人体解剖学躯干骨及连结

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1、人体解剖学躯干骨及连结躯干骨及躯干骨及连结人体解剖学人体解剖学一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角教学目教学目标1 1掌握各部椎骨的基本形掌握各部椎骨的基本形态态。2

2、 2掌握椎掌握椎间盘间盘的形的形态态、结结构特点、功能及构特点、功能及临临床意床意义义。 3 3熟悉脊柱的熟悉脊柱的组组成、生理弯曲、功能和运成、生理弯曲、功能和运动动方式。方式。4 4. .明确躯干骨的骨性明确躯干骨的骨性标志志。一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、

3、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角躯干骨躯干骨组成（成人）成（成人）: 椎骨椎骨 2424块 骶骨骶骨 1 1块 尾骨尾骨 1 1块 胸骨胸骨 1 1块 肋肋 1212对幼儿为32-34块椎骨，即颈椎椎 C.7胸椎胸椎 T.12腰椎腰椎 L.5骶椎骶椎 S.5 骶骶骨骨尾椎尾椎 Co.35 尾尾骨骨椎骨椎骨颈椎椎胸椎胸椎腰椎腰椎骶骨骶骨尾骨尾骨腰椎腰椎胸椎胸椎腰椎腰椎颈椎椎胸椎胸椎腰椎腰椎颈椎椎胸椎胸椎腰椎腰椎椎骨椎骨椎体椎体椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎椎间孔孔椎孔椎孔椎管椎管棘突棘突1个

4、个横突横突1对上关上关节突突1对下关下关节突突1对七个突起七个突起椎骨的一般形椎骨的一般形态椎骨的一般形椎骨的一般形态椎体椎体椎弓椎弓椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎管椎管椎骨的一般形椎骨的一般形态椎骨的一般形椎骨的一般形态椎管椎管脊髓脊髓椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎上切迹椎上切迹椎椎下下切切迹迹椎椎间孔孔椎椎间孔孔椎骨的一般形椎骨的一般形态脊脊神神经穿椎穿椎间孔的血管、脊神孔的血管、脊神经椎骨的一般形椎骨的一般形态椎孔与椎椎孔与椎间孔的区孔的区别椎孔椎孔椎椎间孔孔横突横突棘突棘突上关上关节突突椎骨的一般形椎骨的一般形态下关下关节突突棘突棘突上关上关节突突横突横突椎骨的一般形椎骨的一般

5、形态一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角 各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征颈颈椎椎n椎体小，呈椎体小，呈椭圆椭圆形形n椎孔大，呈三角形椎孔大，呈三角形n棘突短，棘

6、突短，C2-C6C2-C6颈颈椎棘突末端分叉，椎棘突末端分叉，C7C7棘突棘突较长较长，称，称为为隆椎隆椎n横突短而分叉，有横突孔横突短而分叉，有横突孔（最主要最主要特征）特征）n关关节节突水平方向突水平方向横突孔横突孔椎椎动脉脉 第第37颈椎椎体上面椎椎体上面侧缘向上向上突起称椎体突起称椎体钩，与上位椎体下面，与上位椎体下面的两的两侧唇唇缘相接，形成相接，形成钩椎关椎关节（Luschka关关节），如椎体），如椎体钩过度增生肥大，可使椎度增生肥大，可使椎间孔狭窄，孔狭窄，压迫脊神迫脊神经，产生生颈椎病的症状椎病的症状和体征。和体征。椎体椎体钩第第1颈椎（椎（C1，寰椎）：寰椎）：环形，无椎体、

7、棘突和关形，无椎体、棘突和关节突，突，仅由前由前弓、后弓和两弓、后弓和两侧块构成。前弓后面正中有构成。前弓后面正中有齿突凹，两突凹，两侧块上面上面各有一各有一椭圆形关形关节面；后弓上面有横行的椎面；后弓上面有横行的椎动脉沟。脉沟。第第2颈椎（椎（ C2，枢椎）：有枢椎）：有齿突（突（发育育过程中脱离的寰椎椎体）。程中脱离的寰椎椎体）。寰椎寰椎枢椎枢椎齿突突n枢椎枢椎 (C2): n齿齿突突与与C C1 1前弓的前弓的齿齿突凹形成寰突凹形成寰枢关枢关节节第第7颈椎（隆椎）：棘突特椎（隆椎）：棘突特长，末端不分叉，末端不分叉，为计数椎骨数椎骨和和针灸取穴的灸取穴的标志。志。第第7 7颈椎椎 胸椎胸

8、椎n椎体椎体 ： 心形心形, 上、下肋凹上、下肋凹（最主要最主要特征）特征）n椎孔椎孔： 较较小小, 圆圆形形n棘突棘突： 长长,斜向后下斜向后下n横突横突： 横突肋凹横突肋凹 （最主要特征）最主要特征）n关关节节突突: 几乎呈冠状位几乎呈冠状位下下肋肋凹凹上肋凹上肋凹横突肋凹横突肋凹肋肋 腰椎腰椎 n椎体椎体： 较较大大 , 肾肾形形 n椎孔椎孔: 较较大、三角形大、三角形n棘突棘突: 短且呈板状，短且呈板状，水平后伸水平后伸（最主要特点），相（最主要特点），相邻棘棘突突间隙隙较宽且呈水平位。且呈水平位。n关关节节面面: 矢状位矢状位骶骨骶骨 n前面前面: : 岬岬, 骶前孔骶前孔n后面后面

9、: : 骶正中骶正中嵴, 骶后孔骶后孔 骶管裂孔，骶角骶管裂孔，骶角n侧部部: : 耳状面耳状面, 骶粗隆骶粗隆骶角骶角 触触诊骶管裂孔骶管裂孔尾骨：尾骨：3-53-5块尾椎融合而成。尾椎融合而成。尾骨（前面尾骨（前面观）尾骨（后面尾骨（后面观）一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯

10、干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角椎体椎体间的的连结（1）椎）椎间盘两个椎体之两个椎体之间n 髓核髓核 n纤维环 椎骨的椎骨的连结椎椎间盘临床意床意义：椎：椎间盘脱出症脱出症前前纵韧带纵韧带n坚坚固的固的纤维纤维束、束、宽宽而而坚坚韧韧，起自枕骨大孔前，起自枕骨大孔前缘缘，下达下达S1S2，附于椎体，附于椎体和椎和椎间盘间盘上。上。 n防止脊柱防止脊柱过过度后伸和椎度后伸和椎间盘间盘向前脱出向前脱出椎体椎体间的的连结后后纵韧带n位于椎管内椎体的后面，位于椎管内椎体的后面，窄而窄而坚韧，起自枢椎并与，起自枢椎并与覆

11、盖枢椎的覆膜相覆盖枢椎的覆膜相续，下，下达骶骨。与椎达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下及椎体上下缘紧密密连结，但与椎体但与椎体结合合较为疏松。疏松。n限制脊柱限制脊柱过度前屈度前屈椎体椎体间的的连结椎弓椎弓间的的连结n黄黄韧带 位于椎管内位于椎管内连结相相邻两椎弓板两椎弓板间的的韧带，黄色的，黄色的弹性性纤维构成，构成，协助助围成椎管，并有限制脊柱成椎管，并有限制脊柱过度前屈的度前屈的作用。作用。n棘棘间韧带n棘上棘上韧带 项韧带 n关关节突关突关节关关节突关突关节寰枕关寰枕关节n两两侧枕髁与寰椎两枕髁与寰椎两侧块的上的上关关节凹形成的凹形成的联合关合关节，关，关节囊和寰枕前、后膜相囊和寰枕前、

12、后膜相连结。n两两侧关关节同同时活活动，可使，可使头俯仰和俯仰和侧屈运屈运动。寰枢关寰枢关节n三个滑膜关三个滑膜关节节两个寰枢外两个寰枢外侧侧关关节节寰寰枢正中关枢正中关节n运运动动 旋旋转转，与寰枕，与寰枕关关节联节联合可以使合可以使头头俯仰、俯仰、侧侧屈和旋屈和旋转转。一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓

13、的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角脊柱的整体脊柱的整体观n前面前面观: 椎体从椎体从C2 to S2 逐逐渐增大，然增大，然后开始逐后开始逐渐变小小n后面后面观: 颈椎棘突短且有分叉椎棘突短且有分叉胸椎棘突胸椎棘突较长，斜向后下，斜向后下，呈叠瓦状呈叠瓦状腰椎棘突腰椎棘突宽、短几乎呈水平、短几乎呈水平后伸后伸n侧面面观: 四个生理弯曲四个生理弯曲脊柱的四个生理弯曲脊柱的四个生理弯曲颈 曲曲胸胸 曲曲腰腰 曲曲骶骶 曲曲凸向前凸向前凸向后凸向后骶曲与骶骨前面一致：凸向后。骶曲与骶骨前面一

14、致：凸向后。脊柱的生理弯曲可减脊柱的生理弯曲可减轻震震荡，保，保护脑和胸腹和胸腹腔腔脏器器脊柱四个生理弯曲的形成脊柱四个生理弯曲的形成一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、

15、骶角脊柱的功能：脊柱的功能： 支持体重支持体重 保保护脊髓脊髓 缓冲震冲震荡 运运动脊柱的运脊柱的运动n前屈前屈n后伸后伸n侧屈屈 n旋旋转n环转一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、

16、骶角椎棘突、骶角胸骨：胸骨：全全长在体表均可摸到。在体表均可摸到。n胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹静脉切迹 锁切迹切迹n胸骨体胸骨体 n剑突突 胸骨角：胸骨角： 胸骨柄与胸骨体相胸骨柄与胸骨体相接接处，平，平对第第2 2肋（肋肋（肋软骨），骨），后面平后面平对T4T4下下缘。临床上床上计数肋的数肋的标志志胸胸骨骨的的位位置置胸骨胸骨胸骨角：胸骨角： 两两侧平平对第第2 2肋，向后平肋，向后平对第第4 4胸椎体下胸椎体下缘一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功

17、能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角肋肋12对，每根肋分肋骨与肋，每根肋分肋骨与肋软骨两部分，全骨两部分，全长均均可摸到。可摸到。肋骨分体和前后两端。肋骨分体和前后两端。 一般肋骨的形一般肋骨的形态结构构n后端后端: 肋肋头头 肋肋颈颈 肋肋结节结节 n体体: 肋角肋角, 肋沟肋沟n前端：前端：肋肋n一般特征一般特征17 真肋真肋810 假肋假肋

18、1112 浮肋浮肋一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角 肋的肋的连结n 肋椎关肋椎关节 肋肋头关关节 肋横突关肋横突关节n肋前端的肋前端的连结第一胸肋第一胸肋结合合胸

19、肋关胸肋关节肋肋软骨骨连结 肋弓肋弓一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角 胸廓的整体胸廓的整体观胸廓胸廓的的组组成：成：n1212块块胸椎胸椎n1212对对肋骨及肋肋

20、骨及肋软软骨骨n胸骨胸骨 胸廓的一般特征胸廓的一般特征n大体呈大体呈锥锥形，上窄下形，上窄下宽宽，前后略，前后略扁，左右径大于前后径扁，左右径大于前后径n胸廓上口胸廓上口: : 胸骨柄上胸骨柄上缘缘、第、第1 1肋和第肋和第1 1胸椎胸椎n胸廓下口胸廓下口: 第第12胸椎椎体下胸椎椎体下缘缘、12和和11肋肋前前端端、肋弓以及、肋弓以及剑剑突突n胸骨下角胸骨下角 : : （与胸骨角不同）与胸骨角不同） 两两侧侧肋弓肋弓夹夹角角n肋肋间间隙隙: :一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体

21、（四）脊柱的整体观（五）脊柱的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角n胸廓的功能胸廓的功能 保保护胸部及上腹部器官胸部及上腹部器官参与呼吸运参与呼吸运动吸气吸气呼气呼气 一、脊柱一、脊柱（一）椎骨的一般形（一）椎骨的一般形态 （二）各部椎骨的主要特征（二）各部椎骨的主要特征（三）椎骨的（三）椎骨的连结 （四）脊柱的整体（四）脊柱的整体观（五）脊柱

22、的功能（五）脊柱的功能二、胸廓二、胸廓（一）胸骨（一）胸骨 （二）肋（二）肋 （三）肋的（三）肋的连结 （四）胸廓的整体（四）胸廓的整体观（五）胸廓的功能（五）胸廓的功能三、躯干骨的骨性三、躯干骨的骨性标志志 胸骨角、胸骨角、颈静脉切迹、肋弓、第静脉切迹、肋弓、第7颈椎棘突、骶角椎棘突、骶角躯干骨的骨性躯干骨的骨性标志志第第7颈椎棘突、骶角、胸骨角、椎棘突、骶角、胸骨角、剑突、肋突、肋第第7颈椎棘突椎棘突骶角骶角胸骨角胸骨角 剑突突肋肋总 结 今天我今天我们讲了了躯干骨、躯干骨的躯干骨、躯干骨的连结2部分内容。部分内容。 重点是重点是1 1、各部椎骨的基本形各部椎骨的基本形态态。2 2、椎椎间盘间盘的形的形态态、结结构特点、功能及构特点、功能及临临床意床意义义。3 3、躯干骨的骨性、躯干骨的骨性标志。志。预习提提纲1 1掌握掌握颅颅骨各部的名称、数目及位置。骨各部的名称、数目及位置。2 2掌握掌握颅颅的整体的整体观观；颅颅骨的骨性骨的骨性标标志。志。3. 3. 掌握掌握颞颞下下颌颌关关节节的的组组成、成、结结构特点及构特点及临临床意床意义义。 4 4了解新生儿了解新生儿颅颅的特征及生后的特征及生后变变化。化。5.5.明确翼点的位置及明确翼点的位置及临临床意床意义义；各囟的位置和各囟的位置和闭闭合合时间时间。下下节课讲：颅骨及其骨及其连结