《喉罩的使用学习教案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《喉罩的使用学习教案（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、会计学1喉罩的使用喉罩的使用(shyng)第一页，共25页。结 构硅胶制成 隔栅状设计充气套囊30度夹角设计第1页/共24页第二页，共25页。LMA的优点(yudin)携带方便使用简单刺激及损伤小（与口咽通气(tngq)道相似）误插管发生率低避免特殊工作者的声带损伤可用于紧急气道的处理第2页/共24页第三页，共25页。LMA的局限性需张口(zhngku)至少3cm不能完全避免返流误吸Paw20cmH2O可致胃扩张长时间使用致暂时性构音障碍第3页/共24页第四页，共25页。适应(shyng)证1无呕吐反流危险的手术，或不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于面部烧伤病人。2.眼科手术，较少引
2、起(ynq)眼压增高，术后较少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效。第4页/共24页第五页，共25页。适应(shyng)证3.气管插管困难病例。对困难插管病例可用LMA作为紧急而有效的通气管用。4.急救复苏(fs)（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取宝贵的时间。第5页/共24页第六页，共25页。禁忌症呼吸道出血的病人。小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。气管受压或气管软化病人（麻醉(mzu)后可能发生的呼吸道梗阻）。有呕吐、反流误吸高度危险的病人（饱食，腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。必须保持正压通气
3、的手术或通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。第6页/共24页第七页，共25页。使用(shyng)前检查漏气检查弯曲度检查弯曲180O是否(shfu)能恢复原状，管腔是否(shfu)通畅。第7页/共24页第八页，共25页。置管方法(fngf)盲探法：较常用，有两方法：常规法：头轻度(qnd)后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止第8页/共24页第九页，共25页。盲插法食指(shzh)盲插法第9页/共24页第十页，共25页。盲插法将喉罩顶向硬颚方向注意(zhy)腕部的弯曲第10页/共24页第十一页，共25页。盲
4、插法将喉罩向下滑入同时(tngsh)伸展食指第11页/共24页第十二页，共25页。盲插法食指向另一只手方向用力形成对抗(dukng)压力第12页/共24页第十三页，共25页。盲插法向咽下部推送直至(zhzh)遇到阻力第13页/共24页第十四页，共25页。盲插法固定导管外端同时(tngsh)移出食指第14页/共24页第十五页，共25页。盲插法套囊注气可见(kjin)导管自动向外退出第15页/共24页第十六页，共25页。盲插法胶带固定(gdng)导管第16页/共24页第十七页，共25页。置入的理想(lxing)位置套囊前端紧贴(jn ti)食管上段扩约肌前壁套囊两侧位于梨状窝内套囊后上部紧贴(jn
5、 ti)舌根，并抵向前方会厌位于勺状凹陷内 第17页/共24页第十八页，共25页。喉罩正确(zhngqu)位置的判断无漏气喉罩通气满意胸部(xinb)起伏良好肺听诊呼吸音正常第18页/共24页第十九页，共25页。位置(wizhi)过高可漏气及返流第19页/共24页第二十页，共25页。套囊进入(jnr)喉腔可致气道梗阻第20页/共24页第二十一页，共25页。喉罩在下咽部向后反折第21页/共24页第二十二页，共25页。拔管前准备(zhnbi)拔管前口腔内充分吸引通气良好，有保护反射出现(chxin)多数建议无需将套囊完全放气若患者的耐受性良好可睁眼拔管或自主拔管第22页/共24页第二十三页，共25页。谢谢大家第23页/共24页第二十四页，共25页。内容(nirng)总结会计学。Paw20cmH2O可致胃扩张。1无呕吐反流危险的手术，或不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。2.眼科手术，较少引起眼压增高，术后较少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效。4.急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取宝贵的时间。气管受压或气管软化病人(bngrn)（麻醉后可能发生的呼吸道梗阻）。盲探法：较常用，有两方法：。谢谢大家第二十五页，共25页。
