《医院护理管理制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院护理管理制度（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、Xxx 医院 文档序号：XXYY-WWY-001 文档编号：WWY-20XX-001 XXX 医院 护理管理制度 编制科室： 知丁 日期： 年 月 日 Xxx 医院 护理管理制度 一、护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任应具有一定的护理业务水平和管理能力。 二、病房护理管理实行护士长负责制，护士长应具备专科业务知识，技术熟练，有一定教学、管理能力。 三、病床与护理人员的比例符合规定。 四、制定并完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 五、 建立健全护理管理制度(护士长例会制、 护理查房制、护士长夜查房制、护理质量检查考评制、护理差错事故登记报告及定期分析讨论制度等
2、)。 六、 坚持护理人员基础理论、 基本知识和基本技能训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的工作作风。 七、建立护理质量评价指标： 1.护理技术操作合格率。 2.五种护理表格(观察单、医嘱记录、医嘱单、护理交班本、护理记录单)书写合格率。 3.母婴同室责任制护理开展病房数。 4.常规器械消毒灭菌合格率。 5.每百张床年护理严重差错发生次数，年护理事故发生次数。 6.病人对护理工作、服务态度的满意度。知丁 Xxx 医院 八、感染管理： 1.贯彻卫生部加强医院感染的有关规定，严格控制院内感染。 2.控制感染组织应符合 1988 年卫生部下发的建立健全医院感染管理组织的暂行方法的规定。 3.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。 4.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。 5.有院内感染控制的在职教育制度，医疗人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。 6.有合理使用抗生素的管理办法。 7.有特殊区域的保洁监控措施，这些区域为妇产科、手术室、消毒供应室、母婴同室、新生儿病房、治疗室等。 8.消毒供应室应达到卫生部医院消毒供应室验收标准(试行)的要求。
