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1、工 程 质 量 页脚内容1 表 B.1 进场原材料、构配件及设备质量检验评定表 编号： 工程名称 单元工程 类 别 批 次 检验时间 检验项目 规格型号 进场数量 拟使用部位 检验数量 检验项目 检验结果 质量评定及说明： 送样人 见证人 检验人 工 程 质 量 页脚内容2 施工单位意见： 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理工程师： 日 期： 项目承担单位意见： 现场代表： 日 期： 注 1：检查数量、检查项目、质量检验指标执行附录 C 规定。 注 2：类别按材料/构配件/设备三类填写。 注 3：进场设备必须逐一检查。 注 4：采用见证取样时，检验结果应以检测单位出具的试验检测报告为依
2、据。 表 B.2 混凝土及砂浆质量检验评定表 编号： 工程名称 单元工程 使用部位 批次 检验人 强度等级 混凝土(砂浆)试件抗压强度 MPa 强度评 定结果 工 程 质 量 页脚内容3 质量评定及说明： 施工单位意见： 项目经理： 日 期： 监理单位意见： 监理工程师： 日 期： 项目承担单位意见： 现场代表： 日 期： 注 1：检查数量、检查项目、质量检验指标执行附录 C 规定。 注 2：任何一组试块抗压强度必须达到合格标准(不低于设计值的 95%以上的评定为合格,100%以上评定为优良)。 表 B.3 工序质量检验评定表 工 程 质 量 页脚内容4 编号： 单项工程名称 单位工程名称 分
3、部工程名称 单元工程名称 施 工 单 位 检 测 项 目 检 查 项 目 质 量 标 准 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主控项目 允许偏差项目 一般项目 允许偏差项目 专业质检员 专业监理员 单元工程质量评定 施工单位 自检结果 主控项目评价指标全部合格,允许偏差项目合格率达到_%；符合设计及施工质量评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见： 质量 等级： 工 程 质 量 页脚内容5 监理单位 抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量 等级： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格合格项目的质量记录表格一起留存
4、备查。 表 B.4 单元工程质量检验评定表 编号： 工程名称 单元工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 单元工程数量 评定日期 年 月 日 序号 工程质量项目 检测数量 质量等级 备注 合格数量 其中优良数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 工 程 质 量 页脚内容6 12 13 14 合 计 其中 隐蔽工程、关键部位 1工序质量项目 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，隐蔽工程、关键部位合格率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全； 3质量事故及质量缺陷处理情况； 专业质检员 监理工程师 分部工程质量评定 施工单位自检结果 工序质量项目评定全部合格
5、，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 自评意见： 单元工程 质量等级： 监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果: 相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： （签字盖公章） 日 期： 复核意见： 单元工程 质量等级： 表 B.5 分部工程质量评定表 编号： 工程名称 分部工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 分部工程数量 评定日期 年 月 日 序号 单元工程名称 单元工程数量 质 量 等 级 备 注 工 程 质 量 页脚内容7 合格数量 其中优良数量 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 1单元工程合计 个，
6、全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全； 3质量事故及质量缺陷处理情况； 专业质检员 监理工程师 单位工程质量评定 施工单位自评结果 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 自评意见： 分部工程 质量等级： 监理单位复核意见 复核结果与自评结果： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： （签字） 总 监： （签字盖公章） 日 期： 复核意见： 分部工程 质量等级： 工 程 质 量 页脚内容8 承担单位认定意见 认定结果与复核结果
7、： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 现场代表： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 认定意见： 分部工程 质量等级： 表 B.6 单位工程质量评定表 编号： 工程名称 单位工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 分部工程数量 评定日期 年 月 日 序号 分部工程名称 分部工程数量 质量等级 备注 合格数量 其中优良数量 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 1分部工程合计 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全； 工 程 质 量 页脚内容9 3质量事故及质量缺陷处理情况； 专业质检员 监理工程师
8、 单位工程质量评定 施工单位自评结果 分部工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 自评意见： 单位工程 质量等级： 监理单位复核意见 复核结果与自评结果： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： （签字） 总 监： （签字盖公章） 日 期： 复核意见： 单位工程 质量等级： 承担单位认定意见 认定结果与复核结果： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 现场代表： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 认定意见： 单位工程 质量等级： 表 B.7 单项工程质量评定表 编号： 工程名
9、称 单项工程 施工单位 施工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 单位工程数量 评定日期 年 月 日 工 程 质 量 页脚内容10 序号 单位工程名称 单位工程数量 质量等级 备注 合格数量 其中优良数量 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 1单位工程合计 个，全部合格；其中优良工程 个，优良率 %，主要单位工程优良率 % 2施工质量控制及检验资料是否齐全； 3质量事故及质量缺陷处理情况； 单位工程质量评定 施工单位自评结果 单位工程评定全部合格，优良率达到 %，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 自评意见： 单项工程 质量等级： 监理单位复核意见 复核结果与自评结果： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 监理工程师： （签字） 总 监： （签字盖公章） 日 期： 复核意见： 单项工程 质量等级： 工 程 质 量 页脚内容11 承担单位认定意见 认定结果与复核结果： 相符/不相符； 同意/不同意验收。 现场代表： （签字） 技术负责人： （签字盖公章） 日 期： 认定意见： 单项工程 质量等级：
