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1、口腔修复学全部重点纲要汇总设计类 基础理论类 数字类 系统病史 （全身因素）家族病史 专科病史 3.7-4.5 开口型： 下颌偏向向下向后 下颌侧方运动最大值 12MM 6 个部位 牙齿松动 3 度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收 1/3 活动义齿 2 牙槽骨吸收 2/3） 1 个月可做活动义齿 3个月做全口义齿和固定义齿修复 即可义齿1-2周后做义热凝充填用面团期。下颌吸收向下向外 溃疡 舌体组织 唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大） 不良修复体 修复龋病和牙周病 有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿 骨突在拔牙后一个月进行修整 下颌隆突 额部隆突 上颌结节（如双侧时只手术一
2、侧 另 60-70 年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨） 70 年代后用羟基磷灰石: 1 去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋 0 2 开辟空间 3 形态（抗力与固 4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙6 微痛） :75%酒精 1 修复体牙龈缘之上 2MM 2 平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为 0.5MM 避免薄壁 辅助固位 ：增强修复体的固位 接触面越好摩擦力越大固位越 2-5 度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位） ：粘着力与粘着面积成正比 与厚度成反比。 调拌稠度：拉丝期最好。粘 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液） ：省略 掌门没讲=。= 固位
3、型 高嵌体 3/4 冠 全冠 桩核冠 邻颌面为二类 未损 损及切角为四类 牙颈部为五类 :1缺损到牙尖及切角 2接触不良 3有较多牙体组织的 青少年的恒压与乳牙 缺损范围小或表浅未损及切角 。 ，预备成去腐做预防扩展 点线角清楚 底平壁直 无倒凹 ，45 度的洞源斜面宽 1.5 毫米 有倒凹 ，斜面起于牙优质的 1/2 ，邻面要做片切到自洁区 0.5-1.0 的厚度 1 牙体缺损较大 固位抗力比较差 2 咬合低者 3 固定桥的固位体 4 银 5 后牙隐裂 1 青少年 2 牙体过小 3 咬合紧 4 深覆颌 邻面 颊舌面0.5-1.0MM 或 0.8-1.0MM ：聚拢 去除倒凹 轴壁与就为到平行
4、内聚 2-5 度 0.5-0.8MM 贵金属是 0.35-0.5MM 精修：点线角圆顿 1 氟斑牙 变色牙 四环素牙 2 缺损较大 3 不能做正畸治疗的错位牙 4作为固定桥的固 1青少年牙根未发育完全的 2无固位及抗力型 3 深覆颌或咬合紧的 4 不能耐受磨牙的 化学结合（最重要最关键的）90 度或深凹槽 :厚度 0.3-0.5MM 遮色瓷又称不透明瓷，其厚度为 0.3MM 它是金瓷结合的关键瓷层 0.2MM切 端 预 备 2MM 各 轴 面 应 预 备 （ 金 属 厚 度 0.5MM 瓷 厚 度0.8-1.2MM）肩台宽 1.0MM 90 度肩台或 135 度肩台，舌侧边缘为凹面）烤瓷肩台唇
5、面 1.0MM 舌侧 0.5MM 羽状边缘适合锤造冠0.9-1.5 乘以 10 的负六次方 熔点：金属熔点大于瓷 （低熔：小于 500 中熔:500-1100 高熔:大于 1100 ）烤瓷冠的熔点控制于 1150-1350 度 瓷 871-1065 度 冠：适应症：颊舌侧完整 唇舌经较大 内聚2-5度 间隙0.5MM 倒凹大者冠边缘在牙龈上 倒凹小的在牙龈 下前牙向唇侧倾斜，近远中平面与牙长轴成 45度角， 间隙 0.35MM 0.5MM 间隙 考题深度为 1MM。 龈端浅 切端深 邻切线角：唇面在切 1/3 平行，目的：防止 90 度的沟 做切沟的目的：防止舌向脱位 3/4 冠：邻沟预备临面
6、颊 1/3 与中1/3交界处 颌沟深度和宽度都是1.5MM与轴壁平行 颌面制备出0.5-1.0MM 间隙 70 度 0.1MM 如大于 0.1MM 需重新制做 金合金用氧化铁抛光 其他合金用氧化铬 （ge） 抛光 30 微米 50 微米是基牙以烤瓷冠的间隙 75%酒精还可用超声波洁治器 牙列缺损部分冠或全冠。 连接体的面积为 4-10MM 的平方 1 咀嚼力：咀嚼肌收缩时发出的最大力。 2 咀嚼压力： 咀嚼过程中实际 3 平均颌力：22.4-68.3 千克 4 实际颌力 10-23 千克 -绕曲的变形量和桥体的厚度成反比，和长度成正比。 约束力 粘结力 冠跟比例最低 1 1 牙根根尖弯曲者较好
7、 活髓牙较好）牙周（牙周膜面积从大到小上颌 6734512 下颌 6735421 修 0.19-0.25MM） 口内牙周膜面积 0.15-0.38。基牙倾斜小于 30 度者可以做。基牙数目的设 乃森：颌力 冠内（嵌体边缘线是最长的 固位最差）冠外（部分冠磨除少 固位好或全冠） 1 聚合度控制在小于5度既2-5度 如聚合度过大固位体易松动 如 2邻沟深1MM为了防止舌向脱位 3 增加辅助固位型（洞，沟，钉） 基 4 固位体应与桥体的跨度和 5 共同就位道。 保护基牙健康 桥基的选择和测定 治疗牙体 外科处理。 分类是根据可摘局部义齿直接固位体（主要是起支点作用的支托）的连线与牙弓的位置 。某些学
8、者认为支点线仅仅是通过两侧 分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义 但该分类没有亚类，不能反映多缺隙牙列缺损的 金属 非金属 金属非金属联合桥体（临床应用较多） ） 悬空（卫生桥 桥体与粘膜要有 3MM 以 主要用于后牙） 锥形式 颌面形态：解剖式 对颌牙 颌面大小（一般要求桥体的颊舌经缩小可减轻基牙负担 2/3-1/2） 固定桥的修复时间为 3 个月。加大舌侧外展隙 加深颊舌沟 以瓷材料为宜。应高度抛光防止菌斑附着 过大引起牙龈萎缩 过小引起牙龈炎影响桥体绕曲变形的因素：1 颌力过大 2 厚度和长度 3 机械强度 4 桥体结构形态（梯形 弓 倒三角形） 4-10 的
9、MM 平方）和活动连接体（半固定桥栓体在桥 栓道在固位体） 3 缺失应用 45 做单端固定 双端应用 124 双牙间隔缺失如 2 5 缺失应做2 个双端固定桥 三个牙或者多个牙缺失者 如上前牙 2-2 缺失应用两个 3 带 90 度 宽度 1MM 临时冠粘结应用氧化锌丁香油可摘局部义齿（RPD） 各种牙体缺损（尤其为游离端缺损） 基牙松动不可超过 2 度 牙槽骨吸收不可超过 1/2 基牙锥形 癫痫患者 粘膜支持式（缺失多） 粘膜支持式（游离端缺失） 30-33度 侧向力大， 半解剖式 20 度侧向力小 ，非解剖式 0 度 有索结关 色泽美观 可修补 其厚度 2.0 边缘 2.5 铸造金属温度传
10、到好 易清洁 强度好 0.5 中部鄂小凹后 2MM 下颌基托：磨牙后垫的 1/3-1/2 自己看 书上有 掌门不讲了=。= 牙龈缘做缓冲磨光面外形凹面（凹面是让义齿稳定）鄂板 舌板 附加卡环 桥体 摆动 旋转 下沉稳定 支持 （卡环臂 启始部最硬非倒凹区 防止侧向移位 尖倒凹区以下 卡环体 防止侧向和颌向移位 卡环体防止龈向移位合支托 临近缺牙的近远中边 咬合紧的放在上和磨牙颊沟 下颌磨牙舌沟 合支托与磨牙成 20 度与双尖牙 10 度 凹底与牙长 铸造 长为前磨牙 1/3 磨牙是 1/4 宽前磨牙 1/2 磨牙 1/3 厚度为1-1.5MM 不锈钢 18 号 1.2）钢丝厚度 1MM 长 2
11、MM 宽 1.5MM）20 号为 0.9 以下为倒凹区 一 相反 远大近小 二 相向 近大远小 三 颊舌向 近远均大 一型 近远 二型近近 三型都近 ： 一型铸造卡环或断丝卡环 （弯制卡环） 固位支持支持都好 二型铸造固位支持好 稳定差 固位好 支持稳定差 卡臂尖上颌磨牙颊侧下颌在舌侧）包 3 个面 4 个角 适用于后牙游离缺失 尖端在唇颊面的倒凹区到舌侧的非倒凹 起到夹板固定作用 无游离臂 属于 2 型卡环分为 i型 T 型 L型 C型 与基牙接触面积小 稳定差 易存积食物 美观 不能修改 RPI 卡环RPI（近中合支托 颊侧 I 杆 邻面板 RPA 近中合支托 远中邻面板 圈卡 近中合支托
12、作用是减少基牙扭力，远中邻面板 固位作用防止脱位增强义齿固位 ，I 杆适用 基牙条件好的用远中合支托 条件差用近中合支托间接固位体 桥体 摆动 旋转 下沉 传导和分散颌力 坚固 舒适要有强度和韧性 上颌鄂板（全鄂板 马蹄状） 鄂杆（前鄂杆宽（8MM）而薄（1MM）离开牙龈缘 6MM 侧 3-3.5MM 厚 1-1.5MM）离开牙龈缘 4-6MM 位于上颌硬区两侧 后鄂杆两端弯向 6 7 之间1.5-2.0MM）而宽（3.5MM） 近牙龈缘 3-4MM 关系：1 垂直型应与粘膜平行接触 2 倒凹型 放在倒凹之上 3 斜坡型离开粘膜0.3-0.4 口底到牙龈缘的距离在 7MM 以下 舌隆突较明显
13、舌系带附着高 舌侧有倒凹的游离端缺失 2 个牙位时要考虑双侧设计 卡环数量不可超过 4 个吸附力 大气压力 0.25MM 金合金卡环 0.5MM 弯制卡环 0.75MM20 度 弯制横向固位好 2-4 个固位体 调整倒凹 基牙分散 固位强 材料弹性 弯制卡环基牙牙槽骨吸收小于 1/2 松动度小于 2 度 2-3 应将模型向后倾斜，如单独后牙缺失模型向前倾斜 如一侧缺失模型向缺牙区倾斜。减少人工牙颊舌径 取功能性印模 设计近中合 大连接体 对侧缺牙者应在缺牙两侧放置卡环 双侧都有缺牙多者用大连接体缺牙少分开做。固位体应放于双侧4上面 深覆颌时用金属基托弯制 1.0MM 铸造不小于 1.5MM内外
14、侧 3-4 粘膜皱襞 2MM 琼脂 不可逆的：藻酸盐 功能性适合混合支持 0.5-1.0MM 最薄不能少于 10MM 宽度 3-5MM 先下后上2MM 试戴检查排牙情况 调磨：上颌调 调上颊舌斜面 下颌调下颊颊斜面 调整上舌舌斜面 下颊颊斜面全口义齿3 个月最快 6 个月下降 2 年后稳定。 下颌 向下向前向外 面部皱折 苍老 鼻唇沟变浅 防止脱位 做缓冲 远中夹角区缓冲8-10MM 会出现吹哨音 后建模到软腭 后提区 2-12MM 平均8.2MM 平固位差 1/2-1/3咬合面固位稳定作用 磨光面起稳定作用固位作用。 提高固位 上颌后缘两侧到乙上颌切迹 远中颊侧到上颌结节 中部到软硬腭 印模
15、膏软化温度 60-70 度 2MM-3MM二次印模应均匀刮出1-2MM 模型厚度3-5MM 最薄不可小于10MM上颌后缘至少在鄂小凹后2MM 下颌磨牙厚垫6MM 后 1-1.5MM宽2-12MM 平均 8.2MM 2MM 与瞳孔连线平行 后部与鼻翼耳屏线平行 上中切牙 切2/3高度 下中切牙切1/2高度 补偿曲线牙尖斜度定位平面呈反比 牙尖斜度 会出现前牙开合 垂直距离增高 1正中颌造接触调磨 早接触的支持尖边缘嵴或中央窝 侧方颌 调磨非支持尖的颌干扰 尖牙调模下尖牙的唇斜面或上颌尖牙的舌斜面 前伸颌 下前牙的唇斜面 正中 前伸 侧方 边缘过长 排牙位置不当 磨光面不好 颌干扰 1 后牙弓狭窄 2 前部鄂部光滑 3排牙向舌部倾斜 S 音 舌侧下颌前部基托过厚
