋机械连接通用技术规程JGJ107、 钢筋焊接及验收规程JGJ18 的规定。观察检查。 3、设置在同一构件内的受力钢筋

114、接头宜相互错开，其同一级内纵向受力钢筋的接头面积百分率应符合设计要求，当设计无要求时。 在受拉区不宜大于 50%； 接头不宜设置在有抗震设防要求的框架梁端、柱端的箍加密区；当无法避开时，对等强度高质量机械连接接头，不应大于 50%。 直接承受动力荷载的结构构件中，不宜采用焊接接头时，不应大于 50%。 4、同一构件中相邻纵向受力钢筋绑扎接头宜相互错开，绑扎接头中钢筋的横向净距不应小于钢筋直径，且不应小于 25。同一连接区段有搭接接头的纵向受力钢筋接头面积百分率应符合设计要求，当设计无要求时，应符合： 对梁类、板类及墙类构件，不宜大于 25%； 对柱类构件，不宜大于 50%； 当工程中确有必要增

115、大接头面积百分率时，对梁类构件，不应大于 50%；对其他构件，可根据实际情况放宽。观察尺量检查。 纵向受力钢筋绑扎搭接长度应符合混凝土结构工程施工质量验收规范附录 B 的规定。 5、在梁柱构件的纵向受力钢筋搭接区内应按设计要求配置箍筋，当设计无要求时应符合： 箍筋直径不应小于搭接钢筋较大直径的 0.25 倍； 受拉搭接区段的箍筋间距不应大于搭接钢筋较小直径的 5 倍，且不应大于 100； 受压搭接区段的箍筋间距不应大于搭接钢筋较小直径的 10 倍，且不应大于 200； 当柱中纵向受力钢筋直径大于 25时， 应在搭接接头两个端面外 100范围内各设置两个箍筋，其间距宜来 50。尺量检查。 6、钢

116、筋安装位置允许偏差。尺量检查。 109 土地开发整理项目建筑物混凝土施工单元工程质量验收记录表 GB50204-2002 编号：050107 单位工程名称分部工程名称施工单位施工执行标准名称及编号 验收部位项目经理 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 验收记录 单位)(建设 1 主 混凝土强度等级及试 7.4.1 第 件的取样和留置混凝土抗渗及试件取 条 2 控项 3 目 4 样和留置原材料每盘称量的偏 差 初凝时间控制 7.4.2 第 条 第 7.4.3 条 一 1 第 7.4.4 施工缝的位置和处理第7.4.5 条 条 般 2 项 3 后浇带的位置和浇筑 7.4.6 第 混

117、凝土养护 条 目 第 7.4.7 专业工长（施工员） 条 施工班组长 施工单位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 理监 建（ 设）单 位验收 日月 年 结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 日 ：年月 110 土地开发整理项目建筑物现浇砼施工单元工程填表说明 主控项目： 1、结构混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝土的浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合下列规定： 3 的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；盘且不超过 100100每拌制 盘时，取样不得少于一次；每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足 10033 取样不得少于一次；当一

118、次连续浇筑超过 1000时，同一配合比的混凝土每 200 每一楼层、同一配合比的混凝土，取样不得少于一次； 每次取样应至少留置一组标准养护试件， 同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。检查施 工记录及试件强度试验报告。 、对有抗渗要求的混凝土结构，其混凝土试件应在浇筑地点随机取样。同一工程、同一配合比的混凝 2 土取样不得少于一次，留置组数可根据实际需要确定。检查试件抗渗试验报告。 、混凝土原材料每盘称量的偏差应符合下表的规定。3 允许偏差 材料名称 2% 水泥、掺合料粗、细骨料 3% 2% 水、外加剂 每工作班抽查不少于一次，检查后形成记录。 、混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过

119、混凝土的初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，4 并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕。当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时， 应按施工技术方案中对施工缝的要求进行处理。观察及检查施工记录。 一般项目： 、施工缝的位置应在混凝土浇筑前按设计要求和施工方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行。1 观察和检查施工记录。 、后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确定。 后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行。 2 观察和检查施工记录。 3、混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施。 小时以内对混凝土加以覆盖并保湿养护； 12应在浇筑完毕后的混凝土浇水养护的时间： 对采

120、用硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥或矿渣硅酸盐水泥拌制的混凝土，不时，天，日平均气温低于 145 天；对掺用缓凝型外加剂或有抗渗要求的混凝土，不得少于得少于 7 不得浇水，大体积混凝土应有控温措施； 浇水次数应能保持混凝土处于湿润状态，混凝土养护用水应与拌制用水相同；采用塑料布覆盖养护的混凝土，其敞露的全部表面应覆盖严密，并应保持塑料布内有凝结水；也可 涂刷养护剂；2 在混凝土强度达到 1.2N/前，不得在其上踩踏或安装模板及支架。观察和检查施工记录。 111 土地开发整理项目基土垫层单元工程质量验收记录表 GB50209-2002 （） 050108 编号： 单位工程名称专业监理工程师： 单位工程

121、名称 分部工程名称施工单位 分部工程名称 验收部位 项目经理验收部位 分包单位 施工单位 分包单位 分包项目经理 项目经理分包项目经理 施工执行标准名称及编号施工执 监理(建设 主行标准名称及 施工质量验收规范的规定 基土土料 1 设计要求 施工单位检查评定记录 位验收记录 控项 2 基土压实 编号 第 4.2.5 条 目主 表表面平整度 1 面 标高 2 施工质量验收规范的规定 15mm 50mm 0，- 施工单位检查评定记录 建设监理(位验收记录 控项 允 3 许 坡度 1 砂和砂石质量 ， 且 2/1000 设计要求 目 偏 厚度 4 差垫层干密度 2 1 垫层表面质量 30mm 不大于

122、1/10 设计要求 第 4.4.5 条 工施一般 专业工长（施工员）2 表面平整度允标高 3 许 15mm 20mm 施工班组长 位单项目 偏 4 坡度 2/1000，且 30mm 查检 差 厚度 5 1/10 定评 专业工长（施工员） 施工班组长 结果施 单工 位 项目专业质量检查员：查检 年 月 日 评 结定 监理果 （建 设） 单位 验收 监理（建 项目专业质量检查员： 年 月 日 结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）设） 单位验收结 论 ： 年 月 日 112 土地开发整理项目基土垫层单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、基土严禁用淤泥、腐殖土、冻土、耕植土、膨胀土和

123、含有有机物质大于 8%的土作为填土。观察检查和检查土质记录。 2、基土均匀密实，压实系数符合设计要求，设计无要求时，不应小于 0.90。 观察检查和检查试验记录。 一般项目： 土表面的允许偏差。按本规范表 4.1.5 中的检验方法检验。 113 土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层单元工程质量验收记录表 GB50209-2002 （） 050108 编号： （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 114 土地开发整理项目砂垫层和砂石垫层填表说明 （） 主控项目： 1、 砂和砂石不得含有草根等有机杂质； 砂应采用中砂； 石子最大粒径不得大于垫层厚度的 2/3。观察检查和检查检测报告。 2、砂

124、垫层和砂石垫层的干密度（或贯入度） ，符合设计要求。观察检查和检查试验记录。 一般项目： 1、表面无砂窝、石堆等质量缺陷。观察检查。 2、25 砂层和砂石垫层表面的允许偏差，应按本规范表4.1.5 中的检验方法检验。其中厚度偏差砂不大于 6；砂石不大于 10。 115 土地开发整理项目水泥混凝土垫层单元工程质量验收记录表 GB50209-2002 （） 050108 编号： 单位工程名称 分部工程名称 （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 验收部位 分部工程名称 施工单位 验收部位项目经理 施工单位分包单位 项目经理分包项目经理 分包单位 分包项目经理 (建设监理 施工执行标准名称及

125、编号施工执行标准名称及编号 主控项主控项 施工质量验收规范的规定 材料质量 1 施工质量验收规范的规定 骨料粒径 1 面层强度等级 2 施工单位检查评定记录施工单位检查评定记录 建设)监理( 位验收记录 单位验收记 录 设计要求 设计要求 设计要求 目 目 2 混凝土强度等级面层与下一层结合3 设计要求 第 5.2.5 条 一 表面平整度1 允 表面质量 1 10mm 第 5.2.6 条 般 项 标高 2 许偏 坡度3 表面坡度 2 10mm 2/1000，且30mm 5.2.7 第条 目一 差 厚度 4 踢脚线与墙面结合 3 楼梯踏步 1/10 5.2.8 条第 条第5.2.9 般项 专业工

126、长（施工员）4 表面平整度 5 施工班组长 5mm 施工 单位 检查 评定 结果 目表 6 面允许偏7 差8 4mm 踢脚线下口平直 3mm 缝格平直 旋转楼梯踏步两 5mm 端宽度专业工长 （施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 监理 （建设） 单位 验收 结论 专业监理工程师： 工施查位检单 评定结果项目专业质量检查员： 理监 年 月 日 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 单（建设） 结收位验 论 116 土地开发整理项目水泥砼垫层单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、水泥混凝土垫层采用的粗骨料，其最大粒径不大于垫层厚度的 2/3；含泥量不大于 2%；砂为

127、中粗砂，其含泥量不大于 3%。观察检查和检查检测报告。 2、混凝土的强度等级，符合设计要求，且不应小于 C10，厚度不小于 60。观察检查和检查检测报告。 一般项目： 水泥混凝土垫层表面的允许偏差，应按本规范表 4.1.5 中的检验方法检验。 117 土地开发整理项目水泥混凝土面层单元工程质量验收记录表 GB50209-2002 编号：050109 单位工程名专业监理工程师 118 土地开发整理项目水泥砼面层单元工程填表说明 主控项目： 1、水泥混凝土采用的粗骨料，其最大料径不应大于面层厚度的 2/3，细石混凝土面层采用的石子粒径不应大于 15。观察检查和检查产品合格证明文件及检测报告。 2、

128、面层的强度等级应符合设计要求，且水泥混凝土面层强度等级不应小于 C20；水泥混凝土垫层兼面层强度等级不应小于 C15。检查检测报告。 3、面层与下一层应结合牢固，无空鼓、裂纹。用小锤轻击检查。 2 处可不计。，且每自然间（标准间）不多于 2 注：空鼓面积不应大于 400c 一般项目： 、面层表面不应有裂纹、 脱皮、 麻面、 起砂等缺陷。 观察检查。 1 、 面层表面的坡度， 符合设计要求，不得有倒泛水和积水现象。观察和采用泼水或用坡度尺检查。2 3、水泥砂浆踢脚线与墙面应紧密结合，高度一致，出墙厚度均匀，用小锤轻击、尺量检查和观察检查。 处可不计。，且每自然间（标准间）不多于局部空鼓长度不应大

129、于 3002 注：，每踏步两端宽度 104、楼梯踏步的宽度、高度应符合设计要求。楼层梯段相邻踏步高度不应大于。楼梯踏步的齿角应整齐，；旋转楼梯梯段的每踏步两端宽度的允许偏差为 5 差不应大于 10 防滑条应顺直。观察和尺量检查。中的检查方法检验。旋转楼梯段的每踏步两端宽度、水泥混凝土面层的允许偏差，按本规范表 55.1.7 允许偏差观察和钢尺检查。 119 土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量验收记录表 GB50210-2001 编号：050110 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位施工执行标准 分包项目经理 名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定

130、记录 单位验收建设)监理( 记录 1 基层表面 4.2.2 条第 主 2 控 材料品种和性能 4.2.3 条第 项 3 目 操作要求 条第 4.2.4 4 1 层粘结及面层质量表面质量 4.2.5 第条 条第 4.2.6 2 一 细部质量 4.2.7 条 第 3 般项 层与层间材料要求层总厚度 第 4.2.8 条 4 分格缝 目 5 滴水线（槽）允许偏差 6 专业工长 （施工员） 位单施工 定查评检 结果 4.2.9 第条 条第 4.2.10 第条 4.2.11 施工班组长 项目专业质量检查员： 监理（建 设）单位 验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 ： 年

131、月 日 120 土地开发整理项目一般抹灰单元工程填表说明 主控项目： 1、抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净，并应洒水润湿。 检查施工记录。 2、一般抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求。水泥的凝结时间和定定性复验应合格。砂浆的配合比应符合设计要求。 检查产品合格证书、进场验收记录、复验报告和施工记录。 3、抹灰工程应分层进行。当抹灰总厚度大于或等于 45时，应采取加强措施。不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各基体的搭接宽度不应小于 100。 检查隐蔽工程验收记录和施工记录。 4、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间必须粘结牢固，抹灰层应无脱

132、层、空鼓，面层应无爆灰和裂缝。 观察：用小锤轻击检查；检查施工记录。 一般项目： 1、一般抹灰工程的表面质量应符合下列规定： 普通抹灰表面应光滑、洁净、接茬平整，分格缝应清晰。 高级抹灰表面应光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹，分格缝和灰线应清晰美观。 观察和手摸检查。 2、护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面应整齐、光滑；管道后面的抹灰表面应平整。 观察检查。 3、抹灰层的总厚度应符合设计要求；水泥砂浆不得抹在石灰砂浆层上；罩面石膏不得抹在水泥砂浆层上。 检查施工记录。 4、抹灰分格缝的设置应符合设计要求，宽度和深度应均匀，表面应光滑，棱角应整齐。 观察和尺量检查。 5、有排水要求的部位应做滴水线（槽

133、） 。滴水线（槽）应整齐顺直，滴水应内高外低，滴水槽的宽度和深度均不应小于 10。 观察和尺量检查。 6、一般抹灰工程质量的允许偏差符合下表规定。 允许偏差（） 项检验方法 项目 次 高级抹灰普通抹灰 用 24 垂直检测尺检查立面垂直度 4 1 用表面平整度 2靠尺和塞尺检查 4 2 4 用直角检测尺检查 阴阳角方正 3 4 4 拉 4 54 线，不足分格条（缝）直线度 5拉通线，用风钢直尺检查 4 拉 4 54 线，不足 5拉通线，用风钢直尺检查 5 墙裙、勒脚上口直线度 注：1、普通抹灰，本表第 4 项阴角方正可不检查； 2、顶棚抹灰，本表第 2 项表面平整度可不检查，但应平顺。 121

134、土地开发整理项目装饰抹灰单元工程质量验收记录表 GB50210-2001 050111 编号： 单位工程名称 分部工程名称 施工单位 验收部位项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理( 1 施工质量验收规范的规定基层表面 施工单位检查评定记录 第 4.3.2 条 位验收记录 主 2 控 材料品种和性能 第 4.3.3 条 项 3 目 操作要求 第 4.3.4 条 4 层粘结及面层质量 4.3.5 条 第 1 一2 般 表面质量 (缝) 分格条 条 第 4.3.6 条 第 4.3.7 项 3 目 滴水线 第 4.3.8 条 4 允许偏差 第 4.3.9 条 专业工长（施工员

135、）施工单 位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 施工班组长 日年 月 监理 （建 设）单 位验收专业监理工程师： 结论（建设单位项目专业技术负责人） 日月年： 建 122 土地开发整理项目装饰抹灰单元工程填表说明 主控项目： 1、抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净，并应洒水润湿。 检查施工记录。 2、 装饰抹灰工程所用材料的品种和性能应符合设计要求。 水泥的凝结时间和安定性复验应合格。砂浆的配合比应符合设计要求。 3、抹灰工程应分层进行。当抹灰总厚度大于或等于 45时，应采取加强措施。不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各基体的搭接宽度

136、不应小于 100。 检查隐蔽工程验收记录和施工记录。 4、各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘接牢固，抹灰层应无脱层、空鼓和裂缝。 观察和用小锤轻击检查，检查施工记录。 一般项目： 1、装饰抹灰工程的表面质量应符合下列规定： 水刷石表面应石粒清晰、分布均匀、紧密平整、色泽一致，应无掉粒和接茬痕迹。 斩假石表面剁纹应均匀顺直、深深浅一致，应无漏剁处；阳角处应横剁出并留出宽窄一致的不剁边条，棱角应无损坏。 干粘石表现应色泽一致， 不露浆、 不漏粘， 石粒应粘结牢固、 分布均匀、 阳角处应无明显黑边。 假面砖表现应平整、沟纹清晰、留缝整齐、色泽一致，应无掉角、脱皮、起砂等缺陷。 观察和手摸检查。 2

137、、装饰抹灰分格条（缝）的设置应符合设计要求，宽度和深度应均匀，表现应平整光滑，棱角应整齐。 观察检查。 3、有排水要求的部位应做滴水线（槽） 。滴水线（槽）应整齐顺直，滴水应内高外低，滴水槽的宽度和深度均不应小于 10。 观察和尺量检查。 4、装饰抹灰工程质量的允许偏差符合下表规定。 允许偏差（） 项项目 检验方法 假干水斩 次 面砖刷 假石 粘石 5 垂直检测尺检查 1 用 5 立面垂直度 5 4 2 5 22 用 4 表面平整度 4 4 靠尺和塞尺检查 4 4 3 4 4 阳角方正用直角检测尺检查拉通 5 不足分格条（缝）直拉 5线，4 4 4 4 4 线，用钢直尺检查线度 拉通墙裙、勒脚

138、上口 5 不足 5 拉线， 5 4 4 直线度线，用钢直尺检查 123 土地开发整理项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表 (钢门窗) GB50210-2001 () ：050112 编号 单位工程名称 分部工程名称施工单位 验收部位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 单监理(建设) 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 主 1 门窗质量 2 框和副框安装,预埋件 第 5.3.2 条 第 5.3.3条 控项 3 门窗扇安装 第 5.3.4 条 目 配件质量及安装 4 第 5.3.5 条 表面质量 1 第 5.3.6 条 一般 2 框与墙体间缝隙 第

139、5.3.8 条 3 扇密封胶条或毛毡密封条项目 4 排水孔 5 留缝隙值和允许偏差专业工长（施工员）施工单 位检查 评定 第 5.3.9 条 第 5.3.10 条 结 果 第 5.3.11 条 施工班组长 项目专业质量检查员： 监理 （建 设）单 位验收专业监理工程师： 结论（建设单位项目专业技术负责人） 年月日 月 年： 日 124 土地开发整理项目金属门窗安装单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、金属门窗的品种、类型、规格、尺寸、性能、开启方向、安装位置、连接方式及铝合金门窗的型材壁厚应符合设计要求。金属门窗的防腐处理及填嵌、密封处理应符合设计要求。 观察和尺量检查；检查产品合格证书、性

140、能检测报告、进场验收记录和复验报告。 2、金属门窗框和副框的安装必须牢固。预埋件的数量、位置、埋设方式、与框的连接方式必须符合设计要求。 手板检查。 3、金属门窗扇必须安装牢固，并应开关灵活、关闭严密，无倒翘。推拉门窗扇必须有防脱落措施。 观察、开、闭和手扳检查。 4、金属门窗配件的型号、规格、数量应符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，功能应满足使用要求。 观察、开、闭和手扳检查。 一般项目： 1、金属门窗表面应洁净、平整、光滑、色泽一致，无锈蚀。大面应无划痕、碰伤。漆膜或保护层应连续。 观察检查。 2、金属门窗框与墙体之间的缝隙应填嵌饱满，并采用密封胶密封。密封胶表面光滑、顺直、无裂纹。

141、观察和敲框检查。 3、金属门窗扇的橡胶封条或毛毡密封条应安装完好，不得脱槽。 观察和开、闭检查。 4、有排水孔的金属门窗，排水孔应畅通，位置和数量应符合设计要求。 观察检查。 5、钢门窗安装的留缝限值、允许偏差符合下表的规定。 项次 项目 留缝限值 允许偏差 检验方法 2.5 1500 高门窗槽口宽度、用钢尺检查 1 度 4.5 1500 5 2000 线角对门窗槽口用钢尺检查 2 长度差 6 2000 用 1垂直检测尺检查 门窗框的正、侧面垂直度 3 4 门窗横框的水平度 用 4 1水平尺和塞尺检查 4 门窗横框标高 5 5 用钢尺检查门窗坚向偏离中心4 用钢尺检查 6 双层门窗内外框间距

142、5 用钢尺检查 7 门窗框、扇配合间隙 2 8 用塞尺检查 无下框时门扇与地面间留缝 8 49 用塞尺检查 125 土地开发整理项目金属门窗安装单元工程质量验收记录表 (铝合金门窗) GB50210-2001 （） 050112 编号： 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位施工执行标准名称及编号 分包项目经理 监理( 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 位验收记录 1 主 2 控项 门窗质量 框和副框安装,预埋件 5.3.2 条第 5.3.3 条第 3 目4 门窗扇安装 配件质量及安装 5.3.4 条第 第 5.3.5 条 1 2 一3 般项4 目 表面

143、质量 推拉扇开关应力框与墙体间缝隙扇密封胶条或毛毡密封条 第5.3.6条 第5.3.7条 第5.3.8条 第 5.3.9 条 5 排水孔 第 5.3.10 条 安装允许偏差 6 专业工长（施工员）施工单 位检查 评定结 果 第 5.3.12 条 施工班组长 项目专业质量检查员： 监理 （建 设）单 位验收专业监理工程师： 结论 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） ： 年 月 日 建 126 土地开发整理项目金属门窗安装单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、金属门窗的品种、类型、规格、尺寸、性能、开启方向、安装位置、连接方式及铝合金门窗的型材壁厚应符合设计要求。金属门窗的防腐处理及填嵌

144、、密封处理应符合设计要求。 观察和尺量检查；检查产品合格证书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告。 2、金属门窗框和副框的安装必须牢固。预埋件的数量、位置、埋设方式、与框的连接方式必须符合设计要求。 手板检查。 3、金属门窗扇必须安装牢固，并应开关灵活、关闭严密，无倒翘。推拉门窗扇必须有防脱落措施。 观察、开、闭和手扳检查。 4、金属门窗配件的型号、规格、数量应符合设计要求，安装应牢固，位置应正确，功能应满足使用要求。 观察、开、闭和手扳检查。 一般项目： 1、金属门窗表面应洁净、平整、光滑、色泽一致，无锈蚀。大面应无划痕、碰伤。漆膜或保护层应连续。 观察检查。 2、铝合金门窗门窗扇开关力应

145、不大于 100N。 用弹簧秤检查。 3、金属门窗框与墙体之间的缝隙应填嵌饱满，并采用密封胶密封。密封胶表面光滑、顺直、无裂纹。 观察和敲框检查。 4、金属门窗扇的橡胶封条或毛毡密封条应安装完好，不得脱槽。 观察和开、闭检查。 5、有排水孔的金属门窗，排水孔应畅通，位置和数量应符合设计要求。 观察检查。 6、铝合金门窗安装的允许偏差符合下表的规定。 项次 项目 允许偏差 检验方法 1.5 1500 用钢尺检查 门窗槽口宽度、 高度 1 2 15004 2000 用钢尺检查 门窗槽口对角线长度差 2 4 2000用 12.5 垂直检测尺检查 3 门窗框的正、 侧面垂直度 用 1水平尺和塞尺检查 2

146、 门窗横框的水平度 4 用钢尺检查 5 5 门窗横框标高 用钢尺检查 5 6 门窗坚向偏离中心 用钢尺检查双层门窗内外框间距 4 7 用塞尺检查 1.5 8 推拉门窗扇与框搭接量 127 土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量验收记录表 GB50207-2002 （表） 050113 编号： 单位工程名称分部工程名称 验收部位 分部工程名称 施工单位 验收部位项目经理 施工单位 项目经理分包项目经理 分包单位 分包单位施工执行标准名称及编号 施工执行标准名称及编号 分包项目经理 监理（建设）单 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设 位验收记录 主控主控项 施工质量验收规范的

147、规定 1 材料质量及配合比 1 卷材及配套材料质量 2 卷材防水层 施工单位检查评定记录 设计要求 设施要求 条第 4.3.16 位验收记录 项 目目一般 2 排水坡度1 交接处和转角处细部处理 3 1 卷材搭接缝与收头质量 2 防水细部构造 设计要求 第 4.3.17 条 条第 4.3.18 卷材保护层 第 4.1.9 条 条第 4.3.19 一项 2 表面质量 3 排汽屋面孔道留置 4.1.10 第 第 4.3.20 条 般项3 分格缝位置和间距 4 卷材铺贴方向 条 4.1.11 第 铺贴方向正确 10 目 搭接允许偏差 5 目 专业工长（施工员） 条 施工班组长 施 4 表面平整度允许

148、偏差专业工长（施工员）工 5mm 施工班组长 施工单 位检查 评定结 果 项目专业质量检查员： 监理 位单查检定评 结果监理（建 月年 日 年项目专业质量检查员： 日月 （建 设）单 位验收 专业监理工程师：结论（建设单位项目专业技术负责人）设）单位验收结论 月 年： 日 专业监理工程师： 年 ： （建设单位项目专业技术负责人）月日 128 土地开发整理项目屋面找平层单元工程填表说明 （） 主控项目： 1、找平层的材料质量及配合比，必须符合设计要求。 检查出厂合格证、质量检验报告和计量措施。 2、屋面（含天沟、檐沟）找平层的排水坡度，必须符合设计要求。 用水平仪（水平尺） 、拉线和尺量检查。

149、一般项目： 1、基层与突出屋面结构的交接处和基层的转角处，均应做成圆弧形，且整齐平顺。 观察和尺量检查。 2、水泥砂浆、细石混凝土找平层应平整、压光，不得有酥松、起砂、起皮现象；沥青砂浆找平层不得有拌合不匀、蜂窝现象。 3、找平层分格缝的位置和间距应符合设计要求。 观察和尺量检查。 4、找平层表面平整度的允许偏差为 5。 用 2靠尺和楔形塞尺检查。 129 土地开发整理项目卷材防水层单元工程质量验收记录表 GB50207-2002 （表） 编号：050114 单位工程名称 130 土地开发整理项目卷材防水层单元工程填表说明 主控项目： 1、防水层所用卷材的种类、材质、厚度及配套材料的相容性必须

150、符合设计要求。 检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样复验报告。 2、防水层不得有渗漏或积水现象。 雨后或淋水、蓄水检验。 3、卷材防水层在天沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出层面管道的防水构造，必须符合设计要求。同时应符合第 9 章细部构造有关规定。 观察检查和检查隐蔽工程验收记录。 一般项目： 1、卷材防水层的搭接缝应粘（焊）结牢固，密封严密，不得有皱折、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边。 2、卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设

151、计要求。 观察检查。 3、排汽屋面的排汽通应纵横贯通，不得堵塞。排汽管应安装牢固，位置正确，封闭严密。 观察检查。 4、卷材的铺贴方向应正确。 5、卷材搭接宽度的允许偏差为10。 观察和尺量检查。 131 土地开发整理项目泵房模板工程质量验收评定表 050201 编号： 单位工程名称 分部工程名称 单位工程名称 施工单位 工程位置 施工单位 检验日期 执行标准：泵站施工规范分部工程名称 SL234-1999 施工单位 检验日期 项次 执行标准：泵站施工规划 检验项目 SL234-1999 施工单位检查 质量要求 监理(建设 单位验收结 评定结果 1 项 的要求对模板的要求 符合4.2.1 施工

152、单位检查 论 监理(建设) 2 次 模板长度和宽度相邻两板表面高差 木模制作检验项目 3mm 1mm 质量要求 评定结果 单位 验收结论 1 平面刨光局部不平对钢筋的要求 3mm 符合 4.2.2 的要求 3 2 模板长度和宽度 钢模板制作模板表面局部不平受力钢筋间距 2mm 2mm 允许偏差10 mm 3 连接配件的孔眼位置轴线位置 分布钢筋间距 1mm 5mm 允许偏差20 mm 4 底板、基础截面内箍筋间距 10mm 允许偏差20 mm 4 5 部尺寸 模板安装 相邻两板表现高差钢筋排距 5mm 墙、墩 2mm 允许偏差5 mm 6 底板上表面标高全高不大于 钢筋弯起点位移 5mm 6m

153、m ，5m 允许偏差20 mm 搁置 5 的支承面标高门槽、门坎，流道6 等其的模板制作安层高垂直底板基础，墩，厚墙 8mm 全高不大于 5m， 允许偏差 10 mm 装受力钢筋 7 保护 层施工单 件式装配构 允许偏差+2 mm，-5 mm 它特按设计规定 殊要求 施工员（工长） ： 允许偏差5，+10 薄墙，梁和流道 mm 允许偏差-3，桥面板，楼板 +5 mm 施工员（工长） ： 施工单位评定 结果监理（建设） 单位验收结论 位评定 结果监理（建设） 单位验 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 建设单位代表： 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日

154、 收结论 建设单位代表： ) 132 土地开发整理项目泵房模板单元工程填表说明 1、模板可采用木模板、钢模板和其它模板，模板应具有足够的强度、刚度和稳定性，木模板应接缝严密，不漏浆。观察检查。 2、涂刷模板隔离剂时，不得玷污钢筋和砼接槎处，观察检查。 3、试砼前，木模板应浇水湿润，不得有积水，模板内的杂物应清理干净。 4、模板拆除应接 4.2.1 条第 8 款的规定执行，否则不得拆除。 5、模板安装的偏差应符合规定。经纬仪、水准仪、2靠尺和塞尺、拉线和尺量检查。 133 土地开发整理项目泵房钢筋工程质量检验评定表 050202 编号： 年 月 日 134 土地开发整理项目泵房钢筋单元工程填表说

155、明 1、按现行国家标准 GB1499 文规定，抽取试件作力学性能检验，检查产品合格证明和复验报告。 2、钢筋的接头类型选择和焊接要求，应符合 DL/I5057-96 或 GBT10-89 的有关规定。 3、钢筋接头宜优先采用电焊接头，电焊接头宜优先采用闪光对焊。 4、采用钢尺、塞尺量测。 135 土地平整泵房砼单元工程质量检验评定表 050203 编号： 单位工程名称 单位工程名称 工程位置 工程位置 分部工程名称 分部工程名称 施工单位 施工单位 检验日期检验日期 执行标准：泵站施工规范 SL234-1999 执行标准：泵站施工规划 SL234-1999 项次项 次 检验项目 检验项目 质量

156、要求质量要求 施工单位检查 评定结果 施工单位检查 评定结果 监理(建设)单位 验收结论 监理(建设)单位 验收结论 1 1 对砼配制要求 岸坡地基 的要求符合 4.2.3 符合4.8.1 的要求 2 2 对砼运输、浇筑的要求钢筋砼结构施工 符合 4.2.4 的要求 4.8.3 符合的规定 3 3 4 对砼养护的要求 施工员（工长）泵房的施工 固定钢轨的预埋螺栓 的要求 4.2.5 符合的规定 4.8.4 符合 4.8.64.8.5 符合、 的规定 施工单5 运行机构 4.8.7 的规定符合 位评定结 项目专业质量检查员：输水管道的敷设 浮船的锚固 施工员（工 的规定 4.8.9 符合 果6

157、7 长） ： 的规定 4.8.10 符合 施工单位评定 年 月 日 监理 单位建设()单位结果 监理 项目专业质量检查员： 年 月 日 验收 结论（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： 建设代表： 月 年日 专业监理工程师： 建设代表： 年 日 月 136 土地开发整理项目泵房砼单元工程填表说明 1、砼所采用的砂、石应送入检测部门检测合格后，方可使用，检查检测报告。 2、对砂、石外观进行检查，发现含泥量过大，含有泥团、草根、树皮均禁止使用。 3、配制砼时，若掺入外加剂，其掺量和方法应通过试验确定。 4、 砼的配制必须按试验室配合比经调整后称量准确后配制， 拌合时间和加料顺序通过试验确定。 5

158、、拌制砼用水，不得含有影响水泥正常凝结硬化和有害杂质，凡适宜饮用的水均可使用，采用天然矿化水时，氯离子含量不得超过 2200/L；PH 值4。 6、砼的运输时间不宜超过 0.5（搅拌车除外） ，若初凝，另行处理。 7、砼允许间歇时间应符合规范表 4.2.4-2 的规定。 8、砼的养护应保证砼表面湿润，避免曝晒。 137 土地开发整理项目移动式泵房单元工程质量评定表 050204 编号： 138 土地开发整理项目移动式泵房单元工程填表说明 1、岸坡地基应稳定、坚实，验收合格后方可施工，检查基础验收记录。 2、泵房砼结构物施工参见泵房砼单元工程说明。 3、岸坡轨道基础梁的中心线与泵车拖吊中心线的距

159、离允许偏差为3。 4、 轨道中心线与泵车拖吊中心线的距离允许偏差应为2， 同一断面处的轨距偏差不应超过3。 5、泵车运行机构按 DL/T5019-94 执行。 6、用钢尺、塞尺量测。 139 土地开发整理项目泵房混凝土输水管的安装单元工程质量检验评定表 （表） 050205 编号： 单位工程名称单位工程名称 施工单位施工单位 分部工程名称分部工程名称 施工所在 施工所在位置 检验日期 检查日期 执行标准：泵站施工规范执行标准：泵站 SL234-1999 SL2341999 位置 施工规划 项项 检验项目 质量要求 施工单位检查 施工单位检查评 监理(建设)监理（建设）单 次 次 检验项目 评定

160、记录 质量要求 定记录 验收结论 位验收结论 1 管道质量 1 钢管质量 有出厂合格证或复测 报告有出厂合格证或复测报告 管道强度，抗裂，2 抗渗性能 2 外观质量 5.3.2 符合规定 符合 5.2.4 5.4.10 的规定 3 管子的运输、堆放3 主、支岔管中心偏差 4 内外套管和止水环间隙偏差 5.3.45.3.3、符合 定 5 01 规 管子成品尺寸允许 0 管节长度-5， 4 偏差（5 钢管安装轴线偏差 ）mm 5 mm 内（外）直径,5 mm 管壁厚度-3， 15 值 6 弯管起点桩号偏差 20 mm 基底面标高 10 7 钢管防锈、 防腐 30 mm 管基包角按设计要求 施工允许

161、偏差 （5 6 对密封圈的要求施工员 （工长） 施工单 施工员 施工单 位评定 结果 15 mm mm）管道中心线 10 mm 管道标高(工长)： 10 mm 接口间隙 的 5.3.6、符合 5.3.5 规定： 位评定 结果项目专业质量检查员： 监理 （建 设） 单位验专业监理工程师： 项目专业质量检验员： 监理( 建设 ) 单 位验收结论 年 月 日 年 月 日 收结论 业主代表： 年 月 日 专业监理工程师： 月年 建设单位代表： 日 单 140 土地开发整理项目泵房砼输水管安装单元工程填表说明 1、泵站所用的预制钢的砼管宜向持有生产许可证的专业厂家定制，检查出厂合格证。 2、管子的外观检

162、查，节端应平整，内、外管壁平直圆滑，不得有裂缝，蜂窝、露石、露筋等缺陷。承2口、插口工作面应光洁平整，局部凹凸度不应超过 2，单个缺陷面积不应超过 30。 3、管子运输应轻装轻放，有防震动、碰撞、滑移的措施，避免产生裂纹或损坏。 4、 管子堆放应在夯实平整， 有排水措施的地面， 管径分别为 400-600、 700-800、 900-1200、1400-1600、1800以外码放高度分别不超过 5、4、3、2、1 层。 5、管子接口密封圈应有出厂合格证，检查出厂合格证，质量除满足设计要求外，尚应满足ZBQ43001预应力与自应力钢筋砼管用橡胶密封圈的规定。 6、管道水压试验应专项检查并符合规范

163、 5.3.9 的规定。 141 土地平整泵房金属输水管的安装单元工程质量检验评定表 （表） 050205 编号： 142 土地开发整理项目泵房金属输水管制作与安装单元工程填表说明 1、钢管外观质量、查验钢管合格证明。 2、钢管外观质量不得有任何漏水现象，焊工应有上岗证。 3、钢管采用法兰接头时，法兰盘与钢管的焊接，宜在工作台上进行，橡胶盘根应粘接或整圈，每圈接头应斜接，相邻两圈接头应错开 500以上。 4、钢管的水压试验由设计单位提出。 5、对实测项目，尺量检查。 143 土地开发整理项目泵房进出水池单元工程质量检验评定表 050206 编号： 单位工程名称 单位工程名称分部工程名称施工单位分

164、包单位施工执行标准名称及编号主控项目一 般项目施单检评结果监理（建设）位验收结 分部工程名称 验收部位 验收部位 施工单位施工执行标准名称及编号：泵站施工规范： SL234-1999 检验时间项目经理 项次 检查项目 质量标准 施工单位 评定记录分包项目经理 监理(建设)单位验收记录 1 引渠的施工 施工质量验收规范规定 6.1 引渠的要求符合 施工单位检查评定记录 单(建设)监理 位验收记录 2 3 1 前池及进水池的施工出水池的施工 变压器中性点的接地及接地电阻值测试 符合 6.2 条的要求符合 6.3 条的规定 第 4.1.3 条 4 2 3 永久缝的作法 杆上高压电气设备的交接试验杆上

165、低压配电装置和馈电线路的 条的规定符合 6.4 第 4.1.4 条 条 4.1.5 第 砌石 符合6.5条的规定5 砌块石6 墩、 墙浆砌块石护坡、 底施工员 （工长） 施工 交接试验 4 -50 电杆坑、拉线坑深度允许偏差+100， （mm） 5 架空导线的弧垂值允许偏差 6 水平排列的同档导线间的弧垂值允许偏差（mm）1 拉线及其绝缘子、金具安装 2 电杆组立 3 横担安装及横担的镀锌处理导线架设 4 线路安全距离 5 6 杆上电气设备安装 15CM 轴线位置允许偏差 浆 ) 0.5%H 墙面垂直度(全高 墙身砌层边缘位置20MM 墙面坡度 不陡于设计规定 15MM 顶面高程 之间 砌体厚

166、度 15%且在30MM 50MM 护底高程 ，30MM ： 5% 50 第 4.2.1 条 第 4.2.2 条 第 4.2.3 条 第 4.2.4 条 第 4.2.5 条 第 4.2.6 条 单位 评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理专业监理工程师： （建年 月 日 设）单位验收 结论 工施工班组长 专业工长（施工员） 位查定 项目专业质量检查员： 年 月 日 单 监理工程师： 业主代表： 年 月 日 （建设单位项目专业技术负责人） 年论 月 日 144 土地开发整理项目泵房进水池单元工程填表说明 1、 引渠的施工，现场观察并查验施工记录。 2、 前池及进水池的施工，现场观察并查

167、验施工记录。 3、 出水池的施工，现场观察并查验施工记录。 4、 永久缝的作法所用材料应符合设计规定，设计无规定按照规范 6.4 条的规定处理，查验施工记录。 5、 砌石按规范要求施工，查验施工记录。 6、 实测实量项目采用钢尺、水准仪、靠尺如实量测，施工单位如实记录。 145 土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程质量验收记录表 GB50303-2002 0500301 编号： 146 土地开发整理项目架空线路及杆上电气设备安装单元工程填表说明 主控项目： 1、 变压器中性点应与接地装置引出干线直接连接、接地装置的接地电阻值必须符合设计要求。 2、 杆上变压器和高压绝缘子、高压隔

168、离开关、跌落式熔断器、避雷器等必须按本规范第 3.1.8条的规定交接试验合格。 3、 杆上低压配电箱的电气装置和馈电线路交接试验应符合下列规定：1）每路配电开关及保护装置的规格、型号，应符合设计要求；2）相间和相对地间的绝缘电阻值应大于 0.5M；3）电气装置的交流工频耐压试验电压 1KV，当绝缘电阻值大于 10M时，可采用 2500V 兆欧表摇测替代，试验持续时间 1min，无击穿闪络现象。 一般项目： 1、 拉线的绝缘子及金具应齐全，位置正确，承力垃线应与线路中心线方向一致，转角拉线应与线路分角线方向一致。拉线应收紧，收紧程度与杆上导线数量规格及弧垂值相适配。 2、 电杆组立应正直，直线杆

169、横向位移不应大于 50mm，杆梢偏移不应大于梢径的 1/2，转角杆紧线后不向内角倾斜，向外角倾斜不应大于一个梢径。 3、 直线杆单横担应装于受电侧，终端杆、转角杆的单横担装于拉线侧，横担的上下歪斜和左右扭斜，从横担端部测量不应大于 20mm。横担等镀锌制品应热浸镀锌。 4、 导线无断股、扭绞和死弯，与绝缘子固定可靠，金属规格应与导线规格适配。 5、 线路跳线、过引线、接户线的线间和线对地间的安全距离，电压等级为 610KW 的，应大于300mm，电压等级为 1kw 及以下的，应大于 150mm。用绝缘导线架设的线路，绝缘破口处应修补完整。 6、 杆上电气设备安装应符合下列规定：1）固定电气设备

170、的支架、紧固件为热浸镀锌制品，紧固件及防松零件齐全；2）变压器油位正常、附件齐全、无渗油现象，外壳涂层完整；3）跌落式熔断安装的相间距离不小于 500mm；熔管试操动能自然打开旋下；4）杆上隔离开关分、合操动灵活，操动机构机械销定可靠，分合时三相同期性好，分闸后，刀片与静触头间空气间隙距离不小于 200mm；地面操作杆的接地（PE）可靠，且有标识；5）杆上避雷排列整齐，相间距离不小于 350mm，电源侧引线222，铝线 25 mm16mm、铭线截面积不小于 25 mm，接地侧引线铜线截面积不小于铜线截面积不小于2 。与接地装置引出线连接可靠。截面积不小于 35mm ，全数检查。抽查 6 10%

171、， 少于 5 基 （档） 4检查数量： 主控项目 13 全数检查： 项 2，少于 4 抽查 10%5组（基、付） ，全数检查，第 1 、一般项目 56 全数检查： 中的转角杆全数检查。 28.0.7见本规范第条。检验方法： 判定：检查全部符合本规范规定判定为合格。 147 土地开发整理项目变压器、箱式变电所安装单元工程质量验收记录表 GB50303-2002 编号：050302 单位工程名称 分部工程名称 单位工程名称 验收部位 施工单位分包单位分部工程名称 项目经理 分包项目经理 验收部位 施工执行标准名称及编号施工单位分包单位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规

172、范规定 施工单位检查评定记 建设)监理(验收记录 录监理 1 变压器安装及外观检查变压器中性点、箱式变电所施工质量验收规范规定 第 N 和 PE 条 5.1.1 施工单位检查评定记录 设 验收记录 2 主控 3 1 2 母线的接地连接及支架或框架接地变压器的交接试验金属框架接地或接零电击保护和保护导体的截面积 第 第 5.1.2 条 条 5.1.3第 6.1.1 条 第6.1.2 条 项箱式变电所及落地配电箱的固定、 目 4 箱体的接地或接零 5 箱式变电所的交接试验1 有载调压开关检查2 绝缘件和测温仪表检查一 3 装有软件的变压器固定般 4 变压器的器身检查项箱式变电所内外涂层和通风口检查

173、 5 3 抽查式柜的推拉和动、静触头检查主控 4 成套配电柜的交接试验项柜（屏、盘、台等）间线路绝缘电阻值测 条第 5.1.4 第 6.1.3 条 第 6.1.5 条 试 5 目柜（屏、盘、台等）间二次回路耐压试验 6 直流屏试验 7 1 柜（屏、盘、台等）间或与基础型钢的连 接2 柜（屏、盘、台等）间接缝、成列安装盘 第 5.1.5 条 5.2.1 条 第 条 5.2.2 第 条 第 5.2.3 第 5.2.4条 条第 5.2.5 第 6.1.6 条 第 6.1.7 条 第 6.1.8 条 第 6.2.2 条 6.2.3 条第 目 6 箱式变电所柜内接线和线路标记 7 装有气体继电器的变压器

174、的坡度施工专业工长（施工员）位单查检定评 结果项目专业质量检查员： 监理 （建 单设） 位验 收结 监理工程师： 论（建设单位项目专业技术负责人）一 3 柜（屏、盘、台等）内部检查试验般低压电器组合 4 项柜（屏、盘、台等）间配线 5 目柜 （台） 与其面板间可动位的配线 6 型钢安装允许偏差 7 8 垂直度允许偏差 专业工长（施工员）施工单位检 查评定结果项目专业质量检查员： 监理（建设） 单位验收结 第 5.2.6 条 5.2.7 条第 施工班组长 日 年 月 偏差 6.2.4 条 第 条 第 6.2.5 条 第 6.2.6 第 6.2.7 条 不直度（mm/n ） 1 水平度（mm/全长

175、） 5 不平行度（mm/全长） 5 日 年月 1.5 施工班组长 年 月 日 单 148 土地开发整理项目变电器、箱式变电所安装单元工程填表说明 主控项目： 1、 变压器安装应位置正确，附件齐全，油浸变压器油位正常，无渗油现象。 2、 接地装置引出的接地干线与变压器的低压侧中性点直接连接； 接地干线箱式变电所的 N 母线和 PE 母线直接连接；变压器箱体、干式变压器的支架或外壳应接地（PE） 。所有连接应可靠，紧固件及防松零件齐全。 3、 变压器必须按本规范第 3.1.8 条的规定交接试验合格。 4、 箱式变电所及落地式配电箱的基础应高于室外地坪，周围排水通畅。用地脚螺栓固定的螺帽齐全，拧紧牢

176、固：自由安放的应垫平放正。金属箱式变电所及落地式配电箱，箱体应接地（PE）或接零（PEN）可靠，且有标识。 5、 箱式变电所的交接试验，必须符合下列规定：1）由高压成套开关柜、低压成套开关柜和变压器三个独立单元组合成的箱式变电所高压电气设备部位， 按本规范 3.1.8 的规定交接试验合格；2）高压开关、熔断器等与变压器组合在同一个密闭油箱内的箱式变电所，交接试验按产品提供的技术文件要求执行；3）低压成套配电柜交接试验符合本 4.1.5 规范条的规定。 一般项目： 1、 有载调压开关的传动部位润滑应良好，动作灵活，点动给定位置与开关实际位置一致，自动调节符合产品的技术文件要求。 2、 绝缘件应无

177、裂纹、缺损和瓷件瓷釉损坏等缺陷，外表清洁，测温仪表批示准确。 3、 装有滚轮的变压器就位后，应将滚轮用能拆卸的制动部件固定。 4、 变压器按产品技术文件要求进行检查器身，当满足下列条件之一时，可不检查器身。1）制造厂规定不检查器身者；2）就地生产仅作短途运输的变压器，且在运输过程中有效监督，无紧急制动、剧烈振动、冲撞或严重颠簸等异常情况者。 5、 箱式变电所内外涂层完整、无损伤，有通风口的风口防护网完好。 6、 箱式变电所的高低压柜内部接线完整、低压每个输出回路标记清晰，回路名称准确。 7、 装有气体继电器的变压器顶盖，沿气体继电器的气流方向有 1.0%1.5%的升高坡度。 检查数量：全数检查

178、。 检验方法：见本规范第 28.0.7 条。 判 定：检查全部符合本规范规定判定为合格。 149 土地开发整理成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明 配电箱（盘）安装单元工程质量验收记录表 GB50303-2002 （）低压成套柜（屏、台） 050303 编号： 单)监理工程师： 论 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 150 土地开发整理项目成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、 照明配电箱（盘）安装单元工程填表说明 主控项目： 1、 柜、屏、台、箱、盘的金属框架及基础型铜必须接地(PE)或接零(PEN)可靠；装有电器的可开启门，门和框架和接地端子间应用裸编织铜线连接，且有标识。 2

179、、 低压成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力、照明配电箱(盘)应有可靠的电击保护。柜(屏、台、 箱、 盘)内保护导体应有裸露的连接外部保护导体的端子， 当设计无要求时， 柜(屏、 台、 箱、盘) 内保护导体最小截面积 Sp 不应小于表 6. 1.2 的规定。 3、 手车、抽出式成套配电柜推拉应灵活，无卡阻碰撞现象，动触头与静触头的中心线应一致，且触头接触紧密，投入时，接地触头先于主触头接触；退出时，接地触头后于主触头脱开。 4、 低压成套配电柜交接试验，必须符合本规范第 4.1.5 条的规定。 5、 柜、屏、台、箱、盘间线路的线间和线对地间绝缘电阻值，馈电线路必须大于 0.5M；二次回路必须大于

180、 1M。 6、 柜、屏、台、箱、盘间二次回路交流工频耐压试验，当绝缘电阻值大于 10M时，用 2500V兆欧表摇测 1min， 应无闪络击穿现象； 当绝缘电阻值在 1-10M时， 做 1000V 交流工频耐压试验，时间 1min，应无闪络击穿现象。 7、 直流屏试验，应将屏内电子器件从线路上退出，检测主回路线间和线对地间绝缘电阻值应大于 0.5M，直流屏所附蓄电池组的充、放电应符合产品技术文件要求；整流器的控制调整和输出特性试验应符合产品技术文件要求。 一般项目： 1、 柜、屏、台、箱、盘相互间或与基础型钢应用镀锌螺栓连接，且防松零件齐全。 2、 柜、屏、台、箱、盘安装垂直度允许偏差为 1.5

181、，相互间接缝不应大于 2mm，成列盘面偏差不应大于 5mm。 3、 柜、屏、台、箱、盘内检查试验应符合下列规范：1)控制开关及保护装置的规格、型号符合设计要求；2)闭锁装置动作准确、可靠；3)主开关的辅助开关切换动作与主开关动作一致；4)柜、屏、台、箱、盘上的标识器标明被控制设备编号及名称，或操作位置，接线端子有编号，且清晰、工整、不易脱色；5)回路中的电子元件不应参加交流工频耐压试验；48V 及以下回路可不作交流工频耐压试验。 4、 低压电器组合应符合下列规定：1)发热元件安装在散热良好的位置；2)熔断器的熔体规格、自动开关的整定值符合设计要求；3)切换压板接触良好，相邻压板间有安全距离，切

182、换时，不触及相邻的压板；4)信号回路的信号灯、按钮、光字牌、电铃、电笛、事故电钟等动作和信号显示准确；5)外壳需接地(PE)或接零(PEN)的，连接可靠；6)端子排安装牢固，端子有序号、强电、弱电端子隔离布置，端子规格与芯线截面积大小适配。 25、 柜、 屏、 台、 箱、 盘间配线： 电流回路应采用额定电压不低于 750V、 芯线截面积不小于 2.5mm的铜芯绝缘电线或电缆； 除电子元件回路或类似回路外， 其他回路的电线应采用额定电压不低于750V，2芯线截面不小于 1.5 mm 的铜芯绝缘电线或电缆。 二次回路连线应成束绑扎，不同电压等级、交流线路及计算机控制线路应分别绑扎，且有标识；固定后

183、不应妨碍手车开关或抽出式部件的拉出或推入。 6、连接柜、屏、台、箱、盘面板上电器及控制台、板等可动部位的电线应符合下列规定：1)采用多股铜芯软电线，敷设长度留有适当裕量；2)线束有外套塑料管等加强绝缘保护层；3)与电器连接时，端部绞紧，且有不开口的终端子或搪锡，不松散、断股；4)可转动部位的两端用卡子固定。 检查数量：主控项目4、7 全数检查；抽查 20%，少于 5 台，全数检查；5、6 抽查 10%，少于 5 台全数检查 一般项目 7 全数检查：1-6、8 抽查 10%，少于 5 处(台)，全数检查。 检验方法：见本规范第 28.0.7 条。 判 定：应检数量全部符合本规范规定判为合格。 1

184、51 土地开发整理低压电动机及电动执行机构检查接线 单元工程质量验收记录表 GB50303-2002 050304 编号： 单位工程名称 分部工程名称 验收部位 施工单位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 )(建设监理 位验收记录 主控项 目一般 1 可接近的裸露导体接地或接零 7.1.1 第 条 2 绝缘电阻值测试 第 7.1.2 条 3 100kW 以上的电动机直流电阻测试 7.1.3 第 条 1 设备安装和防水防潮处理检查情况 第 7.2.1 条 2 电动机抽芯检查前的条件确认 第 7.2.2 条 项目 施工单位检 3

185、电动机的抽芯检查 第 7.2.3 条 4 接线盒内裸露导线的距离， 防护措施 第7.2.4 条 专业工长（施工员） 施工班组长 查评定结果（建设）监理 月日 项目专业质量检查员：年 单位验收结 论 监理工程师： 月年（建设单位项目专业技术负责人） 日 152 土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线 单元工程填表说明 主控项目： 1、 电动机、电加热器及电动执行机构的可接近裸露导体必须接地（PE）或接零（PEN） 。 2、 电动机、电加热器及电动执行机构绝缘电阻值应大于 0.5M。 3、 100KW 以上的电动机，应测量各相直流电阻值，相互差不应大于最小值的 2%；无中性点引出的电动机

186、，测量线间直流电阻值，相互差不应大于最小值的 1%。 一般项目： 1、 电气设备安装应牢固，螺栓及防松零件齐全，不松动。防水防潮电气设备的接线入口及接线盒盖等应做密封处理。 2、 除电动机随带技术文件说明不允许在施工现场抽芯检查外，有下列情况之一的电动机，应抽芯检查：1）出厂时间已超过制造厂保证期限，无保证期限的已超过出厂时间一年以上；2）外观检查、电气试验、手动盘转和试运转，有异常情况。 3、 电动机抽芯检查应符合下列规定：1）线圈绝缘层完好、无伤痕，端部绑线不松动，槽楔固定、无断裂，引线焊接饱满，内部清洁，通风孔道无堵塞；2）轴承无锈斑，注油（脂）的型号，端部绑线不松动，槽楔固定、无断裂，

187、引线焊接饱满，风扇叶片无裂纹；3）连接用紧固件的防松零件齐全完整；4）其他指标符合产品技术文件的特有要求。 4、 在设备接线盒内裸露的不同相导线间和导线对地是最小距离应大于 8mm，否则应采取绝缘防护措施。 检查数量：主控项目 1、3 全数检查：2 抽查 30%，5 少于台，全数检查。 一般项目 2、3 全数检查：1、4 抽查 30%，少于 5 台（处） ，全数检查。 检验方法：见本规范第 28.0.7 条。 判 定：应检数量全部符合本规范规定判为合格。 153 土地开发整理低压电气动力设备试验和试运行单元工程质量验收记录表 GB50303-2002 050305 编号： 单位工程名称分部工程

188、名称施工单位 )单 验收部位 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及 编号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理(建设位验收记录 主 1 第 10.1.1 条 相关电气设备和线路的试验试运行前， 控项 2 现场单独安装的低压电器交接试验 目 第10.1.2 条 1 运行电压、电流及其指示仪表检查 2 第10.2.1 条 一般项 电动机试通电检查 3 交流电动机空载起动及运行状态记录 第 10.2.2 第 10.2.3 条 条 目 大容量（4 5 电动执行机构的动作方向及指示检查 630A接处的温升检查 及以上）电线或母线连 第 10.2.4 条 专业工长（施工员） 第

189、10.2.5 条 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 154 土地开发整理项目低压电气动力设备试验和试运行单元工程填表说明 主控项目： 1、试运行前，相关电气设备和线路应按本规范的规定试验合格。 2、现场单独安装的低压电器交接试验项目应符合本规范附录 B 的规定。 一般项目： 1、 成套配电(控制)柜、台、箱、盘的运行电压、电流应正常，各种仪表指标正常。 2、 电动机应试通电，检查转向和机械转动有无异常情况；可空载试运行的电动机，时间一般为2h，记录空载电流，且检查机身和轴承

190、的温升。 3、 交流电动机在空载状态下(不投料)可启动次数及间隔时间应符合产品技术条件的要求； 无要求时， 连续启动 2 次的时间间隔不应小于 5min， 再次启动应在电动机冷却至常温下。 空载状态(不投料)运行，应记录电流、电压、温度、运行时间等有关数据，且应符合建筑设备或工艺装置的空载状态运行(不投料)要求。 4、 大容量(630A 及以上)导线或母线连接处，在设计计算负荷运行情况下应作温度抽测记录，温升值稳定且不大于设计值。 5、 电动执行机构的动作方向及指标，应与工艺装置的设计要求保持一致。 检查数量：主控项目功率为 40KW 及以上全数检查，功率小于 40KW，抽查 20%，少于 5 台(件)，全数检查一般项目功率为 40KW 及以上全数检查，功率小于 40KW，抽查 20%，少于 5 台(件)，全数检查。 检验方法：见本规范第 28.0.7 条。 判 定：应检数量全部符合本规范规定判为合格。 155