《医学伦理学：06 医患关系伦理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学伦理学：06 医患关系伦理（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。特鲁多医生2 第一重叫治病救人，你能够看好病人的疾病。这只能说明你是一个医务工作者，一个技工，和修鞋匠、卖馒头发糕的师傅没任何区别。微笑服务那是小CASE，是你作为人应该做的，根本不应该提到评比的标准里去。 第二重叫人文关怀，你不仅看好病人的病，你还有悲天悯人之心，对待病人要像亲人一样。 第三重，那就是进入病人的灵魂，成为他们的精神支柱！医生的三重境界3医患关系模式伦理医患关系模式伦理和谐医患关系伦理和谐医患关系伦理医患关系概述第六章医患关系伦理医患关系概述一、医学关系中的医患关系二、医患关系的古今变迁三、现代医患关系的发展趋势医学关系中的医患关系
2、一一（一）医患关系的概念（一）医患关系的概念 医患关系（医患关系（Doctor-patient Doctor-patient relationshiprelationship）是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。医学关系中的医患关系一一（一）医患关系的概念（一）医患关系的概念 著名法国医史学家亨利著名法国医史学家亨利西格里斯（西格里斯（Henry Henry Ernest SigeristErnest Sigerist，公元，公元18911891年年19571957年）曾经说过：年）曾经说过：“每一个医学行为始终涉及两类人群每一个医学行为始终涉及两类人群医生
3、和病医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。是这两群人之间多方面的关系。”医学关系中的医患关系一一（二）（二）医患关系的内容 1、技术关系 2、非技术关系 （1）道德关系 （2）经济关系 （3）价值关系 （4）法律关系医学关系中的医患关系一一（三）医患关系的性质（三）医患关系的性质1医患关系是信托关系2医患关系是契约关系医学关系中的医患关系一一（四）医患关系的特征（四）医患关系的特征1医患双方目的的共同性2医患双方信息的不对称性3医患双方利益的一致性医患关系的古今变迁二二（一）古代医患关系特点1、直接性2、稳定
4、性3、全面性医患关系的古今变迁二二（二）近代医患关系特点1、医患关系物化2、医患关系分解3、病人与疾病分离现代医患关系的发展趋势三三（一）医患关系经济化（二）医患关系民主化（三）医患关系法制化（四）医患关系人文化医患关系模式伦理一、医患关系模式概述 二、国外医患关系模式研究成果三、医患关系模式伦理医患关系模式概述一一（一）医患关系模式的概念（一）医患关系模式的概念 医患关系模式(Relationship model of doctor-patient)是指在医疗卫生活动中形成的描述和概括医患关系的标准样式。医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。医患关系模式概述一一（二）医学模式与医患关
5、系（二）医学模式与医患关系1.1.神灵主义医学模式与医患关系神灵主义医学模式与医患关系2.2.自然哲学医学模式与医患关系自然哲学医学模式与医患关系3.3.机械论与生物医学模式与医患关系机械论与生物医学模式与医患关系4.4.生物生物心理心理社会医学模式与医患关系社会医学模式与医患关系国外医患关系模式研究成果二二（一）萨斯荷伦德模式（二）维奇模式 （三）布朗斯坦模式（四）萨奇曼模式国外医患关系模式研究成果二二模式模式医生的角色医生的角色病人的角色病人的角色临床应用对象临床应用对象模式原型模式原型主动主动被动被动主动命令主动命令被动服从被动服从难以表述自己主难以表述自己主观意见的病人，如观意见的病人
6、，如麻醉、严重外伤昏麻醉、严重外伤昏迷病人等迷病人等父母父母婴儿婴儿指导指导合作合作指导诊疗指导诊疗配合诊疗配合诊疗急性感染期病人急性感染期病人父母父母儿童儿童共同参与共同参与帮助病人自助帮助病人自助主动参与诊疗主动参与诊疗慢性疾病病人和慢性疾病病人和心理疾病病人心理疾病病人成人成人成人成人医患关系模式伦理三三（一）医患认识互动 1.医患认知互动 2.医患情感互动 3.医患意志互动（二）医患行为互动和谐医患关系伦理一、和谐医患关系伦理概述二、医患不和谐的伦理解读三、医患和谐的伦理诉求和谐医患关系伦理概述一一（一）和谐医患关系与伦理（一）和谐医患关系与伦理 和谐医患关系（Harmonious r
7、elationship of doctor-patient）是指医患双方基于互相理解、尊重、信任而形成的积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，尤其是当遇到矛盾与纠纷时，能以理性、合法的方式化解利益冲突，以防止出现对立的关系。和谐医患关系伦理概述一一（一）和谐医患关系与伦理（一）和谐医患关系与伦理首先，和谐医患关系的伦理要求是坚持以人为本。首先，和谐医患关系的伦理要求是坚持以人为本。其次，和谐医患关系的基础是尊重和信任。其次，和谐医患关系的基础是尊重和信任。和谐医患关系伦理概述一一（二）医患关系现状（二）医患关系现状1.医患关系逐步走向和谐2.医患不和谐现象不容忽视医患不和谐的伦理解读医患不和谐的伦
8、理解读一一（一）社会方面的因素1.政府对医疗卫生投入不足2.医疗卫生资源配置不合理（二）医院管理方面的因素1.医院管理工作目标出现偏差2. 医院缺乏有效的管理、监督和处理制度医患不和谐的伦理解读医患不和谐的伦理解读二二（三）医务人员方面的因素1.部分医务人员医德滑坡2.医患之间沟通不畅（四）病人方面的因素1.病人期望值过高2.病人不当维权一、一、 上海新华医院医生被刺事件上海新华医院医生被刺事件二、二、 深圳深圳“八毛门八毛门”事件事件三、三、 北京同仁医院医师徐文被砍伤事件北京同仁医院医师徐文被砍伤事件四、四、 深圳产妇深圳产妇“缝肛门缝肛门”事件事件五、五、 武汉市第三医院武汉市第三医院“
9、拆线事件拆线事件”六、六、 上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院“医跑跑医跑跑” ” 事件事件七、七、 苏州苏州: :最美女医生跪地人工呼吸救人最美女医生跪地人工呼吸救人八、八、 南海南海“弃婴门弃婴门”事件事件九、九、 广东广东“录音门录音门”医生压力大想放弃从医医生压力大想放弃从医十、十、 东莞男子疑患病未好东莞男子疑患病未好 医院行凶砍死砍伤医生事件医院行凶砍死砍伤医生事件2011年中国十大医患事件年中国十大医患事件20112011年年8 8月月2424日，上海交通大学医日，上海交通大学医学院附属第三人民医院发生了一件令学院附属第三人民医院发生了一件令人痛心的不幸事件人痛心的不幸事件手术室突发火手术室突发火灾，正在给一位车祸患者做截肢手术灾，正在给一位车祸患者做截肢手术的六名医护人员先后安全撤离，但手的六名医护人员先后安全撤离，但手术台上昏迷的患者被白衣天使们抛下，术台上昏迷的患者被白衣天使们抛下，病人最终死亡。病人最终死亡。 医患和谐的伦理诉求三三（一）完善和谐医患关系的制度设计（二）完善和谐医患关系的医院规章（三）强化医师职业伦理精神 参 考 文 献！医学与哲学医学与哲学中国医学伦理学中国医学伦理学健康报健康报南方周末南方周末
