儿科用药指南

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1、儿科门急诊用药儿科急诊是高危的!1、问诊把握重点(为什么来看病,现在需要马上处理什么,有什么检查结果,是否有过敏史)2、用药合理;3、用药简单;4、不增加护士和自己的麻烦;5、开药时检查一遍“药品名称,剂量,用法,途径”,签字时再检查一遍。如时间充裕,给家长解释用药时再复查一遍;6、夜间被叫醒时需心态平和,避免纠纷;7、给患儿告别的话:“明天再到我们医院找专家看一下8)”; 8、搞不定,叫上级!降低危险系数的方法:头孢克肟颗粒(TBKWKL)世福素适应症适应症:对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起

2、的以下细菌感染性疾病:1、支气管炎、支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎;2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、胆囊炎、胆管炎;4、猩红热;5、中耳炎、副鼻窦炎。规格:规格:50mg/包禁忌:禁忌:对本品或其他头孢类抗生素过敏者。注意事项:注意事项:(1)为防止耐药菌株的出现,在使用本品前原则上应确认敏感性,将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。(2)对于严重肾功能障碍患者,由于药物在血液中可维持浓度,因此应根据肾功能状况适当减量,给药间隔应适当增大。头孢克肟颗粒(TBKWKL)世福素注意事项:注意事项:(3)下列患者慎重给药:下列患者慎重给药: 对青霉素类有过敏史的患者

3、;本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者;严重的肾功能障碍患者;经口服给药困难或非经口营养患者,全身恶液质状态患者。(因时有出现维生素K缺乏症状,应注意观察)。(4)由于有可能出现休克,给药前应充分询问病史。(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。(6)对临床检验结果的影响: 除试纸反应以外,对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药(CIinitest)进行尿糖检查,有假阳性出现的可能性,应予以注意。有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性,应予以注意。(7)对小于对小于6 6月的儿童安全性和有效性尚未确定。月的儿童安全性和有效性尚未确

4、定。头孢克肟颗粒(TBKWKL)世福素用法用量:用法用量: 口服成人及体重30公斤以上儿童一次50100mg(12袋),一日2次;重症感染可增加到一次200mg(4袋),一日2次。儿童:一次1.53mg/kg,一日2次,对于重症患者,每次可口服6mg/kg,一日2次。或遵医嘱。丙酸交沙霉素颗粒(BSJSMS)贝贝莎 适应症适应症:用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿,肺炎支原体所致的肺炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染,也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌感染。规格规格: : 0.1g/包;12包/盒禁忌禁忌:对本品及其它大环内酯类药物过敏者

5、禁用。丙酸交沙霉素颗粒(BSJSMS)贝贝莎 注意事项注意事项:(1)患者对大环内酯类中一种药物(如红霉素)过敏或不能耐受时,对其他大环内酯类药物(如本品)也可过敏或不能耐受。(2)溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。(3)肾功能减退患者一般无需减少用量。(4)服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。(5)对实验室检查指标的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。(6)因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异,

6、故宜作药敏测定。丙酸交沙霉素颗粒(BSJSMS)贝贝莎 用法用量用法用量:调制方法 每袋加入热水3ml搅拌成悬浊液服用口服 小儿按体重一日30mg/kg,分34次服用,可根据年龄适当增减或遵医嘱。阿奇霉素干混悬剂(AQMSGHXJ)希舒美 适应症:适应症:敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。 规格:规格:每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg,相当于阿奇霉素100mg。禁忌:禁忌:对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯类抗生素,或任何赋

7、形剂过敏的患者禁用。类抗生素,或任何赋形剂过敏的患者禁用。阿奇霉素干混悬剂(AQMSGHXJ)希舒美 注意事项注意事项 (1)(1)与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏性反应报告如血管性水肿和过敏与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏性反应报告如血管性水肿和过敏症。症。(2)(2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。使用。用药期间定期随访肝功能。(3)(3)同其他抗生素制剂一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。同其他抗生素制

8、剂一样,应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。(4)(4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-JonsonStevous-Jonson综合综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。(5)(5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质

9、等。(6)(6)有报道,应用其他大环内酯类抗生素可引起心脏再极化和有报道,应用其他大环内酯类抗生素可引起心脏再极化和QTQT间期延长,从而有发生间期延长,从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险。心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险。阿奇霉素干混悬剂(AQMSGHXJ)希舒美 用法用量:用法用量: 1 1、将本品倒入杯中,加入适量凉开水,溶解摇匀后口服,可与食物同时、将本品倒入杯中,加入适量凉开水,溶解摇匀后口服,可与食物同时服用。服用。 2 2、治疗任何感染,建议其总剂量最高不超过、治疗任何感染,建议其总剂量最高不超过1500mg1500mg。一般情况下,儿童。一般情况下,儿童总剂

10、量为总剂量为30mg/kg30mg/kg。 3 3、治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药。、治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药。 总剂量为总剂量为30mg/kg30mg/kg,连续,连续3 3天给药,天给药,1 1次次/ /日,剂量为日,剂量为10mg/kg10mg/kg;或总剂量仍;或总剂量仍为为30mg/kg30mg/kg,连续,连续5 5天给药,第一天天给药,第一天10mg/kg10mg/kg,第二至第五天,第二至第五天5mg/kg 5mg/kg ,1 1次次/ /日。日。 4 4、作为上述两种服药方案的替代方案,治疗儿童急性中耳炎时可按、作为上述两种服药方案的替代方案,治疗儿童急性中

11、耳炎时可按30mg/kg30mg/kg单剂量顿服。单剂量顿服。对于小于对于小于15kg15kg的儿童,服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称重。的儿童,服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称重。清热止咳颗粒(QRZKKL) 适应症:适应症:清热化痰,宣肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽,痰粘稠或黄,发热,咽痛,口渴,胸闷,便干,尿黄;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 规格:规格:每袋12g。用法用量:口服用法用量:口服 1 1袋袋/ /次次 3/3/日。日。复方福尔可定口服溶液(FFFEKDKFRY)澳特斯适应症:伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏适应症:伤风、流感、咽喉

12、及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。规格:塑料瓶装,每瓶规格:塑料瓶装,每瓶60ml60ml。每。每5ml5ml含福尔可定含福尔可定5mg5mg,盐酸曲普利啶,盐酸曲普利啶0.6mg0.6mg,盐,盐酸伪麻黄碱酸伪麻黄碱15mg15mg和愈创木酚甘油醚和愈创木酚甘油醚50mg50mg。禁忌:对本品有耐受性的患者禁用;有严重禁忌:对本品有耐受性的患者禁用;有严重高血压高血压、冠心病冠心病或或正服用单胺氧化正服用单胺氧化酶抑制剂酶抑制剂的患者禁用本品。的患者禁用本品。注意事项:注意事项: 1 1、本品为处方药;、本品为处方药;2 2、

13、操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者,、操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者,需调整剂量;需调整剂量;3 3、运动员慎用。、运动员慎用。不与抗组胺药物合用不与抗组胺药物合用。复方福尔可定口服溶液(FFFEKDKFRY)澳特斯用法用量:用法用量: 口服 2岁以下儿童:一次2.5ml,一日34次;26岁儿童:一次5ml,一日34次;6岁以上儿童及成人:一次1Oml,一日34次;或遵医嘱。氨茶碱片(ACJ) 适应症适应症: :适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。规格规格: :0.1g/片。禁忌:禁忌:对本品过敏的患者,活动性消

14、化溃疡和未经控制的惊厥对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用性疾病患者禁用。氨茶碱片(ACJ) 注意事项:注意事项:1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者,在停用合用药物后,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;患者心率和(或)节律的任何

15、改变均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。氨茶碱片(ACJ) 用法用量用法用量1.1.成人常用量口服,一次成人常用量口服,一次0.10.10.2g0.2g,一日,一日0.30.30.6g 0.6g ;极量:;极量:一次一次0.5g 0.5g ,一日,一日1g 1g 。2.2.小儿常用量口服,每次按体重小儿常用量口服,每次按体重3 35mg/kg5mg/kg,一日,一日3 3次。次。富马酸酮替芬(FMSTTF) 适应症适应症: :用于支气管哮喘或其他过敏性疾病的预防。主要用于预防或治疗过敏性哮喘、混合性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎、各型荨麻疹、血管性水肿、

16、异位性皮炎、瘙痒症、皮肤划痕症等。规格规格: :1mg/片 禁忌:禁忌:服用降血糖药物的糖尿病患者忌用,孕妇、驾驶员及其他需要高度注意力的工作人员慎用。富马酸酮替芬(FMSTTF) 用量:用量: 5岁,0.5mg/次 5岁,1mg/次 0.080.12mg/kg/日 布洛芬混悬液(BNFHXY)美林适应症:适应症:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 规格:规格:100ml:2g。禁忌:禁忌:对其他非甾体类对其他非甾体类抗抗炎药过敏者炎药过敏者禁用。禁用。对阿司匹林过敏的哮喘对阿司匹林过敏的哮喘患者患者禁用。禁用。布

17、洛芬混悬液(BNFHXY)美林注意事项:注意事项:1、本品为对症治疗药,不宜长期或大量使用,用止痛不得超过、本品为对症治疗药,不宜长期或大量使用,用止痛不得超过5天,用于解热不天,用于解热不得超过得超过3天,症状不缓解,请咨询医师或药师。天,症状不缓解,请咨询医师或药师。2、有下列情况患者慎用:支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障、有下列情况患者慎用:支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)。碍(如血友病)。3、下列情况患者应在医师指导下使用:有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不、下列情况患者应在医师指导下使用:有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。

18、全、高血压。4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。岁以下儿童应在医师指导下使用。5、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。6、如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。、如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品,请使用本品前咨询医

19、师或药师。、如正在使用其他药品,请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖,其打开方式见说明书,所附图示。、本品配有儿童安全盖,其打开方式见说明书,所附图示。布洛芬混悬液(BNFHXY)美林用法用量:用法用量:口服、十二岁以下小儿用量见下:口服、十二岁以下小儿用量见下:年龄(岁)年龄(岁) 体重(公斤)体重(公斤) 一次用量(一次用量(mlml)1 13 103 1015 415 44 46 166 1621 521 57 79 229 2227 827 8101012 2812 2832 1032 10若持续疼痛或发热,若持续疼痛或发热,可间隔可间隔4-64-6小时小时重复用药一次

20、,重复用药一次,2424小时不小时不超过超过4 4次。次。5 510mg/kg.10mg/kg.次次=0.25=0.250.5ml/kg.0.5ml/kg.次次适应症:用于儿童普通感冒或流行感冒引起适应症:用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。规格:规格:100ml100ml:3.2g3.2g禁忌:禁忌: 严重肝肾功能不全者禁用严重肝肾功能不全者禁用。对乙酰氨基酚混悬液(DYXAJF)泰诺林对乙酰氨基酚混悬液(DYXAJF)泰诺林注意事项:注意事项:1

21、、本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过、本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过天,用于止痛不超过5天,症状未缓解,请咨询医师或药师。天,症状未缓解,请咨询医师或药师。2、1岁以下儿童应在医师指导下使用。岁以下儿童应在医师指导下使用。3、对阿司匹林过敏者慎用。、对阿司匹林过敏者慎用。4、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药)。5、肝肾功能不全者慎用。、肝肾功能不全者慎用。6、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

22、、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品,请使用本品前咨询医师或药师。、如正在使用其他药品,请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖,其打开方式见说明书,所附图示。、本品配有儿童安全盖,其打开方式见说明书,所附图示。用法用量用法用量口服口服年龄(岁)年龄(岁) 体重(公斤)体重(公斤) 一次用量(一次用量(mlml)小于小于2 2岁岁 1111以下以下 遵医嘱遵医嘱2 23

23、 113 1115.9 515.9 54 45 165 1621.9 7.521.9 7.56 68 228 2226.9 1026.9 109 910 2710 2731.9 12.531.9 12.511 11 323243.9 1543.9 15每每4 4小时小时1 1次,每次,每2424小时不超过小时不超过5 5次。因发热不宜超过次。因发热不宜超过3 3天。疼痛不易超过天。疼痛不易超过5 5天。可与牛奶、果汁同服。天。可与牛奶、果汁同服。 10mg/kg.10mg/kg.次次=0.31ml/kg.=0.31ml/kg.次次对乙酰氨基酚混悬液(DYXAJF)泰诺林 抗感颗粒(KGKL)适

24、应症:适应症:清热解毒。用于外感风热引起的感冒,症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。 规格:规格:5g/袋。禁忌:禁忌:无?无? 对金银花、赤芍、绵马贯众过敏者禁用。对金银花、赤芍、绵马贯众过敏者禁用。 抗感颗粒(KGKL)用法用量:用法用量: 开水冲服,一日三次;小儿按以下服用或遵医嘱。年龄年龄每次用量每次用量用法用法15岁岁0.5袋袋一日三次,一日三次,开水冲服开水冲服69岁岁1袋袋1014岁岁1.5袋袋15岁以上岁以上2袋袋 柴黄颗粒(CHKL)适应症:适应症:清热解毒。用于上呼吸道感染,感冒发热。规格:规格:4g/袋。禁忌:禁忌:糖尿病患者禁用。糖尿病患者禁用。 柴黄颗粒

25、(CHKL)注意事项:注意事项: 1忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3发高烧体温超过38.5患者,请上医院就诊。4高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5服药3天症状无缓解,应去医院就诊。6对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。7本品性状发生改变时禁止服用。8儿童必须在成人的监护下使用。9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。l0.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 柴黄颗粒(CHKL)用法用量:用法用量: 口服口服 一次一袋,一日二次。一次一袋,一日二次。5 5岁岁 0.50.5包包 / /日日5 58 8岁岁 1 1包包

26、/ /日日8 8岁岁 1.51.5包包 3/3/日日 口服补液盐(KFBYY)“低渗”ORS配方(mmol/L)标准ORS配方(mmol/L)钠氯葡萄糖钾柠檬酸756575201090801112010渗透压 245mOsm/L渗透压 311mOsm/L 口服补液盐(KFBYY)“低渗低渗”ORSORS较标准较标准ORSORS的优点的优点n减少大便排出量减少大便排出量202036%36%n缩短腹泻病程缩短腹泻病程n减少呕吐次数减少呕吐次数n减少减少ORTORT失败率失败率 口服补液盐(KFBYY)简易配液:简易配液:等张:等张:5%or10%5%or10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 100ml1

27、00ml浓氯化钠注射液(浓氯化钠注射液(10%NaCl) 6ml6ml碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液(5%NaHCO35%NaHCO3) 10ml10ml 口服补液盐(KFBYY)轻轻中度脱水:中度脱水:用量用量(ml) =(ml) =体重体重(kg) (50(kg) (5075) 75) 4 4小时小时内服完内服完下情况提示口服补液可能失败:下情况提示口服补液可能失败:持续、频繁、大量腹泻(持续、频繁、大量腹泻(101020ml/Kg.h20ml/Kg.h)ORSORS液服用量不足液服用量不足频繁、严重呕吐频繁、严重呕吐如临近如临近4 4小时,仍有脱水表现,要调整补液方案小时,仍有脱水表现,

28、要调整补液方案! !“ORS” ORS” 用法用法儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识中华儿科杂志中华儿科杂志2009年第年第8期期蒙脱石散(MTSS)思密达适应症:适应症:1.成人及儿童急、慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果尤佳。2.食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病。起效快,不进入血液循环,无论老人、孕妇、婴幼儿和肝肾功能不全者均可使用。规格:规格: 3g/包注意事项:注意事项: 治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。 蒙脱石散(MTSS)思密达用法用量:用法用量: 将本品倒入50ml温水中,摇匀后服用。 1岁以下:1袋/日,3/日 12岁:12袋/日,3/日 2岁以上:23袋

29、/日,3/日 成人:3袋/日,3/日 急性腹泻,首剂加倍注射用氨曲南(ZSYAQN)适应症:本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌适应症:本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染( (如免疫缺陷病人的医院内感染如免疫缺陷病人的医院内感染) )。规格:规格:0.5g/ 0.5g/ 支支。禁忌禁忌:对氨曲南有过敏史者

30、禁用对氨曲南有过敏史者禁用注射用氨曲南(ZSYAQN)注意事项:注意事项: l l、本品与青霉素之间无交叉过敏反应,、本品与青霉素之间无交叉过敏反应,但对青霉素、头孢菌但对青霉素、头孢菌素过敏及过敏体质者仍需慎用素过敏及过敏体质者仍需慎用。 2 2、本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态、本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态变化。变化。3 3、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、氨曲南可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用,但和萘呋西林、头但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌

31、孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。4 4、几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨、几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨曲南在内,因此,在治疗过程中应注意腹泻症状,并明确曲南在内,因此,在治疗过程中应注意腹泻症状,并明确诊断。诊断。5 5、使用前,请详阅使用说明书。、使用前,请详阅使用说明书。注射用氨曲南(ZSYAQN)用法用量用法用量 用法用法1 1、静脉滴注:每、静脉滴注:每1g1g氨曲南至少用注射用水氨曲南至少用注射用水3m13m1溶解,再用适当输液溶解,再用适当输液(0.9(0.9氯化钠注射液、氯化钠注射液、5 5或或1010葡萄糖注射液或林格氏注射液葡萄糖注射液或林格

32、氏注射液) )稀释,稀释,氨曲南浓度不得超过氨曲南浓度不得超过2 2,滴注时间,滴注时间20206060分钟分钟。2 2、静脉推注:每瓶用注射用水、静脉推注:每瓶用注射用水6 610ml10ml溶解,于溶解,于3 35 5分钟内缓慢注入静脉。分钟内缓慢注入静脉。3 3、肌肉注射:每、肌肉注射:每1g1g氨曲南至少用注射用水或氨曲南至少用注射用水或0.90.9氯化钠注射液氯化钠注射液3ml3ml溶解,深部肌肉注射。溶解,深部肌肉注射。 用量用量 感染类型感染类型 剂量剂量(g) (g) 间隔时间间隔时间( (小时小时) ) 尿路感染尿路感染 0.50.5或或1 81 8或或12 12 中重度感染

33、中重度感染 1 1或或2 82 8或或12 12 危及生命或铜绿假单胞菌严重感染危及生命或铜绿假单胞菌严重感染 2 62 6或或8 8 病人单次剂量大于病人单次剂量大于1g1g或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药,最或患败血症、其他全身严重感染或危及生命的感染应静脉给药,最高剂量每日高剂量每日8g8g。 病人有短暂或持续肾功能减退时宜根据肾功能情况,酌情减量。对肌酐清除率小于病人有短暂或持续肾功能减退时宜根据肾功能情况,酌情减量。对肌酐清除率小于101030ml30ml(min1.73m(min1.73m2 2) )的肾功能损害者,首次用量的肾功能损害者,首次用量1g1g或或

34、2g2g,以后用量减半;对肌酐清除率,以后用量减半;对肌酐清除率小于小于10ml10ml(min1.73m(min1.73m2 2) ),如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者,首次用量,如依靠血液透析的肾功能严重衰竭者,首次用量0.5g0.5g、1g1g或或2g2g,维持量为首次剂量的,维持量为首次剂量的1 14 4,间隔时间为,间隔时间为6 6、8 8或或1212小时;对严重或危及生命的感染者,小时;对严重或危及生命的感染者,每次血液透析后,在原有的维持量上增加首次用量的每次血液透析后,在原有的维持量上增加首次用量的1 18 8。注射用氨曲南(ZSYAQN)婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用。婴幼儿

35、的安全性尚未确立,应慎用。注射用头孢美唑钠(ZSYTBMZN) 适应症:适应症:本品适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属(双路普雷沃菌除外)所引起的下述感染:败血症急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染膀胱炎、肾盂肾炎腹膜炎胆囊炎、胆管炎前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎颌骨周围蜂窝织炎、颌炎规格规格:1g/支注射用头孢美唑钠(ZSYTBMZN)禁忌:禁忌:对本品成分有过敏性休克史的患者禁用。对本品所含成分或头孢类抗生素有过敏史的患者原则上不给药,不得不使用

36、时应慎用。注意事项:注意事项:1慎重用药(下述患者应慎重用药)(1)对青霉素类抗生素有过敏史的患者。(2)本人或双亲、兄弟姐妹等亲属属于过敏体质,易发作支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状的患者。(3)严重肾损害患者有可能出现血药浓度升高、半衰期延长。(4)经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者(通过摄食不能补充维生素K的患者,会出现维生素K缺乏)。(5)高龄者。注射用头孢美唑钠(ZSYTBMZN) 注意事项:注意事项:2重要注意事项:重要注意事项:(1)因为没有确切的方法预知本品引起的休克、过敏样反应,应因为没有确切的方法预知本品引起的休克、过敏样反应,应采取如下措施:采取如下

37、措施:1)使用前应充分询问病史,尤其必须确认对抗生素的过敏史使用前应充分询问病史,尤其必须确认对抗生素的过敏史。2)使用时,必须准备好休克的急救措施。使用时,必须准备好休克的急救措施。3)从给药开始到结束,患者应保持安静状态,充分观察。特别是给从给药开始到结束,患者应保持安静状态,充分观察。特别是给药刚开始时要充分注意观察。药刚开始时要充分注意观察。(2)给药期间及给药后至少给药期间及给药后至少1周避免饮酒。周避免饮酒。3对临床检验结果的影响对临床检验结果的影响(1)除了用检尿糖用试纸反应以外,用本尼迪特氏试剂、费林氏试除了用检尿糖用试纸反应以外,用本尼迪特氏试剂、费林氏试剂及剂及Clinit

38、est进行的尿糖检查有时呈假阳性,应注意。进行的尿糖检查有时呈假阳性,应注意。(2)用雅费氏反应进行肌酐检查时,表观肌酐值有可能示高值,应用雅费氏反应进行肌酐检查时,表观肌酐值有可能示高值,应注意。注意。(3)直接库姆斯氏试验,有时呈阳性。直接库姆斯氏试验,有时呈阳性。注射用头孢美唑钠(ZSYTBMZN)注意事项:注意事项:4其他注意事项:其他注意事项:希望在使用本品期间,定期检查肝功能、肾功能、血液等情况。希望在使用本品期间,定期检查肝功能、肾功能、血液等情况。5.严重肾功能损害患者,应适当调节给药剂量及给药间隔等,慎重用药。严重肾功能损害患者,应适当调节给药剂量及给药间隔等,慎重用药。6.

39、使用本品时,使用本品时,原则上应做药敏试验原则上应做药敏试验,且用药应限于治疗疾病必要的最且用药应限于治疗疾病必要的最短时间短时间。用法用量用法用量成人,每日成人,每日12g(效价),分(效价),分2次静脉注射或静脉滴注。次静脉注射或静脉滴注。小儿,每日小儿,每日25100mg(效价)(效价)/kg,分,分24次静脉注射或静脉滴注。次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染,可随症状将每日量成人增至难治性或严重感染,可随症状将每日量成人增至4g(效价)、小儿增(效价)、小儿增至至150mg(效价)(效价)/kg,分,分24次给药。次给药。静脉注射时,本品静脉注射时,本品1g(效价)溶于注射用蒸馏水

40、、生理盐水或葡萄糖(效价)溶于注射用蒸馏水、生理盐水或葡萄糖注射液注射液10ml中,缓慢注入。另外,本品还可加入补液中静脉滴注,此中,缓慢注入。另外,本品还可加入补液中静脉滴注,此时不得用注射用蒸馏水溶解,因溶液渗透压不等张。时不得用注射用蒸馏水溶解,因溶液渗透压不等张。吸入用布地奈德混悬液(XRYBDND)普米克适应症:适应症:治疗支气管哮喘。治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。奈德混悬液。规格:规格:0.5mg2ml禁忌:禁忌:对布地奈德或任何

41、其它成分过敏者对布地奈德或任何其它成分过敏者。吸入用布地奈德混悬液(XRYBDND)普米克注意事项:注意事项:1布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。2对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑垂体垂体肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间

42、,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡。需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡。3以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇可能再发生早期的过敏症状,例如:鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇作用较低。作用较低。4高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在使用时产高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病生新的

43、感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者,需特别小心。毒感染者,需特别小心。5由于在长期高剂量治疗过程,发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,由于在长期高剂量治疗过程,发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。6当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统(如,如,PPB)给药,除非已进行特殊的引流。给药,除非已进行特殊的引流。吸入用布地奈德混悬液(XRYBDND)普米克用法用量用法用量吸入吸入起始剂量、严重哮喘期

44、或减少口服糖皮质激素时的剂量:起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量:成人:一次成人:一次12mg,一天二次。,一天二次。儿童:一次儿童:一次0.51mg,一天二次。,一天二次。维持剂量维持剂量维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量:建议剂量:成人:一次成人:一次0.51mg,一天二次。,一天二次。儿童:一次儿童:一次0.250.5mg,一天二次。,一天二次。水合氯醛(SHLQ) 适应症适应症:主要用于治疗失眠,适用于不易入睡的患者;作为催眠药,短期应用有主要用于治疗失眠,适用于不易入睡的患者;作为催眠药,短期应用

45、有效,连续服用超过两周则失效;效,连续服用超过两周则失效;作为镇静药可解除焦虑,用于麻醉和手术前作为镇静药可解除焦虑,用于麻醉和手术前及睡眠脑电图检查前;及睡眠脑电图检查前;用于癫痫持续状态的治疗;用于癫痫持续状态的治疗;曾作为基础麻醉的辅助曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。用药,现已极少应用。规格:规格:100ml 10g禁用慎用禁用慎用:(1)本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿可产生撤药综合征。新生儿可产生撤药综合征。(2)本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静

46、。(3)下列情况应慎用:下列情况应慎用:严重心脏病;严重心脏病;有药物滥用或依赖史;有药物滥用或依赖史;胃炎和溃疡胃炎和溃疡病病(仅指口服仅指口服时时);严重肝功能损害;严重肝功能损害;间歇性血卟啉症间歇性血卟啉症(本品可使急性发作本品可使急性发作);直肠炎或结肠炎时直肠炎或结肠炎时不可直肠给药;不可直肠给药;严重的肾功能损害。心脏病严重的肾功能损害。心脏病,动脉动脉硬化症硬化症,肾炎肾炎,肝病肝病,热性病热性病,特异体质特异体质,消化性溃疡及胃肠炎慎用或禁用消化性溃疡及胃肠炎慎用或禁用.水合氯醛(SHLQ) 用法用量用法用量:小儿常用量小儿常用量催眠催眠,小儿耐量较好,一次按体重,小儿耐量较好,一次按体重50mg/kg或按体表面积或按体表面积1.5g平平方米,睡前服用,一次最大限量为方米,睡前服用,一次最大限量为1g;亦可按体重;亦可按体重16.7mgkg或按体表面积或按体表面积500mg平方米,每日平方米,每日3次。次。镇静镇静,一次按体重,一次按体重8mg/kg或按体表面积或按体表面积250mg平方米,最大限量为平方米,最大限量为500mg,每日,每日3次,饭后服用。次,饭后服用。用于癫痫持续状态的治疗:小儿常用量口服或灌肠。用于癫痫持续状态的治疗:小儿常用量口服或灌肠。每次按体重每次按体重25mg/kg。极。极量每次为量每次为1g。

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