《2020年甘肃省《内分泌学》考前练习(第541套)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年甘肃省《内分泌学》考前练习(第541套)（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 第 1 页 2020年甘肃省内分泌学考前练习 考试须知： 1、考试时间：180 分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题) 1.糖尿病酮症酸中毒的电解质紊乱表现为( )。 A.高氯性酸中毒,血中钾、钠正常 B.血氯、钾、钠均增高 E.血氯钾偏高,血钠偏低 2.下列关于Cushing综合征的叙述不正确的是( ) A.女性发病率高于男性 B
2、.成人多见 C.女性男性化明显提示肾上腺痼 D.肾上腺皮质增生少见 E.主要临床表现有向心性肥胖、高血压、骨质疏松 3.有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,叙述不正确的是( )。 A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖 B.立即补液迅速纠正失水 第 1 页 E.积极治疗诱因 4.下列对糖尿病检验结果的解释,叙述正确的是( )。 A.尿糖阴性可以排除糖尿病 B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C.尿酮阳性仅见于糖尿病 D.空腹血糖正常可以排除糖尿病 E.葡萄糖耐量试验正常,不能排除潜伏糖尿病 5.肾上腺皮质功能减退症出现的高血钾的心电图改变为( )。 A.T波低平或倒置 B.T波高尖 C.QT间期延长 D.Q-
3、T间期缩短 E.QRS低电压 6.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选的治疗应该是( )。 A.使用乳酸钠 B.实施病因治疗 C.使用枸橼酸钾 D.使用碳酸氢钠 E.使用三羟氨基甲基甲烷 7.Cushing综合征常见的并发症为( )。 A.继发性贫血 B.低胆固醇血症 C.类固醇性糖尿病 D.高钾血症 E.高钙血症 第 1 页 8.MEN2型中关于甲状腺髓样癌的叙述不正确的是( ) A.起源于甲状腺的滤泡旁细胞 B.主要特征为双侧性和多中心肿瘤 C.血清降钙素值明显降低 D.有明显的家族史 E.手术是首选的方法 9.关于-葡萄糖苷酶抑制药的叙述正确的是( )。 A.阻止碳水化合物在肠道
4、的吸收 B.最常见的副作用是乳酸性酸中毒 D.饮食中如无碳水化合物,不能发挥降糖作用 E.与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物 10.所有妊娠2428周的妇女都进行100g0GT,试验前夜间至少要空腹( )。 A.5小时 B.6小时 C.7小时 D.8小时 E.9小时 11.有关糖尿病的治疗,叙述正确的是( ) A.饮食治疗强调控制主食量是最重要的 B.磺脲类降糖药不适用于1型糖尿病患者 C.任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 D.2型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药 E.2型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素 12.可引起甲状腺I摄碘率升高的药物为( )。 A.保泰
5、松 第 1 页 B.利血平 C.避孕药 D.水杨酸制剂 E.甲苯磺丁脲 13.等渗性失水多发生在( )。 A.胃肠液急性丧失 B.吞咽困难 C.大量出汗 D.慢性肠梗阻 E.低位小肠瘘 14.原醛症现在认为的常见病因是( )。 A.肾上腺皮质醛固酮分泌腺瘤 B.特发性醛固酮增多症 C.异位醛固酮分泌腺瘤 D.肾上腺皮质醛固酮分泌腺癌 E.糖皮质类固醇可调节性醛固酮增多症 15.增生型皮质醇增多症最有诊断意义的表现是 A.X线检查蝶鞍增大 B.肾上腺对试验剂量的ACTH的反应降低 C.用大量糖皮质激素不能抑制ACTH的产生 D.用甲吡酮不能增加ACTH产生 E.血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇浓
6、度增高,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制 16.Graves病的发病与( )的关系十分密切。 A.TG B.TSH 第 1 页 C.TH D.TRAb E.TBAb 17.下列关于线粒体基因突变糖尿病的特点,叙述不正确的是( )。 A.母系遗传 B.呈典型的2型糖尿病的表现 C.胰岛细胞抗体阴性 D.发病早,B细胞功能逐渐减退 E.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现 18.下列对LDL的叙述不正确的是( )。 A.LDL亦称脂蛋白 B.具有致动脉粥样硬化的作用 C.富含ApoB48 D.LDL在血中由VLDL转变而来 E.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中胆固醇的主要运输形式 19.关于甲状腺
7、恶性肿瘤,描述不正确的是( )。 A.乳头状癌是临床最常见的恶性肿瘤 B.乳头状癌在儿童时期可有颈部放射治疗史 C.滤泡细胞癌很少有淋巴转移,有血性远处扩散 D.滤泡细胞癌的发病年龄平均较乳头状癌低 E.治疗剂量的甲状腺激素对抑制滤泡细胞癌的扩散有较好的作用 20.对于脂肪酶抑制剂的描述正确的是( )。 A.选择性地抑制胃肠道脂肪酶 B.作用于5-羟色胺通路 C.不良反应有便秘 第 1 页 D.可以降低食欲 E.同时抑制胰蛋白酶、淀粉酶和磷酸酯酶 21.下列关于糖尿病的胰岛素治疗,叙述正确的是( )。 A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗 B.脆性糖尿病患者在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁
8、脲 C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量 D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应减少胰岛素剂量或停用 E.经一段时间的胰岛素治疗后,患者都可产生胰岛素抗体 22.皮质醇增多症(库欣综合征)的最常见病因是( )。 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACH综合征 E.下丘脑ACTH分泌过多 23.有关HDL的叙述,下列说法不正确的是( )。 A.促进胆固醇酯合成 B.促进CM和VLDL分解 C.富含磷脂、apoA、apoC D.促进游离胆固醇沉积于动脉壁 E.低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素 24.糖尿病性血管病变,最具有特征
9、性的是( )。 A.高血压眼底病变 B.冠状动脉粥样硬化 C.CharCot关节 D.动脉粥样硬化 第 1 页 E.周围动脉硬化-下肢坏疽 25.糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的不良反应是( ) 。 A.低血钠 B.低血糖 C.低血钙 D.脑水肿 E.低血钾 26.临床上引起异位ACTH综合征较多见的肿瘤是( )。 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.小细胞性肺癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 27.单纯性突眼的Stellwag征是指( )。 A.瞬目减少 B.眼球突出 C.眼球辐辏不良 D.上眼睑挛缩 E.额纹减少 28.肢体外周动脉粥样硬化常以( )病变为主 A
10、.主动脉 B.冠状动脉 C.脑动脉 D.肾动脉 第 1 页 E.下肢动脉 29.磺脲类口服降糖药的主要作用原理是( )。 A.加强周围组织对葡萄的利用 B.抑制肝糖原的异生 C.抑制胰高血糖素的分泌 D.抑制葡萄糖自肠道吸收 E.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用 30.原发性甲减患者进行TRH兴奋试验的结果是 A.呈正常反应 B.呈过度反应 C.呈近似正常反应 D.反应低下 E.TSH几乎不受TRH兴奋 二、A2(共 20 题) 31.患者,男性,55岁。乏力怕冷便秘伴声音嘶哑2年,体重增加10kg,经检査诊断为甲减,拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为( )。 A.200g B.100
11、g C.75g D.50g E.25g 32.患者,女性,35岁。妊娠6个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小吋血糖9mmol/L,尿糖(+),治疗方案为( ) A.饮食疗法 B.饮食疗法+格列齐特(达美康) C.饮食疗法+胰岛素 第 1 页 D.饮食疗法+苯乙双胍(降糖灵) E.无须特殊治疗 33.患者,女性,49岁。 甲状腺部位疼痛,并出现结节,红细胞沉降率加速。 甲状腺摄I率明显下降,经泼尼松治疗后临床症状迅速消失。患者诊断可考虑为( )。 A.亚急性甲状腺炎 B.桥本甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺囊肿囊内出血 E.甲状腺腺瘤内出血 34.患儿,女性,6岁。因乳房增大,
12、身高増长加速1年,阴道岀血3天就诊。查体:身高120Cm,乳房 Tanner期,耻骨上毳毛略显增粗。手腕骨x线片示骨龄8岁。患儿最可能的诊断是( ) 。 A.特发性性早熟 B.单纯性乳房早发育 C.MCCune- Al Bright综合征 D.原发性甲减伴性早熟 E.先天性肾上腺皮质增生症 35.患者,女性,29岁。妊娠8个月,心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺度肿大,无触痛,无血管 杂 音 , 心 率 91 次 / 分 ,T32.0mo/L( 正 常 值 为 1.733nmol/L),T4100mol/L( 正 常 值 为65155mol/L)。患者最可能诊断为( )。 A.正常妊娠 B.妊娠合
13、并甲亢 C.妊娠合并甲亢性心脏病 D.妊娠合并甲状腺炎 E.妊娠合并单纯性甲状腺肿 36.患者,女性,30岁,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。查体:血压160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检査:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。患者诊断最可 第 1 页 能为( )。 A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.ushing综合征 C.肥胖生殖无能症 E.甲减 37.患者,男性,40岁。矿工,体重60kg。被困井下7天,获救后出现嗜睡、幻觉、谵妄、定向力失常,血清钠155mmoL。应初步诊断为( )。 A.低渗性轻度失水 B.低渗性中度失水 C.高渗性中度失水 D.高渗性重度失
14、水 E.水中毒 38.患者,男性,35岁。 反复大量呕吐伴少尿、 恶心、 乏力。 查体:脉搏110次/分,血压86/60mmlg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmoJ/L。应考虑存在( )。 A.等渗性失水 B.低渗性失水 C.高渗性失水 D.水中毒 E.继发性缺水 39.患者,男性,32岁。 因甲亢复发入院。 査体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分。实验室检查:T3,T,TH,AST中度升高,WBC3.810/L。 对此患者选用的较为适宜的治疗方法是( )。 A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘溶液 C.甲状腺手术治疗 第 1 页 D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
15、E.放射性1I治疗 40.患者,女性,28岁。2年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,患者最可能诊断为( ) 。 A.早孕 B.甲亢 C.泌乳素瘤 D.结核 E.继发性闭经 41. 患 者 , 女 性 ,46 岁 。 因 肺 心 病 慢 性 呼 吸 衰 竭 人 院 。 血 气 分析:pH7.1,PaCO275mmHg,PaO250mmg,HCO327.6mmol/L,BE-5mmo/L。患者的酸碱失衡类型为( ) 。 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 42.患者,男性,56岁。双眼球突出3个多月余,夜间闭目困难,流泪
16、,畏光,2周后复视,T3.T4正常,患者最可能诊断为( )。 A.眶后肿瘤 B.Graves病 C.颅内占位病变 D.甲状腺功能正常的 Graves眼病 E.以上都不是 43.患者,男性,50岁。反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。查体:血压9060mmHg,血钠128mmol/L。诊断可考虑为( )。 A.低渗性失水 第 1 页 B.高渗性失水 C.等渗性失水 D.水中毒 E.以上都不是 44.患者,女性,28岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列有助于诊断的检查是( )。 A.基础代谢率测定 B.血清TT3测定 C.甲状腺摄率 D.TSH测定 E.血清rT3测定 45.患者,女性,61岁。已闭经
17、,疑有垂体催乳素瘤,CT示为蝶鞍可疑。下列检査对确诊最有意义的是( )。 A.血生长激素20pg/ B.催乳素20g/T C.血生长激素10ug/L D.促卵泡素10g/L E.以上都不是 46.患者,女性,42岁。 胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。 术前准备中使用碘剂的目的是( )。 A.控制甲亢症状 B.预防甲状腺危象 C.抑制TH合成 D.抑制碘化物形成活性碘 E.减少甲状腺充血,以减少术中出血 47.患者,男性,42岁。心悸、胃纳亢进3月余就诊。既往有哮喘史。査体:甲状腺度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2Cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。 第
18、1 页 FT3.F均升高,TSH0.U/ml。下列处理措施不正确的是( )。 A.可首选丙硫氧嘧啶 B.抗甲状腺药物+小剂量地高辛 C.抗甲状腺药物+利尿剂 D.抗甲状腺药物+受体阻滞剂 E.抗甲状腺药物+安定类药物 48.患者,女性,38岁。未婚,心悸多汗4个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺度肿大,有血管杂音,心率120次/分。FT312pmol/L,TSH0.3 52.膳食纤维摄入过多会产生有害作用,常见的有( )。 A.影响胃酸的利用 B.引起腹胀、排便次数增多 C.影响多种矿物质的吸收利用 D.影响脂溶性维生素的吸收 E.影响水溶性维生素的吸收 53.肾上腺皮质功能减退症的电解质紊
19、乱表现以(为主。 A.低血钠 B.高血钠 C.高血钾 D.低血钾 E.高血钙 54.下列可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的检查有( )。 A.螺内酯试验 B.立卧位血醛固酮测定 第 1 页 C.地塞米松抑制试验 D.赛庚啶试验 E.肾上腺静脉血激素测定 55.可引起血脂异常的药物有( )。 A.雌激素 B.糖皮质激素 C.噻嗪类利尿剂 D.受体阻滞剂 E.非诺贝特 56.判断生长激素瘤手术达到了完全治愈的标准是( )。 A.术后基础血浆GH较正常值增加23倍 B.多次GH测定的平均值1pg/L C.年龄校正后的IGF-1值在正常范围 D.随机GH1ug/L E.没有接受药物治疗的患者中
20、行葡萄糖GH抑制试验GH0.4g/L 57.应用方法可促使肾脏排钾的有( )。 A.应用呋塞米 B.应用氢氯噻嗪 C.高渗盐水静滴 D.应用依他尼酸 E.低盐饮食 58.甲亢非浸润性突眼的体征表现有( )。 A.上眼睑挛缩 B.眼裂缩窄 C.上眼睑移动滞缓 第 1 页 D.瞬目减少和凝视 E.两眼看近物时,辐辏不良 59.糖尿病的治疗原则正确的有( ) A.饮食须根据病情调整 B.1型和2型糖尿病均强调饮食治疗 C.2型糖尿病可不使用胰岛素 D.糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒 E.妊娠期糖尿病患者,妊娠结束后胰岛素的用量应酌减 60.亚急性甲状腺炎患者血清中可以查到的抗体特点为( )。 A.
21、TRAb阴性 B.TSAb阳性 C.TgAb阴性 D.TPOAb阴性 E.TgAb阳性 61.有关糖尿病的说法正确的是( )。 A.2型糖尿病儿童不会出现 B.为第三大非传染性疾病 C.全球约有1.5亿患者 D.这是世界性的公共卫生问题 E.发病率逐渐增高 62.在少尿基础上,可以出现高血钾的情况有( )。 A.休克 B.静脉补K+过多 C.盐皮质激素过多 D.食K+过多 第 1 页 E.输大量库存血 63.细胞外液中主要的阴离子是( )。 A.Na B.K C.Ca D.HCO E.CI 64.轻度低钾血症的临床表现有( )。 A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.房性
22、及室性期前收缩 E.室颤 65.胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括( )。 A.60%以上为多发溃疡 B.易发生出血、穿孔等并发症 C.常伴有幽门螺杆菌感染 D.可伴有分泌性腹泻 E.可发生在不典型部位,如空肠、十二指肠降部 五、B(共 5 题) 66.低渗性失水重度缺水时,血清钠为( )。 A.100mmOl/L B.120mmol/L C.130mmol/L D.135mmol/L 第 1 页 E.140mmol/L 67.具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物为( )。 A.双膦酸盐 B.降钙素 C.甲状旁腺激素 D.人工合成锶盐 E.选择性雌激素受体调节药 68.属于-葡萄糖苷酶抑制药
23、的口服降糖药是( )。 A.格列本脲(优降糖) B.瑞格列奈(诺和龙) C.二甲双胍(格华止) D.吡格列酮(艾可拓) E.阿卡波糖(拜唐苹) 69.噻唑烷二酮类降糖药的作用机制是( )。 A.胰岛素类似物 B.增加靶组织对胰岛素的敏感性 C.延缓碳水化合物的吸收 D.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 E.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输岀 70.2型糖尿病急性代谢紊乱选用的治疗药物为( )。 A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素 第 1 页 A1 答案： 1：D 2：D 3：C 4：E 5：B 6：B 7：C 8：C 9
24、：D 10：D 11：B 12：C 13：A 14：B 15：E 16：D 17：B 18：C 19：D 20：A 21：E 22：C 23：D 24：E 25：E 26：C 27：A 28：E 29：E 30：B A2 答案： 31：E 32：E 33：A 34：A 35：E 36：D 37：D 38：A 39：E 40：C 41：E 42：D 43：A 44：D 45：E 46：E 47：D 48：D 49：E 50：B A3/A4 答案： X 答案： 51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：C 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：D 64：C 65：C B 答案： 66：C 67：D 68：D 69：B 70：E 相关解析： 相关解析： 相关解析： 相关解析： 第 1 页 相关解析：
