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1、Medtronic EP Systems Apr. 2008Medtronic EP Training产品概览产品概览 设备设备射频消融仪射频消融仪ATAKR II 4803 耗材耗材诊断诊断( (电极电极) )导管导管 四极四极TORQR 十极（冠状窦电极）十极（冠状窦电极）TORQR CS MARINR CS射频消融导管射频消融导管( (大头大头) )温控消融导管温控消融导管RF ENHANCR II RF MARINR MCRF MARINR 5FrRF CONDUCTR MCRF CONTACTR冷盐水灌注消融导管冷盐水灌注消融导管SPRINKLR连线连线标测导管连线标测导管连线055
2、04SP， 05508SP，05514SP， 05518SP，4819射频消融导管连线射频消融导管连线05116,05106E25，04821Medtronic EP Training临床医生对电生理导管的基本要求导管的基本用途诊断标测射频消融安全导管头端较软，良好的贴靠性能，减少心脏穿孔的风险管身光滑，减少凝血和血管损伤有效标测和有效治疗电极能够记录心内电图，抗干扰能力强易于操作：导管弯型稳定1：1扭矩，易于推送Medtronic EP Training诊断导管诊断导管方法： 3-4根诊断导管，经外周静脉入路，到达心腔的特定部位，持续记录心内电信息作用： 准确判断心律失常发生机制Medtro
3、nic EP Training诊断导管的结构组成导管头端一定数量的电极，通常为铂铱合金/纯铂材料采集心内信号或是进行起搏刺激管身通常为聚亚胺酯表面金属编织管身传导心电信号的电线导管近端：接口端连接线，常为Pin（插针）接口Medtronic EP Training四极标测电极四极标测电极TORQR系列系列四极固定弯诊断导管四极固定弯诊断导管四极，电极间距：四极，电极间距：2/5/2, 5/5/5，10/10/10，头电极长度：头电极长度：1.3mm固定弯曲：固定弯曲： Josephson弯曲，弯曲， Cournand弯曲弯曲, Damato弯曲弯曲导管体：导管体：6F导管长度：导管长度：110
4、cm连接电缆：连接电缆：05504SP，05508SPMedtronic EP TrainingTORQR 系列系列固定弯曲：Josephson：希氏束、心房(中弯)Cournand ：心房、希氏束 (大弯)Damato：心室、希氏束(小弯)Medtronic EP TrainingTORQR 系列系列四极四极电极间距：电极间距：2/5/2, 5/5/5, 10/10/10头电极头电极:1.3mmMedtronic EP TrainingTORQR 系列系列四极固定弯诊断导管四极固定弯诊断导管产品特点产品特点: 适用于不同解剖部位：如HRA, RVA 或者 HIS 金属编织的导管体，真正实现
5、1:1 扭力响应，且能在人体内保持其形状导管具有柔软的远端，高推力的近端，在提高了导管的推送性能的同时，能最大程度地减少心脏内创伤的可能Medtronic EP TrainingTORQR 6F型号说明型号说明: 041002JM 电极间距 固定弯曲 参考颜色* 02=2/5/2 J=Josephson-type 黄色 (中弯) 05=5/5/5 U=Cournand-type 黑色 (大弯) 10=10/10/10 D=Damato-type 蓝色 (小弯)型号型号: 041002JM, 041005JM 041002UM,041005UM, 041005DM*参考颜色指的是Biosense
6、 Webster的弯曲表示方法. Medtronic EP Training十极标测电极十极标测电极(冠状窦电极冠状窦电极)TORQR CS十极固定冠状窦弯曲诊断导管十极固定冠状窦弯曲诊断导管十极，电极间距：2/5/2, 2/8/2，头电极长度：1.3mm固定弯曲：特殊的冠状窦弯曲导管体：5F可用长度：65cm，90cm连接电缆：05514SP，05518SPMARINRCS十极可调冠状窦弯曲诊断导管十极可调冠状窦弯曲诊断导管远端可调，是喜欢经股动脉进入的好帮手 Medtronic EP TrainingTORQR CS 产品介绍：产品介绍： 固定弯曲, 管径:5F， 特殊金属网状编织 十极
7、电极间距：2/5/2, 2/8/2 ,头电极:1.3mm 可用长度：65cm，90cmMedtronic EP TrainingTORQR CS 独特的弯曲设计，避免了导管在冠状窦内的飘移，易于放置冠状窦口5F 近端及远端结构，易于更深的进入冠状窦十极固定冠状窦弯曲诊断导管十极固定冠状窦弯曲诊断导管产品特点产品特点:Medtronic EP TrainingTORQR CS型号说明型号说明: 041565CS 电极间距 可用长度 弯曲 5=2/5/2 65=65cm 冠状窦弯曲 8=2/8/2 90=90cm 型号型号: 041565CS, 041590CS 041865CS Medtroni
8、c EP Training射频消融RF （Radio Frequency）射频导管选择临床上采用的可在体外操纵远端曲直的射频消融导管电极大小：其远端（头端）电极长4mm，所致心肌损毁的直径为510mm。射频能量工作模式的选择：温控:电偶型，电阻型非温控 射频电流毁损心肌组织的作用与温度相关密切。通常选择温控射频发生仪，采用温度参数控制能量发放，以保证靶区达到有效温度，减少炭化凝块的发生。Medtronic EP Training热电偶导管和热电阻导管的区别热电阻导管热电阻导管热电阻测温是基于金属导体的电阻值随温度的增加而增加这一特性来进行温度测量的。热电阻大都由纯金属材料制成，目前射频导管应用
9、最多的是铜。从热电阻的测温原理可知，被测温度的变化是直接通过热电阻阻值的变化来测量的，因此，热电阻体的引出线等各种导线电阻的变化和额外测量电流，会给温度测量带来影响。优点：反应速度快，温度测量不够准确。热电偶导管热电偶导管基于赛贝克(seeback)效应，是将两种不同材料的导体铜和镍铜合金焊接起来，构成一个闭合回路。当两个导体存在温差时，两者之间便产生电动势，因而在回路中形成的热电流，这种现象称为热电效应。热电偶就是利用这一效应来工作的。 其优点是： 温度测量精度高。因热电偶直接与被测对象接触，不受中间介质的影响。 内置式，测量范围广。构造简单，使用方便。热电偶通常是由两种不同的金属丝组成，外
10、有保 护套管，用起来非常方便。 Medtronic EP Training射频消融导管的结构组成导管头端电极采集心内信号或是进行放电消融管身传导心电信号的电线传送射频能量的导管可调弯导管由控制导管的机械操纵性能的钢丝盐水灌注导管由输送盐水的通道导管近端手柄与相应的连线相接Medtronic EP TrainingRF ENHANCR II单向温控消融导管单向温控消融导管温控电偶型温控电偶型四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2,头电极长度：头电极长度：4mm可调弯曲：弯曲半径可调弯曲：弯曲半径45mm， 55mm，65mm 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织可用长度
11、：可用长度：90cm，110cm连接电缆：连接电缆：05516SPMedtronic EP TrainingRF ENHANCR II可调张力控制器弯度控制器导管导管手柄手柄端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。正面向上旋转弯度控制器，导管向右打弯，可调范围广，弯度范围为0-270度。反面向上旋转弯度控制器，导管回到直线水平，有标志提示。张力控制器调节到+，导管的操作张力增加，弯曲弧度不易滑脱。Medtronic EP TrainingRF ENHANCR II 单向温控消融导管单向温控消融导管产品特点产品特点: 可调的单向弯，简单、方便 一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、放
12、置及稳定导管头端可控弯曲范围半径由45mm，55mm，65mm多种选择 ，可调弯曲弧度广，体温下可达270度。适合不同解剖部位的要求，特别是AVNRT 和 AVRT的消融张力控制开关，使操作更安全、易固定特殊的手柄设计，使手的操作更轻松、更舒适Medtronic EP TrainingRF ENHANCR II 型号说明型号说明: 3174452347 可用长度 弯曲半径(90) 参考 体部硬度 顶端硬度 1=110cm 45=45cm 红把 2=软 2=软 9=90cm 55=55cm 蓝把 3=中等 3=中等 65=65cm 桔把 4=硬 4=硬 型号型号: 3174452347, 317
13、4552347 3174553347 3974553347, 3974653447 Medtronic EP TrainingRF ENHANCR II应用指南应用指南 产品型号参考颜色和硬度 常用手术部位 诊断 长度 5533蓝加硬右侧前间隔、前壁、后壁、后间隔室上速/室速90cm110cm 6534桔把加硬侧壁90cm 5523蓝把左侧前壁、侧壁、后壁110cm 4523红把前壁、侧壁、后壁、前间隔 5533蓝加硬 AVNRT-慢径室上速 90cm110cm 6534桔把加硬 90cmMedtronic EP TrainingRF MARINR MC多功能温控消融导管多功能温控消融导管 温
14、控电偶型温控电偶型四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2,头电极长度：头电极长度：4mm单向多弧度弯曲加可侧向弯，单向多弧度弯曲加可侧向弯，可调弯曲半径尺寸为可调弯曲半径尺寸为20mm 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织可用长度：可用长度：110cmMedtronic EP TrainingRF MARINR MC端头控制器曲径控制器侧向控制器手柄手柄导管导管端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。端头控制器正面向下，则导管头端向下、向右弯曲，可调范围广，弯度范围为0-270度；端头控制器向右旋转可以增加张力，有点状标志提示。侧向控制器向左旋转，导管侧偏，偏转幅度为0-1
15、80度，有线状标志提示。曲径控制器调节弯曲半径，曲径控制器向下则导管半径扩大，半径增加范围为0-20mm。曲径控制器向右旋转可以增加张力，有点状标志提示。Medtronic EP TrainingRF MARINR MC多功能温控消融导管多功能温控消融导管产品特点产品特点: 首个同时具有单向可变弯曲半径和侧弯的产品侧向弯曲提供了精巧的、大幅度的顶端侧向弯曲，减少旋转导管的需要一个导管具有多种弧度尺寸，可以适合各种解剖部位的要求，减少更换导管的需要Medtronic EP TrainingRF MARINR MC 型号说明型号说明: 075302 弯曲半径(90) 参考颜色 电极间距 3表示:
16、40-60mm 红-蓝 2= 2/5/2 4表示: 55-75mm 蓝-桔 5= 5/5/5 型号型号: 075302, 075305 075402, 075405 Medtronic EP TrainingRF CONDUCTR MC双向温控消融导管双向温控消融导管温控电偶型温控电偶型四极，电极间距：四极，电极间距： 2/5/2,头电极长度：头电极长度：4mm，5mm双向多弧度弯曲加可侧向弯双向多弧度弯曲加可侧向弯 导管体：导管体：7F，特殊金属网状编织，特殊金属网状编织可用长度：可用长度：110cm连接电缆：连接电缆：05516SPMedtronic EP TrainingRF CONDU
17、CTR MC端头控制器手柄手柄导管导管曲径控制器侧向控制器端头控制器调节导管头端弯曲的弧度。当导管呈直线时，如果端头控制器正面向下，则导管头端向下、向右弯曲，可调范围广，弯度范围为0-270度；如果端头控制器正面向上，则导管头端向左弯曲，可调弯度范围为0-90度。端头控制器向右旋转可以增加张力，有点状标志提示。侧向控制器向左旋转，导管侧偏，偏转幅度为0-180度，有线状标志提示。曲径控制器调节弯曲半径，曲径控制器向下则导管半径扩大，半径增加范围为0-20mm。曲径控制器向右旋转可以增加张力，有点状标志提示。Medtronic EP TrainingRF CONDUCTR MC双向温控消融导管
18、产品特点: 双向顶端弯曲设计，提供最大自由的顶端调节多弧度半径，每一型号的导管有20mm的弧度尺寸调节范围侧向弯曲提供可以增加侧向压力，更好地稳定导管导管体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、放置导管Medtronic EP TrainingRF CONDUCTR MC型号说明型号说明: 头电极:4mm 头电极:5mm 0786022 07856042 弯曲半径(90) 参考颜色 体部硬度 顶端硬度 60= 40-60mm 红-蓝 2=软 2=软 75= 55-75mm 蓝-桔 3=中等 3=中等 4=硬 4=硬 型号型号:0786022,0786042,0786044 型号型号:
19、 07856042,07856044 0787533,0787544 07857544 Medtronic EP TrainingRF MARINR 5Fr操纵的温控消融导管温控电偶型四极，电极间距： 2/5/2,头电极长度：4mm，5mm单向可调弯曲：弯曲半径35mm，45mm，55mm，65mm 导管体：5F，特殊金属网状编织可用长度：80cm，110cm连接电缆：05516SPMedtronic EP TrainingRF MARINR 5FrMedtronic EP TrainingRF MARINR 5Fr可操纵的温控消融导管产品特点: 可调的单向弯，简单、方便 5F的导管体适合不同
20、心脏大小，为细的血管设计，适合儿童和7F导管体相比减少组织血肿的风险头端可控弯曲范围由35mm，45mm，55mm，65mm多种选择 ，适合不同解剖部位的要求Medtronic EP TrainingRF CONTACTR 双重弯温控消融导管双重弯温控消融导管温控电偶型四极，电极间距： 2/15/2,头电极长度：4mm，5mm双重弯曲加侧向弯，近端弯曲半径为60mm，70mm，远端为独特的指节弯曲导管体：7F，特殊金属网状编织可用长度：110cm连接电缆：05516SPMedtronic EP TrainingRF CONTACTR Medtronic EP TrainingRF CONTAC
21、TR 双重弯温控消融导管产品特点: 独立可控的近端弯曲和远端弯曲，独特的指节弯曲设计更适合峡部消融一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、放置及稳定导管体温下可达超过90度的远端侧向弯曲设计，使得顶部和组织贴靠更稳定Medtronic EP TrainingRF SPRINKLR TM冷盐水灌注消融导管冷盐水灌注消融导管产品介绍：产品介绍：管径：7F，特殊金属网状编织侧向弯曲可调控四极，电极间距:2/5/2，可冷盐水灌注导管头端有13个灌注孔可用长度110cmMedtronic EP TrainingRF SPRINKLR TM 产品特点：产品特点：应用冷盐水灌注消融导管是使心
22、肌更深,面积更广的安全消融治疗手段冷盐水灌注消融导管可使心肌瘢痕组织处的消融更为安全，有效SPRINKLR在盐水灌注同时，头端可灵活精确侧向移动,易操作,极好的稳固性灵活的手柄控制可减少体外人工对导管塑型需要液体输入泵，输入泵的要求：1.连续不断的灌注2.流速1-20 cc/min (以 1cc /min 匀速递增)3.最少盐水储备量:300cc4. 最小压强：15PIS（103大气压）5.最大系统关闭压强：40PIS（276大气压）Medtronic EP TrainingRF SPRINKLR TM型号说明型号说明: S17401 S17403 弯曲半径(90) 参考颜色 弯曲半径(90)
23、 参考颜色 65mm 桔把 55mm 蓝把 Medtronic EP Training美敦力射频消融导管小结美敦力射频消融导管小结全部是温控电偶型大头全部可调弯,弯曲范围广1:1的扭力响应,产品相对较硬RF MARINR MC和RF CONDUCTR MC可多方向且侧向移动Medtronic EP Training连线连线Medtronic EP Training连线连线产品货号长度颜色针脚数四极05504SP05508SP4ft(122cm)8ft(244cm)黄色4十极05514SP05518SP4ft(122cm)8ft(244cm)蓝色10消融导管标测用的转接线48196Ft灰色10转
24、4SP=安全绝缘针脚安全绝缘针脚诊断导管所需的连线Medtronic EP Training连线连线消融仪品牌连线延长线ATAKR0511605106E25强生(Stockert)04821IBI1760M-85760（1711-M）射频消融导管所需的连线产品货号长度0511605106E2512ft(366cm)25ft(762cm)Medtronic EP TrainingEP 导管的特点小结一、可操控性好一、可操控性好金属编织的导管体，真正实现金属编织的导管体，真正实现 1:1 扭力响应，且能在人体内保持扭力响应，且能在人体内保持其形状其形状一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位
25、置而推送、一系列体部和顶部的硬度组合，便于根据不同解剖位置而推送、放置及稳定导管放置及稳定导管TORQR CS 系列系列(十极十极)，独特的弯曲设计，避免了导管在冠状窦，独特的弯曲设计，避免了导管在冠状窦内的飘移，易于放置冠状窦口，内的飘移，易于放置冠状窦口， 5F 近端及远端结构，易于更深近端及远端结构，易于更深的进入冠状窦的进入冠状窦ENHANCR II特殊的手柄设计，使手的操作更轻松、更舒适特殊的手柄设计，使手的操作更轻松、更舒适Medtronic EP Training二、弯曲范围广，适合于不同的解剖位置二、弯曲范围广，适合于不同的解剖位置首个同时具有多方向和侧弯的产品，侧向弯曲提供最
26、大自由的顶首个同时具有多方向和侧弯的产品，侧向弯曲提供最大自由的顶端调节，减少旋转导管的需要端调节，减少旋转导管的需要每根射频消融导管都是可调弯，每根射频消融导管都是可调弯，MARINR MC 和和CONDUCTR MC体温下可达超过体温下可达超过90度的远端弯曲度的远端弯曲 一个导管具有多种弧度尺寸，可以适合所有解剖部位的要求，每一个导管具有多种弧度尺寸，可以适合所有解剖部位的要求，每一型号的导管有一型号的导管有20mm的弧度尺寸范围，弯曲范围从红色到蓝色的弧度尺寸范围，弯曲范围从红色到蓝色及蓝色到橙色，减少更换导管的需要及蓝色到橙色，减少更换导管的需要CONDUCTR MC独特的双侧弯曲设
27、计使得顶部和组织贴靠更稳独特的双侧弯曲设计使得顶部和组织贴靠更稳定定EP 导管的特点小结Medtronic EP Training三、安全性好三、安全性好内置式顶端温差电偶型射频消融导管内置式顶端温差电偶型射频消融导管,对温度准确、快对温度准确、快速反应速反应性能可靠：极少的导管重置率，可靠的心内信号记录性能可靠：极少的导管重置率，可靠的心内信号记录 张力控制开关，使操作更安全、易固定张力控制开关，使操作更安全、易固定导管具有柔软的远端，高推力的近端，在提高了导管导管具有柔软的远端，高推力的近端，在提高了导管的推送性能的同时，能最大程度地减少心脏内创伤的的推送性能的同时，能最大程度地减少心脏内
28、创伤的可能可能EP 导管的特点小结Medtronic EP Training四、四、 产品线齐全，满足临床需要产品线齐全，满足临床需要诊断导管：诊断导管： TORQR 系列系列(四极四极)、TORQR CS 系列系列(十极十极)射频消融导管射频消融导管: ENHANCR II 系列、系列、MARINR MC系列和系列和CONDUCTR MC 系列系列各种型号连接电缆，兼容性好，通过连接电缆可以和强生各种型号连接电缆，兼容性好，通过连接电缆可以和强生和和IBI等公司的射频消融仪兼容等公司的射频消融仪兼容EP 导管的特点小结Medtronic EP TrainingBack Up热电偶温度感知器 1.材料:镍铜合金和铜两种金属组成 2.自动力的温度感知器: 两种不同的金属产生电压差,被射频发生器检测到,再转换成温度,最后显示出来 3.内置式:位于消融导管的电极头内 4. 耐用热电阻温度感知器 1.材料:单一半导体材料 2.温度敏感电阻感知器:温度变化,阻抗也发生变化 当温度变化时,EPT射频发生器检测到感知器的阻抗变化,将它转为温度信号. 3.需要外部电流来监测阻抗的变化,可能有漏电的风险,并且外部电流产生自热使温度测 量不准确. 4.外置式:会由于贴靠不好,而产生温度误差.
