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1、针灸学基础理论的现代研究针灸学基础理论的现代研究针灸推拿教研室针灸推拿教研室 陈静陈静主要内容及学习要求主要内容及学习要求 经络现象经络现象与经络实质与经络实质 穴位功能与穴位功能与结构结构 经脉、穴位与脏腑相关经脉、穴位与脏腑相关 针灸作用的基本特点及影响因素针灸作用的基本特点及影响因素 针灸时效和量效针灸时效和量效经络现象与经络实质经络现象与经络实质经络现象的定义：是指机体由于某种原因经络现象的定义：是指机体由于某种原因引起的沿古典经络循行路线出现的各种生引起的沿古典经络循行路线出现的各种生理、病理现象。理、病理现象。经络现象的内容：循经感传、循经皮肤病、经络现象的内容：循经感传、循经皮肤
2、病、循经感传障碍；经物理、化学、组织学技循经感传障碍；经物理、化学、组织学技术检测出的循经现象等。术检测出的循经现象等。一、经络现象一、经络现象（一）循经感传现象（一）循经感传现象 定义：指用针刺、艾灸、低频脉冲电或其定义：指用针刺、艾灸、低频脉冲电或其他方法刺激穴位时，人体出现的一种酸、他方法刺激穴位时，人体出现的一种酸、胀、麻等胀、麻等“得气得气”感，从受刺激的穴位开感，从受刺激的穴位开始，基本沿古典医籍记载的经脉路线传导，始，基本沿古典医籍记载的经脉路线传导，能通过大脑感知的现象。能通过大脑感知的现象。 表现特征：感传路线、性质、速度、宽度、表现特征：感传路线、性质、速度、宽度、深度、方
3、向、感传阻滞、感传的效应。深度、方向、感传阻滞、感传的效应。感传路线：四肢基本一致；躯干部常有偏离；头面部差异大感传路线：四肢基本一致；躯干部常有偏离；头面部差异大感传性质（感觉）：酸、麻、胀、痛为主；少数流水感，蚁感传性质（感觉）：酸、麻、胀、痛为主；少数流水感，蚁行感、冷热感。行感、冷热感。感传速度：速度缓慢；个体差异大；受刺激穴位的方法、强感传速度：速度缓慢；个体差异大；受刺激穴位的方法、强度及温度的影响。度及温度的影响。感传宽度：通常呈带状；因人、因刺激方法而异。感传宽度：通常呈带状；因人、因刺激方法而异。感传深度：因机体部位不同（肌肉丰厚的位置较深；浅的则感传深度：因机体部位不同（肌
4、肉丰厚的位置较深；浅的则较浅）或者与经脉有关（肺主皮毛、肾主骨、脾主肌肉）。较浅）或者与经脉有关（肺主皮毛、肾主骨、脾主肌肉）。感传方向：感传方向： 井穴井穴 躯干、头面部躯干、头面部 躯干、头面部穴位躯干、头面部穴位 四肢四肢 经脉中途的穴位经脉中途的穴位 离心性或双向性传导离心性或双向性传导 感传阻滞：感传在做双向性传导时，一般感传阻滞：感传在做双向性传导时，一般 匀速行走，经关节时稍有停顿，经行针后匀速行走，经关节时稍有停顿，经行针后感传继续上行感传继续上行 机械压迫、局部降温、机械压迫、局部降温、局部注射液体。局部注射液体。感传的效应：当感传沿经脉到达所属络的组感传的效应：当感传沿经脉
5、到达所属络的组织器官时，相应组织器官的机能发生明显织器官时，相应组织器官的机能发生明显变化，这些变化可能为良性，也可能为劣变化，这些变化可能为良性，也可能为劣性，但多数是和针刺效应一致的，有人称性，但多数是和针刺效应一致的，有人称此为循经感传的效应性反应。此为循经感传的效应性反应。u 足三里足三里-胃胃u 内关内关-心律心律循经感传形成机制的研究循经感传形成机制的研究 中枢兴奋扩散中枢兴奋扩散 外周动因激发外周动因激发 一、经络现象一、经络现象（二）循经皮肤病（二）循经皮肤病 是由于某些遗传因素，或内外环境的刺是由于某些遗传因素，或内外环境的刺激，沿着经脉体表循行路线分布的呈带状激，沿着经脉体
6、表循行路线分布的呈带状的皮肤病。的皮肤病。表现特征：基本循经；单经或多经并发；宽表现特征：基本循经；单经或多经并发；宽窄不一，断续分布；内脏相关。窄不一，断续分布；内脏相关。机理分析：一方面与自主神经和大脑皮层的机理分析：一方面与自主神经和大脑皮层的控制有关：另一方面与神经体液和微循环控制有关：另一方面与神经体液和微循环变化有关。变化有关。一、经络现象一、经络现象 （三）循经感觉障碍（三）循经感觉障碍 定义：是指沿着经脉循行路线自发出现的疼痛、异定义：是指沿着经脉循行路线自发出现的疼痛、异常感觉或其他感觉障碍，是常感觉或其他感觉障碍，是病理状态病理状态下出现的经络下出现的经络现象之一。现象之一
7、。 表现特征：表现特征：感觉性质：多以钝性轻痛或压痛为主；感觉性质：多以钝性轻痛或压痛为主；感觉分布：体表多呈带状，体内趋于弥散性；路线感觉分布：体表多呈带状，体内趋于弥散性；路线与古典循行路线吻合（膀胱经频率最高）；与古典循行路线吻合（膀胱经频率最高）；发作次数：一般数次，从某一恒定的点开始循经扩发作次数：一般数次，从某一恒定的点开始循经扩延一定的距离。发作时间不定。延一定的距离。发作时间不定。 机理分析：内脏疾患、体表的损伤性病灶和中枢神机理分析：内脏疾患、体表的损伤性病灶和中枢神经系统疾患。经系统疾患。现代的经络研究现代的经络研究三个方面三个方面:肯定了循经感传、循经皮肤病的经脉现象的客
8、观存肯定了循经感传、循经皮肤病的经脉现象的客观存在（普遍存在于人群之中的正常生命现象）在（普遍存在于人群之中的正常生命现象） ；以多种指标检测和显示了经脉的循行路线；以多种指标检测和显示了经脉的循行路线；对经穴对经穴-脏腑相关进行了比较系统的研究。脏腑相关进行了比较系统的研究。说明：说明：u十四经脉循行路线是客观存在的；十四经脉循行路线是客观存在的；u证明了人体的机能调节过程中确实存在某种循经特证明了人体的机能调节过程中确实存在某种循经特征以及经络学说所描述的特殊联系和规律。征以及经络学说所描述的特殊联系和规律。Pyongyang,KoreaKin Bonghan Bonghan Corpus
9、cle (Acupoint) 金凤汉：金凤汉： 凤汉管和表层凤汉凤汉管和表层凤汉小体小体Bonghan Duct (meridian)祝总骧祝总骧经络是多层次、多功能、多经络是多层次、多功能、多形态立体结构的调控系统形态立体结构的调控系统 循经感传现象与规律的研究循经感传现象与规律的研究 循经感传的性质循经感传的性质 循经感传的宽度和深度循经感传的宽度和深度 循经感传的方向和回流循经感传的方向和回流 循经感传的速度循经感传的速度 循经感传的对脏腑器官的影响循经感传的对脏腑器官的影响 循经感传的趋病性循经感传的趋病性 循经感传的可阻滞性循经感传的可阻滞性 隐性感传隐性感传 试试验验现现场场足阳明
10、胃经足阳明胃经低电阻高声导低电阻高声导足太阴脾经足太阴脾经手三阴经手三阴经沿沿心心包包经经分分布布的的皮皮炎炎沿肾经分布的皮炎沿肾经分布的皮炎心包经阻断及再生心包经阻断及再生截截肢肢前前后后离体皮肤离体皮肤筋膜筋膜肌肉肌肉正常家兔正常家兔缺血缺血离体离体二、经络实质的几种主要观点与假说二、经络实质的几种主要观点与假说经络与神经系统相关经络与神经系统相关经络与血管、淋巴相关经络与血管、淋巴相关第三平衡系统（神经、交感、经络、第三平衡系统（神经、交感、经络、内分泌）内分泌）经络与结缔组织相关经络与结缔组织相关从经络到自体检测与调控系统从经络到自体检测与调控系统（筋膜系统）到筋膜学（筋膜系统）到筋膜
11、学 南方医科大学解剖教研室南方医科大学解剖教研室 原林原林数字人的数据数字人的数据2003年，中国，年，中国，863计划计划 第一军医大学获取数据：第一军医大学获取数据： 男：层厚男：层厚0.2mm，数据量数据量161GB 女：层厚女：层厚0.2mm，数据量数据量149GB虚拟人研究虚拟人研究研究方法研究方法（2）全身重建全身重建 全身筋膜重建：全身筋膜重建： 1、筋膜形成人体、筋膜形成人体筋膜支架。筋膜支架。 2、包绕人体除中、包绕人体除中枢神经系统以外枢神经系统以外的所有功能组织的所有功能组织器官。器官。研究方法（研究方法（4）重建过程重建过程结果（结果（1）-躯干任、督二脉重建躯干任、督
12、二脉重建 结果（结果（2）-上肢上肢手阳明大肠经和手少阳三焦经手阳明大肠经和手少阳三焦经 结果（结果（3）-下肢下肢足太阴脾经和足太阳膀胱经足太阴脾经和足太阳膀胱经筋膜重建与经络走行对比分析6 6条主要经脉走行对比见表（单位：条主要经脉走行对比见表（单位：mmmm）-国标经脉国标经脉 测量数值测量数值=（LI）14.1 1.7 -1.0 2.1 -3.2 1.8 1.2 3.8 0.4 3.6（SJ）0.1 0.2 0.2 -0.8 -2.9 -8.1 9.5 0.2 0.63 0（KI）18.8 10.2 -7.9 -5.7 2.5 -6.7 6.5 -5.6 1.19 0（GB）4.1 -
13、1.6 2.5 0.5 -1.1 1.4 -4.5 -9.6 -11.5 -17.0（RN）0 0 0 0 0 0 0 0 0 0（DU）0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-筋膜与经络的解剖学对比筋膜系统所涉及的针灸问题 对经络的认识对经络的认识对穴位的认识对穴位的认识新穴位的发现新穴位的发现-器官门穴位器官门穴位新的针灸器具的革新（得气针）新的针灸器具的革新（得气针）针刺机制的探讨针刺机制的探讨最大限度的牵拉结缔组织最大限度的牵拉结缔组织Seoul, KoreaKwang-Sup Soh苏光燮经络管道经络管道 Primo （台盼蓝台盼蓝 染色体染色染色体染色）Primo vessel S
14、ysterm 凤汉系统凤汉系统腧穴的现代研究概况 梁繁荣，中医针灸学教授，博士生导师，国家梁繁荣，中医针灸学教授，博士生导师，国家重点学科重点学科针灸推拿学针灸推拿学学术带头人，国家重大基础研学术带头人，国家重大基础研究究“973”项目首席科学家，享受国务院特殊津贴专项目首席科学家，享受国务院特殊津贴专家，四川省有突出贡献优秀专家，四川省学术技术家，四川省有突出贡献优秀专家，四川省学术技术带头人带头人 1984年考入中国中医研究院王雪苔教授门下攻年考入中国中医研究院王雪苔教授门下攻读针灸学研究生。读针灸学研究生。1991年拜扬介宾教授为师，系统年拜扬介宾教授为师，系统跟师学习名老中医临床经验跟
15、师学习名老中医临床经验3年。年。成都中医药大学副校长等职成都中医药大学副校长等职 ，中国针灸学会副会长，中国针灸学会副会长 973专项针灸课题经穴特异性的存在经穴效应特异性的规律影响经穴效应特异性的因素局部始动局部始动中枢整合中枢整合靶器官响应靶器官响应真穴真穴-假穴假穴真针真针-假针假针得气与否得气与否腧穴配伍腧穴配伍针刺时间针刺时间针刺手法针刺手法 穴位针刺局部穴区穴位针刺局部穴区-肥大细胞肥大细胞 -脱颗粒现象脱颗粒现象 （穴位组织中的肥大细胞在针刺镇痛效应的产生（穴位组织中的肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过过程程中起着重要作用中起着重要作用,肥大细胞脱颗粒参与了针刺镇肥大细胞脱颗粒参与了
16、针刺镇痛效应中针刺信号从穴位向痛效应中针刺信号从穴位向靶器官靶器官传输与传输与转换转换的过的过程。）程。） 丁光宏丁光宏腧穴腧穴靶器官靶器官脑脑?脑功能脑功能成像成像赖新生赖新生经穴与脑功能高度相关经穴与脑功能高度相关 腧穴脏腑相关 内关心 足三里胃中国中医科学院朱兵教授中国中医科学院朱兵教授经穴经穴- -脏腑相关的科学基础脏腑相关的科学基础小 结经络现象经络现象（含经络实质）（含经络实质）穴位功能与穴位功能与结构结构经脉、穴位与脏腑相关经脉、穴位与脏腑相关针灸作用的基本特点及影响因素针灸作用的基本特点及影响因素针灸时效和量效针灸时效和量效复习思考题怎样理解经络的概念？怎样理解经络的概念？循经感传有哪些特征？循经感传有哪些特征？简述穴位的形态结构基础及其与针感简述穴位的形态结构基础及其与针感的关系的关系。相关参考资料中国针灸针刺研究Acupuncture in Medicine
