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1、胸腹部疼痛胸腹部疼痛概概 述述 胸腹部的疼痛除胸壁、腹壁疼痛外多是内脏性疼痛，需转诊至内科、外科或妇产科。因此，熟知常见的胸腹部疼痛性疾病有利于疼痛科医生作出正确诊断，不至于贻误患者病情。肋间神经痛肋间神经痛 是指一个或几个肋间神经支配区域阵发性或持续性疼痛。肋间神经痛的病因肋间神经痛的病因以下各种原因可致肋间神经炎或压迫肋间神经和胸段脊神经根而引发肋间神经痛炎症创伤肿瘤代谢性疾病肋间神经痛的临床表现肋间神经痛的临床表现疼痛沿肋间神经走行为表浅性的持续性刀割或烧灼样痛咳嗽、打喷嚏、深吸气时疼痛加剧病变多为单侧单支胸椎棘突旁和肋下缘有明显压痛其支配区皮肤可有感觉异常肋间神经痛的诊断肋间神经痛的诊
2、断依据临床表现应与心绞痛、胸膜炎、早期带状疱疹鉴别肋间神经痛的治疗肋间神经痛的治疗病因治疗肋间神经阻滞为首选（鉴别诊断）痛点阻滞针灸、理疗药物（非甾体、抗癫痫、阿片类）经皮肋间神经热凝术肋骨软骨炎肋骨软骨炎 是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症引起的局部疼痛。肋软骨炎的病因肋软骨炎的病因 病因未完全明了，一般认为与病毒感染、睡眠不足、睡眠欠佳有关。肋软骨炎的临床表现肋软骨炎的临床表现为单侧胸前胀痛，起病可急可缓病程一般较长，可反复发作好发部位为第24肋软骨、肋弓肋弓处的肋软骨炎多见于老年人肋软骨与肋骨、胸骨交界处压痛明显局部可有梭型肿胀，但皮肤无红肿肋软骨炎的治疗肋软骨炎的治疗保证充分的睡眠休息局部注射效果好顽固者可联用肋间神经阻滞非甾体消炎止痛药和镇静药针灸、理疗心理疗法
