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1、 项目管理在社区卫生服务 的实践与应用 汪 潮 顾泽宽 前 言 上海市公共卫生体系建设三年行动计划中，政府作出了增加预防保健经费的承诺，这将大大改善公共卫生体系建设中长期困扰基层社区卫生服务机构预防保健经费不足的状况。如何用好、管好这笔宝贵的资金，使之发挥最大限度的效用，本文试从引进项目管理的理念和管理措施来阐述项目管理在社区卫生服务中的作用。一、项目管理简介 n项目开发和项目管理的实践从人们开始共同进行生产合作，进行社会化生产活动之日起就开始了。 n 随着时代的进步，项目管理的理念逐步被加以总结和发展，产生现代项目管理的理论。n现代项目管理认为：项目是一个组织为实现既定的目标，在一定的时间、
2、人员和其他资源的约束条件下，所开展的一种有一定独特性的、一次性的工作。 二、项目管理在社区卫生 服务领域中的应用 1997年上海市虹口区通过实施由世界银行贷款，我国政府在资金上匹配，在各级政府指导下开展健康干预措施的“卫七项目”，作了大量的工作。在实施“卫七项目”过程中，应用项目管理的理论和方法，在项目设计，项目计划实施，项目措施落实以及项目评估等方面，积累了一定的经验。 项目举例n1997年4月6月广中社区卫生服务中心，实施“卫七项目”n2002年欧阳社区卫生服务中心，在开展社区慢性病综合防治方面，探索应用项目管理 n 2003年乍浦社区卫生服务中心运用项目管理的理念和方法，开展“社区老干部
3、医疗保健示范点”创建活动。 三、探索项目管理在社区 卫生服务管理中的作用 项目管理是一种管理方法，是围绕实现一个较短的目标，而去计划、组织、协调各种资源的方法。通过，确定项目目标和任务，由扁平化的组织结构来实现目标。因此，在实施社区卫生服务项目管理过程中，需要在以下几个方面加强管理。 1、政策支持：政策支持和制度保障是实施项目管理的必要条件2、项目目标：项目设计十分重要，确定良好的项目规划和具有可操作性的项目实施计划尤为重要3、项目设计和评价：项目设计和评价是项目管理的重要内容，良好的项目规划设计和评价指标，有利于项目的超前性和实用性。 4、项目管理的特性： （1）项目管理具有目的性。 （2）
4、项目开发具有独特性。 （3）创新性与风险性。 5、项目管理的团队建设 项目团队的定义：项目团队是由一组个体成员为实现一个具体项目的目标而组建的协同工作的团队。项目团队具有目的性、临时性、团队成员合作性的特性。项目团队应具有共同的目标、互相信任、互相依赖，关系平等、积极参与、自我激励、自我约束的素质。 总之，引进项目管理的理念和方法，将会促进社区卫生服务的内涵建设，促进现代健康社区建设，发挥社区卫生服务功能，用科学健康的生活方式来促进社区居民身心健康，为社区居民提供较为完善的社区卫生服务。 四、项目管理的实例建立社区医疗互助帮困对象 家庭健康档案工作项目书项目编号(04007) 上海市虹口区乍浦
5、社区卫生服务中心n立项依据 n项目执行组织结构 n项目指标 n项目要求和措施n项目任务扩展n项目执行周期 n本项目社会效益和经济效益分析 n项目经费来源和使用 n项目评估 立项依据 建立社区医疗互助帮困对象家庭健康档案是为了掌握本社区医疗互助帮困对象的基本健康状况，了解这些服务对象的健康需求，及时将社区医疗互助帮困对象家庭健康档案资料输入电脑，提供给地区政府，作为政府决策扩大基本医疗保险覆盖范围依据之一，同时逐步实现对本社区医疗互助帮困对象的基本健康状况动态化管理。 项目执行组织结构 n项目总负责： 关伟琪 预防保健科副科长n项目负责人： 潘瑞芳 公共卫生执业医师n项目工作小组：n项目联络：
6、韩 春 电话：63242113n项目执行地点：预防保健科 塘沽路201号 实施建立社区医疗互助帮困对象家庭健康档案工作n中心信息室 塘沽路300号 建立计算机动态管理医疗互助帮困对象家庭健康资料项目指标 在充分利用现有人力资源和完善现有家庭健康档案的基础上，开展社区医疗互助帮困对象家庭健康档案建档案工作，计划完成约1400人户。 项目要求和措施 1、制订工作计划和工作措施。2、运用社区动员的方法，3、加强人员培训统一建档标准，4、探索通过来院门诊、居委集中建档、上门建档等途径来获得建立社区医疗互助帮困对象家庭健康档案建档案工作的方法。5、加强人员配备，6、通过实施建帮困对象家庭健康档案工作的计
7、划，提高社会效益和经济效益。7、设立专职人员按居委进行建档工作项目任务扩展 充分利用社区医疗互助帮困对象家庭健康档案的资料，开展社区帮困对象的慢性病管理，如开展社区高血压、糖尿病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病的调查分析，使社区帮困对象的慢性病患者得到综合性的健康照顾，提高社会效益和经济效益。在不断扩大建档范围的同时，运用预防保健、医疗康复，健康教育等综合防治措施来减少疾病的并发症。 项目执行周期 项目周期：2004年4月1日 2004年12月31日项目分期：2004年4月1日 2004年4月30日 项目计划、启动 2004年5月1日 2004年7月15日 项目实施 2004年7月16
8、日2004年7月20日 项目中期评估 2004年7月21日2004年12月25日 项目实施 2004年12月26日2004年12月31日 项目终期评估项目社会效益和经济效益分析 建立社区医疗互助帮困对象家庭健康档案是一项任务繁重，涉及面广的工作，需要付出很大的人力、物力和经费投入，但建立起本社区医疗互助帮困对象家庭健康档案，有利于掌握本社区医疗互助帮困对象的基本健康状况，了解这些服务对象的健康需求，更好地为他们提供基本医疗保障，也有利于为政府决策扩大基本医疗保险覆盖范围提供依据，是一项树立亲民政府形象，惠及百姓的利国利民工作。 项目经费来源和使用 经费来源：自筹资金和申请上级拨款经费额度：经费使用： 1、人力费用支出 2、硬件配备 3、项目评估费项目评估 1、对工作计划和工作措施进行评估。2、对社区医疗互助帮困对象家庭健康档案的数量和质量进行评估。3、对探索通过来院门诊、居委集中建档、上门建档等建档的效果进行评估。4、对通过实施建立社区医疗互助帮困对象家庭健康档案工作的计划，提高社会效益和经济效益的效果进行评估。 谢谢 谢谢
