县人民医院职工奖惩条例

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1、xxxx 县人民医院职工奖惩条例县人民医院职工奖惩条例第一章第一章总则总则第一条为加强医院管理制度化、规范化、科学化建设，提高工作质量和服务质量，充分调动全体职工积极性、主动性和创造性,惩罚有规不循,明知故犯者，根据有关医院制度特制订本条例。第二条本条例适用于医院全体职工（含技术临时工)，凡与本条例有冲突的规定,以本条例为准.第三条奖惩的原则： 以事实为依据， 以政策规定为准绳； 奖励和惩戒相结合，以鼓励为主，精神奖励和物质奖励相结合；以教育为主，惩戒与思想教育相结合等原则。第四条本条例日常工作由院办负责组织实施。医院工会委员会负责组织职工代表组成督查小组共同参与督查。未尽事宜由医院班子讨论决

2、定。第五条本条例经医院职工代表大会通过后实施。第二章第二章奖励奖励第六条医院每年度对所有科室及全体职工进行一次考评， 年终被评为先进科室、先进个人的予以奖励，奖励额度根据年终考评结果确定.第七条开展新技术、新项目并取得较好的社会效益和经济效益者，给予通报表扬，并给予奖励 500 元-1000 元，在晋升晋级上予以优先。第八条创造发明、合理化建议，直接产生经济效益净利 5 万元以上或节省资金 5 万元以上分别给予 1%2奖励.第九条引进新技术、新项目,为医院年创净利达 10 万元以上，奖励主要完成者 20005000 元；40 万以上,奖励 1000020000 元;80 万元以上奖励 1000

3、030000 元。第十条参加医院组织的各种比赛、考试，取得前 3 名者，奖励 100300 元；参加医院派出的州、县级各类技术操作比赛或其它竞赛活动，取得前三名者，奖励 200600 元；参加省级的各类比赛，获得前三名者,奖励 500-1000 元；参加省以上各类比赛,取得前三名者,奖励 10002000 元； 参加全国各种执业资格考试及中级职称考试,取得海北州前三名者，奖励 100300 元.第十一条见义勇为，避免国家、集体、个人财产遭受损失或减轻损失；保护人民群众生命安全；打击犯罪，举报或抓获不法分子，给予奖励 1005000 元.第十二条维护医院声誉，敢于同不良行为作斗争，有突出贡献，给

4、予表扬 ,并奖励 1001000 元。第十三条举报收受红包、医风医德败坏，举报红包者奖励查实额度的 2 倍,凡举报贪污、回扣等腐败现象酌情经济上鼓励，政治上给予嘉奖。第十四条罕见重危病人抢救成功；突发性灾害事故集体伤（病)抢救；及在各种抢险救灾中成绩突出，被公认的，给予集体通报表彰，并奖励 5002000 元.第十五条得到省级党报、党刊以上新闻媒体点名表扬的，奖励标准如下：国家级 5002500 元;省级 3001000 元；第十六条对工作（职责范围外）中能及时发现，纠正缺陷，把事故和严重差错的隐患消灭于萌芽状态者，给予奖励 2001000 元。第十七条在海北州以上新闻媒体上对医院进行正面报道

5、的(专门人员除外)， 奖励稿酬的 3 倍。第十八条对各级科研成果、发表论文（含教学论文）给予奖励，具体参照刚察县人民医院科研业绩奖励试行办法 （附件 1）.第十九条对取得各类继续医学教育项目主讲资格者，按下列标准奖励。国家级类学分 1000 元，省级类学分 500 元；州级类学分 300 元。注：继续医学教育项目主讲资格者必须按规定要求完成项目方可兑现奖励。注：继续医学教育项目主讲资格者必须按规定要求完成项目方可兑现奖励。第一节职业道德第二十条综合满意率门诊、 住院低于85%、 每低1个百分点， 扣科室月奖1，依次类推。第二十一条管理人员在征求意见时，对病员反映工作人员服务态度差而不满意的，

6、经查实一次扣 50 元； 在院内职工与职工争吵主要责任方扣 300 元,次责任者扣 100 元；在病人面前争吵各扣奖金 1 个月；职工与病员争吵负有责任者,扣奖金 1 个月。第二十二条违反行为、语言、服务规范,发现一起扣 20 元第二十三条收受红包,未按规定在 24 小时内退还或上交，经查实,除责令追缴红包退还外，处红包金额 10 倍罚款；第二次发现，除罚款外停刀、停处方权一年；第三次发现，除罚款外,待岗处理；索要或暗示而收取红包,一经查实，除经济处罚外，解除现有职务,降聘 1 年。第二十四条个人收取药品，器械及其它不同类型的“促销费” 、 “回扣,一经查实，除如数上交外,处以查实额度 2 倍

7、的罚款，再犯者作待岗处理。叫服务对象到指定药店购药或到指定处购买器材、私自为患者手术、未经批准擅自外出会诊或携带器械(手术包等） 、私自行医、大量配以辅助不合理药物导致开大方者，一经发现，一次处以罚款 500 元，情节严重者除罚款外并作待岗 3 个月处理、晋升延迟一年；未经医务科同意私自把医院业务上能解决的病介绍到外院就诊,发现一次扣 500 元。第二十五条未经批准外出参加新药推广和药品义卖、 义诊等活动，违者每人罚款 1000 元。第二十六条违反公费医疗、 医疗保险管理规定，额外费用由责任科室及责任者承担，情节严重造成影响者，扣奖1 个月。违反医院职工公费医疗规定，除全部承担产生的费用外，对

8、责任人或科室给予 1 倍罚款。第二十七条违反物价政策，不按规定收费，每发现一起当事人扣奖金100元，科主任、护士长各扣当月职务奖,处科室多收条款的二倍罚款，因乱收费引起的不良后果，视情节另作处理。第二十八条“搭车开药、搭车开检查单，除承担药品费用外，处以查实额度 5 倍罚款,并扣发当月奖金.第二十九条工作人员直接收取服务对象现金而不给有效凭证者,经查实,不论金额多少,解除现有职务，降聘 1 年，处 1000 元罚款;如占为己有者，一经查实，不论金额多少，解除现有职务，降聘 1 年,如数退还外处 1000-5000 元罚款；情节严重者给予行政处分或移送司法机关处理.第三十条不交费或少交费为患者作

9、各种诊疗、 检查， 发现一起承担双倍费用。第三十一条开冒名顶替方（单）和假证明，损害病人利益，影响医院声誉，除退赔病人损失外，扣 3 个月奖金，触犯有关法规,按上级有关规定处理。第三十二条私自向病人推销各种物品，视情节轻重，扣 3 个月奖金，违法者按有关法律处理。第二节第二节劳动纪律劳动纪律第三十三条发现上班无故迟到或早退，每次扣 50 元，造成病人投诉者，扣100 元。第三十四条脱岗或查岗时在 10 分钟内未能到位，发现一次扣 50 元；离岗一小时发现一次扣 50 元并给予告诫,发现第二次除扣 100 元外给予院内通报批评，第三次作旷工论处,年累计离岗 9 次以上作待岗 1 个月处理； 旷工

10、 17 天者取消全年出勤奖， 扣除 13 个月奖金； 旷工 7 天以上按自动离职处理,因脱岗造成严重后果，按国家有关法律处理.第三十五条上班干私活，听音乐、玩电脑游戏、上网娱乐 ,带小孩、吃食物、闲聊、嬉闹、看与业务无关的书籍等，发现一次扣 50 元。诊疗场所及服务窗口高声谈笑，发现一起扣 20 元。第三十六条穿白大褂进入食堂、上街，发现一次扣 20 元。与工作无关人员,擅自进入限制科室（手术室、分娩室、监护室、财务室、收费室、档案室、电脑机房、库房等)，发现一起扣所在科室 50 元，扣擅自进入者 100 元。第三十七条工作室使用电炉、电饭煲、取暖器等大功率电器，发现一次除没收器具外，扣 10

11、0 元.造成火灾等严重后果，按国家有关法律处理.第三十八条上班时不按规定穿工作服，戴工作帽、佩戴服务牌；护士不穿护士鞋、上班戴首饰（手镯、戒指） 、留长指甲；发现一次扣 10 元.第三十九条在诊疗场所吸烟,发现一次扣 50 元。第四十条未经科主任、护士长同意而私自调班，发现一次双方各扣 50 元。科室负责人离开县城未告知院办,发现一次扣 200 元.凡外出开会、 学习未办报批手续,发现一次扣 200 元。第四十一条因食堂卫生不洁而造成食物中毒,按事故论处。第四十二条医院组织的各种会议，应出席人员无故不参加，每人次扣奖 20元；科主任、护士长未及时传达院周会精神，每发现一次扣科室负责人 50 元

12、.第三节第三节工作效率工作效率第四十三条对上级或医院下达的时效性工作任务,未按时完成扣 100 元， 影响工作或受到上级部门批评，扣责任人 1000 元.第四十四条有关部门在日常工作中,出错通知、起草文件失误、核算错误、调查失误、报告失实、反馈不及时，发现一次扣 50 元，造成不良后果,扣 500元.第四十五条对科室的请示报告 ,有关职能科室负责人限于三天内有明确答复，每逾期一天扣50 元，办理不及时（特殊原因除外）而影响工作的 ,扣责任人500 元。第四十六条各级干部对错误行为熟视无睹，或知而不报、报而不查、查而不究,扣有关人员 1 个月奖金，造成严重后果者，予以免职等处分。第四十七条院领导

13、、职能科室负责人联系科室制度，每周无故不执行者，扣200 元。第四十八条办公室指定人员在无特殊情况下未按指定时间完成各种资料、 表格、文件、报表等的打印,每发现一次扣 50 元.第四十九条图书馆及时预告新书， 介绍新书内容， 为医院、 教学、 科研服务,无故延误每次扣 20 元。第五十条各级管理人员处理问题不及时、不得力，扣 100 元,影响工作或造成损失者,扣责任者当月奖金;行政后勤工作人员无故不及时完成任务 （特殊情况除外） ，影响工作，造成损失,扣当事人当月奖金.第五十一条后勤保障部门未按规定下收、下送、下修,发现一次扣责任者 100元。第四节第四节后勤管理后勤管理第五十二条第五十三条第

14、五十四条第五十五条物资因采购、验收等把关不严,发生质量问题扣责任人 100 元,对医院造成损失的，扣 5005000 元。第五十六条计划内物资（包括常用药品、血制品等）供应满足率必须达到100.出现供应不及时或不满意现象，每一起扣责任人 50 元。第五十七条物资必须做到帐帐相符、 帐物相符， 盘点正负差额不得超过 1000元(调价因素除外） ，否则按严重差错论处，超过 10000 元为事故。第五十八条科室医疗仪器及设备遗失,或无故损坏，必须按价赔偿，擅自借外院或个人使用扣责任者 13 个月奖金。第五十九条凡公共场所物品，未经同意不得擅自拿到宿舍或科室移作他用，违者处以 100 元以上罚款。第六

15、十条浪费水电者,如开无人灯、风扇、自来水龙头未关等，使用中央空调时未及时关闭门窗，或开无人空调，发现一起(处）扣 20 元。第六十一条病区、门急诊、输液科等备有电热水器的科室，不得私自烧水打水回家，发现一起扣 20 元。第六十二条工作人员私自担保病人出院， 逃款金额由担保人承担，超过一个月，从担保人工资奖金中扣除.第六十三条擅自挪用公款、公物，一经发现，除限期归还外，根据款额大小扣 16 个月奖金，并调离岗位，情节严重触犯刑律的,交司法部门处理。第六十四条食堂对病人饭菜漏订、漏送、错送的，每发现一起扣 20 元，不按规定时间开饭,一次扣 20 元。第六十五条发现洗净的被、服有破损、缺扣、洗涤不

16、净的，每件扣 5 元。第五节第五节医疗护理质量医疗护理质量第六十六条发生一级事故科室，取消当年评比资格，扣发全科半年安全奖，同时扣科主任当月奖金。对责任人根据责任大小另作处理。第六十七条发生医疗纠纷或事件须由所在科室做好工作,如科室无法解决，有关职能科室有责任协助解决,经查实，主要责任者及所在在科室按有关规定处罚。第六十八条违反首诊负责制，推诿病人，发现一次扣 200 元，诊疗、手术、会诊及必要检查不及时,对急诊病人、新入院病人无故不按时应诊(包括医技、 药房、后勤或有关科室）一次扣 100 元.造成严重后果的根据情节另作处理，具体由医教科负责处理 。第六十九条严格医疗质量控制， 健全医疗制度

17、，其具体奖惩措施参照医疗质量奖惩制度（附件 2） 。第七十条严格执行医院感染、 传染病管理制度，具体奖惩措施参照医院感染管理奖惩制度（附件 3）.第七十一条护理工作不重视，发生护理并发症（褥疮、坠床、烫伤）等,扣科室当月质量分 20 分，扣当事人 100 元， 如已发生上述情况而不上报,扣护士长200 元.第七十二条三查七对（摆错药、发错药、打错针）等,未造成后果则由所在科室扣 50 元,造成后果则按本院 医疗事故处理办法相应条例处理。第七十三条实行低年资住院医师 12 小时留院制或 24 小时负责制， 违者每发现一次扣 50 元；同时凡记录不全或记录过于简单化，如“病人情况正常等每发现一次扣

18、 20 元.第七十四条医技科室无故不按时出报告，每起扣 50 元，出错报告每一起扣100 元,造成不良后果,另作处理.第七十五条中西药品因管理不严， 影响药品质量或造成经济损失，根据损失情况扣 100010000 元，严重者给予行政处分。第六节第六节教学工作教学工作第七十六条应树立全员带教意识， 尤其作为教学人员，应无条件接受教研室（组）分配的教学任务。无故不接受教学任务者，将取消其兼职教师和教学成员称号并取消当年优秀教师和优职评选资格。第七十七条严禁各科室或个人私自安排及擅留逾期的进修或实习生,如发现私自带教者，将扣发该科室半年带教经费并根据情节追究当事人责任。第七十八条教学人员在接受教学任

19、务后，应认真进行备课试讲,按时保质保量完成教学任务。上课做到不迟到不早退，迟到或早退一次扣 50 元，迟到 2 次扣 100 元，2 次以上依次加倍。无故旷课者按医疗事故处理。第七节第七节其其它它第七十九条卫生检查分低于 90 分,扣科室或卫生包干区责任科室 100 元； 健教栏、宣传窗、黑板报每月一期，少一期扣责任科室 100 元。第八十条对在空调风机上烘干衣物者,发现一起 50 元。附件附件 1:1:温州医学院科研业绩奖励试行办法温州医学院科研业绩奖励试行办法为进一步加强学科建设， 鼓励广大教、 科、 医人员积极从事科研， 多出成果,促进我院教学、 科研和医疗水平的提高及可持续发展，决定对

20、取得各种科研业绩予以一定的经济奖励，特制订本试行办法。一、 对科研成果奖：指各级人民政府的科技进步奖和各上级部门的相关科技成果奖，我院奖励金额为：1、国家级：一等奖50 万元；二等奖-10 万元.2、省、部级：一等奖5 万元；二等奖2 万元；三等奖-1。2 万元.3、市、厅级:一等奖1 万元;二等奖0。6 万元；三等奖-0.4 万元。同一项目（名称不同而内容相同的项目)在不同年度或不同等级获奖，按最高奖金额给予一次奖励。在各种民间基金会获奖，不再予以额外奖励.（二）学术论文奖1、国际权威学术期刊论文或索引收录(1)Nature（自然）或 Science（科学)发表的论文；10 万元.（2）SC

21、I（科学引文索引） 、EI（工程索引)或 SSCI（社会科学引文索引)收录的论文:1 万元；SCIE（科学引文索引网张版） ；0.5 万元；ISIP（科学技术会议索引） ：0.2 万元。2、国内权威期刊（指核定的某专业唯一最高权威杂志,待定)（1)论著（有中英文摘要,字数在 3000 字以上）:2000 元。（2)论著摘要、临床经验、病例报告等：200 元。3、重要国家级杂志（指核定的某专业国内最重要的两种杂志，待定)（1）论著(有中英文摘要,字数在 3000 字以上)：1000 元(2)论著摘要、临床经验、病例报告等：100 元4、一般国家杂志、省级刊物及省属以上高等院校学报（具有 CN、I

22、SSN 编号)发表的论著（有中英文摘要，字数在 3000 字以上） ：500 元。（三）学术专著、编撰奖1、国家级出版社、省级出版社和高校出版社出版的著作，由校学术委员会审定级别后，发给专著奖。2、国家级出版社出版的教材：30 字/千字.3、省级出版社和高校出版社出版的教材：20 字/千字.上述著作和教材包括独著、合著、主编、副主编、编委及章节编写等，均按个人执笔撰写的字数给奖 .凡以论文集的形式在各种出版社和杂志社出版的不予奖励。上述专著和教材不包括一般科普性、通俗性、知识性出版物。（四)科研项目完成奖1、各主管部门立项，并通过省、市级科研成果鉴定的项目，不论是否获奖一次奖励 0。2 万元。

23、2、经特批通过省、市级科研成果鉴定的项目,不论是否获奖一次奖励 0.1 万元。（五)科研项目立题奖1、国家自然科学基金项目立题一次性奖励 1 万元。2、省自然科学基金项目立题一次性奖励 0。5 万元。二、上述试行办法适用于温州医学院校本部。三、每年的适当时间(一般为第二季度）接受前一年各种奖励的申报，具体时间另行通知，逾期不予受理。四、评出奖励项目和金额后，公示以接受监督,有异议者，须递交书面材料。五、奖金由科研项目负责人、论文第一署名者等领取,并按贡献大小合理分配给有关人员。六、任何部门和个人不得截留、克扣或提取.七、本试行办法解释权属温州医学院院务委员会。八、本试行办法自颁布之日起施行.附

24、件附件 2 2：医疗质量奖罚条例医疗质量奖罚条例一、每月公布门诊病历、处方、各种申请单检查结果和扣罚名单；对查处的有严重缺陷的门诊病历、 处方、 申请单在公告栏上张贴公布， 以鞭策后进， 表扬先进。二、 每月公布住院现病历和存档病历检查成绩的前 3 名和后 3 名个人名单； 对差的典型病历在公告栏上张贴公布.三、每月公布医疗制度检查成绩的前 2 名和后 2 名科室的科主任名单。四、 对每季度病历检查无缺陷的科室奖励 600 元； 对每年病历检查累计 6 次无缺陷的科室奖励 600 元；每季度医疗制度检查元缺陷的科室奖励 300 元。五、对优质病历（95 分）书写者奖励 200 元/份。六、由医

25、教科组织检查,发现有下列情形之一者给予停处方权/或手术权一个月,并且在一月内专门学习书写大病历和首次病程录各 30 份，经检查病历分达到甲级标准的可恢复正常上班。l、出现丙级病历（75 分） 者（其它处罚详见十二，4 项） 。2、连续二次存档病历成绩85 分者或一年内累计三次出现85 分者。3、连续二个月现病历检查倒数 3 名者；一年内累计三次倒数 3 名者。4、连续二次停处方权/或手术权，或一年内累计停处方权/或手术权三次者，予以停岗处理。七、挂号室(改建后执行）1、初诊门诊病历封面姓名、性别、年龄、婚姻、职业、日期、详细地址（农村写到村，城镇写到门牌号 ,新村写到单元室号）必须书写完整，每

26、缺一项扣10元.空白的扣 50 元。2、 初诊病人仅给处方不给病历每人次扣 50 元。 (单纯购药、 病人坚决拒绝除外） 。八、门诊病历1、 就诊病人必须备有病历,医师要严格 把关,如无病历凭单一处方处理， 发现一次扣 50 元。2、首诊医师第一页空白的扣 50 元，每缺一项扣 10 元,有病历无文字描述的扣50 元，字迹潦草不可辨认者扣 20 元，带教医师无签名的扣 20 元。3、首诊病人病历质量评分45 分（满分 50)的扣 10 元。 。4、 专科专家门诊的医师因公出差，必须提前二天通知门诊部或挂号室出示公告,违者扣 100 元。 无特殊原因无故停诊 3 次以上取消专科专家门诊资格。如专

27、家停诊已通知挂号室，但挂号室仍挂出专家号，应扣挂号当事人 100 元。九、急诊病历l、急门诊病历不及时书写的每人次扣 100 元，每缺一项扣 10 元，病历质量评分45 分的扣 50 元。2、留观病历质量评分45 分的(满分 50 分)扣 50 元。住院 24 小时以上无病历的扣 100 元。十、处方与药房l、 医生处方因规格或用法不规范，每张扣 10 元,药房已指出而医生拒不修政的,每张扣 50 元。医师诱导而处方外流的扣当月奖金并通报全院。2、司药者发错药而未造成后果的，每张处方扣 100 元。造成后果的，根据门诊药房规定和安全医疗条例采取相应的经济或行政处罚。十一、检查申请单1、各种特殊

28、申请单的项目书写必须齐全完整,每缺一项扣 20 元；字迹潦草扣50元；带教医师无签名的扣 10 元。医师诱导而造成检查单外流的扣当月奖金并通报全院。2、各种检查报告单 （B 超、X 线、CT 等）项目必须齐全，描述必须规范，报告必须及时，每缺一项扣 20 元，字迹潦草不可辩认者每张扣 50 元，对诊断结论有难度的要及时请上级医师会诊。十二、住院病历1、 大病历首次病程录须在 8 小时内完成， 要求由具有执业医师资格的医生书写,超过 24 小时的扣 50 元，超过 48 小时扣 100 元，超过 72 小时扣 200 元，超过一周扣 300 元。2、实习生、进修生及试用医务人员书写的病历,经管医

29、生必须 48 小时内审阅签名，超过 48 小时扣 30 元，超过 72 小时扣 50 元,超过一周扣 100 元。主任查房录主任必须 48 小时内审阅签名,超过 48 小时扣 30 元，超过 72 小时扣 50 元，超过一周扣 100 元.3、护理入院录必须在本班内完成，超过规定时间未完成扣 20 元，超过 3 天护士长未审阅签名扣 10 元;归档病历护士长未审阅签名扣 10 元；级护理的病人要按规定巡视并及时记录,缺一次记录后 10 元，交接班无签名扣 10 元。4、现病历抽查，病程记录(三级查房、谈话记录、术前小结、术后首次病程录、手术审批、转科接收录、会诊记录、输血同意书、有创诊治操作记

30、录、抗生素更改记录、重要实验室检查记录等）末按规定记录的，每缺一项扣10 元，术后 24小时未写手术记录的扣 50 元,术后 48 小时未写手术记录的扣 100 元；超过 72小时未写手术记录的扣 150 元；超过一周未写手术记录的扣 300 元。 出院小结或产妇出院记录未交病人，发现一次扣 50 元.5、丙级病历 （75 分）的扣 300 元/份，连续二年出现丙级病历除罚款外并予以降级聘用一年.6、违反输血指征及输血法规的每病例扣 50 元。7、进手术室时，由于病历资料不齐全，耽误手术顺利进行的扣 50 元;手术室把关不严的,扣麻醉人员 50 元。十三、医疗制度管理l、临床科室 8 大记录本

31、 (12 小时留院制、交接班制、危重病例登记制、出科讨论及考核制、会出诊登记制、疑难病例讨论制、死亡病例讨论制、术前讨论制)必须按要求书写，一项制度无记录的扣 100 元，有记录但缺项的每缺一项扣 10元。12 小时留院制轮转医生无奖金者，登记在案,至发奖金时再予以扣除。2、会诊制度科间气管插管会诊必须随请随到， 科间急会诊必须在 20 分钟内到位,并必须有会诊结果的文字记录。科间普通会诊必须在当班医师的班内完成，并必须有会诊结果的文字记录。 没有会诊的每例扣 100 元， 超过规定时间会诊的每一例扣 50 元，有会诊没有文字记录的扣 20 元。如因延误会诊引起的医疗纠纷由被邀会诊人员承担相应

32、责任。十四、病历归档l、出院病历病案室每月分 6 次收集，上旬 1-5 日病历 10 日收,6-10 日病历 15日收，逢节假日顺延，中、下旬病历依次类推 ,迟交的，每份每迟交一天扣 30元.2、病案室人员必须及时下科室回收全部出院病人的病案，回收后次日书面汇报回收情况，未汇报者扣 200 元。3、病历遗失每份扣责任科室或责任人 500 元.4、病案首页每缺号、错号一个，责任在住院处人员的扣50 元，责任在科室者扣50 元，并由科室落实到个人.每月病案室回报缺号、错号情况。5、病案按规定借阅、出借、复印，违反者扣 100 元。十五、对医疗质量管理各科主任应负领导责任，因此在奖罚总额中科主任应负

33、30。各种奖罚均在发放奖金中实施.附件附件 3:3:感染管理质控奖罚制度感染管理质控奖罚制度一、检查报告卡1、传染病报告卡：按规定要求项目填写完整，15 周岁以下要填写家长姓名，门诊工作日志上有登记，报卡后有记录,根据规定时间报卡，发现一张不合格扣10元， 漏报一例扣 100 元,上报一例奖 2 元， 肺结核一例填报告卡及转诊单共三张，奖 5 元。2、院内感染报告卡：没有按规定和要求乱报、迟报、填写不完整，发现一例扣20 元,漏报一例扣 50 元，上报一例奖 5 元，有培养+药敏一例奖 10 元。3、三级医院感染率不得小于 4，每下降一个百分点扣所在科室 100 元。二、感染管理及监测：1、规

34、定感染管理制度、计划、总结、会议、自查,缺一项扣 20 元。2、每月没有统计感染发病率、漏报率、输血、输液反应无查证资料，缺一项扣20 元.3、规定科室每天空气消毒,每月细菌学监测符合标准，物体、手指、消毒液、高危医疗器材监测重点科室每月一次，普通科室每季一次，缺一项扣 20 元，不达标一项扣 5 元.三、消毒隔离1、无菌包符合要求，放置定点、整齐、常用无菌敷料罐每天更换并灭菌 ,一处不符合扣 10 元。2、消毒液、物品、消毒更换规范，一处不符合扣 10 元。3、负压瓶、湿化瓶、各种导管使用符合要求，一处不符合扣 10 元。4、无菌操作自身符合要求,戴口罩、帽子、洗 手、洁污分开有标志。须隔离

35、有标志，发现一次不符合扣 10 元。5、清创、缝合、换药必须穿工作服，戴帽、手套、口罩，违反者发现一次扣 100元.6、地面清洁,拖把专室专用，用后凉挂，病人出院要终未消毒，一处不符合扣10 元。四、合理使用抗生素1、不合理使用抗生素发现一例扣 10 元。2、使用或变更抗生素时，在病历上无分析记录，发现一次扣 10 元。3、感染病例抗生素使用时有样无采，发现一例扣 10 元。4、开展围手术期预防用药50%,每月奖 100 元。五、一次性用品管理1、一次性医疗用品保管、使用、不符合要求一处扣 10 元。2、 一次性医疗用品使用后分类放置,血迹针头及注射器要初步浸泡消毒，消毒液浓度符合要求，一处不符合扣 10 元。3、生活垃圾、医学垃圾、回收垃圾分类放置，不符合一处扣 10 元.