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1、言语障碍的健康教育 神经内科神经内科 2015.06.17言语障碍的概念 言语障碍分为构音障碍和失语症。一、一、构音障碍：构音障碍：是因神经肌肉系统器质性损害是因神经肌肉系统器质性损害 所致口语（说话）动作控制失常而产生的所致口语（说话）动作控制失常而产生的 语言障碍。语言障碍。 临床表现临床表现为说话含糊不清和不流利，严重为说话含糊不清和不流利，严重 时言不分音、语不成句、难以听懂，最严时言不分音、语不成句、难以听懂，最严 重时完全不能说话。重时完全不能说话。 言语障碍的概念言语障碍的概念二、失语症：是脑部病变所致语言功能的丧失或障碍，病人理解形成和表达语言的能力受损，而并非由于感觉障碍或肌
2、力下降。 临床表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失，如患者构音正常但表达障碍，肢体运动功能正常但书写障碍，视力正常但阅读障碍，听力正常但言语理解障碍等。言语障碍的病因1、脑血管疾病：急性如脑卒中，慢性如脑动脉硬化、血管性痴呆等2、脑外伤3、脑肿瘤4、听力障碍5、自闭症6、脑瘫7、神经肌肉疾病：多发性硬化、重症肌无力言语障碍的检查言语障碍的检查实验室检查实验室检查必要的有选择性的检查：依据可能的病因选择。1、血常规血生化、电解质2、血糖、免疫项目脑脊液检查其他辅助检查其他辅助检查1、CT、磁共振检查2、脑电图、眼底检查3、颅底摄片4、耳鼻喉科检查言语障碍康复的
3、影响因素言语障碍康复的影响因素训练开始时间：训练开始愈早效果愈好。原发疾病 年龄：越年轻效果越好。障碍程度 ：障碍程度越轻效果越好。合并症 ：无合并症效果好。利手：左侧手或双利手好于右利手。表达障碍为主的要好于理解障碍者为主的。智能水平 自纠能力：有自纠能力和意识者效果好。性格：外向性格好于内向性格。言语康复的欲望言语障碍的康复言语障碍的康复一、心理支持：要体贴、关心、尊重病人、避免挫伤病人自尊心的言行；鼓励病人客服害羞心理，大声说话，当病人进行尝试和获得成功时给予表扬；鼓励家属、朋友多与病人交谈，并耐心、缓慢、清楚的逐个问题解释，直至病人理解；营造一种和谐的亲情分为或语言学习环境。言语障碍的
4、康复言语障碍的康复二、发音器官的训练：先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其发a音；舌部训练，让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌运动，由慢到快，逐步提高其运动速度，舌尖舔上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔全舌动作；唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。言语障碍的康复言语障碍的康复三、各方面不同的康复训练方法1、发音训练：从英语音标元音a-e-i-o-u开始，然后学喉音h、ha，唇音b、p音，舌齿音d、t音。2、词、句训练：从简单的单词开始，如“西瓜”、“床”、“鸡”、“吃饭”等。适当提示，如说“吃”，患者多会接着说“饭”，最后说出完整单词“吃饭”；如
5、模仿吃水果动作，诱导病人主动说出“吃苹果”等。言语障碍的康复言语障碍的康复3、阅读训练：经过一段时间的词、句训练，指导病人阅读，多给病人阅读，刺激病人多读感兴趣的书，提高病人的阅读能力。4、书写训练：指导病人从简单字开始如“火”、“水”，逐步到单词，最后再到句子。5、听觉训练：声音刺激。让病人听广播、听音乐、听他人读报，刺激思维，提高对语言的理解力。言语障碍的康复言语障碍的康复6、手势训练：通过对病人较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水，护士或家属做喝水动作，让病人模仿、重复。7、实物刺激：让病人说出所看见实物名称，给予适当提醒，反复训练。8、记忆训练：让病人回忆印象深刻的往事。9、兴趣训练：从病人兴趣爱好着手，如打麻将、唱歌、下象棋等，由于记忆深刻，病人常容易接受。言语障碍的康复言语障碍的康复10、言语障碍的病人对眼神、语调、表情、手势较为敏感，还可以进行非语言交流训练，如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果，闭眼表示睡觉，手指便器表示大小便，同时发出“吃”、“喝”、“尿”的音。11、根据病人的情况，还可以利用符号、图画、交流画板等，也可利用电脑、电话等训练病人实用交流能力。
