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1、临临终终关关怀怀护护理理李李颖颖临终关怀市政府实事项目 临终关怀服务2012年上海市人民政府实事项目,共11件24项 其中一项: 为肿瘤晚期病人提供居家和住院相结合的临终关怀服务,在每区(县)各设一处临终关怀病房临终关怀概念字面理解“临”:面对 到正当临走,临别“终”:最后:结束死到底竟,尽 “关怀”:关心、关爱、关照 临终关怀概念概念:向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀的医学目的提高临终病人生存质量,达到“优
2、死”目的;达到生理、心理、心灵和身体的完整关怀;使病人安详有尊严地走完人生最后一程;使家属敢于面对病人死亡,使生死两相安。临终关怀理念临终关怀服务核心要素:(1)减轻临终病人身心理痛苦。(2)不以治愈为目的治疗。(3)给病人和家属提供充分的空间和时间相聚。(4)使病人心愿得到实现。临终关怀服务基本特点:(1)服务对象既包括临终病人,也包括病人家属。(2)临终关怀强调照顾料理,淡化 “治疗”的观念。(3)临终关怀机构的设施以人为本 。临终关怀服务对象(1)凡诊断明确且病情不断恶化,现代医学不能治愈,属不可逆转的慢性疾病终末期,预期存活期3至6个月者;(2)晚期癌症临终病人;(3)高龄久病;(4)
3、艾滋病。 不应该说的 应该说的时间能治愈一切; 你是会感到痛苦的,永远无法忘却;在这种情况选,应该想开点; 这真是难以忍受的痛苦;别再哭了; 哭吧!你尽量哭吧! 我了解你的感受; 我无法想象你此时此刻的感受; 一切都会好起来的! 请允许我做任何对你有帮助的事情; 如何认识病人情绪?情绪是发自内心,属于个人主观的感受。临终病人有4种情绪: 恐惧、愤怒、悲伤与快乐。恐惧、愤怒、悲伤与快乐。 面对病人情绪,我们应该不建议,不批评;尽量体会他们的心情;与他们讨论面对放松情绪的方法;告诉他们宣泄情绪都是自然的平常的反应;保证他们任何情绪都能与我们分享。临终患者的生活护理临终患者身体虚弱各方面功能下降,需
4、要给予精心的生活照顾。注意保持皮肤清洁干燥,勤翻身,防治褥疮的发生,翻身注意安全。根据患者的病情、口味和饮食习惯,给予清淡易消化半流质饮食、治疗饮食。临终患者的生活护理给患者创造一个良好舒适的环境,缓解患者身体及生理上的压力,降低患者的不适,保持光线充足、空气流通,定时通风换气。将对患者的有意义的东西,如纪念物、照片、慰问卡及宗教物品或标志等放置在患者能看见的地方,或让家属根据患者的意愿来摆放这些物品。疼痛的护理疼痛是临终患者最主要的症状,尤其癌症晚期的患者,疼痛常常日夜折磨着患者,影响患者的睡眠、饮食、活动和情绪。认真观察记录患者每次疼痛发作的时间、部位、强度、性质的变化,采取相应措施。疼痛的护理精神过度紧张可使疼痛加重,注意改善病人的情绪状态,运用非药物止痛方法包括按摩,放松疗法,气功,或看电视、听音乐、种植花草等,起到转移作用。注意病人的舒适,支持疼痛部位,并保持环境安静。按医嘱准时给患者服用止痛药物。护工个人素质护工应注意提高自身素质,尤其要培养良好的心理品质。通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知,改变患者不良地心理状态和行为,建立良好地护患关系,取得患者的信任。护工个人素质爱心、关心、耐心、细心、责任心!谢谢谢谢聆聆听听