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1、导管护理小组3季度业务学习常见导管固定SOP导管小组邹君俊We make great solution to the problem of catheters鼻胃管固定工字形固定方法将胶布剪成工字形单根胃管固定两根胃管固定工字形胶带使用技巧将胶布剪成工字形将离型纸从中间撕开撕去一侧的离型纸建议清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及同侧脸颊，待干观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布应每3天更换一次，松脱时立即换。导尿管固定结绳法将3M透明敷料贴于皮肤上将加压胶带固定在3M透明敷料上用棉质长绳在注气端打结导管固定装置注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械
2、性炎症的发生高举平台法高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适用于固定各类引流管留置针固定操作要点单手持膜手持膜留置针固定操作要点塑形塑形留置针固定操作要点抚平敷料平敷料留置针固定操作要点边撕撕边按按压留置针固定操作要点U型固定型固定留置针固定操作要点固定固定标签小标签粘贴在隔离塞尾端，并注明置管及更换敷贴日期、时间，签工号。PICC固定静脉治静脉治疗护理技理技术操作操作规范范原文：6.1.7.PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用用护理理包包2013年11月发布，2014年5月起施行中国卫计委3M中心静脉置管护理套件包括包括: :o无菌铺巾无菌铺巾1 1块块o75%75
3、%酒精棉棒酒精棉棒 3 3根根/ /包包o1%1%有效碘碘伏棉棒有效碘碘伏棉棒 3 3根根/ /包包o一次性无粉无菌手套一次性无粉无菌手套1 1付付oTegaderm 9546 HP1Tegaderm 9546 HP1张张, ,o无菌免缝胶带无菌免缝胶带 3 3根根/ /片片, , o75%75%酒精棉片酒精棉片 1 1片片 o一次性无菌小方纱一次性无菌小方纱 1 1片片PICC固定固定连接器的翼形部分单手贴膜碟形交叉固定横向加强固定（一部分在皮肤上一部分在膜上）标签贴在敷料上方置管部位在肘上标签贴在辅料下方PICC维护要点消毒范围：以穿刺点为中心，直径12cmPICC导管固定以不成角、病人舒
4、适为原则消毒后一定要待干！ 易引起 消毒液未干导致的化学性损伤 贴膜固定不牢 消毒效果差CVC的固定使用免缝合装置固定装置降低感染率。（类）若使用固定装置，应与敷料同时更换 2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南裤衩法适用于多腔导管的固定固定效果好，导管的活动度小令人担忧的CVC导管护理日常维护更重要日常维护更重要PORT的固定 输液港是一种完全植入人体内的闭合静脉输液装置，该系统主要是由供穿刺的注射座跟静脉导管组成，是长期输液可靠的通道静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患者或对于黏胶类敷料过敏的患者维护周期：28天在无损伤针针尾下方垫小纱布2011 INS 静疗护理实践标
5、准无菌敷料应用于所有的血管通路装置如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每48H更换1次透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每48H更换1次每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛CVC穿刺部位的维护应带无菌手套气管插管固定临床上气管插管是抢救危重患者开放气道的常见办法，通常以经口插管为主；固定要求： 牢固 通畅 不易移位建议1.使用牙垫（常用5ml注射器）2.将胶带固定于两侧嘴角上方3.用绷带二道固定4.长期插管患者用3M液体敷料 保护脸部皮肤鼻氧管固定鼻塞突起处向上注意观察受压部位的皮肤情况 （耳廓上缘）导管固定的原则明确标识，有效固定床边交接，重点巡视强化宣教，注重沟通每日评估，尽早拔管发现脱管，立即报告谢谢！We make great solution to the problem of catheters结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！33
