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1、用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 南充市顺庆区龙桂乡卫生院 中医药参与传染病管理方案 中医药具有悠久的历史，为了振兴祖国医学文化，在基层卫生服务工作中运用中医药知识开展参与传染病预防服务工作， 减轻居民医疗负担，提高社区卫生服务质量和整体水平。特制定本管理方案。 一、实施目标 按照 全国基层中医药工作先进单位建设标准 的要求， 根据 中医内科学 温病学等为了充分利用现有的中医药资源，发挥中医药特色和优势，丰富基层卫生服务的内涵，在基层区卫生服务中运用中医药理论和技术，广泛开展中医药参与传染病预防服务工作。 二、工作措施 一参加区卫生局组织的中医药参与传染病预防服务培训， 确保方案在基
2、层卫生服务中广泛应用。 二在基层门诊，家庭病床治疗等服务中，充分应用中医药知识参与传染病预防服务。 三中医执业人员在诊疗活动中， 发现疑似传染病病例， 按 中华人民共和国传染病防治法要求进行登记、填卡、报告，并运用中医药技术进行预防干预。 三、中医药辨证防治 一流行性感冒简称流感 是由含的正粘病毒的流感病毒所引起的一具有高度传染性的急性呼吸道传染病。传播速度，长可发生不同规模的流行。临床特征起病急、病程短、全身中毒状明显，有发热乏力头痛周身酸痛等症用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 状。属于祖国医学时行感冒风温的范畴。 、头痛风寒型 主症：发热轻、无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流涕，
3、咳嗽吐白痰，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧。 干预治法：辛温解表 方药：荆防败毒散加减：荆芥、防风、苏叶、豆豉、杏仁、前胡、桔梗、陈皮； 风热型 主症：微恶风、发热、汗出不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、咯黄痰、咽干口燥、或咽喉肿痛、口干喜饮、舌红苔黄，脉浮数。 干预治法：辛凉解表 方药：银翘散加减：银花、连翘、山栀、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草； 暑湿型 主症：微恶风、发热、汗少、头昏重胀痛、肢体酸重、咳嗽、咯黄痰、心烦口渴、渴不多饮、胸脘痞满、腹胀便溏、舌红苔黄腻、脉濡数。 干预治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮加减：银花、连翘、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆。 、其他疗法： 中成药：银翘片；
4、银黄片；藿香正气丸单方： 须葱白根、 生姜片、 煎水代茶； 羌活、 防风、用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 紫苏、 生姜片、 苍白子、 煎水代茶； 大青叶、淡竹叶煎水代茶 食疗：葱白根、生姜片、粳米煮粥热食；鲜藿香叶、白糖适量、粳米煮粥热食。 二病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的传染病。 其主要病变为细胞变性坏死及肝间质炎性浸润。临床特点由食欲减退、恶心、乏力、肝肿大及不同程度肝功能异常等。部分患者出现发热及黄疸。病情大多能恢复，少数病程迁延呈慢性，及少数呈重症经过。祖国医学认为本病系湿血邪为患，属黄疸、胁痛的范畴。 、急性黄疸肝炎 热重型阳黄以热为主 主症：巩膜及皮肤色泽鲜
5、明如橘子色，右胁胀痛，口干而苦，喜饮，恶心，厌油腻，小便深黄，大便秘结，或有发热，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦数。 干预治法：清热利湿，佐以通便。 方药：茵陈蒿汤加味：茵陈、栀子、 黄芩、板蓝根、泽泻、郁金、虎杖、金钱草 湿重型阳黄以湿为主） 主症： 巩膜及皮肤黄染不如热重者鲜明， 精神疲乏， 胸闷， 恶心，厌油腻，食欲减退，口干口苦，大便溏稀，舌苔腻或微黄或厚腻，脉濡或滑。 干预治法：利湿化浊，佐以清热。 用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 方药： 茵陈五苓散加减： 茵陈、 茯苓、 猪苓、栀子、 白术、 薏苡仁、 白蔻仁、 厚朴 急黄型热毒内陷 主症：起病急骤，黄疸速度加深，巩膜及皮肤呈
6、深黄色，口干口渴，发热，神昏谵语，烦躁不安，小便深黄如浓茶，或鼻衄、齿衄、呕血或皮肤出现斑疹，舌苔黄燥，舌质红，脉弦数。 干预治法：清热凉血，泄火解毒。 方药：犀角散加减：犀角研末冲服、黄连、栀子、 赤芍、 大黄、 金银花、 大青叶、茵陈、丹皮、玄参、金钱草 神昏谵语者，加牛黄清心丸或至宝丹以化痰开窍。 阴黄型 主症：黄疸晦暗不泽，如烟熏样，脘腹胀闷，食欲减退，大便稀，小便不利，四肢乏力，形体消瘦，舌苔白厚腻，脉沉细弱 干预治法：健脾利湿，疏肝利胆 方法：茵陈胃苓汤加减：茵陈、苍术、厚朴、陈皮、法夏、茯苓、泽泻、白术、桂枝、生姜 、急性无黄疸型肝炎肝郁气滞 主症：胁肋胀痛，右侧为甚，脘腹胀满，
7、胸闷，口干口苦，厌油腻，食欲不振，头昏目眩，舌苔薄黄、脉弦或弦数。 干预治法：疏肝理气，佐以健脾 方药：柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、川子、木香、板蓝根、龙胆草、香附、神曲、用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 白芍、郁金 脾胃不和 主症：上腹部胀闷不适，右胁发胀，恶心厌油腻，食欲不振，精神疲乏无力，大便稀，舌苔白厚而腻，脉弦或弦滑。 干预治法：健脾和胃，佐以利湿 方药：和胃汤加减：陈皮、法夏、砂仁、苍术、厚朴、藿香、香附、甘草、山楂、神曲、板蓝根 、慢性肝炎气滞血淤型 主症：肝区胀痛或刺痛，肝脾肿大，脘腹胀满，面色晦暗，食欲不振，形体消瘦，舌白厚而腻，脉弦而有力。 干预治法：疏肝理气，活
8、血化瘀脾虚型 主症：肝区胀痛，脘腹胀闷，面色恍白，精神疲乏无力，纳差，大便稀溏，舌苔薄白，脉弦细或无力。 干预治法：补脾健胃 方药：香砂六君子汤加减：党参、白术、猪苓、陈皮、法夏、砂仁、木香、麦芽、甘草 肝阴亏虚 主症：右胁隐痛，上腹部发胀，消化不良，心烦易怒，五心燥热，午后潮热，口燥咽干，舌红少苔 干预治法：滋阴清热，养血柔肝 方药：一贯煎加减：沙参、生地、板蓝根、栀子、丹参、白芍 用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 、其他疗法： 单方验方黄疸型 茵陈板蓝根山栀煎水代茶大青叶山栀黄芩煎水代茶 食疗： 玉米须菌陈车前草白糖适量煎浓汁去渣饮 菌陈大枣水煎取汁饮用 三风疹 风疹是由外感风热
9、时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病， 又名“风痧” 、 “风瘾” 。临床特点是病程急，麻疹样皮疹，颈、耳后、枕部淋巴结肿大。本病多见于冬春两季，岁以内小儿较易发病，成年人也偶尔发生。孕妇患风疹后能引起胎儿畸形，称为“先天性风疹综合症” 。 邪郁肺卫型： 症状：初起咳嗽流涕，发热恶风，天后全身出现疹点，始见于头面，继则躯体、四肢，皮疹于天内遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌红苔薄白、脉浮数，指纹鲜红。 治则：疏风清热，解毒透疹。 方药：银翘散加减：银花、连翘、赤芍、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。 加减：若皮疹痒甚，加防风、白
10、藓皮以祛风止痒；若咳嗽重者，加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳；若头痛加白蔟藜、菊花疏风清热止用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 痛；若烦躁不安，尤其是夜寐不安者，加白芍、钩藤、竹叶清心安神。 、邪热炽盛型： 用于小儿痘疮紫暗，发出不畅。 外治法： 、苦参，浮萍，芒硝，水煎外洗，日次。 、止痒药方：地肤子，僵蚕，白鲜皮，芥穗，茵陈，败酱草，白矾，白芷，共为细末，擦于患处，每日次。 、青黛散：青黛、黄柏、石膏、滑石各等份，研为细末，撒布患处，或用麻油调敷，日次。适用于痘疹破溃，继感邪秽时。 针灸疗法： 、体针：治以清热疏风利湿 取穴：大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交 若痘疹紫暗，加血海以除血分湿
11、热；若邪陷营血，高热神昏，加刺水沟、十宣放血，以清营凉血，清心开窍。 、耳针： 取穴：肺、脾、下屏穴、下脚端、神门、脑，每次选穴，局部消毒，用毫针刺入，每日次。也可用耳穴贴王不留行籽，每日揉按次，每次分钟。 推拿疗法： 手法：清天河水、揉小天心、退六腑、清脾经、开天门、堆坎宫。用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 加减：毒热重证，加清胃经、清肺经以清肺胃实热，高热神昏，加掐人中、指老龙、拿肩进以清热开窍。 预防： 隔离患儿至全部皮疹结痂为止，尽量避免易感儿接触水痘，可接种水痘减毒活疫苗，接触水痘后日内接种仍然有效。 四肺结核中医药干预措施 肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛
12、、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病， 但一旦感染， 终生有发病危险。 本病属中医学 “肺痨” 、 “痨瘵” 、“肺疳”等范畴。 精神心理治疗：精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。 营养治疗： 这是扶植正气的重要途径。 合理调配膳食， 增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”是有道理的。 体质锻炼：适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改
13、善全身状况，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。 预防：结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。 用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 卡介苗接种：是一种灭活的牛型结核疫苗。接种卡介苗，是预防结核病传播的有效办法。 治疗原发病：现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病麻疹、流感等可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，肺尖部动脉压低，局部抵抗力弱，也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核的重要措施之一。 加强结核病预防宣传：健康人掌握预防感染的知识，病人学会不散布病
14、菌，病人家属学会隔离，处理病人痰液等知识。对易染人群的定期体格检查；既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明， 青年人的发病率下降迅速， 而老年人的发病率相对地在上升，可能与老年人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，皮试常呈阴性，胸片也可无阳性征象，易与衰老相混淆，尤其是有其它病变时如肿瘤，贫血，更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇有干咳、潮热、盗汗者，可给以诊断性治疗，即给予抗结核治疗，如果症状次善，应全程治疗，以达治疗目的。 外治法： 、 敷药法： 五灵脂、 白芥子、 白鸽粪、 大蒜去皮各，甘草，白
15、凤仙草株，猪脊髓，麝香，醋适量，先将醋倒锅内加热，入麝香溶化，再将五灵脂、白芥子、鸽子粪、甘草共研细末，过筛，和猪脊髓、凤仙花全草、大蒜，放在醋内捣成膏，纱布包裹，敷于肺俞、脾俞、膏盲俞，日换药次，日为疗程，中间休息日，继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。 、敷脐法：五倍子、辰砂各，共研细粉，水调成糊状，涂用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 于塑料薄膜上，敷于脐窝，胶布固定，小时次。适用于肺痨盗汗。 、摩擦法：凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根蘸药擦前胸、后背，日次，每次分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。 、吸入法：将紫皮大蒜捣烂，蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻，吸其挥
16、发气，小时，日次。适用于肺痨形成空洞之症。 拔罐疗法： 取穴：肺俞、膏盲俞、结核穴、以闪火法拔罐，每次分钟，每日次。 推倒疗法： 处方：肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴施按、揉、推等法。 单方验方： 、 蒜白芨： 紫皮蒜， 去皮捣烂， 加白芨与米汁同服，每日剂。 、芩部丹：黄芩，百部，丹参，共为细末，每日剂。 、白黄四味散千家妙方：适用于肺结核咯血患者。白芨，生大黄，儿茶，白矾，共为细末，分包，每日次，每次包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。 、铁包金、穿破石各，阿胶、白芨、瓜萎、杏仁、杷叶、紫苑、贝母各，水煎服，每日剂，分次服下。用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 适用
17、于各型肺痨。 、冬虫夏草、麦冬、沙参各，瘦猪肉，加水共煮汤，每日次，连服天。适用于肺痨肺阴亏损者。 南充市顺庆区龙桂乡卫生院 年月日水电安装工程施工劳务分包合同补充条款 甲方：（以下简称甲方） 乙方：（以下简称乙方） 甲方同意由乙方承包 水电安装工程的施工，依照中华人民共和国合同法 、 中华人民共和国建筑法 、 建筑安装工程承包合同条例及其它有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚信信用的原则，双方就本工程施工事项协商达成一致，订立本合同，以资共同遵守。 一、工程概况： （一） 工程名称： （二）工程地点：（三）工程地点：（ （四）工程建筑面积：二、承包范围及工作内容：1、承包范围：施工图
18、纸所示的全部给排水工程（包括管道保温、通风、燃气、消防水、雨水及空调机冷凝水管道的预留预埋等相关工作） ；采暖工程；电气工程（包括强电、消防电、弱电的预留预埋、穿带线、接线箱、盒及桥架安装）等。 2、具体承包内容：本工程图纸设计的全部安装施工内容，完成 2012 年北京市建设工程预算定额规定的所有工作内容和工序，包含且不限于以下内容（下列施工内容和费用已包括在承包人承包内容和单价中，结算时费用不做任何增加） ： 三、承包方式 3.1 承包方式： 承包范围：包工、包机械、包辅料、包安装调试、包材料损耗、包进度/工期、包质量、包保修、包安全、包文明施工、包工程验收质量达到国家验收规范及甲方验收合格
19、标准、包施工中乙方工人安全保护用品、工伤保险和劳保福利在内的形式由乙方承包。 3.2 各项工程内容包括但不限于： （包干价内容） （1）室内水电工作内容： 用心整理可以编辑！ ！放心下载！ ！ ！第 1、给水部分：出室外给水管施工至外墙皮 1.5 米处，给水立管、横干管、支管（支管末端用堵头封住进行给水试压）安装、地下车库水龙头管道安装系列工作，包括管道支架安装、管道刷油或颜色漆、阀门、水龙头及堵头安装、图纸范围内的套管预留预埋、洞口预留，封堵及防火材料封堵工作。管道安装完毕进行试压、冲洗及消毒并保证合格（包括配合成形后的整个管道系统试压、冲洗、消毒） ； 2、排水部分：污水系统的立管、横干管
20、安装，潜污泵排水管道（包括阀门、水泵）安装，厨房、卫生间内排水支管的安装，排水支管在立管处预留管道并用堵头封堵，出室外排水管施工至外墙皮 1.5 米处。管道安装包括挖、填土、支架安装、管道刷油保温、地漏、透气帽、伸缩节、阻火圈、连通管安装等整体工作以及图纸范围内的套管预留预埋、洞口预留，封堵及防火材料封堵。管道安装完后进行管道通水、灌水试验及主、立管通球试验以及压力排水的试压工作。 3、 强电部分：接室、 接室配电柜至动力配电箱柜、双电源箱的常备用电源进线 （包括配电箱、 控制箱安装及调试） ， 动力配电箱柜至各低压配电柜控制线， 动力配电箱、双电源箱至控制箱、照明配电箱进线，电表箱至住宅分户箱进线，照明配电箱、住宅分户箱及潜污泵控制箱出线，包括进、出线相关的穿管、金属线槽或桥架安装、线缆敷设、箱内配线工作。住宅分户箱后按图预埋线管及管内穿铁丝、开关、插座、灯具底盒安装，保证线管畅通及配合相关专业管内
